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以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征10例病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第2期19卷 137-140页

作者：朱国琴薛莉莎何孝亮刘靖高雨彤吴晴沈杨胡容萱徐达良李涛李国民江南大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科无锡214023 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心十堰442000 安徽省立儿童医院风湿科合肥230051

背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的... 详细信息

背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的认识。设计病例系列报告。方法回顾性纳入2022年1月至2024年1月在3个医院诊断以伪装热为表现的孟乔森综合征的连续住院病例。通过各医院管理信息系统采集病例性别、发病年龄、病程,就诊经历及治疗史,发热特征,体格检查,辅助检查等临床资料。主要结局指标发热特征。结果 10例患儿进入本文分析,均为女童,起病年龄12(10~14)岁,病程6.3(1~18)个月。门诊频次平均8(4~12)次,住院频次平均3.5(2~5)次,就诊医院数平均3.5(3~5)家。均有反复行糖皮质激素、抗菌药物治疗史且均无疗效。均在短时间内体温达到高热(39.0~40.2℃),约5 min内体温恢复正常;6例偶有头晕,其中伴头痛2例,伴腹痛1例;发热前均无畏寒及寒战,时间无规律性;体温恢复正常时无出汗反应。发热前后皮肤体感温度、脉搏、心率、呼吸频次均未见变化。精神和食欲均正常;体重轻度增加3例,余病例均未见下降;均无阳性体征。辅助检查均未见异常。单亲家庭环境4例,父母长期争执、吵闹5例,留守儿童1例。均转至心理科进行干预,随访时间8(5~12)个月,未见类似发热发作,也无因其他症状就诊者。结论以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征好发于女性儿童/青少年,多次反复求治于不同医院,体温可在3~8 min内达到高热,约5 min内恢复正常,发作时无发热时典型病理生理过程变化,实验室检验和辅助检查结果无异常;虽然病程较长,但无疾病状态改变。

关键词：不明原因发热做作性障碍伪装热病态表现儿童孟乔森综合征

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口香糖在护理中的研究进展和未来展望

军事护理 2024年第7期41卷 82-85页

作者：李之婷顾俊婷夏凌云牛丽娜湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心湖北十堰442000 第四军医大学口腔医院修复科陕西西安710032

口香糖是一种有益于口腔健康的耐咀嚼食品,它通过摩擦牙面、刺激唾液分泌并清除菌斑等途径,在咀嚼的过程中发挥了清新口气、预防龋齿的作用[1],是最常见的口腔护理手段之一.近年来,国内外研究[2-3]发现,口香糖具有通过假饲作用促进胃肠... 详细信息

口香糖是一种有益于口腔健康的耐咀嚼食品,它通过摩擦牙面、刺激唾液分泌并清除菌斑等途径,在咀嚼的过程中发挥了清新口气、预防龋齿的作用[1],是最常见的口腔护理手段之一.近年来,国内外研究[2-3]发现,口香糖具有通过假饲作用促进胃肠道术后的排气排便,通过咀嚼刺激脑部皮层,改善认知和情绪等作用[4-5],进一步将口香糖在口腔中的护理应用拓展至全身.随后,功能性成分的加入让口香糖在全身护理中作用更显著,应用更广泛,尤其是在围术期、心理及精神、公共卫生等多个护理领域开展了深入的研究[6-8].本文对口香糖在护理中的研究进展进行综述,以期为口香糖在医学领域的应用和发展提供参考和借鉴.

关键词：口香糖护理咀嚼药物载体

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肺隐球菌合并肺腺癌1例并文献复习

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 154-157页

作者：何立群王悦李洪波王建坤湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肾病内科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)检验科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)呼吸与危重症医学科十堰442000

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,... 详细信息

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,为避免临床实践漏诊提供参考。

关键词：肺隐球菌肺腺癌电视辅助胸腔镜手术

国产与进口化学发光分析仪测定甲状腺功能的一致性评价

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中国医疗器械信息 2024年第1期30卷 65-68页

作者：朱德雯熊静霆湖北医药学院附属太和医院检验科湖北十堰442000 华中科技大学同济医学院附属梨园医院检验科湖北武汉430000

目的:旨在探讨国产迈瑞CL-6000i化学发光分析仪对甲状腺功能检测的临床应用可行性。方法:参考美国临床和实验室标准协会EP15-A2和EP9-A2方案进行性能验证和方法学比对,用迈瑞CL-6000i与索灵LIAISON XL两种化学发光免疫分析仪分别检测10... 详细信息

目的:旨在探讨国产迈瑞CL-6000i化学发光分析仪对甲状腺功能检测的临床应用可行性。方法:参考美国临床和实验室标准协会EP15-A2和EP9-A2方案进行性能验证和方法学比对,用迈瑞CL-6000i与索灵LIAISON XL两种化学发光免疫分析仪分别检测103份新鲜血清标本的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平,比较两种仪器的相关性与一致性。结果:国产迈瑞CL-6000i化学发光免疫分析仪与进口索灵LIAISON XL化学发光免疫分析仪在FT_(3)、FT_(4)和TSH项目的相关性分析上,决定系数R^(2)分别为0.9525、0.9500和0.9741;两种检测系统FT_(3)、FT_(4)和TSH在医学决定水平处,预期偏倚分别为-0.30%~6.10%;7.20%~26.00%;-18.40%~-3.60%。结论:迈瑞与索灵化学发光免疫分析仪具有较好的相关性,在FT_(3)项目检测表现一致性较好,FT_(4)和TSH项目检测系统预期偏倚存在一定差异。

关键词：甲状腺功能检测化学发光方法学比对

CT定量参数鉴别诊断肝局灶性结节增生与肝细胞癌的价值研究

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实用肝脏病杂志 2024年第4期27卷 611-614页

作者：隋虎毛佳陈露王超逸兰邦涛华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院放射科武汉市430023 十堰市太和医院放射科

目的探讨CT定量参数鉴别诊断肝局灶性结节性增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法2017年8月~2022年8月我院诊治的HCC患者51例和同期就诊的FNH患者41例,均接受病理学检查及CT平扫和灌注增强扫描,记录两组CT定量参数肝血容量(HBV)、肝血... 详细信息

目的探讨CT定量参数鉴别诊断肝局灶性结节性增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法2017年8月~2022年8月我院诊治的HCC患者51例和同期就诊的FNH患者41例,均接受病理学检查及CT平扫和灌注增强扫描,记录两组CT定量参数肝血容量(HBV)、肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)和平均通过时间(mTT)。应用ROC曲线评估CT参数诊断HCC的价值,一致性分析采用Kappa检验。结果HCC组HBV、HBF和PVP水平分别为(31.9±10.1)mL/100mL、(204.7±66.3)mL/(100mL·min)和(22.8±6.4)mL/(100mL·min),均显著高于FNH组【分别为(21.4±6.8)mL/100mL、(115.7±33.9)mL/(100mL·min)和(9.2±3.0)mL/(100mL·min),P<0.05】,而HAP、HPI和mTT水平分别为(42.8±12.7)mL/(100mL·min)、(64.1±10.7)%和(5.3±1.5)s,均显著低于FNH组【分别为(61.8±20.4)mL/(100mL·min)、(87.5±6.1)%和(8.2±2.4)s,P<0.05】;经ROC分析发现,应用CT参数HBV、HBF、HAP、PVP、HPI和mTT能够诊断HCC,其曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.951、0.811、0.915、0.949和0.841(均P<0.05);经一致性分析,HBV、HBF、HAP、PVP、HPI和mTT联合诊断HCC的灵敏度为0.941,特异度为0.976,准确率为0.957,Kappa=0.912。结论应用CT扫描参数可帮助鉴别诊断FNH与HCC,在临床上有很大的实用价值。

关键词：肝细胞癌肝脏局灶性结节性增生 CT定量参数肝血流量诊断

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延髓“心”形梗死合并急性心肌梗死1例报道

中国卒中杂志 2024年第3期19卷 337-342页

作者：郝先泽刘国庆姜英吴晓娟张小乔湖北医药学院研究生院十堰442000 湖北省襄阳市襄州区人民医院全科医学科湖北医药学院附属太和医院综合医疗科

脑梗死和急性心肌梗死均属于缺血性血管疾病,有共同的危险因素,两者可能同时或相继发病。延髓梗死诱发自主神经功能紊乱影响心脏神经,梗死后的应激反应也会导致心肌缺血梗死。本文报道1例双侧延髓内侧梗死合并急性心肌梗死患者的诊治过... 详细信息

脑梗死和急性心肌梗死均属于缺血性血管疾病,有共同的危险因素,两者可能同时或相继发病。延髓梗死诱发自主神经功能紊乱影响心脏神经,梗死后的应激反应也会导致心肌缺血梗死。本文报道1例双侧延髓内侧梗死合并急性心肌梗死患者的诊治过程,患者在疾病早期MRI检查未显影,数天后复查才呈现“心”形梗死灶,经过抗血小板聚集、调脂治疗仍有肢体偏瘫。本病例强调了脑梗死患者应进行详细的体格检查、辅助检查并全面评估心脏指标,防止误诊、漏诊。

关键词：延髓内侧梗死双侧延髓急性心肌梗死脑心综合征

miR-141-3p通过调控KEAP1/Nrf2轴抑制糖尿病创面的氧化应激损伤

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湖北医药学院学报 2024年第4期43卷 349-357页

作者：刘洋张雪婷卢俊湖北医药学院附属太和医院骨科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院皮肤科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院麻醉科湖北十堰442000

目的:探讨miR-141-3p对氧化应激状态下角质形成细胞的保护作用及其分子机制。方法:体外过氧化氢(H_(2)O_(2))预处理角质细胞,选择miR-141-3p mimics/inhibitor以及siKEAP1技术研究miR-141-3p对于KEAP1/Nrf2信号通路的影响。采用CCK-8法... 详细信息

目的:探讨miR-141-3p对氧化应激状态下角质形成细胞的保护作用及其分子机制。方法:体外过氧化氢(H_(2)O_(2))预处理角质细胞,选择miR-141-3p mimics/inhibitor以及siKEAP1技术研究miR-141-3p对于KEAP1/Nrf2信号通路的影响。采用CCK-8法检测细胞活力,qRT-PCR检测mRNA水平,Western-blot法检测蛋白表达水平,双荧光素酶报告基因系统检测miR-141-3p靶基因,DCFH-DA探针检测胞内ROS水平,酶联免疫吸附试验法检测抗氧化酶活性,EDU法检测细胞增殖功能,细胞划痕实验检测细胞迁移功能。结果:过表达miR-141-3p增强了H_(2)O_(2)处理下角质形成细胞的增殖和迁移能力,降低了胞内ROS水平,并提高了SOD和GSH-px活性;miR-141可靶向负调控KEAP1,上调Nrf2和HO-1表达,发挥抗氧化应激作用;siKEAP1抑制了miR-141-3p促增殖、促迁移和抗氧化的作用。结论:miR-141能够通过KEAP1/Nrf2信号通路有效减轻H2O2诱导的角质形成细胞氧化应激损伤,并促进其增殖和迁移,从而发挥促进糖尿病创面愈合的作用。

关键词：糖尿病创面创面愈合氧化应激 miR-141-3p Nrf2

肺吸虫病误诊为结核性胸腔积液原因并文献复习

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临床误诊误治 2024年第10期37卷 1-5页

作者：柯娜李鑫王新红王建坤任涛十堰市太和医院湖北医药学院附属太和医院医学检验科湖北十堰442000 十堰市太和医院湖北医药学院附属太和医院病理科湖北十堰442000 十堰市太和医院湖北医药学院附属太和医院呼吸与危重症医学科湖北十堰442000

目的探讨肺吸虫病所致胸腔积液的误诊原因及防范误诊的措施。方法分析1例误诊为结核性胸腔积液的肺吸虫病患者的临床诊疗经过,结合相关文献分析其误诊原因。结果本例主要症状为咳嗽、咳痰、发热,胸部CT提示左侧胸腔积液,结核抗体阳性、... 详细信息

目的探讨肺吸虫病所致胸腔积液的误诊原因及防范误诊的措施。方法分析1例误诊为结核性胸腔积液的肺吸虫病患者的临床诊疗经过,结合相关文献分析其误诊原因。结果本例主要症状为咳嗽、咳痰、发热,胸部CT提示左侧胸腔积液,结核抗体阳性、红细胞沉降率明显升高。误诊为结核性胸腔积液,给予抗结核治疗效果差。5个月后再次因“咳嗽、咳痰、发热”入院,查外周血、胸腔积液及胸膜组织中嗜酸粒细胞异常升高,患者1年前有生食淡水蟹史,查肺吸虫特异性抗原皮内试验(IDTPA)阳性,诊断为肺吸虫病,误诊时间5个月。确诊后给予吡喹酮治疗4个疗程,患者达到临床治愈。结论外周血、胸腔积液及胸膜活检组织中嗜酸粒细胞升高对肺吸虫病的诊断具有重要价值。详细询问个人史,及时进行IDTPA是肺吸虫病早发现、早诊断的关键。

关键词：肺吸虫病胸腔积液误诊结核嗜酸粒细胞肺吸虫特异性抗原皮内试验吡喹酮诊断

以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退性肌病1例

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湖北医药学院学报 2024年第3期43卷 316-318页

作者：陈敏李文翠张小乔张雨霏郭功兵周婵湖北医药学院附属太和医院综合医疗科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院检验科湖北十堰442000

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,我国学者报道的临床甲减发病率为2.9/1000,其临床症状、体征和某些生化指标的变化常缺乏特异性,除嗜睡、畏寒、情绪低落等典型症状外,约4/5甲减患者存在肌肉症状,如乏... 详细信息

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,我国学者报道的临床甲减发病率为2.9/1000,其临床症状、体征和某些生化指标的变化常缺乏特异性,除嗜睡、畏寒、情绪低落等典型症状外,约4/5甲减患者存在肌肉症状,如乏力、肌痛、肌肉痉挛、肌肉僵硬等[1]。

关键词：心包积液心肌酶学甲状腺功能减退性肌病