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我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P保健指导、中医理疗能力具备率低于30~保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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脑胶质瘤危险因素Meta分析及危险因素控制后发病率的变化趋势

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中国医科大学学报 2012年第6期41卷 554-558页

作者：朱航雷迅张帆汪洋重庆医科大学公共卫生与管理学院妇幼保健与儿少卫生教研室重庆400016

目的分析脑胶质瘤发病的危险因素,并评估危险因素控制后其发病率的变化趋势,为该病的一级预防提供证据。方法收集国内外有关脑胶质瘤危险因素的病例对照研究,筛选出主要危险因素,采用Meta分析计算各个危险因素的合并比值比(OR)和95%可... 详细信息

目的分析脑胶质瘤发病的危险因素,并评估危险因素控制后其发病率的变化趋势,为该病的一级预防提供证据。方法收集国内外有关脑胶质瘤危险因素的病例对照研究,筛选出主要危险因素,采用Meta分析计算各个危险因素的合并比值比(OR)和95%可信区间,采用Egger′s检验估计发表偏倚。结合人群暴露率,计算目前人群归因危险度百分比,评估危险因素控制后发病率的变化情况。结果共筛选出13篇文献,与脑胶质瘤发病关联程度较高的前5位因素分别是金属铅接触史(OR=7.060)、汽柴油接触史(OR=3.242)、大量或长时间吸烟(OR=2.960)、肿瘤家族史(OR=2.612)、喜食腌渍熏烤食品(OR=2.544)。获得较大人群归因危险度百分比的因素依次为大量或长时间吸烟(30.979%)、喜食腌渍熏烤食品(27.713%)、射线或电磁场接触史(23.964%)、汽柴油接触史(13.799%),若上述4种因素暴露率在若干年后下降25%或50%,则脑胶质瘤发病率分别下降7.745%、5.937%、5.991%、3.450%和15.490%、11.875%、11.982%、6.900%。结论不良生活习惯与某些职业性危害因素和脑胶质瘤的发病关系密切,应从改善生活行为习惯和加强对职业有害因素接触人群保护这两方面采取积极有效的预防措施。

关键词：脑胶质瘤危险因素 Meta分析发病率变化

川渝农村项目县5岁以下儿童生长及保健状况调查分析

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第二军医大学学报 2012年第11期33卷 1194-1198页

作者：刘文艳许红唐晓君王宏重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院社会医学与卫生事业管理教研室重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院妇幼与少儿卫生学教研室重庆400016

目的了解川渝农村项目县5岁以下儿童生长及保健现状,为制定科学、有效的儿童保健政策及干预措施提供参考依据。方法采用不等概率抽样选取川渝地区6个项目县的54个自然村中5岁以下儿童及其看护人为研究对象,对儿童看护人进行问卷调查并... 详细信息

目的了解川渝农村项目县5岁以下儿童生长及保健现状,为制定科学、有效的儿童保健政策及干预措施提供参考依据。方法采用不等概率抽样选取川渝地区6个项目县的54个自然村中5岁以下儿童及其看护人为研究对象,对儿童看护人进行问卷调查并测量家中5岁以下儿童身高(长)和体质量、检测6～35个月龄儿童血红蛋白。对5岁以下儿童生长情况影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 5岁以下儿童看护人1 089人,文化程度小学或初中者占82.1%(894/1 089),2009年家庭人均纯收入中位数为2 500元。家中最小孩子住院分娩率为86.6%(933/1 077),初乳喂养率为96.4%(1 050/1 089),平均断奶月龄(11.6±5.6)个月,过去2周儿童腹泻患病率为19.6%(213/1 089),咳嗽过的儿童有264人(24.2%)。5岁以下儿童1 197人,生长迟缓率、低体质量率和消瘦率分别为17.4%(200/1 152)、4.7%(55/1 173)和2.2%(25/1 148),6～35个月龄儿童低血红蛋白(保健认知水平普遍较低,儿童生长发育存在不同程度的滞后和营养不良,应加强儿童保健知识宣传和健康教育工作,提高保健机构服务能力。

关键词：婴儿学龄前(2~5)儿童儿童保健服务生长和发育

重庆市某库区县留守中学生心理健康状况及影响因素分析

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中国卫生统计 2014年第6期31卷 1019-1022页

作者：吴瑞李建桥刘琴王宏重庆医科大学公共卫生与管理学院妇幼保健与儿童少年卫生教研室 400016

目的了解留守中学生心理健康状况及其影响因素,为后期有针对性的进行心理健康干预提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,应用《中学生心理健康评定量表》对重庆市某库区县1463名留守中学生进行调查。结果留守中学生心理健康阳性... 详细信息

目的了解留守中学生心理健康状况及其影响因素,为后期有针对性的进行心理健康干预提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,应用《中学生心理健康评定量表》对重庆市某库区县1463名留守中学生进行调查。结果留守中学生心理健康阳性检出率为25.8%,检出率最高的因子依次是学习压力、情绪不平衡和适应不良。心理健康阳性检出率女生(29.9%)高于男生(21.5%)、高一年级学生(32.4%)高于初一年级(19.3%)、住校生(27.7%)高于非住校生(19.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。家庭经济条件、学习压力、睡眠时间、不吃饭减肥、故意伤害行为、自杀意念、自杀计划和网络成瘾是留守中学生心理健康状况的主要影响因素。结论影响留守中学生心理健康的因素较多,应及时有效地采取有针对性的干预措施,促进留守中学生保持良好的心理健康状态。

关键词：留守中学生心理健康影响因素

重庆城区儿童青春期发动时相现况及与肥胖的相关研究

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卫生研究 2012年第4期41卷 562-565页

作者：方琪王宏曹型远陈红重庆医科大学公共卫生与管理学院妇幼与儿童少年卫生学教研室重庆400016 重庆市中小学卫生保健所

目的调查重庆主城区8～19岁学生青春期发育现状及与肥胖的相关关系。方法采用多阶段分层整群抽样,对3046名中小学生进行青春期发育调查,内容包括青春期发动问卷(PDS)调查;体格检查包括身高、体重,男童外生殖器、阴毛、睾丸容积,女童乳... 详细信息

目的调查重庆主城区8～19岁学生青春期发育现状及与肥胖的相关关系。方法采用多阶段分层整群抽样,对3046名中小学生进行青春期发育调查,内容包括青春期发动问卷(PDS)调查;体格检查包括身高、体重,男童外生殖器、阴毛、睾丸容积,女童乳房、阴毛发育检查;并运用概率单位回归法计算各分期年龄,采用Spearman秩相关分析青春期发动时相提前与肥胖的关系。结果女童乳房B2期平均年龄为11.51岁,阴毛FP2期平均年龄为13.93岁,月经初潮平均年龄为12.29岁;男童外生殖器G2期平均年龄为13.13岁,阴毛MP2期平均年龄13.62岁,睾丸容积达4ml平均年龄为11.67岁,男生首次遗精平均年龄为13.57岁;女生青春期发动提前组超重、肥胖比例大于发育正常组,且存在秩相关(P重庆城区女生青春期发动和性发育明显提前,且与肥胖存在相关关系。

关键词：青春期发动时相儿童性发育肥胖

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贵港市农村儿童杀虫剂中毒危险因素分析

中华预防医学杂志 2011年第12期45卷 1103-1107页

作者：李海杨莉冯启明李春灵广西医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学教研室南宁530021 社会医学与卫生事业管理学教研室儿少卫生与妇幼保健学教研室

目的探索贵港市农村儿童杀虫剂中毒的危险因素.方法采用1：4个体匹配病例对照研究,对贵港市农村2009年1-12月因杀虫剂中毒而急诊或住院的78例中毒儿童和312名对照儿童的家长或监护人进行问卷调查,调查表内容包括：一般情况以及家庭结... 详细信息

目的探索贵港市农村儿童杀虫剂中毒的危险因素.方法采用1：4个体匹配病例对照研究,对贵港市农村2009年1-12月因杀虫剂中毒而急诊或住院的78例中毒儿童和312名对照儿童的家长或监护人进行问卷调查,调查表内容包括：一般情况以及家庭结构、监护情况、父母学历、家庭年均总收入、家庭和学校健康教育、儿童危险行为等21个可能与杀虫剂中毒相关的因素.对调查结果采用条件logistic回归模型进行统计分析.结果贵港市农村儿童杀虫剂中毒的危险因素有3项,分别为随意放置工作服和喷洒器具（ OR=3.529,95％CI：1.408 ～8.848）、儿童经常外出玩耍（ OR=2.846,95％ CI：1.513 ～5.352）、祖辈为监护人（OR=2.187,95％CI：1.187 ～4.029）；保护因素有5项,分别为监护频率高（OR=0.408,95％ CI：0.205 ～0.811）、知晓中毒预防知识（OR=0.412,95％ CI：0.224～0.758）、及时清洗工作服（OR=0.435,95％ CI：0.212 ～0.893）、学校设置健康教育课程（OR=0.448,95％ CI：0.232 ～0.867）、经常教育儿童不接触毒物（OR=0.462,95％ CI：0.227～0.939）.结论农村儿童杀虫剂中毒的发生与儿童自身危险行为、家庭因素、环境因素、健康教育等因素均有关.

关键词：儿童中毒杀虫剂危险因素病例对照研究

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中国西部农村贫困地区妇女产前保健现状

中国妇幼保健 2010年第33期25卷 4813-4815页

作者：曾缓朱航王天怡王焱焱黄修薇汪洋重庆医科大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室重庆400016

孕期是育龄期妇女成为母亲的过渡阶段,也是每个生命的初始阶段,产前保健对孕产妇、新生儿和儿童的结局和健康有决定性的意义。我国母婴保健法实施办法中包括:为孕产妇建立保健手册(卡),定期进行产前检查;[第一段]

关键词：产前保健贫困地区农村贫困经济区检查率

不同喂养方式对巨大儿婴儿期体格发育影响的前瞻性队列研究

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重庆医科大学学报 2013年第8期38卷 833-838页

作者：且亚玲练雪梅薛海莉杨亭韩令力张站站周文洁程茜王念蓉赵勇重庆医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室重庆400016 重庆医科大学附属儿童医院儿保科重庆市400014 重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室重庆400016 重庆市妇幼保健院儿保科重庆400013

目的：观察不同喂养方式对巨大儿体格发育和营养状况的影响。方法：选择在重庆医科大学附属儿童医院和重庆市妇幼保健院做儿童保健的巨大儿前瞻性队列377例,其中出生后4个月内纯母乳喂养队列155例,混合喂养队列142例,人工喂养队列80例... 详细信息

目的：观察不同喂养方式对巨大儿体格发育和营养状况的影响。方法：选择在重庆医科大学附属儿童医院和重庆市妇幼保健院做儿童保健的巨大儿前瞻性队列377例,其中出生后4个月内纯母乳喂养队列155例,混合喂养队列142例,人工喂养队列80例。并于出生后1~6、8、10月和12月时测量身长、体质量,利用年龄别体质量的Z评分值评价其生长速度,身长别体质量的Z评分值评价其营养状况。结果：母乳喂养队列的体质量在10月龄和12月龄时较其余2个队列要低（10月龄时F=4.015,P=0.021;12月龄时F=5.093,P=0.008）。3个队列的身长在各个时点差异无统计学意义。3个队列的生长速度都呈现负增长,但三者之间的差异无统计学意义。3个队列的超重发生率差异无统计学意义。结论：巨大儿在1岁以内的生长速度呈现负增长;以母乳喂养为主的喂养方式能够使巨大儿的体格发育均衡,混合喂养和人工喂养可能潜在影响肥胖的发生。

关键词：巨大儿喂养方式体格发育生长速度营养肥胖

中国6省市中小学生近视流行现状及其影响因素分析

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中华流行病学杂志 2016年第1期37卷 29-34页

作者：周佳马迎华马军邹志勇孟祥坤陶芳标罗春燕静进潘德鸿罗家有张欣王宏赵海萍北京大学儿童青少年卫生研究所 100191 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系安徽人口健康与优生省级实验室合肥230032 上海市疾病预防控制中心学校卫生科 200336 中山大学公共卫生学院妇幼保健系广州510080 辽宁省卫生监督所沈阳110005 中南大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系长沙410008 天津医科大学公共卫生学院 300070 重庆医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系 400016 宁夏医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系银川750004

目的分析6省市部分中小学生近视流行现状及其可能的影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法按全国6个行政区划分别抽取1个省或直辖市，每个城市抽取中学（初中一、二年级和高中一、二年级）和小学（一至六年级）各10所。共收回问卷60334... 详细信息

目的分析6省市部分中小学生近视流行现状及其可能的影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法按全国6个行政区划分别抽取1个省或直辖市，每个城市抽取中学（初中一、二年级和高中一、二年级）和小学（一至六年级）各10所。共收回问卷60334份，有效问卷57904份，有效率为96．0％。按《全国学生体质与健康调研检测细则》要求检查视力及开展问卷调查，采用一般统计描述、Pearson爿。检验、二分类logistic多因素方法分析中小学生近视流行现状及影响因素。结果6省市调查的中小学生近视患病率为55．7％，其中女生（59．7％）高于男生（51．9％），差异有统计学意义（P〈O．01）；6～8岁组、10—12岁组、13～15岁组和16。18岁组近视患病率分别为35．8％、58．9％、73．4％和81．2％，呈随年龄增长患病率有明显上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．001）。父母近视、计算机显示屏与眼的距离、读写时胸部距桌边沿不足一拳（10cm）、眼距离书本不足一尺（约30cm）、写字时手指距离笔尖一寸（3cm）、每天睡眠时间、最近1周平均每天户外活动时间、下午学校安排体育活动的时间、家中电视机的大小、是否限制看电视肘算机的时间为近视的影响因素。结论调查地区中小学生近视患病率仍处于较高水平并受遗传因素、户外活动时间、用眼行为等因素的综合影响。

关键词：近视患病率影响因素中小学生