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多发性脑梗死痴呆65例临床分析

重庆医学 2008年第4期37卷 421-422页

作者：谭明贤重庆三峡中心医院神经内科 404000

目的探讨多发性脑梗死患者智能障碍与CT上所示梗死部位、梗死容积及其他因素之间的关系。方法应用长谷川智能量表检测智能障碍的发生与梗死部位、容积等诸多因素的关系。结果多发性脑梗死痴呆(MID)65例,其中轻度痴呆36例,占55.4%,中度痴... 详细信息

目的探讨多发性脑梗死患者智能障碍与CT上所示梗死部位、梗死容积及其他因素之间的关系。方法应用长谷川智能量表检测智能障碍的发生与梗死部位、容积等诸多因素的关系。结果多发性脑梗死痴呆(MID)65例,其中轻度痴呆36例,占55.4%,中度痴呆25例,占38.5%,重度痴呆4例,占6.1%。头颅CT扫描发现梗死灶178个,平均2.7个。梗死部位以基底节、皮质下白质、丘脑、内囊多发性梗死多见。结论基底节产生痴呆的病灶比皮质下梗死者小,痴呆程度与梗死数目、脑萎缩明显相关。

关键词：多发性脑梗死痴呆长谷川智能量表 CT

耐多药肺结核患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2013年第22期23卷 5575-5576,5579页

作者：毛良平陈永宏张萍重庆三峡中心医院呼吸内科重庆404000

目的分析耐多药肺结核并发呼吸道感染患者的病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法选取2011年8月-2012年10月住院的134例耐多药肺结核并发呼吸道感染患者为研究对象,采取患者呼吸道分泌物进行病原菌培养及分离,分析病原... 详细信息

目的分析耐多药肺结核并发呼吸道感染患者的病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法选取2011年8月-2012年10月住院的134例耐多药肺结核并发呼吸道感染患者为研究对象,采取患者呼吸道分泌物进行病原菌培养及分离,分析病原菌的分布特点,对主要病原菌行药敏试验,分析耐药性。结果共分离病原菌172株,排名前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌,分别占28.5%、19.7%、12.8%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均对亚胺培南敏感,敏感率分别为100.0%和95.5%,对头孢匹美、头孢他啶较敏感,敏感率>54.0%。结论耐多药肺结核并发呼吸道感染患者呼吸道深部痰培养出的病原菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性杆菌对亚胺培南及三代以上头孢菌素类抗菌药物具有很高的敏感性。

关键词：耐多药肺结核呼吸道感染病原菌分布耐药性

脑血管支架植入术后再狭窄患者血清S1P、HC-Ⅱ水平与血管活性物质、细胞因子的关系

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海南医学院学报 2017年第7期23卷 966-968,972页

作者：刘勇重庆市重庆三峡中心医院神经内科重庆万州404000

目的:探讨脑血管支架植入术后再狭窄患者血清S1P、HC-Ⅱ水平与血管活性物质、细胞因子的关系。方法:收集在本院接受脑血管支架植入术且出现再狭窄的患者52例作为观察组,另取同期在本院进行复查的健康脑血管支架植入术后患者40例作为对... 详细信息

目的:探讨脑血管支架植入术后再狭窄患者血清S1P、HC-Ⅱ水平与血管活性物质、细胞因子的关系。方法:收集在本院接受脑血管支架植入术且出现再狭窄的患者52例作为观察组,另取同期在本院进行复查的健康脑血管支架植入术后患者40例作为对照组。采用ELISA法检测血清S1P、HC-Ⅱ水平及血管活性物质、炎症因子含量。采用Spearman相关分析评估血清S1P、HC-Ⅱ水平与血管活性物质、炎症因子的关系。结果:观察组血清S1P、HC-Ⅱ水平低于对照组(P<0.05);观察组血清中血管活性物质ET、AngⅡ、TXB2含量高于对照组,NO含量低于对照组(P<0.05);观察组血清炎症因子hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-8、IL-11含量高于对照组(P<0.05)。脑血管支架植入术后再狭窄患者血清S1P、HC-Ⅱ水平与血管活性物质、炎症因子含量存在直接相关关系。结论:脑血管支架植入术后再狭窄患者血清S1P、HC-Ⅱ水平降低,是导致脑血管功能异常、全身炎症反应的重要原因。

关键词：脑血管支架植入术 1-磷酸鞘氨醇肝素辅因子Ⅱ 血管活性物质

短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死的预测评分建立及其效果的初步评价

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中国临床神经科学 2022年第6期30卷 634-642,650页

作者：曾敏灵黄正标张其兵王猛三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院神经内科宜昌443000

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死的危险因素,建立预测评分并初步评估其预测效果。方法选择2019年10月至2021年10月收治的206例TIA患者作为研究对象,根据脑梗死发生情况分为脑梗死组(32例)和非脑梗死组(174例)。收集两组患... 详细信息

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死的危险因素,建立预测评分并初步评估其预测效果。方法选择2019年10月至2021年10月收治的206例TIA患者作为研究对象,根据脑梗死发生情况分为脑梗死组(32例)和非脑梗死组(174例)。收集两组患者的临床资料,行单因素及多因素Logistic回归分析TIA患者发生脑梗死的影响因素;建立预测评分并评价其预测效果。根据预测得分和卡方分割原则将患者分为低危组、中危组和高危组,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同风险患者的脑梗死发生情况。结果多因素Logistic回归分析结果显示,首次发作至就诊时间≥22 h、持续时间≥25 min、发作频率≥3次/月、ABCD3-Ⅰ评分≥6分、D-二聚体≥596.42μg·L^(-1)、纤维蛋白原≥3.85 g·L^(-1)、可溶性CD40配体≥206.73μg·L^(-1)、超敏C反应蛋白≥5.82 mg·L^(-1)、血栓调节蛋白≥30.18 g·L^(-1)是TIA患者发生脑梗死的独立影响因素(均P<0.05),纳入预测评分并进行赋分:2、3、3、4.5、2.5、1、1、2、4分。区分度较好、准确性较高。高危组(17~23分)脑梗死发生率(44.12%)明显高于低危组(0~8分,4.08%)和中危组(9~16分,17.57%)(Log-Rankχ^(2)=31.201,P<0.001)。结论TIA患者发生脑梗死与首次发作至就诊时间、ABCD3-Ⅰ评分、D-二聚体等因素有关,建立的预测评分具有较高的预测价值,为早期识别高危人群、指导临床诊疗提供参考。

关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死预测评分危险因素

高压氧联合脑心通胶囊对高血压脑出血患者血清BDNF、TGF-β1及血管内皮功能的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2019年第3期26卷 194-197页

作者：涂钰林付东伟三峡中心医院老年科重庆404000

目的探讨高压氧(HBO)联合脑心通胶囊对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮功能的影响。方法选择2016年11月至2018年11月在三峡中心医院老年科就诊的80例高血压脑出血患者,按照数字表法... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合脑心通胶囊对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮功能的影响。方法选择2016年11月至2018年11月在三峡中心医院老年科就诊的80例高血压脑出血患者,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者口服脑心通胶囊,观察组在对照组基础上加用HBO治疗。观察组患者的临床疗效、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分、血管内皮功能及血清BDNF、TGF-β1水平的变化。结果治疗3个疗程后,观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组总有效率(72.5%)(P<0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分明显低于治疗前,且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01);2组患者治疗后BI评分较治疗前升高,且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗后血清NO水平较治疗前明显升高,且观察组治疗后高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者ET-1水平较治疗前明显降低,且观察组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后BDNF、TGF-β1水平明显升高,且观察组治疗后高于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合脑心通胶囊通过上调血清BDNF、TGF-β1水平来降低炎性反应,改善高血压脑出血患者血管内皮功能,临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：高压氧脑心通胶囊脑出血脑源性神经营养因子转化生长因子β1

瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后动脉粥样硬化及炎症反应的影响

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中国老年学杂志 2016年第14期36卷 3443-3444页

作者：杨建军牟华明庞小华张建明重庆三峡中心医院心内科重庆404000

目的探讨瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动脉粥样硬化及炎症反应的影响。方法 2013年6月至2015年8月该院收治的STEMI患者71例,采用随机数字法分为观察组(36例)和对照组(35例),两组患者均... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动脉粥样硬化及炎症反应的影响。方法 2013年6月至2015年8月该院收治的STEMI患者71例,采用随机数字法分为观察组(36例)和对照组(35例),两组患者均给予抗血小板聚集、抗凝、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等常规治疗,在常规治疗基础上观察组患者每晚给予10 mg瑞舒伐他汀,对照组患者每晚给予40 mg辛伐他汀;比较两组患者在治疗前与治疗12个月后的血浆C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)摄取分数的变化。结果治疗后两组患者血浆CRP、TNF-α及IL-6水平、IMT及^(99m)Tc-MIBI摄取分数均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予PCI STEMI患者瑞舒伐他汀能够显著改善机体炎症反应,降低颈动脉IMT厚度,改善存活心肌细胞功能。

关键词：瑞舒伐他汀急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗动脉粥样硬化

小骨窗显微手术治疗儿童脑型肺吸虫病的疗效分析

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中华神经外科杂志 2019年第6期35卷 615-618页

作者：吴娜谢义民陈思远陈蒙重庆三峡中心医院儿外科重庆404000

目的探讨小骨窗显微镜下手术治疗儿童脑型肺吸虫病(CP)的临床疗效。方法回顾性纳入重庆三峡中心医院儿外科2015年1月至2018年2月采用小骨窗显微手术治疗的25例CP患儿。所有患儿均因脑出血入院。术后全部患儿服用吡喹酮4~6个疗程。根据... 详细信息

目的探讨小骨窗显微镜下手术治疗儿童脑型肺吸虫病(CP)的临床疗效。方法回顾性纳入重庆三峡中心医院儿外科2015年1月至2018年2月采用小骨窗显微手术治疗的25例CP患儿。所有患儿均因脑出血入院。术后全部患儿服用吡喹酮4~6个疗程。根据日常生活能力(ADL)分级标准评估手术疗效。结果25例患儿均无手术相关并发症。随访3~36个月(中位数为18个月),均预后良好,其中ADL分级Ⅰ级者24例,Ⅱ级者1例。血液检查显示,嗜酸性粒细胞数及其比率逐渐降低,至术后2~3个月时基本降至正常。随访期均未见复发。结论小骨窗显微术治疗CP疗效确切,并发症发生率低。

关键词：并殖吸虫病中枢神经系统儿童显微外科手术小骨窗

替罗非班桥接阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死的疗效与安全性观察

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中国老年保健医学 2023年第3期21卷 67-69页

作者：封健马战友三门峡市中心医院神经内科 472000

目的探讨替罗非班桥接阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法选取2020年12月至2022年6月在我院治疗的94例急性脑梗死患者,随机分为对照组47例和试验组47例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,试... 详细信息

目的探讨替罗非班桥接阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法选取2020年12月至2022年6月在我院治疗的94例急性脑梗死患者,随机分为对照组47例和试验组47例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,试验组在对照组基础上加用替罗非班。两组患者均连续治疗10天。观察两组的临床疗效、NIHSS评分、mRS评分、炎症因子水平以及不良反应。结果两组患者NIHSS评分、mRS评分均较治疗前均有显著下降,且试验组患者上述评分下降的更明显(P0.05)。结论替罗非班桥接阿司匹林联合氯吡格雷可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,抑制炎症反应,保护神经功能,临床疗效较佳,且安全性较高,值得临床广泛应用。

关键词：替罗非班阿司匹林氯吡格雷急性脑梗死炎症因子神经功能

慢性牙周炎患者病情程度对口腔健康相关生活质量的影响

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中国美容医学 2023年第7期32卷 150-154页

作者：赵燕宦俊霞重庆大学三峡中心医院口腔中心口腔美容门诊重庆404000 重庆大学三峡中心医院口腔中心口腔内科重庆404000

目的:探讨慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)患者病情对口腔健康相关生活质量(Oral health-related quality of life,OHRQoL)的影响。方法:选择笔者医院2019年5月-2021年10月收治的108例CP患者为研究对象,按照病情严重程度将患者分... 详细信息

目的:探讨慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)患者病情对口腔健康相关生活质量(Oral health-related quality of life,OHRQoL)的影响。方法:选择笔者医院2019年5月-2021年10月收治的108例CP患者为研究对象,按照病情严重程度将患者分为轻度组(n=50)、中度组(n=42)和重度组(n=16)。对比三组患者一般资料、OHRQoL评分、美观满意度以及病情相关指标。采用Pearson相关模型分析CP病情严重程度与美观满意度和OHRQoL的相关性;采用多因素线性回归分析影响CP患者OHRQoL的因素。结果:总共发放108份问卷,剔除无效问卷11份,最终回收有效问卷97份,问卷回收率97/1 08 (89.81%),最终纳入患者轻度组45例,中度组38例,重度组14例。三组患者生活质量评分对比差异均具有统计学意义(P三组美观满意度对比差异均具有统计学意义(P三组牙周相关指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05),轻度组各指标低于中度组和重度组,中度组各指标低于重度组(P<0.05);CP患者OHRQoL评分与美观满意度呈负相关(r=-0.721,P<0.001);OHRQoL评分与BI、PD、CAL以及PLI呈正相关(r=0.621、r=0.776、r=0.438、r=0.565,均P<0.001);美观满意度与BI、PD、CAL以及PLI呈负相关(r=0.386、r=0.612、r=0.322、r=0.566,均P <0.001)多因素线性回归分析结果显示:美观满意度以及疾病相关指标中BI、PD、CAL是影响患者OHRQoL的相关因素,标准化系数分别为(-0.295、0.248、0.404、0.118,均P<0.05)。结论:BI、PD、CAL以及美观满意度均对CP患者的OHRQoL产生影响。

关键词：慢性牙周炎病情美观满意度口腔健康相关生活质量