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病案导入式教学法在神经病学教学中的应用

现代医药卫生 2009年第8期25卷 1276-1277页

作者：周竹娟郑健李黔宁赵士福第三军医大学新桥医院神经内科重庆400037

《神经病学》历来是大学生反映最难以学懂的学科，因为其理论复杂、抽象，其临床思维讲求定位诊断和定性诊断，与其他内科或外科疾病的临床思维和分析方法有所不同，且其理论的讲解涉及神经解剖、神经生理等许多基础课程，与之有密不可... 详细信息

《神经病学》历来是大学生反映最难以学懂的学科，因为其理论复杂、抽象，其临床思维讲求定位诊断和定性诊断，与其他内科或外科疾病的临床思维和分析方法有所不同，且其理论的讲解涉及神经解剖、神经生理等许多基础课程，与之有密不可分的关系。学习记忆起来枯燥难懂。尤其对于从来没有接触过临床的大学生来说．面对枯燥的课本学习起来不易得要领，老师虽然讲了鉴别诊断，遇到实际病例却不知如何分辨，课后又很易遗忘。

关键词：病案导入式教学法神经病学教学《神经病学》临床思维学习记忆定性诊断定位诊断外科疾病

高胆固醇对Aβ诱导神经元损伤和胶质细胞活化的影响

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重庆医学 2007年第22期36卷 2299-2301,F0003页

作者：方传勤周华东李敬诚严家川李静高长越第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042

目的探讨高胆固醇对Aβ诱导体外培养神经元损伤和胶质细胞活化的作用。方法混合培养的海马神经元和胶质细胞随机分为3组:正常对照组、Aβ组(2μmol/L)和高胆固醇组(1mmol/L)+Aβ组(2μmol/L);检测细胞培养上清液中LDH释放度;免疫荧光检... 详细信息

目的探讨高胆固醇对Aβ诱导体外培养神经元损伤和胶质细胞活化的作用。方法混合培养的海马神经元和胶质细胞随机分为3组:正常对照组、Aβ组(2μmol/L)和高胆固醇组(1mmol/L)+Aβ组(2μmol/L);检测细胞培养上清液中LDH释放度;免疫荧光检测神经元形态改变;ELISA检测细胞培养上清液中IL-6和TNF-α的含量。结果高胆固醇+Aβ组LDH释放度(33.2±3.5)显著高于Aβ组(28.1±2.4),差异有统计学意义;高胆固醇+Aβ组神经元数目减少,神经突起断裂,突起回缩均较Aβ组明显;高胆固醇+Aβ组上清液中IL-6和TNF-α含量(29.6±5.2,42.6±5.1)最高,与Aβ组(20.8±4.6,35.5±3.6)相比差异有统计学意义。结论高胆固醇增强Aβ诱导胶质细胞活化IL-6和TNF-α表达可能是高胆固醇加重Aβ诱导神经元损伤的机制。

关键词：胆固醇 β-淀粉样蛋白神经元胶质细胞

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血管性痴呆大鼠海马区长时程增强变化的研究

中国行为医学科学 2002年第4期11卷 368-370页

作者：姚国恩王景周陈曼娥蒋晓江第三军医大学附属大坪医院神经内科重庆400042

目的　观察四血管阻断大鼠海马CA1区长时程增强 (long term potentiation ,LTP)的变化 ,并探讨其可能机制。方法　改良Pulsinelli’s四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型 ;采用电脑控制的穿梭箱系统检测大鼠学习记忆 ;离体海马脑片诱导... 详细信息

目的　观察四血管阻断大鼠海马CA1区长时程增强 (long term potentiation ,LTP)的变化 ,并探讨其可能机制。方法　改良Pulsinelli’s四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型 ;采用电脑控制的穿梭箱系统检测大鼠学习记忆 ;离体海马脑片诱导的CA1区LTP检测大鼠学习记忆电生理改变 ;透射电镜观察大鼠海马CA1区的超微结构改变。结果　脑缺血组大鼠AAR在 2w时较对照组显著下降 (P 神经元细胞核固缩 ,线粒体肿胀、颗粒减少、电子密度增高 ,轴突脱髓鞘 ,次级溶酶体形成 ,高尔基复合体扩张空泡、神经毡空泡等慢性缺血缺氧改变。结论　海马脑片CA1区LTP检测能够客观地反映大鼠短时记忆损害。

关键词：血管性痴呆大鼠海马区长时程增强学习记忆

河北地区小儿布鲁杆菌性脑膜炎的流行病学分析

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中国地方病防治 2016年第1期31卷 56-57页

作者：张梅杰孙素真刘战东河北省儿童医院神经内科河北石家庄050000 盐山县疾病预防控制中心

布鲁杆菌病（布病）又称为波浪热或马尔他热,是布鲁杆菌引起的动物源性传染病,呈地方性流行。近年来,随着养殖业与畜牧业的迅速发展,发病人数有逐年增多趋势。布病的神经系统发病率相对较低,仅为1.7%10%[1],主要累及脑脊髓膜及近膜结构... 详细信息

布鲁杆菌病（布病）又称为波浪热或马尔他热,是布鲁杆菌引起的动物源性传染病,呈地方性流行。近年来,随着养殖业与畜牧业的迅速发展,发病人数有逐年增多趋势。布病的神经系统发病率相对较低,仅为1.7%10%[1],主要累及脑脊髓膜及近膜结构,表现为脑膜炎、脑膜脑炎、多发性神经根神经炎等。布鲁杆菌性脑膜炎的临床表现类似于结核性脑膜炎,因此多发生误诊。治疗不及时,

关键词：布鲁杆菌马尔他热布病病人数动物源性脑膜脑炎河北地区不可逆性膜结构头孢三嗪

血管性痴呆患者事件相关电位P300改变与认知功能障碍的关系

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中国临床康复 2004年第28期8卷 6035-6037页

作者：郑健赵莘瑜李凤鹏解放军第三军医大学新桥医院神经内科重庆市400037

目的:评价事件相关电位P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值。方法:对30例缺血性血管性痴呆患者、30例无痴呆的脑梗死患者和30例正常对照者,采用电生理技术检测事件相关电位P300,应用简明精神状态量表(MMSE)、痴呆简... 详细信息

目的:评价事件相关电位P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值。方法:对30例缺血性血管性痴呆患者、30例无痴呆的脑梗死患者和30例正常对照者,采用电生理技术检测事件相关电位P300,应用简明精神状态量表(MMSE)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和瑞文标准智力测验(RSPM)评价认知功能,采用MRI技术测定脑叶和海马体积。结果:①血管性痴呆组P300峰潜伏时(435.57±89.95)ms较脑梗死组(367.77±29.14)ms和正常对照组(341.90±29.27)ms明显延长(F=5.16,P<0.01)。②血管性痴呆患者P300峰潜伏时与MMSE,BSSD评分呈负相关(r=-0.87,-0.89,t=6.89,7.05,P<0.01)。③血管性痴呆组额叶和颞叶体积犤(15.19±1.51)%,(4.57±0.51)%犦比正常对照组犤(16.72±1.46)%,(4.92±0.50)%犦显著较小(T=2.85,P<0.01;T=2.21,P<0.05)。④血管性痴呆患者P300峰潜伏时与额叶和颞叶体积呈负相关(r=-0.56,-0.62,t=5.53,6.65,P<0.01)。结论:血管性痴呆患者P300峰潜伏时的延长反映与认知功能相关脑区的病理改变,客观反映认知功能障碍程度。

关键词：血管性痴呆患者事件相关电位P300 认知功能障碍正常颞叶对照组改变结论负相关智力测验

重度子癎前期发生可逆性后部白质脑病综合征3例(附文献复习)

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中国临床神经科学 2011年第5期19卷 481-488页

作者：刘子凡许治强陈敦金匡永锋关海涛广州医学院第三附属医院神经内科广州市重症孕产妇救治中心 510150

目的:探讨重度子癎前期发生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现及治疗原则。方法:对3例重度子癎前期发生RPLS患者的临床症状、体征、实验室和影像学检查、治疗和预后资料结合6例文献报道进行分析。结果:患者均急性发病,常表现为... 详细信息

目的:探讨重度子癎前期发生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现及治疗原则。方法:对3例重度子癎前期发生RPLS患者的临床症状、体征、实验室和影像学检查、治疗和预后资料结合6例文献报道进行分析。结果:患者均急性发病,常表现为头痛、视朦和皮质盲。平均动脉压急性升高至130mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右时发生RPLS,病灶以枕、顶叶为主。9例患者中4例并发HELLP综合征。经积极治疗,患者症状、体征迅速改善,预后良好。结论:①颅内高压和皮质盲是重度子癎前期发生RPLS时的主要临床表现;②重度子癎前期患者脑血管自动调节机制的上限血压下移,血管内皮功能受损明显;③及时终止妊娠和积极降压、脱水是治疗成功的关键。

关键词：重度子癎前期可逆性后部白质脑病综合征临床表现

吸烟对AD大鼠认知功能和tau蛋白异常磷酸化的影响

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中国行为医学科学 2007年第7期16卷 591-593页

作者：邓娟周华东李敬诚王延江张猛第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042

目的观察吸烟对AD大鼠认知功能和tau蛋白异常磷酸化的影响。方法AD大鼠吸烟12周，穿梭箱实验和Morris水迷宫检测学习记忆功能，免疫组化和免疫蛋白印迹技术检测tau（pS202）、tau（pT231）、tau-5和p38表达。结果吸烟组主动回避和被动... 详细信息

目的观察吸烟对AD大鼠认知功能和tau蛋白异常磷酸化的影响。方法AD大鼠吸烟12周，穿梭箱实验和Morris水迷宫检测学习记忆功能，免疫组化和免疫蛋白印迹技术检测tau（pS202）、tau（pT231）、tau-5和p38表达。结果吸烟组主动回避和被动回避次数[分别为（14．6±3．1）次，（24．6±3．3）次]少于不吸烟组[分别为（19．0±2．9）次，（32．6±3．8）次，P〈0．01]，吸烟组初次找到平台的时间[（18．32±4．70）s]多于不吸烟组[（14．38±6．28）s，P〈0．01]；吸烟组AD大鼠海马神经元CA1区tau（pS202）、p38阳性细胞数[分别为（31．1±4．44）个，（45．9±3．36）个]高于不吸烟组[（26．5±4．68）个，（25．9±3．96）个，P〈0．01]，与不吸烟组相比，吸烟组海马组织tau（pS202）、tau（pT231）磷酸化tau蛋白，tau-5蛋白和p38蛋白表达增加（P〈0．01）。结论AD大鼠吸烟后，认知功能损害加重，吸烟可能通过p38途径加强tau蛋白的异常磷酸化。

关键词：吸烟阿尔茨海默病 tau蛋白

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脑血管介入术患者护理单的设计与应用

重庆医学 2009年第14期38卷 1837-1837页

作者：常进红钟代曲周俊英曾昌琴第三军医大学大坪医院神经内科重庆400042

脑血管介入检查治疗是利用导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管(DSA系统)的支持下,对累及神经系统血管内的病变进行诊断和治疗[1].为了方便患者的护理,杜绝观察记录不具体的现象发生,本科室设计了脑血管介入术前术后护理记录单,并... 详细信息

脑血管介入检查治疗是利用导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管(DSA系统)的支持下,对累及神经系统血管内的病变进行诊断和治疗[1].为了方便患者的护理,杜绝观察记录不具体的现象发生,本科室设计了脑血管介入术前术后护理记录单,并于2006年开始使用自行设计的脑血管介入术前术后护理记录单.经过3年526例脑血管介入患者临床应用,得到广大医务工作人员的认可,报道如下.表格制作:脑血管介入术前术后护理记录单的结构与内容见(图1、2).

关键词：血管介入术脑血管护理单设计护理记录单医务工作人员术前术后 DSA系统

丙戊酸钠联合应用拉莫三嗪对癫痫患者血氨的影响

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癫痫杂志 2020年第5期6卷 407-409页

作者：黎银潮陈树达林婉蓉赵怡然陈傲寒周列民中山大学附属第七医院神经医学中心深圳518107 中山大学附属第一医院神经内科广州510030

目的回顾性分析丙戊酸钠(VPA)联合应用拉莫三嗪(LTG)对癫痫患者血氨的影响,评价癫痫患者血氨升高的影响因素。方法选取2018年5月—2020年4月于中山大学附属第七医院就诊的146例癫痫患者(包括新诊断癫痫患者),收集患者相关的临床资料,将... 详细信息

目的回顾性分析丙戊酸钠(VPA)联合应用拉莫三嗪(LTG)对癫痫患者血氨的影响,评价癫痫患者血氨升高的影响因素。方法选取2018年5月—2020年4月于中山大学附属第七医院就诊的146例癫痫患者(包括新诊断癫痫患者),收集患者相关的临床资料,将其分为未使用抗癫痫药物组(A组)、单用VPA组(B组)和VPA联用LTG组(C组),比较患者的血氨指标。结果A组、B组和C组的平均血氨水平分别为(18.14±1.19)、(25.89±0.87)和(36.60±4.34)μmol/L,血氨高于正常值的发生率分别为2.77%、8.89%和20.0%。B组与A组及C组的差异具有统计学意义(P<0.05),C组与A组的差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论癫痫患者使用VPA会有血氨增加的风险,在接受VPA治疗的患者中,同时使用LTG可能会有进一步增加血氨的风险。血氨的增加可能由多种因素引起,在临床上VPA与LTG联合用药时,应注意监测患者的血氨浓度,避免临床出现高氨血症状的出现。

关键词：癫痫丙戊酸钠拉莫三嗪血氨