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免疫出生缺陷的特殊识别线索-骨骼异常

中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 569-576页

作者：刘芋巧孙先定刘星安云飞重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014 重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010 重庆医科大学附属儿童医院骨科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

免疫出生缺陷(inborn errors of immunity,IEI)是主要由单基因突变引起的一类以免疫系统异常为主,伴有其他系统异常的遗传性疾病。部分IEI患儿同时患有骨骼结构功能异常,严重影响患儿生活与生存。免疫出生缺陷患儿的骨骼异常一方面是由... 详细信息

免疫出生缺陷(inborn errors of immunity,IEI)是主要由单基因突变引起的一类以免疫系统异常为主,伴有其他系统异常的遗传性疾病。部分IEI患儿同时患有骨骼结构功能异常,严重影响患儿生活与生存。免疫出生缺陷患儿的骨骼异常一方面是由于免疫和骨骼系统形成及功能可能受到共同基因调控;另一方面由于免疫功能异常可直接影响骨骼发育、生长和稳态维持从而继发骨骼异常。本文旨在以骨发育和(或)骨稳态与免疫系统的相关性为线索,探讨相关IEI的临床特征及可能发病机制,以期临床免疫、风湿、骨科等医务人员更多关注免疫缺陷与骨关节系统交叉表现,以及面对骨骼异常患儿,注意关注患儿的感染、自身免疫、自身炎症等表现。通过简单易行的骨骼体格检查和影像学早预警和发现一部分IEI患儿。

关键词：骨发育免疫缺陷稳态

近20年吞咽障碍患者误吸研究动态的可视化分析

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中国康复理论与实践 2024年第3期30卷 292-302页

作者：黄龙贤左燕陈丽梅顾思佳蒋金梅张志伟重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市400042 重庆医科大学附属第一医院第一分院健康管理中心重庆市400042 重庆医科大学附属第一医院第一分院神经内科重庆市400042 重庆医科大学护理学院重庆市400016

目的分析中、英文文献近20年吞咽障碍患者误吸的研究现状、研究热点和前沿趋势。方法检索2003年1月至2023年6月中国知网和Web of Science (WOS)数据库核心合集相关文献,采用Citespace6.1.R6进行可视化分析。结果最终共纳入文献3 231... 详细信息

目的分析中、英文文献近20年吞咽障碍患者误吸的研究现状、研究热点和前沿趋势。方法检索2003年1月至2023年6月中国知网和Web of Science (WOS)数据库核心合集相关文献,采用Citespace6.1.R6进行可视化分析。结果最终共纳入文献3 231篇。吞咽障碍患者误吸的发文量呈逐年上升趋势。英文文献发文量最多的是美国。中、英文的研究热点为吞咽障碍的评估、预防、营养和康复治疗,未来研究的趋势为容积-黏度吞咽测试和量表使用、康复、渗漏误吸、结局和效果验证、生活质量影响、进食和营养状况、循证护理等。结论吞咽障碍患者误吸研究呈上升趋势,研究主题和内容逐渐深入。

关键词：吞咽障碍误吸康复可视化分析文献计量学

基于多参数MRI影像组学评估前列腺癌侵袭性

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 170-180页

作者：杨静黄豆豆陈峻帆罗银灯刘玥希重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的探讨多参数MRI上不同感兴趣区的影像组学模型和结合影像组学、PI-RADS 2.1评分、临床变量的综合模型在评估前列腺癌侵袭性方面的价值。方法收集本院2018年5月至2022年9月2个医疗中心经病理确诊为前列腺癌患者245例:渝中院区176例... 详细信息

目的探讨多参数MRI上不同感兴趣区的影像组学模型和结合影像组学、PI-RADS 2.1评分、临床变量的综合模型在评估前列腺癌侵袭性方面的价值。方法收集本院2018年5月至2022年9月2个医疗中心经病理确诊为前列腺癌患者245例:渝中院区176例,其中低侵袭性组[Gleason评分≤7(3+4)]77例,高侵袭性组[Gleason评分≥7(4+3)]99例;江南院区69例(低侵袭性组33例,高侵袭性组36例)。所有患者行多参数MRI检查后,在多参数MRI图像上分割2种ROI:肿瘤病变区域(tumor region, TR)和前列腺区域(prostate gland, PG)。评估与前列腺癌侵袭性相关的临床变量,并记录每位患者的PI-RADS 2.1评分。使用逻辑回归算法作为机器学习算法,建立多个前列腺癌侵袭性分层模型:影像组学模型(ModelTR、ModelPG、ModelPG+TR)、影像组学-临床联合模型、影像组学-PIRADS联合模型、临床-PIRADS联合模型和影像组学-临床-PIRADS综合模型。分别采用受试者工作特性(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)比较各模型的诊断价值和临床收益。结合影像组学评分、独立临床变量和PI-RADS2.1评分构建影像组学列线图。通过校准度、区分度和临床应用评价列线图性能。结果在3种影像组学模型中,ModelPG+TR的AUC值为0.919,高于ModelTR(AUC=0.874)和ModelPG(AUC=0.887)。在联合模型中,影像组学-PIRADS-临床综合模型的AUC为0.954,优于影像组学模型(AUC=0.919)、影像组学-临床联合模型(AUC=0.919)、影像组学-PIRADS联合模型(AUC=0.921)和临床-PIRADS联合模型(AUC=0.769)。列线图在评估前列腺癌侵袭性方面显示出良好的风险分层性能(AUC=0.919)和校准效能。决策曲线分析显示,影像组学模型ModelPG+TR和影像组学-临床-PIRADS综合模型获得了较高的临床净收益。结论结合前列腺和肿瘤区域特征的影像组学模型可准确评估前列腺癌的侵袭性;结合影像组学、PI-RADS 2.1评分和临床变量的综合模型能进一步提高对前列腺癌侵袭性的评估性能。

关键词：影像组学多参数磁共振成像前列腺肿瘤侵袭性前列腺体积肿瘤体积

智慧转诊在体检重大异常结果受检者中的应用效果

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中华健康管理学杂志 2024年第7期18卷 529-534页

作者：陈英谢云彩黄平平陈梦雪陈园园陈曜重庆医科大学附属第二医院健康医学中心重庆404100

目的探讨智慧转诊在体检重大异常结果(即具有重要临床意义的异常检查结果)受检者中的应用效果。方法本研究属于横断面研究,选取2022年1—12月在重庆医科大学附属第二医院健康医学中心体检检出重大异常结果者1104例作为普通转诊组,2023年... 详细信息

目的探讨智慧转诊在体检重大异常结果(即具有重要临床意义的异常检查结果)受检者中的应用效果。方法本研究属于横断面研究,选取2022年1—12月在重庆医科大学附属第二医院健康医学中心体检检出重大异常结果者1104例作为普通转诊组,2023年1—12月检出重大异常结果者1120例作为智慧转诊组。普通转诊组采用以健康医学中心总检医师为主的常规健康宣教,嘱其门诊就诊的普通流程模式。智慧转诊组在普通转诊的基础上采用以由护理人员、专科医师组成的转诊团队基于互联网技术手段,将受检者的病历、检查结果、影像资料等医疗信息进行数字化整合和共享,提供快速就诊绿色通道,协助受检者立即就诊的智慧转诊模式。比较两组重大异常结果受检者在得到异常结果通知后的就诊率、住院率、平均就诊时间、总体满意度。根据阳性结果分为超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类4个亚组,进一步进行组间比较。结果两组人群得到通知后的就诊率(智慧转诊组84.8%,普通转诊组67.2%,χ^(2)=168.4)、住院率(智慧转诊组48.8%,普通转诊组36.5%,χ^(2)=17.80)、平均就诊时间(智慧转诊组116 min,普通流程组301 min,Z=-15.82)、总体满意度得分[智慧转诊组(9.70±0.62)分,普通转诊组(8.29±1.26)分,t=-33.47](均P<0.05)。重大异常结果分类统计提示智慧转诊组超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类各类就诊率均高于普通转诊组(分别为87.9%比70.4%,89.9%比70.6%,80.6%比60.2%,57.2%比41.3%;χ^(2)=41.91、39.37、19.37、6.20,均P<0.05);超声检查类、放射影像类、血压类住院率均高于普通转诊组(66.8%比64.0%,55.7%比42.2%,18.7%比11.2%,χ^(2)=16.86、11.91、8.68,均P<0.05);超声检查类、放射影像类、临床检验类平均就诊时间均低于普通转诊组(96比308 min、110比300 min、122比286 min,Z=-11.38、-9.27、-7.63,均P<0.01);超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类总体满意度均高于普通转诊组[(9.69±0.60)比(8.36±1.21)分,(9.09±0.62)比(8.26±1.27)分,(9.74±0.69)比(8.25±1.31)分,(9.68±0.59)比(8.34±1.35)分;t=-18.47、-18.52、-14.42、-11.77,均P<0.01]。结论智慧转诊模式的应用可提高体检重大异常结果受检者就诊率和住院率,缩短其就诊时间,利于重大异常结果受检者得到及时的诊治,并且提高其满意度。

关键词：体格检查患者转诊重大异常结果

新疆达坂城盐湖土壤中可培养放线菌多样性及其活性筛选

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微生物学通报 2024年第7期51卷 2353-2367页

作者：秦培钢冯华玺魏圆圆毕心怡迪丽孜巴·阿迪力马文静新疆医科大学基础医学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学药学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学中心实验室新疆乌鲁木齐830017

【背景】近年来,新疆的一些盐湖和盐碱地如艾比湖、七角井盐湖和罗布泊等地不断有新的放线菌菌株被发现,而达坂城盐湖土壤分离放线菌的相关报道较少。【目的】研究新疆达坂城盐湖土壤中可培养放线菌的多样性并进行酶活性筛选,以期发现... 详细信息

【背景】近年来,新疆的一些盐湖和盐碱地如艾比湖、七角井盐湖和罗布泊等地不断有新的放线菌菌株被发现,而达坂城盐湖土壤分离放线菌的相关报道较少。【目的】研究新疆达坂城盐湖土壤中可培养放线菌的多样性并进行酶活性筛选,以期发现新的药用微生物资源,为新抗生素的发现奠定基础。【方法】采用纯培养分离技术和基于16S rRNA基因序列的系统发育分析研究达坂城盐湖土壤中可培养放线菌的多样性;采用PCR检测分析pksI、pksII、nrps和aph这4种抗生素合成相关基因的分布;利用琼脂块扩散法进行抗菌活性初筛;以9种酶活底物为指示物,结合琼脂块扩散法对可培养的放线菌进行功能酶活性筛选。【结果】从达坂城盐湖的14份土壤中共分离到65株放线菌,隶属于5个目5个科9个属,其中2株放线菌为潜在新种,优势菌属为链霉菌属(Streptomyces)和拟诺卡氏菌属(Nocardiopsis);抗生素功能基因筛选出较为丰富的与抗生素合成相关的基因;筛选到一株对革兰氏阳性、革兰氏阴性及真菌都有拮抗效果的菌株D21E05;达坂城盐湖土壤中含丰富的产蛋白酶、脂酶、过氧化氢酶、纤维素酶和淀粉酶等生物活性酶的菌株。【结论】达坂城盐湖土壤中含有较为丰富的药用放线菌资源,具有从中发现放线菌新物种和新抗生素的潜力。

关键词：达坂城盐湖放线菌多样性抗微生物活性

癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据总结

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中国护理管理 2024年第2期24卷 244-250页

作者：崔璀李双子魏晓琼王旭陈文劲郑显兰重庆医科大学附属儿童医院护理部重庆市400047 重庆医科大学附属儿童医院神经内科重庆市400047 重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科重庆市400047 重庆医科大学附属儿童医院儿童卓越证据与指南协同创新实验室重庆市400047

目的:总结癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的相关证据,为临床医护人员及管理决策者提供循证依据。方法:计算机检索关于癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的指南、最佳实践、推荐实践、系统评价、证据总结、专家共识等... 详细信息

目的:总结癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的相关证据,为临床医护人员及管理决策者提供循证依据。方法:计算机检索关于癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的指南、最佳实践、推荐实践、系统评价、证据总结、专家共识等,检索时限为从建库至2023年5月10日。进行方法学质量评价后,结合专业人员的判断,进行证据提取与汇总。结果:根据纳入标准共筛出19篇文献,包括5篇指南、6篇系统评价、7篇专家共识和1篇推荐实践。从环境支持(共同参与、平台建设)、行为支持(发展过渡期档案、提高服用抗癫痫药物依从性的技能、优化生活方式的技能、院外急性癫痫发作应急技能)和认知支持(患者教育、正性心理建设、共享决策发展)3个方面,9个类别汇总了34条证据。结论:本研究总结的癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据具有一定的全面性、科学性和实用性,为慢性病青少年自我管理支持的实践规范提供依据。

关键词：癫痫青少年自我管理过渡期准备证据总结

Maresin-1改善青少年期抑郁小鼠的抑郁样行为和神经炎症

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重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 465-470页

作者：陈羽佳石磊徐何雁王余娜杜宁彭志平邱大川夏铸况利重庆医科大学附属第一医院精神科重庆400016 重庆医科大学附属大学城医院心理卫生中心重庆401331 重庆医科大学基础医学院放射医学科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400016

目的:阐明Maresin-1(MaR1)对慢性社交挫败(chronic social defeated stress,CSDS)诱导青少年期(5~8周)小鼠抑郁样行为的影响,验证其在CSDS诱导的神经炎症中的作用,为理解抑郁症的分子机制和探索生物标志物提供参考。方法:利用多种方法... 详细信息

目的:阐明Maresin-1(MaR1)对慢性社交挫败(chronic social defeated stress,CSDS)诱导青少年期(5~8周)小鼠抑郁样行为的影响,验证其在CSDS诱导的神经炎症中的作用,为理解抑郁症的分子机制和探索生物标志物提供参考。方法:利用多种方法来检测CSDS诱导10 d后C57BL/6J小鼠的抑郁样行为和神经炎症。并每2 d注射1次MaR1(5μg/kg)治疗小鼠,以观察其对CSDS诱导的抑郁样行为和神经炎症的影响。行为学实验后进行PET-CT扫描并对PET图像进行定量分析;收集小鼠脑组织样本进行免疫荧光染色,采用Image J对海马区域Iba-1细胞、TSPO免疫荧光强度进行统计;将小鼠海马体在冰上分离,并立即在液氮中快速冷冻,然后储存在-80℃下进行随后的RNA提取,试剂盒检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)和IL-4含量。结果:与对照组相比,CSDS应激后,小鼠表现出低糖水偏好比(P=0.003)低社会交互比(P=0.000)、更长的不动时间(P=0.002),在海马区域,小胶质细胞活化,表现为SUV值升高(P=0.020),Iba-1和TSPO的免疫荧光强度增强(P=0.000)和促炎细胞因子IL-1β和TNF-α升高(P=0.016、0.036)。而MaR1改善了上述CSDS诱导的抑郁样行为,抑制小胶质细胞的激活和减少促炎因子的表达。结论:MaR1能够缓解CSDS诱导的青少年期小鼠抑郁样行为,抑制小胶质细胞的活化。神经炎症是青少年抑郁症的潜在致病因素,具有抗炎特性的药物如MaR1有潜力作为临床相关的抗抑郁药,需要进一步地研究。

关键词：青少年抑郁症小胶质细胞 [18F]DPA-714PET Maresin-1

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3D打印生物工程骨支架的相关研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1001-1006页

作者：王寒邢辉重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)骨与创伤中心重庆401120

组织工程学支架在人体骨缺损的修复方面具有不可低估的作用,但常规方法尚未取得满意的临床效果;在骨组织工程中,制备高性能支架是研究的重点。该领域主要生产具有理想形状、结构、物理、化学和生物特征的骨组织工程支架,以提高支架生物... 详细信息

组织工程学支架在人体骨缺损的修复方面具有不可低估的作用,但常规方法尚未取得满意的临床效果;在骨组织工程中,制备高性能支架是研究的重点。该领域主要生产具有理想形状、结构、物理、化学和生物特征的骨组织工程支架,以提高支架生物性能和提升修复骨缺损的效果。3D打印技术在生物医学工程的许多行业广泛运用。3D打印技术通过定制形状和结构,有可能制备理想的骨组织工程支架,使其具有仿生宏观或微观结构、合理的机械性以及良好的细胞或组织相容性。本文简要综述了3D打印制备不同类型骨组织支架的研究进展,并介绍了3D打印设计和制造骨组织工程支架最新理念。

关键词： 3D 打印骨缺损支架材料修复组织工程

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产前诊断15号完整环状染色体1例

中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 74-77页

作者：陈宏蕊景鹏伟杨松玲雷玲李雪齐重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心重庆400013 重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147

本文报道1例15号完整环状染色体的产前诊断病例。孕妇38岁,经体外受精-冷冻胚胎移植受孕,因高龄于孕18周+5在重庆医科大学附属妇女儿童医院行羊膜腔穿刺抽取羊水进行产前诊断。羊水细胞染色体核型分析结果为mos 46,XX,r(15)[88]/45,X,-1... 详细信息

本文报道1例15号完整环状染色体的产前诊断病例。孕妇38岁,经体外受精-冷冻胚胎移植受孕,因高龄于孕18周+5在重庆医科大学附属妇女儿童医院行羊膜腔穿刺抽取羊水进行产前诊断。羊水细胞染色体核型分析结果为mos 46,XX,r(15)[88]/45,X,-15[11]/46,XX,r(15;15)[1],染色体微阵列分析结果提示未发现染色体数目异常及明确致病性拷贝数变异。孕31周^(+6)再次行羊膜腔穿刺,基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)结果提示未检出致病性拷贝数变异;培养后羊水细胞荧光原位杂交检测结果为nuc ish(15q)×1[15]/(15q)×3[5]/(15q)×2[80]。综合以上产前检测结果,提示该胎儿为15号完整环状染色体。因夫妇双方外周血染色体均未见异常,产前超声检查及外院系统超声均未提示明显异常,经遗传咨询,孕妇决定继续妊娠并于孕41周分娩一女婴。随访至7月龄婴儿生长发育未见异常。

关键词：染色体,人,15对环状染色体产前诊断