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饮食指导和心理疏导对肺结核患者康复的临床护理效果

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 188-190页

作者：张志珍四川省都江堰市人民医院

目的:分析对肺结核患者实施饮食指导和心理疏导护理的效果。方法:选取四川省都江堰市人民医院2022年1月到2024年1月收治的92例肺结核患者作为研究对象,按照双色小球法分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组接受常规护理,观察组联合饮... 详细信息

目的:分析对肺结核患者实施饮食指导和心理疏导护理的效果。方法:选取四川省都江堰市人民医院2022年1月到2024年1月收治的92例肺结核患者作为研究对象,按照双色小球法分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组接受常规护理,观察组联合饮食指导和心理疏导护理。观察两组的护理效果。结果:观察组护理后的营养指标较对照组更高,焦虑、抑郁评分较对照组更低,营养状况评分较对照组更高,用药依从性评分较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺结核患者实施饮食指导和心理疏导护理,能够帮助患者合理调控饮食,保证其能量供应,幅改善患者的机体营养状态,同时,可以对患者的心理状态进行有效调节,切实消除其负性情绪,获取患者对治疗和护理的有效配合。

关键词：肺结核饮食指导心理疏导营养状况用药依从性心理状态

肺结核患者出院后实施延续护理管理的效果观察

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 191-193页

作者：张志珍四川省都江堰市人民医院

目的:讨论将延续护理应用于肺结核患者出院后干预的价值。方法:选取2023年1—12月四川省都江堰市人民医院内接受治疗的60例肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理,观察组给予延续... 详细信息

目的:讨论将延续护理应用于肺结核患者出院后干预的价值。方法:选取2023年1—12月四川省都江堰市人民医院内接受治疗的60例肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理,观察组给予延续护理管理,对比护理效果。结果:观察组的护理满意度明显高于对照组,治疗效果与复发情况明显优于对照组,睡眠质量评分明显低于对照组,自护能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理管理能够在肺结核患者出院后,给予患者系统化的护理支持,可有效提高疾病控制效果,降低复发率,患者的自护能力也明显提升,睡眠质量得到改善,预后表现更良好。

关键词：延续护理管理肺结核自护能力

术前HbA1c水平对糖尿病患者白内障超声乳化术后后囊膜混浊的影响及阈值效应分析

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1120-1126页

作者：杨莉高睿骐中国四川省都江堰市人民医院眼科 611830

目的:分析术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平对糖尿病患者白内障超声乳化术后后囊膜混浊(PCO)的预测价值及阈值效应。方法:回顾性研究。收集2018-09/2020-09于本院就诊的糖尿病合并白内障患者106例106眼,根据患者术后36 mo是否发生PCO分为PCO... 详细信息

目的:分析术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平对糖尿病患者白内障超声乳化术后后囊膜混浊(PCO)的预测价值及阈值效应。方法:回顾性研究。收集2018-09/2020-09于本院就诊的糖尿病合并白内障患者106例106眼,根据患者术后36 mo是否发生PCO分为PCO组52例52眼和非PCO组54例54眼。分析患者术后发生PCO的影响因素。对患者术前HbA1c水平与患者术后发生PCO的发生情况进行阈值效应分析。采用受试工作者特征(ROC)曲线评估术前HbA1c水平对患者术后发生PCO的预测价值。构建预测模型,采用Bootstrap重采样对预测模型进行验证,并对模型的区分度和准确度进行评价。结果:两组患者糖尿病病程、有无糖尿病视网膜病变、空腹血糖、餐后2 h血糖、术前HbA1c、眼轴长度、核硬度分级均有差异(P<0.05)。糖尿病病程≥12 a、有DR、空腹血糖≥8 mmol/L、餐后2 h血糖≥12 mmol/L、术前HbA1c≥7%、眼轴长度≥30 mm、核硬度分级Ⅲ级及以上均为影响患者术后发生PCO的因素(P<0.05)。曲线拟合发现随着HbA1c水平的升高,糖尿病患者白内障超声乳化术后发生PCO的概率呈现上升趋势。阈值效应分析发现,当HbA1c≥7%时,术后PCO的发生率随着HbA1c水平的增加而升高。敏感性分析显示E值=2.129。术前HbA1c与糖尿病患者白内障超声乳化术后发生PCO程度的关联效应分析结果显示,调整后术前HbA1c水平是糖尿病患者术后发生PCO不同程度混浊的影响因素,存在独立相关性(OR=1.65,95%CI:1.42-1.76,P=0.021)。当预测模型P=0.6时,模型预测准确度为88.51%,敏感度和特异度分别为86.33%和86.82%,表示糖尿病白内障患者出现PCO的结局。结论:糖尿病病程、有DR、空腹血糖、餐后2 h血糖、术前HbA1c、眼轴长度、核硬度分级是影响糖尿病患者白内障超声乳化术后发生PCO的因素,且术前HbA1c可作为评估患者术后发生PCO的敏感指标。

关键词：糖化血红蛋白糖尿病白内障超声乳化术后囊膜混浊预测

基于尿素动力学模型评估维持性血液透析患者透析充分性与患者焦虑和抑郁之间的关联性分析

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 215-218,229页

作者：杨晓翠杜俊林尹青余翼周军都江堰市人民医院都江堰611830

目的探讨基于尿素动力学模型(ureakineticmodel,UKM)评估维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者透析充分性与患者焦虑和抑郁之间的关联性分析。方法回顾性分析2021年6月~2022年6月收治的64例MHD患者的临床资料,通过临床资... 详细信息

目的探讨基于尿素动力学模型(ureakineticmodel,UKM)评估维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者透析充分性与患者焦虑和抑郁之间的关联性分析。方法回顾性分析2021年6月~2022年6月收治的64例MHD患者的临床资料,通过临床资料将患者分为透析充分组(44例)、透析不充分组(20例),比较两组UKM参数[时间平均尿素浓度(Time-average Concentration of urea,TACurea)、整体尿素清除率(urea clearance index,KT/V)、蛋白质分解代谢率(Protein catabolism rate,PCR)];采用ROC曲线得出UKM参数界值,比较不同UKM参数水平患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)水平,采用Spearman相关分析UKM参数与SAS、SDS评分相关性。结果透析充分组TACurea、PCR值均明显高于透析不充分组(t=20.406、5.390,P0.05)。通过ROC曲线分析可知,TACurea界值为16.23 mmol/L、PCR界值为0.61 g/kg^(-1)·d^(-1)。TACurea≥16.23 mmol/L组患者SAS、SDS评分均明显低于TACurea<16.23 mmol/L组患者(t=3.222、5.209,P<0.05);PCR≥0.61 g/kg^(-1)·d^(-1)组患者SAS、SDS评分均明显低于PCR<0.61 g/kg^(-1)·d^(-1)组患者(t=5.043、3.443,P<0.05)。Spearman相关分析显示,TACurea、PCR与SAS、SDS评分均呈显著负相关(r=-0.367、-0.563,-0.560、-0.410,P<0.01)。结论基于UKM模型可准确评估MHD患者透析充分性,且其透析充分性与患者焦虑和抑郁之间存在明显关联,患者透析越充分焦虑抑郁水平越低。

关键词：尿素动力学模型维持性血液透析透析充分性焦虑抑郁

急性胰腺炎患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系研究

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 41-46页

作者：高其亮毛星荐吴钢都江堰市人民医院消化内科四川都江堰611830 都江堰市人民医院检验科四川都江堰611830

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系。方法选取2021年11月~2023年11月于都江堰市人民医院就诊的AP患者133例(AP组)作为研究对象;根据病情程度将AP患者分为重症组(n... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系。方法选取2021年11月~2023年11月于都江堰市人民医院就诊的AP患者133例(AP组)作为研究对象;根据病情程度将AP患者分为重症组(n=43)和轻症组(n=90)。同期选取于该院体检健康者135例作为对照组。实时荧光定量PCR(RT-q RCR)法检测血清miR-455-3p和miR-141-3p水平。Spearman相关性分析血清miR-455-3p,miR-141-3p水平与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、Ranson评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-455-3p,miR-141-3p水平对重症AP的诊断价值;多因素Logistics回归分析影响重症AP的发生因素。结果 AP组血清miR-455-3p(0.61±0.13)低于对照组(1.12±0.21),miR-141-3p水平(1.37±0.11)高于对照组(1.04±0.15),差异具有统计学意义(t=23.863,20.513,均P<0.05)。重症组患者血清miR-455-3p水平(0.53±0.10)低于轻症组(0.64±0.12),miR-141-3p水平(1.51±0.14)高于轻症组(1.30±0.15),差异具有统计学意义(t=6.056,7.713,均P<0.05)。重症组患者血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(lipase,LPS)水平及APACHEⅡ,Ranson评分高于轻症组,差异具有统计学意义(t=2.227,2.290,18.267,11.259,均P <0.05)。Spearman相关性分析结果表明,AP患者血清miR-455-3p与APACHEⅡ,Ranson评分呈负相关(r=-0.702,-0.783,均P <0.05),miR-141-3p与APACHEⅡ,Ranson评分呈正相关(r=0.787,0.734,均P <0.05)。ROC曲线结果表明血清miR-455-3p,miR-141-3p水平单独及联合诊断重症AP的AUC分别为0.848,0.822和0.919,且二者联合诊断优于单独诊断(Z=3.081,2.524,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示miR-455-3p是影响重症AP的保护因素,miR-141-3p是影响重症AP的危险因素(P<0.05)。结论 AP患者血清miR-455-3p下降和miR-141-3p升高与病情严重程度密切相关。

关键词：急性胰腺炎 miRNA-455-3p miRNA-141-3p

嗜酸粒细胞计数与鼻息肉患者鼻内镜手术治疗后复发的相关性分析

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中国内镜杂志 2024年第6期30卷 50-59页

作者：罗章雨杨婷都江堰市人民医院耳鼻咽喉科四川都江堰611830

目的探讨嗜酸粒细胞(Eos)计数与鼻息肉(NP)患者鼻内镜手术后复发的相关性。方法选取2020年6月-2022年6月该院行鼻内镜手术的NP患者189例,随访截止至2023年6月,根据NP复发的定义,分为复发组(n=68)和未复发组(n=121)。比较两组患者人口学... 详细信息

目的探讨嗜酸粒细胞(Eos)计数与鼻息肉(NP)患者鼻内镜手术后复发的相关性。方法选取2020年6月-2022年6月该院行鼻内镜手术的NP患者189例,随访截止至2023年6月,根据NP复发的定义,分为复发组(n=68)和未复发组(n=121)。比较两组患者人口学分布和临床特征;采用多因素Logistic回归模型,分析影响NP患者鼻内镜手术后复发的独立危险因素,并进一步逐步回归筛选;采用限制性立方样条模型,分析Eos计数与NP患者鼻内镜手术后复发的相关性;建立预测NP患者鼻内镜手术后复发的模型。结果复发组的病变程度(多发性鼻息肉)、哮喘史、变应性鼻炎史、病变部位(鼻中隔偏曲)、Eos型鼻息肉、术后感染、术腔粘连、心理状态(不良)、Lund-Mackay评分、嗅裂前区评分(≥1分)、嗅裂后区评分(≥1分)、Eos计数和长期应用鼻减充血剂高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多发性鼻息肉(OR=9.92,95%CI:4.70~20.94)、哮喘史(OR=2.20,95%CI:1.05~4.63)、变应性鼻炎史(OR=3.16,95%CI:1.50~6.66)、Eos型鼻息肉(OR=4.06,95%CI:2.17~7.61)、术后感染(OR=8.35,95%CI:2.94~23.74)、术腔粘连(OR=5.08,95%CI:2.67~9.67)、Lund-Mackay评分≥15分(OR=3.46,95%CI:1.05~6.49)、嗅裂前区评分≥1分(OR=2.29,95%CI:1.25~4.22)、嗅裂后区评分≥1分(OR=2.60,95%CI:1.40~4.82)、Eos计数≥0.47×10^(9)/L(OR=4.19,95%CI:1.56~8.74)和长期应用鼻减充血剂(OR=3.10,95%CI:1.63~5.87),是影响NP患者鼻内镜手术后复发的独立危险因素(P<0.05);进一步逐步回归分析显示,这11个临床因素与NP患者鼻内镜手术后复发关联最紧密。NP患者鼻内镜手术治疗后复发的风险计算公式:Logit(P)=1-1/(1+e^(1.69-病变程度×2.29-哮喘史×0.79+变应性鼻炎史×1.15-Eos型鼻息肉×1.40-术后感染×2.12-术腔粘连×1.63-Lund-Mackay评分×1.24-嗅裂前区评分×0.83-嗅裂后区评分×0.95-Eos计数×1.43-长期应用鼻减充血剂×1.13))。根据NP患者鼻内镜手术后复发的风险公式,计算出NP患者鼻内镜手术后复发的可能性;概率为0.80时,Youden指数最高,预测效果相对最好。结论多发性鼻息肉、哮喘史、变应性鼻炎史、Eos型鼻息肉、术后感染、术腔粘连、高Lund-Mackay评分、嗅裂前后区评分高、Eos计数增加和长期应用鼻减充血剂,与NP患者鼻内镜手术后复发有关,建立的风险预测模型,对NP患者鼻内镜手术后复发风险,具有一定的预测价值。

关键词：嗜酸粒细胞(Eos) 鼻息肉(NP) 鼻内镜手术复发

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基层精神病医院单病种质量控制管理现状与思考

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首都食品与医药 2024年第18期31卷 96-99页

作者：胡静蓉四川省都江堰市精神卫生中心(都江堰市第三人民医院) 四川都江堰 610000

目的通过某基层精神病专科医院单病种管理现状及开展情况,分析精神病专科医院开展单病种管理存在的问题,提出一些建议和措施.方法采用回顾性调查法选择某基层精神病专科医院2022年1月1日-2023年12月31日实施单病种住院的患者病历,对... 详细信息

目的通过某基层精神病专科医院单病种管理现状及开展情况,分析精神病专科医院开展单病种管理存在的问题,提出一些建议和措施.方法采用回顾性调查法选择某基层精神病专科医院2022年1月1日-2023年12月31日实施单病种住院的患者病历,对单病种出院患者人次、药占比、平均住院日、平均日均住院费用情况等进行分析.结果 2022年-2023年单病种出院人次逐年增加,住院药占比及住院天数下降.但存在单病种上报比例小,日均费用呈上升趋势等情况.结论医院调整单病种管理规范,建立监管及考核指标,提高精神病医院单病种管理质量.

关键词：单病种精神病医院管理质量

子痫前期患者血清FGF19、ADAM12水平与妊娠结局的相关性研究

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中国性科学 2024年第7期33卷 91-95页

作者：姚雯任佳梅殷帆都江堰人民医院妇产科四川都江堰611830 都江堰人民医院放射影像科四川都江堰611830

目的检测血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、去整合素金属蛋白酶12(ADAM12)水平,并探讨两者与子痫前期孕妇妊娠结局的关系。方法以2019年6月至2022年6月都江堰人民医院收治的90例子痫前期孕妇作为子痫前期组,根据患者病情进一步分为轻度... 详细信息

目的检测血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、去整合素金属蛋白酶12(ADAM12)水平,并探讨两者与子痫前期孕妇妊娠结局的关系。方法以2019年6月至2022年6月都江堰人民医院收治的90例子痫前期孕妇作为子痫前期组,根据患者病情进一步分为轻度组(n=50)和重度组(n=40);另取同期同院90例孕检健康的孕妇作为对照组。根据患者随访结果将子痫前期患者分为妊娠结局良好组(n=59)和妊娠结局不良组(n=31)。本研究通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清FGF19、ADAM12水平;利用多因素Logistic回归分析筛选影响子痫前期孕妇妊娠结局的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF19、ADAM12对子痫前期孕妇妊娠结局的预测价值。结果子痫前期组血清FGF19、ADAM12水平均显著高于对照组(P<0.05);重度组患者血清FGF19、ADAM12水平均显著高于轻度组(P<0.05);妊娠结局良好组血清FGF19、ADAM12水平显著低于妊娠结局不良组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,血清FGF19、ADAM12高表达是子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。血清FGF19、ADAM12联合预测子痫前期患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)显著大于FGF19、ADAM12单独预测(P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清FGF19、ADAM12表达水平较高,两者与患者疾病进展密切相关,对妊娠结局的早期预测具有临床意义。

关键词：子痫前期成纤维细胞生长因子19 去整合素金属蛋白酶12 妊娠结局相关性

喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1242-1246页

作者：李杨杨倩肖志华齐欣慈张娇赵月伟定州市人民医院感染科河北保定073000 定州市人民医院呼吸科河北保定073000

目的探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸... 详细信息

目的探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服喘舒片,2片/次,3次/d;两组用药7 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,哮喘控制试验评分(ACT)和哮喘生活质量评分量表(AQLQ)评分,及血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、C反应蛋白(CRP)、呼气一氧化氮(FeNO)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)指标水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸痛、气促等症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分、AQLQ评分比治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组ACT评分、AQLQ评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、VCAM-1、CRP、FeNO水平比治疗前明显降低,而FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者上述指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论喘舒片联合沙美特罗替卡松可极大改善哮喘急性发作期患者症状,减弱机体内炎性反应,显著提升生活质量。

关键词：喘舒片沙美特罗替卡松吸入气雾剂支气管哮喘急性发作期哮喘生活质量评分量表血管内皮生长因子血管细胞黏附分子呼气一氧化氮用力肺活量第1秒用力呼气量