检索结果-南通市图书馆

阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压:一项双向孟德尔随机化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第6期49卷 636-642页

作者：夏露谢治年廖芯艺张启星李镇圻武警重庆总队医院耳鼻咽喉科重庆400061 大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南大理671000 武警重庆总队医院普外科重庆400061

目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压的因果关系。方法OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(GWAS)中的芬兰基因数据库(n_(病例组)=16761,n对照组=201194),从中筛选出5个单核苷酸多态性(SNPs)作为OSA的... 详细信息

目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压的因果关系。方法OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(GWAS)中的芬兰基因数据库(n_(病例组)=16761,n对照组=201194),从中筛选出5个单核苷酸多态性(SNPs)作为OSA的工具变量(IVs)。高血压的相关遗传数据来源于GWAS中的英国基因数据库(n_(病例组)=124227,n对照组=337653),从中选取214个SNPs作为高血压的IVs。采用逆方差加权法(IVW)为主的多种MR方法进行分析。采用MR-Egger等方法对MR分析结果进行敏感性分析,并使用F值对IVs进行评估。结果OSA与高血压的风险增高相关(OR=1.053,95%CI 1.019~1.089,P<0.01),高血压与OSA的发病风险明显相关(OR=1.812,95%CI 1.354~2.425,P<0.001)。双向结果均存在异质性(OSA→高血压,P<0.001;高血压→OSA,P<0.001),均无水平多效性(OSA→高血压,P=0.666;高血压→OSA,P=0.556)。所选的OSA及高血压的IVs均为强IVs(OSA-IVs F=14.695;高血压-IVs F=39.624)。结论OSA与高血压具有双向因果关系,其中高血压对OSA发病的影响尤其明显。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压孟德尔随机化双向因果关系

语言线索和语速对人工耳蜗植入儿童言语识别的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 425-430页

作者：张庆玲周小清邓小玲袁伟陈美均重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市启音康复中心重庆市大足区人民医院耳鼻喉科

目的探讨不同语言线索条件下,语速变化对学龄前人工耳蜗植入(CI)儿童言语识别的影响,并为其术后言语康复训练提供科学依据。方法纳入符合条件的学龄前CI儿童16名,对其在不同语言线索(视听结合-AV、仅视觉-VO、仅听觉-AO)及不同语速(... 详细信息

目的探讨不同语言线索条件下,语速变化对学龄前人工耳蜗植入(CI)儿童言语识别的影响,并为其术后言语康复训练提供科学依据。方法纳入符合条件的学龄前CI儿童16名,对其在不同语言线索(视听结合-AV、仅视觉-VO、仅听觉-AO)及不同语速(慢速、常速、快速)条件下进行开放式言语识别能力测试,共设立9种评估条件。使用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。结果语言线索与语速对CI儿童言语识别能力的影响存在显著交互效应(F=3.517,P=0.012,偏η2=0.190),进一步分析结果发现:在所有语言线索条件下,相比于常速和慢速,快语速下的识别得分均显著下降(P<0.05);当存在听觉语言线索时,即在AV(P=0.459)与AO(P=0.307)条件时,慢速与常速之间的识别得分无显著差异,而VO条件下,慢速下得分显著高于常速(P=0.028)。在所有语速条件下,VO的言语表现均低于AV(P<0.05)及AO言语表现(P<0.05);而当语速减慢时,AV的的识别得分显著优于仅听觉AO(P=0.006),余语速条件下不同语言线索言语识别得分无显著差异(所有P<0.05)。结论语言线索和语速显著影响CI儿童言语感知能力,并且两者之间存在交互作用,而不是独立影响。综合视听线索可促进CI儿童的言语康复,其中听觉线索的作用尤为关键。在听觉线索充足时,语速的影响被减弱;当听觉线索不足时,语速变快则对言语识别产生更大的负面影响。因此,在CI儿童术后康复训练及效果评估时应充分考虑语言线索和语速的影响。

关键词：人工耳蜗植入语速语言线索言语识别

鼻腔内外整体评估在鼻内镜下功能性鼻整形术中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 829-837页

作者：柯霞杨玉成沈暘刘杰黄江菊洪苏玲重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的结合鼻腔内外整体评估,探讨鼻内镜下功能性鼻整形术的诊治策略。方法采用前瞻性研究方法,招募2018年2月至2021年8月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受鼻内镜下功能性鼻整形术的患者。于术前进行鼻腔内外结构及功能的整体评... 详细信息

目的结合鼻腔内外整体评估,探讨鼻内镜下功能性鼻整形术的诊治策略。方法采用前瞻性研究方法,招募2018年2月至2021年8月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受鼻内镜下功能性鼻整形术的患者。于术前进行鼻腔内外结构及功能的整体评估,制定个体化手术策略。根据手术策略,施行鼻中隔矫正术、下鼻甲消融术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲骨黏膜下切除术、背侧扩展软骨移植物、歪鼻矫正、假体或自体软骨植入、驼峰截除+截骨等,从鼻功能和美容2方面进行调整。术前和术后6个月,应用内鼻阀(INV)角度、INV塌陷分级、INV横截面积、外鼻阀效力(ENVE)指数评估鼻阀区结构,应用鼻阻塞症状评估(NOSE)量表、鼻阻力[包括鼻腔总阻力(RT)、鼻腔阻力差异比(R 1r)]评估鼻通气功能,应用面部形态自我测评量表-鼻整形版(FACE-Q RM)、鼻整形结果评估(ROE)量表、外鼻亚单位测量评估鼻外形整形效果,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估心理状态,最后行患者满意度与各主客观指标的相关性分析。手术前后数据比较采用配对t检验;相关性检验采用Pearson分析法。结果共招募50例患者,男18例,女32例,年龄23~52岁,平均35.7岁。所有患者均有鼻塞症状,其中伴歪鼻畸形28例,鼻阀区狭窄12例,鞍鼻畸形6例,驼峰鼻4例。与术前相比,患者术后INV角度明显增大、INV塌陷分级降低、INV横截面积增大、ENVE指数增大(P均<0.05)。术后NOSE量表评分降低,鼻阻力测量示RT、R 1r下降(P均<0.05),提示鼻塞症状明显缓解。术后FACE-Q RM及ROE量表评分升高(P均<0.05),提示患者鼻外形满意度升高;外鼻亚单位测量示术后鼻翼上宽、下鼻翼角有所缩小(P均<0.05),其余结构测量值无明显变化。患者术后SDS、SAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。患者术后整体满意度较术前提高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者满意度与INV角度、INV横截面积、ENVE指数、鼻外形FACE-Q RM、ROE量表评分呈正相关,与INV塌陷分级、NOSE量表评分、鼻阻力测量值呈负相关,与外鼻亚单位测量值无相关性。结论结合鼻部结构、鼻通气功能及外鼻美学等进行鼻腔内外整体评估,有利于制定个体化功能性鼻整形术的诊治策略,从而提高患者的满意度。

关键词：鼻成形术功能性鼻整形术鼻内镜鼻阀鼻通气功能美学整体理念

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年性聋和认知功能障碍的研究进展

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 159-162页

作者：彭红祎何钰峰钟时勋重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

随着老年人年龄的增长,听力损失的患病率逐渐增加,是影响老年人身心健康、认知功能、社会独立性和生活质量的重要因素,严重者可导致痴呆和阿尔茨海默病的早期标志性症状。我们主要就老年性聋与认知功能障碍的相关性及研究进展进行阐述。

关键词：老年性聋年龄相关性听力损失认知功能障碍助听器人工耳蜗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

突发性耳聋耳鸣与特发性耳鸣的临床特征比较

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 367-371页

作者：王倩滢雷艳潘小燕江黎珠钟时勋康厚墉宗小芳重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的探讨突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)耳鸣与特发性耳鸣的临床特征,并对临床特征进行相关性分析,为耳鸣临床研究提供依据。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的以耳... 详细信息

目的探讨突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)耳鸣与特发性耳鸣的临床特征,并对临床特征进行相关性分析,为耳鸣临床研究提供依据。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的以耳鸣为主诉的患者108例,根据临床症状及听力学检查结果分为A组(单侧SSHL耳鸣)49例,B组(单侧特发性耳鸣)59例。对选取患者进行系统的耳鼻咽喉常规检查、耳鸣检查、听力学检查以及耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分,比较A组和B组年龄、性别、侧别、耳鸣频率、耳鸣响度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、残余抑制试验(residual inhibition test,RI)、THI量表评分。分析两组THI量表评分与年龄、性别、患侧、耳鸣频率、耳鸣响度、VAS量表评分的关系。结果 A组耳鸣频率低于B组,耳鸣响度高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组THI量表评分与病程、耳鸣频率、耳鸣响度VAS量表评分无相关性(P>0.05),与年龄呈正相关(P0.05)。B组THI量表评分与年龄、病程、耳鸣频率、耳鸣响度无相关性(P>0.05),与耳鸣响度VAS量表评分呈正相关(P0.05)。结论 SSHL耳鸣与特发性耳鸣在耳鸣频率、耳鸣响度存在差异。SSHL伴耳鸣THI量表评分与年龄呈正相关,特发性耳鸣THI量表评分与耳鸣响度VAS量表评分呈正相关,为临床SSHL耳鸣和特发性耳鸣鉴别诊疗和耳鸣严重程度评估提供一定的支持。

关键词：突发性耳聋特发性耳鸣耳鸣残疾量表

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

OSA危险人群与耳鸣患病的相关性研究

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：刘佳丽杨键袁炜谭韵李洪涛重庆医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与耳鸣患病的相关性。方法选取2005～2008年和2015～2018年美国国家健康和营养调查(NHANES)中年龄≥20岁且参与了耳鸣和睡眠问卷调查者的相关数据,使用STOP-Bang问卷确定OSA危险人群,并通过Logistic... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与耳鸣患病的相关性。方法选取2005～2008年和2015～2018年美国国家健康和营养调查(NHANES)中年龄≥20岁且参与了耳鸣和睡眠问卷调查者的相关数据,使用STOP-Bang问卷确定OSA危险人群,并通过Logistic回归模型分析OSA危险人群与耳鸣患病的相关性。结果在最终纳入的5 183例参与者中,非耳鸣组占83.3%(4 320/5 183),耳鸣组占16.7%(863/5 183)。耳鸣组STOPBang分数(3.71±1.51)比非耳鸣组(2.81±1.62)高(P<0.001);OSA低危组、中危组、高危组耳鸣的患病率分别为8.1%(175/1 973)、20.5%(435/1 689)、27.8%(253/658)(均为P<0.001)。多因素Logistic回归模型显示OSA中危组、高危组较低危组的耳鸣患病风险逐步增加,OR值及95%可信区间分别为2.348(1.920～2.871)、3.136(2.488～3.953)(均为P<0.001)。结论OSA危险人群是耳鸣患病的独立危险因素,OSA风险程度越高者,耳鸣的患病率及患病风险越高。

关键词：耳鸣阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃蛋白酶在声带息肉、声带癌中的作用分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 21-24页

作者：高竞逾罗仁婧阮标江超武刘卓慧龙瑞清梁秋林张策苏路李鹏昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科昆明650032 重庆两江新区人民医院耳鼻咽喉科昆明市延安医院耳鼻咽喉科昆明市延安医院普外一科

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(... 详细信息

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(reflux finding score,RFS)量表进行评分,胃蛋白酶检测试剂盒(Peptest)进行唾液胃蛋白酶检测,并用免疫组织化学方法检测声带息肉、声带癌患者声带组织中胃蛋白酶表达情况,比较三组RSI、RFS评分、胃蛋白酶检测试剂盒结果,比较声带息肉组和声带癌组胃蛋白酶免疫组化染色结果。结果声带息肉组和声带癌组的RSI、RFS、胃蛋白酶检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);声带息肉组的RFS与声带癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃蛋白酶可能是声带息肉、声带癌的致病因素之一,但发病机制可能有所不同。

关键词：声带息肉声带癌胃蛋白酶

重庆市某三甲医院2018-2022年心血管外科住院手术患者医院感染病原菌及危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1433-1436页

作者：方群英李娅何勇曾焱吴洪坤黄平重庆市人民医院心血管外科重庆401121 重庆市人民医院重症医学科重庆401121

目的对2018年-2022年重庆市人民医院心血管外科住院手术患者发生医院感染进行现状及危险因素调查分析。方法选择2018年1月-2022年12月在重庆市人民医院心血管外科住院手术患者作为研究对象,收集患者的一般资料,分析医院感染的发生率、... 详细信息

目的对2018年-2022年重庆市人民医院心血管外科住院手术患者发生医院感染进行现状及危险因素调查分析。方法选择2018年1月-2022年12月在重庆市人民医院心血管外科住院手术患者作为研究对象,收集患者的一般资料,分析医院感染的发生率、病原菌的分布及危险因素。结果1136例心血管外科住院手术患者,术后有60例确诊为医院感染,感染率为5.28%,感染部位以下呼吸道感染为主,占比为51.67%,其次是手术部位感染,占比为16.67%;60例感染患者共培养出60株病原菌,其中革兰阴性菌29株占48.33%,革兰阳性菌28株占46.67%,真菌3株占5.00%;多因素分析结果显示,年龄、急诊手术、ASA分级、机械通气时间、入住ICU时间、引流管留置时间是心血管外科住院手术患者引发医院感染的独立危险因素(P医院感染部位以下呼吸道感染为主,术后感染与年龄、手术类型、病情程度、机械通气、入住ICU及引流管留置时间密切相关。

关键词：心血管外科手术患者医院感染现状危险因素病原菌术后感染重庆