检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

血液透析血管通路个案管理实践模式的探索

中国血管外科杂志（电子版） 2024年第2期16卷 183-186页

作者：陈柳因沈军胡元川赵霞傅麒宁重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016

血液透析血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”,对患者进行个案管理是一种集评估、计划、实施照护、协调和监测于一体的整体性、连续性照护服务,也是对血液透析血管通路全周期管理的实践。本文基于重庆医科大学附属第一医院金山院... 详细信息

血液透析血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”,对患者进行个案管理是一种集评估、计划、实施照护、协调和监测于一体的整体性、连续性照护服务,也是对血液透析血管通路全周期管理的实践。本文基于重庆医科大学附属第一医院金山院区近年实践探索的经验,结合国内外研究进展,介绍血透通路个案管理的主要内容、运作流程、实践方式和质量监管,以促进其开展应用。

关键词：血液透析血管通路个案管理实践模式

血液透析通路相关左无名静脉狭窄合并急性血栓形成的诊治1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2024年第2期10卷 253-255页

作者：郑国富王哲赵霞朱嵬傅麒宁赣州市人民医院血管外科江西赣州341000 重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆401122 重庆医科大学附属第一医院医学影像科重庆401122

血液透析是常用肾脏替代疗法,透析寿命与透析质量呈正比,而透析质量又取决于血透通路的可靠性和完整性[1]。了解血透通路各种并发症才能更好地延长尿毒症患者的透析寿命。中心静脉狭窄或阻塞(包括锁骨下静脉、左右无名静脉、上腔静脉狭... 详细信息

血液透析是常用肾脏替代疗法,透析寿命与透析质量呈正比,而透析质量又取决于血透通路的可靠性和完整性[1]。了解血透通路各种并发症才能更好地延长尿毒症患者的透析寿命。中心静脉狭窄或阻塞(包括锁骨下静脉、左右无名静脉、上腔静脉狭窄或阻塞)是血透通路的常见并发症,可引起同侧上肢肿胀疼痛[2]。

关键词：血液透析无名静脉狭窄血栓形成

舒洛地特失活YAP减轻大鼠动静脉瘘新生内膜增生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1403-1409页

作者：李雅馨李冰玉林鑫刘烜代承麟赵渝傅麒宁王韵重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院细胞生物学教研室重庆400038

目的研究舒洛地特(sulodexide,SDX)对慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)大鼠动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)新生内膜增生的作用及调节机制。方法选取体质量(300±50)g雄性大鼠18只,随机分为3组(n=6):AVF组,对正常大鼠进行AVF手术;慢性肾病组(CKD+AVF),大鼠经诱导慢性肾病后进行AVF手术+生理盐水灌胃2月;舒洛地特组(CKD+AVF+SDX),大鼠经诱导慢性肾病后进行AVF手术+8 mg/(kg·d)SDX灌胃2月。HE染色检测血管内膜增生程度,免疫荧光检测Hippo信号通路相关分子YAP、pYAP、YAP下游靶蛋白间充质细胞标志分子(connective tissue growth factor,CTGF)表达情况。以不同浓度SDX(0、2.5、5、10、20、40μg/mL)处理人脐静脉细胞融合细胞(EAHy926),并以2.5μg/mL SDX分别处理细胞24、48、72 h,用CCK-8法检测细胞存活率。进一步利用CKD大鼠血清处理细胞,并在此基础上用SDX及YAP阻断剂维替泊芬处理,通过Western blot实验检测YAP、pYAP、CTGF及内皮细胞标志分子CD31表达。结果HE染色及免疫荧光结果表明,与AVF组大鼠相比,慢性肾病组大鼠瘘口处内膜严重增生(P<0.05),pYAP表达微弱而CTGF表达增强,舒洛地特组经SDX灌胃处理后内膜增生减轻,pYAP表达增强,CTGF表达水平降低(P<0.05)。CCK-8结果表明,随SDX浓度及处理时间的增加,细胞存活率降低(P<0.05)。Western blot结果发现,SDX促进EAHy926细胞pYAP及CD31的表达,抑制了CTGF的表达(P<0.05),与维替泊芬处理效果一致。结论舒洛地特通过阻止CKD引起的YAP激活,减轻了AVF血管内膜增生。

关键词：动静脉瘘新生内膜增生舒洛地特 YAP 内皮间质化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠系膜缺血性疾病的营养支持治疗

中国实用外科杂志 2013年第12期33卷 1006-1009页

作者：傅麒宁赵渝重庆医科大学附属第一医院普外科重庆400016

肠系膜缺血性疾病常继发肠道功能障碍,如何为这一类病人提供营养支持,成为临床医生必须面对的挑战。肠外营养支持解决了肠道功能障碍继发的营养问题,极大地改善了肠系膜缺血性疾病的预后。但肠道除消化功能外,还有肠屏障功能。肠内营养... 详细信息

肠系膜缺血性疾病常继发肠道功能障碍,如何为这一类病人提供营养支持,成为临床医生必须面对的挑战。肠外营养支持解决了肠道功能障碍继发的营养问题,极大地改善了肠系膜缺血性疾病的预后。但肠道除消化功能外,还有肠屏障功能。肠内营养能够维持肠屏障功能,因而早期肠内营养也逐渐受到重视。然而肠系膜缺血性疾病继发的喂养不耐受,使得早期肠内营养临床应用并不广泛。根据临床实际情况,尽早在肠外营养基础上联合肠内营养,制定个性化的营养支持方案,并且根据病情变化及时调整,应当成为肠系膜缺血性疾病营养支持的基本策略。

关键词：肠系膜缺血性疾病肠内营养肠外营养

无症状患者中心静脉置管拔管前彩超筛查静脉血栓的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2017年第10期33卷 1662-1664页

作者：冯文浩傅麒宁赵渝重庆医科大学附属第一医院血管外科 400016

目的:探讨无症状中心静脉置管患者(CVC)拔管前彩超筛查静脉血栓的临床意义。方法:回顾性分析2014年7月至2016年6月我科会诊的无临床症状CVC相关静脉血栓形成超声所示血栓情况,处理方式及后续随访结果。结果:纳入306例患者,超声提示平均... 详细信息

目的:探讨无症状中心静脉置管患者(CVC)拔管前彩超筛查静脉血栓的临床意义。方法:回顾性分析2014年7月至2016年6月我科会诊的无临床症状CVC相关静脉血栓形成超声所示血栓情况,处理方式及后续随访结果。结果:纳入306例患者,超声提示平均血栓大小为(4.9±2.31)mm×(13.0±0.97)mm,所有患者按原计划拔出导管,未发生肺栓塞相关临床症状事件,未单纯因超声提示血栓接受额外抗凝治疗,随访过程中大多数患者未再见血栓。结论:通过超声筛查发现的无症状中心静脉置管附壁血栓,致症状性肺栓塞风险低危,无需特殊处理,因此拔管前置管处彩超检查临床价值不大。

关键词：彩色多普勒超声中心静脉置管血栓

98例下肢孤立性肌间静脉血栓病例临床特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2017年第4期97卷 313-314页

作者：蒋初犁傅麒宁曾秋赵渝重庆医科大学附属第一医院血管外科 400016

静脉血栓栓塞症（VTE）在院内可防可控的致死病因中居于首位。致死性肺栓塞死亡风险虽高，但是通过正确的医疗措施干预，可以明显地降低其发病率，使得近年来针对静脉血栓栓塞症的防治在临床工作中受到高度重视。然而，对静脉血栓栓塞... 详细信息

静脉血栓栓塞症（VTE）在院内可防可控的致死病因中居于首位。致死性肺栓塞死亡风险虽高，但是通过正确的医疗措施干预，可以明显地降低其发病率，使得近年来针对静脉血栓栓塞症的防治在临床工作中受到高度重视。然而，对静脉血栓栓塞症的错误观念和认知，也给临床工作带来了新的问题。本研究总结98例下肢孤立性肌间静脉血栓病例临床特点，指出当前VTE防治工作中存在的一些误区，为VTE的防治提供参考。

关键词：静脉血栓栓塞症临床特征病例孤立下肢致死性肺栓塞肌临床工作

症状性导管相关静脉血栓保留导管治疗的预后评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2019年第3期34卷 262-263页

作者：马骎傅麒宁李追曾秋赵渝重庆医科大学附属第一医院血管外科 400016

回顾性分析了重庆医科大学附属第一医院血管外科会诊的症状性导管相关静脉血栓形成后保留导管后的治疗、随访情况,认为导管相关静脉血栓形成后患者保留导管情况下进行抗凝治疗安全有效,无需常规拔除导管。

关键词：静脉血栓形成导管治疗症状性预后评价重庆医科大学附属第一医院血管外科抗凝治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血液透析血管通路破裂出血处理原则

中国实用外科杂志 2020年第12期40卷 1387-1390页

作者：傅麒宁赵渝赵霞王哲重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

血透通路破裂出血是可能危及病人生命的急重症。紧急情况下,有效止血保障生命安全应放在首位,后续根据血透通路类型,是否合并感染,是否合并人工血管假性动脉瘤或自体动静脉内瘘瘘体瘤样扩张设计手术,应尽可能保留足够的穿刺点以避免使... 详细信息

血透通路破裂出血是可能危及病人生命的急重症。紧急情况下,有效止血保障生命安全应放在首位,后续根据血透通路类型,是否合并感染,是否合并人工血管假性动脉瘤或自体动静脉内瘘瘘体瘤样扩张设计手术,应尽可能保留足够的穿刺点以避免使用透析导管过渡。血透通路破裂出血与透析穿刺不当密切相关,因此,正确、良好的穿刺使用是预防的关键。

关键词：血液透析血管通路出血自体动静脉内瘘瘤样扩张

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工血管动静脉内瘘感染12例临床总结

中国血液净化 2019年第5期18卷 339-341页

作者：董俊秀傅麒宁刘杨东重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

血液透析通路是慢性肾脏病终末期患者最重要的生命线。人工血管动静脉内瘘(arteriovenous vascular graft,AVG)是血液透析通路的一种重要形式,在难以建立自体动静脉内瘘时,KDOQI指南将其作为推荐通路选择[1]。膨体聚四氟乙烯是目前最主... 详细信息

血液透析通路是慢性肾脏病终末期患者最重要的生命线。人工血管动静脉内瘘(arteriovenous vascular graft,AVG)是血液透析通路的一种重要形式,在难以建立自体动静脉内瘘时,KDOQI指南将其作为推荐通路选择[1]。膨体聚四氟乙烯是目前最主要的人工血管材料。由于其材料的惰性使得感染难以自限。因此,感染是人工血管内瘘最严重的并发症[2]。现将重庆医科大学附属第一医院近2年人工血管感染的诊治情况进行总结报道,供临床参考。

关键词：自体动静脉内瘘人工血管感染内瘘感染临床总结重庆医科大学附属第一医院血液透析通路膨体聚四氟乙烯血管材料