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应重视带状疱疹的规范化管理

中华医学杂志 2022年第40期102卷 3151-3155页

作者：郝飞李若瑜重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心重庆401120 北京大学第一医院皮肤科北京100034

带状疱疹(HZ)是一种常见的病毒性疾病,主要影响老年人群,其发病率呈上升趋势。HZ后神经痛(PHN)是HZ最主要且棘手的并发症,会加重疾病负担。疫苗接种和小分子及生物制剂临床应用成为HZ新的发病风险因素。接种HZ疫苗是预防该病发生的重要... 详细信息

带状疱疹(HZ)是一种常见的病毒性疾病,主要影响老年人群,其发病率呈上升趋势。HZ后神经痛(PHN)是HZ最主要且棘手的并发症,会加重疾病负担。疫苗接种和小分子及生物制剂临床应用成为HZ新的发病风险因素。接种HZ疫苗是预防该病发生的重要举措。细化HZ诊断和早期积极抗病毒治疗是其规范化管理的关键。

关键词：神经痛,带状疱疹后带状疱疹诊断治疗预防

立体定向脑电图引导射频热凝毁损治疗药物难治性癫痫的中国专家共识

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中华医学杂志 2021年第29期101卷 2276-2282页

作者：中国医师协会神经外科分会功能神经外科学组中国抗癫痫协会国家神经外科手术机器人应用示范项目专家指导委员会赵国光单永治任连坤周健梁树立不详首都医科大学宣武医院神经外科国家神经疾病医学中心中国国际神经科学研究所首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学三博脑科医院神经外科都医科大学附属北京儿童医院神经外科

立体定向脑电图引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)是一种针对药物难治性癫痫的微创治疗手段,近年来在国内外逐步开展。为了进一步规范该临床治疗的应用,邀请了该领域的国内知名专家进行讨论,就该治疗的适应证、禁忌证、治疗方案、治疗的安... 详细信息

立体定向脑电图引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)是一种针对药物难治性癫痫的微创治疗手段,近年来在国内外逐步开展。为了进一步规范该临床治疗的应用,邀请了该领域的国内知名专家进行讨论,就该治疗的适应证、禁忌证、治疗方案、治疗的安全性和有效性等方面形成了中国专家共识。共识认为,SEEG RF-TC适应证应分为两类,其中一类以治疗为目的,另一类主要以定位致痫灶为目的兼顾治疗,其电极设计方案也要依据手术目的而具体设计。其安全性较好,对致痫灶局限的如下丘脑错构瘤、脑室旁灰质异位结节等效果较好,对其他类型的局灶性癫痫如海马硬化、局灶性皮质发育不良(FCD)等亦有一定疗效,或起到预测手术切除疗效的目的。

关键词：药物难治性癫痫立体定向脑电图射频热凝毁损

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护士给药接近失误报告障碍的影响因素分析

中华护理杂志 2020年第9期55卷 1304-1309页

作者：于淼王建辉刘学明马佳慧贾玉娜白铁娟李宇婷华北理工大学护理与康复学院唐山市063210 唐山市工人医院护理部唐山市工人医院神经内科唐山市工人医院肝胆外科唐山市中心医院护理部

目的探讨领导-成员交换关系、差错管理氛围在变革型领导对护士给药接近失误报告障碍影响机制中的多重中介作用。方法采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、变革型领导量表、领导-成员交换关系量表、差错管理氛围量表、给药接近失误报... 详细信息

目的探讨领导-成员交换关系、差错管理氛围在变革型领导对护士给药接近失误报告障碍影响机制中的多重中介作用。方法采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、变革型领导量表、领导-成员交换关系量表、差错管理氛围量表、给药接近失误报告障碍量表对唐山市4所三级甲等医院的877名护士进行问卷调查,构建并检验链式中介模型。结果变革型领导对给药接近失误报告障碍的间接效应成立,总的间接效应值为0.126。领导-成员交换关系和差错管理氛围在变革型领导与给药接近失误报告障碍中的链式中介效应为0.011,占总间接效应的8.73%。结论领导-成员交换关系、差错管理氛围在变革型领导与给药接近失误报告障碍间的多重中介作用成立。护理管理者在工作中应重视塑造自身的变革型领导风格,改善与护士之间的关系,营造积极的差错管理氛围,降低护士给药接近失误报告障碍。

关键词：变革型领导给药接近失误报告障碍领导-成员交换关系差错管理氛围

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神经内科患者跌倒的影响因素及对策

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 0158-0159页

作者：冉凤重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心重庆400000

分析神经内科患者跌倒的影响因素及对策。方法:本文的研究资料是我院2018年1月--2019年6月收治的神经内科跌倒的患者40例,患者跌倒行为均发生在住院期间。18例男性,22例女性。本文研究方法为回顾性调查,综合统计分析40例神经内科跌倒... 详细信息

分析神经内科患者跌倒的影响因素及对策。方法:本文的研究资料是我院2018年1月--2019年6月收治的神经内科跌倒的患者40例,患者跌倒行为均发生在住院期间。18例男性,22例女性。本文研究方法为回顾性调查,综合统计分析40例神经内科跌倒患者的临床资料,将患者的住院基本资料和跌倒发生原因作为重点。结果: 15例70—89岁跌倒的患者有5例(33.3%);25例70岁以下跌倒的患者有2例(8%)。有不良症状的患者跌倒发生概率由多到少:头痛(19.18%)、头晕(17.18%)偏瘫(16.57%)、全身无力(14.39%)。结论:医院和科室对跌倒发生的原因进行针对性分析,并采取相应的安全护理计划,保证患者的身体安全,防止其跌倒,保证患者住院期间的安全。

关键词：神经内科患者危险因素对策

综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的干预效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 0198-0199页

作者：陈美铃重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心重庆401120

分析综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的干预效果。方法:选择我院2020年6月至2021年3月期间收治的糖尿病合并脑卒中患者共计86例,按随机字母表分组法分为观察组(n=43)和对比组(n=43),给予对比组患者传统护理模式,在对比组... 详细信息

分析综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的干预效果。方法:选择我院2020年6月至2021年3月期间收治的糖尿病合并脑卒中患者共计86例,按随机字母表分组法分为观察组(n=43)和对比组(n=43),给予对比组患者传统护理模式,在对比组基础上给予患者综合康复训练护理模式,比对两组患者的各项指标变化及护理满意率。结果:观察组患者卒中评分和血糖指标均低于对比组,生活质量评分明显高于对比组,统计学对比差异显著(P<0.05);观察组患者的护理满意率为93.02%,相比于对比组护理满意率74.42%更高,经统计学分析对比差异显著(P<0.05)。结论:综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的干预效果确切且理想,值得临床推广并广泛应用。

关键词：综合康复训练护理模式糖尿病脑卒中

西安地区急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的影响因素研究

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实用心脑肺血管病杂志 2020年第2期28卷 43-47页

作者：刘仲仲逯青丽曹欢王静蔺雪梅王芳史亚玲王清刘国正吴松笛陕西省西安市第一医院神经内科 710002

背景急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同。目的探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素。方法通过西安脑卒中数据库纳入西安市第一医院、西安市中心医院... 详细信息

背景急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同。目的探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素。方法通过西安脑卒中数据库纳入西安市第一医院、西安市中心医院、西安市第九医院和西安市中医医院2015年收治的急性脑梗死合并AF患者260例,根据随访90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~2分)155例和预后不良组(mRS评分3~6分)105例。比较两组患者临床特征,急性脑梗死合并AF患者短期预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果(1)预后不良组患者糖尿病发生率、肺炎发生率、入院时NIHSS评分4~13分及≥14分者所占比例、白细胞计数高于预后良好组(P三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、同型半胱氨酸、肌酐、尿素氮、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病〔OR=2.47,95%CI(1.10,6.18)〕、肺炎〔OR=3.28,95%CI(1.17,9.22)〕、入院时NIHSS评分高〔OR=18.36,95%CI(4.93,72.74)〕及白细胞计数升高〔OR=1.12,95%CI(1.02,1.30)〕是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、肺炎、入院时NIHSS评分高及白细胞计数升高是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素,临床应及早识别、筛查高危人群并给予有针对性的预防和干预措施,以降低患者短期预后不良发生风险。

关键词：脑梗死心房颤动预后危险因素影响因素分析西安

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脑出血的微创手术治疗进展

局解手术学杂志 2017年第10期26卷 768-771页

作者：张艳陆德宾刘君张家玉荆林重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院神经内科重庆400010 重庆市第九人民医院内分泌科重庆400700 解放军第422医院神经外科广东湛江524005 第三军医大学第二附属医院神经内科重庆400037 重庆市人民医院门诊部重庆400020

脑出血(ICH)发病率高,且易致残、致死。当出血量达到一定体积并且有继续出血时,应进行急诊手术减压。传统开颅减压手术风险高,并发症较多,疗效和安全性均有待提高。近年来,越来越多的临床医师和研究者开始关注微创手术(MIS)治疗ICH。本... 详细信息

脑出血(ICH)发病率高,且易致残、致死。当出血量达到一定体积并且有继续出血时,应进行急诊手术减压。传统开颅减压手术风险高,并发症较多,疗效和安全性均有待提高。近年来,越来越多的临床医师和研究者开始关注微创手术(MIS)治疗ICH。本文从ICH的病理机制、MIS治疗ICH的现状、可能应用的新技术、未来的发展方向等方面作一系统阐述。

关键词：脑出血微创手术内窥镜法溶解法

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饮酒与老年性痴呆关系的前瞻性队列研究

中国现代医学杂志 2006年第17期16卷 2578-2580,2585页

作者：邓娟周华东李敬诚王延江张猛高长越陈曼娥第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042

目的探讨饮酒和老年性痴呆的关系。方法对重庆市2632名≥60岁老年人进行2年前瞻性队列研究,受试者分为不饮酒,轻中度饮酒,重度饮酒,用简易智能量表(MMSE)和美国精神障碍诊断与统计手册第三版修订本(DSM-III-R)进行痴呆诊断,随访时间内... 详细信息

目的探讨饮酒和老年性痴呆的关系。方法对重庆市2632名≥60岁老年人进行2年前瞻性队列研究,受试者分为不饮酒,轻中度饮酒,重度饮酒,用简易智能量表(MMSE)和美国精神障碍诊断与统计手册第三版修订本(DSM-III-R)进行痴呆诊断,随访时间内记录痴呆发生的例数,采用运用Logistic回归方法对饮酒和痴呆的关系进行分析。结果在调整了年龄、性别、教育、血压、吸烟、中风史、MMSE评分等危险因素后,与不饮酒者相比,轻中度饮酒使痴呆的危险度降低(RR=0.52,95%CI=0.32-0.85),与不饮酒者相比,轻中度饮酒者患阿尔茨海默病的相对危险度为0.63(RR=0.63,95%CI=0.55-0.72),其他类型痴呆为0.45(RR=0.45,95%CI=0.12-1.69),血管性痴呆为0.31(RR=0.31,95%CI=0.19-0.51)。与不饮啤酒者相比,轻中度饮啤酒者患痴呆的危险度增高(RR=2.47,95%CI=1.23-4.96);与不饮葡萄酒者相比,轻中度饮葡萄酒者患痴呆的危险度降低(RR=0.68,95%CI=0.50-0.92)。结论轻中度饮酒与痴呆的危险度降低有关。

关键词：饮酒痴呆危险因素

神经妥乐平体外诱导大鼠骨髓基质细胞分化为神经元样细胞

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中国组织化学与细胞化学杂志 2007年第4期16卷 457-460页

作者：薛海菊魏书艳李育臣邢台医学高等专科学校临床部邢台054056 保定市第一中心医院神经内科保定071000 河北医科大学第三医院神经内科石家庄050051

目的探索神经妥乐平(NT)体外诱导大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,rMSCs)分化为神经元样细胞的可行性,以期为临床应用MSCs治疗神经系统疾病奠定基础。方法取一月龄SD大鼠骨髓,分离出MSCs进行培养、扩增、纯化。用NT诱导MSC... 详细信息

目的探索神经妥乐平(NT)体外诱导大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,rMSCs)分化为神经元样细胞的可行性,以期为临床应用MSCs治疗神经系统疾病奠定基础。方法取一月龄SD大鼠骨髓,分离出MSCs进行培养、扩增、纯化。用NT诱导MSCs分化为神经元样细胞。用神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学染色鉴定阳性细胞。结果MSCs经诱导后胞体变圆,伸出细长突起,呈神经元样形态。免疫组化鉴定显示(31.50±7.32)%的细胞表达NSE阳性,(45.30±9.38)%的细胞表达GFAP阳性。结论MSCs在体外可被NT诱导分化为神经元样细胞。

关键词：骨髓基质细胞诱导分化神经元样细胞