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微导丝、微导管在环状迂曲桡动脉入路中的应用

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湖北医药学院学报 2024年第3期43卷 305-307页

作者：杨涵李明晋赵年李春华李德秀张维珍颜鑫湖北医药学院附属国药东风总医院介入科湖北十堰442008

经桡动脉入路(transradialaccess,TRA)目前广泛应用于神经介入及外周介入[1-4]。经桡动脉途径介入诊疗安全、患者接受度高[5-7]。但部分患者因桡动脉环状迂曲,导管导丝无法通过,导致手术路径更换。桡动脉迂曲与性别、年龄、高血压有关,... 详细信息

经桡动脉入路(transradialaccess,TRA)目前广泛应用于神经介入及外周介入[1-4]。经桡动脉途径介入诊疗安全、患者接受度高[5-7]。但部分患者因桡动脉环状迂曲,导管导丝无法通过,导致手术路径更换。桡动脉迂曲与性别、年龄、高血压有关,女性患者的桡动脉路径血管迂曲率高于男性[4]。

关键词：桡动脉环状迂曲微导丝微导管

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肝动脉阻力指数对新生儿感染相关性黄疸的诊断价值分析

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湖北医药学院学报 2024年第1期43卷 70-72页

作者：刘生秋陈少军陈继湖北医药学院附属国药东风总医院儿科湖北十堰442000 湖北医药学院附属国药东风总医院超声科湖北十堰442000

新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)是最常见的新生儿疾病,而感染是导致黄疸的重要原因[1]。新生儿感染通常无特异性症状,给临床早期诊断带来一定困难。尽管目前免疫学、病原学及分子生物学等学科发展极为迅速、普及率高,但受限于... 详细信息

新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)是最常见的新生儿疾病,而感染是导致黄疸的重要原因[1]。新生儿感染通常无特异性症状,给临床早期诊断带来一定困难。尽管目前免疫学、病原学及分子生物学等学科发展极为迅速、普及率高,但受限于新生儿年龄小采血难度大、国内医疗环境下家属对有创性操作接受度低,新生儿期部分炎症指标存在明显的生理性波动等。

关键词：彩色多普勒超声肝动脉阻力指数黄疸感染诊断

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超声定位下骨内固定物取出术的临床应用

中国超声医学杂志 2008年第9期24卷 851-853页

作者：冉琳王姝彭勤中徐昕张卫国徐华杨华清郧阳医学院附属东风医院超声科郧阳医学院附属东风医院骨关节科郧阳医学院附属东风医院手术室

目的探讨术前超声定位在骨内固定物取出术中的临床应用及价值。方法2005年4月至2007年7月对22例四肢愈合骨折患者,采用超声定位后骨内固定物取出术。其中,内踝骨折10例,肱骨髁骨折6例,胫腓骨骨折1例,股骨骨折2例,髌骨骨折3例。内固定物... 详细信息

目的探讨术前超声定位在骨内固定物取出术中的临床应用及价值。方法2005年4月至2007年7月对22例四肢愈合骨折患者,采用超声定位后骨内固定物取出术。其中,内踝骨折10例,肱骨髁骨折6例,胫腓骨骨折1例,股骨骨折2例,髌骨骨折3例。内固定物为克氏针6例,拉力螺钉13例,张力带钢丝3例。采用术前超声定位标记,术中根据标记取出内固定物。结果超声定位下骨内固定物取出在定位、切口长度、术中出血量、术后疼痛持续时间、关节功能恢复情况等方面较传统内固定物取出方法均有明显改善。结论在超声定位下骨内固定物取出具有定位准确、切口小、创伤小、术中出血少、对手术参与者无放射性损害等优点,适合临床开展。

关键词：超声定位骨内固定物

肿瘤和肾周脂肪组织活化蛋白-α用于透明细胞肾细胞癌危险分层的研究

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临床外科杂志 2024年第7期32卷 748-752页

作者：肖梅仙李洪波匡黎湖北医药学院附属国药东风总医院肿瘤科湖北十堰442001

目的分析成纤维细胞活化蛋白-α(FAP)在肿瘤组织和肾周脂肪组织中的表达以及用于透明细胞肾细胞癌(ccRCC)危险分层的临床价值。方法对2018年6月~2022年9月湖北医药学院附属国药东风总医院肿瘤科接受肾切除术的ccRCC病人进行回顾性横断... 详细信息

目的分析成纤维细胞活化蛋白-α(FAP)在肿瘤组织和肾周脂肪组织中的表达以及用于透明细胞肾细胞癌(ccRCC)危险分层的临床价值。方法对2018年6月~2022年9月湖北医药学院附属国药东风总医院肿瘤科接受肾切除术的ccRCC病人进行回顾性横断面研究。采用免疫组化免疫组化ABC染色法检测ccRCC肾肿瘤组织(114例)、非肿瘤性肾皮质组织(68例)和肾周脂肪组织(60例)中FAP的表达。收集19例良性肾脏疾病病人肾周良性脂肪组织作为对照组,同样检测FAP表达。绘制ROC曲线分析肾周脂肪组织FAP表达对ccRCC诊断和预测远处转移的能力。结果与匹配非肿瘤性肾皮质组织相比,ccRCC组织FAP表达未上调。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,ccRCC组织FAP阳性染色百分比具有良好的肿瘤临床分期、肿瘤大小、远处转移潜力(P<0.001),曲线下面积(AUC)分别为0.90(95%CI:0.81~0.98)、0.79(95%CI:0.66~0.92)和0.86(95%CI:0.74~0.99)。而ccRCC肾周脂肪组织FAP阳性染色百分比可预测远处转移,AUC为0.91(95%CI:0.84~0.97)。ccRCC肾周脂肪组织FAP表达染色强度(191.77±3.14 vs.188.90±2.89,P<0.001)略高于良性肾脏疾病,且肾周脂肪组织FAP染色强度对于良恶性肾脏肿瘤具有一定区分价值,AUC为0.68(95%CI:0.60~0.77)。结论肿瘤和肾周脂肪组织FAP都有望成为ccRCC风险分层的有效指标之一。

关键词：透明细胞肾细胞癌成纤维细胞活化蛋白-α 肿瘤侵袭性肾周脂肪组织

地塞米松联合罗哌卡因ESP阻滞对老年乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1778-1782页

作者：喻晓敏王珊李玉珍孔俊丽吴清海湖北医药学院附属国药东风总医院麻醉科湖北十堰442000 湖北医药学院附属国药东风总医院药学部湖北十堰442000

目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因竖脊肌平面(ESP)阻滞对老年乳腺癌根治术患者术后疼痛的效果。方法:选取2020年9月~2023年5月湖北省十堰市国药东风总医院收治的110例择期行乳腺癌根治术的老年女性患者作为研究对象,根据随机数字表法将其... 详细信息

目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因竖脊肌平面(ESP)阻滞对老年乳腺癌根治术患者术后疼痛的效果。方法:选取2020年9月~2023年5月湖北省十堰市国药东风总医院收治的110例择期行乳腺癌根治术的老年女性患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为ESP组和对照组,各55例。对照组予以全身麻醉,ESP组在对照组基础上予以ESP阻滞。比较两组患者围术期指标、手术后1 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息状态下数字疼痛评分(NRS)、手术前后血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平及术后不良反应的发生情况。结果:ESP组患者手术时间和下床活动时间明显短于对照组(P0.05),术后不同时点NRS评分均低于对照组(P0.05)。结论:地塞米松联合罗哌卡因ESP阻滞应用于老年乳腺根治术可有效减轻患者术后疼痛,其镇痛效果可能与降低5-HT和PGE_(2)水平有关,且该方案安全性高。

关键词：地塞米松罗哌卡因竖脊肌平面ESP阻滞老年乳腺癌根治术术后疼痛

临床药师参与肾移植妊娠患者药物治疗管理实践

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实用器官移植电子杂志 2024年第1期12卷 23-27页

作者：李聪耿杨柳郭小军瞿丛新刘慧敏湖北医药学院附属国药东风总医院药学部湖北十堰442008 湖北医药学院附属国药东风总医院妇产科湖北十堰442008 湖北医药学院附属国药东风总医院器官移植科湖北十堰442008

目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教... 详细信息

目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教育。结果孕早期:HCG阳性明确妊娠,调整免疫抑制剂为他克莫司胶囊(5 mg,2次/d),口服硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压,补充叶酸片(5 mg QD)、地屈孕酮片(10 mg,1次/12 h)。孕中期:给予达肝素钠注射液(5000 U/d)抗凝治疗。同时继续口服他克莫司(5 mg,2次/d)维持免疫治疗,硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压。围生期:给予地塞米松肌注(6 mg,1次/12 h)促胎肺成熟治疗降低早产新生儿肺部并发症,产后注射用头孢他啶(2 g,2次/d)、甲硝唑氯化钠注射液(100 ml,1次/d),5 d预防感染,益母草注射液肌注(1 ml,2次/d)促进子宫收缩,同时继续服用他克莫司维持免疫治疗,硝苯地平降压。结论医-药-护三位一体为肾移植患者提供全程化管理,提高治疗效果,同时药师通过参与治疗实践全过程,可有效提升临床辨证思维及循证思维,为提高药学服务水平奠定基础。

关键词：临床药师肾移植妊娠药物治疗管理

重组人促红细胞生成素促进体外培养的人骨髓间充质干细胞增殖

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中华器官移植杂志 2009年第1期30卷 21-25页

作者：曾琴兵程范军陈龙唐俊明刘歧焕张卫国高清平王家宁郧阳医学院附属东风医院血液科湖北十堰442000 郧阳医学院临床医学研究所郧阳医学院附属东风医院骨科湖北十堰442010 武汉大学人民医院血液科

目的观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）对人骨髓间充质干细胞（MSCs）增殖的影响，并探讨其可能机制。方法抽取健康志愿者的骨髓液，采用贴壁培养法获取第3代MSCs（P3-MSCs），通过细胞形态特征观察、细胞免疫表型检测以及诱导分化的... 详细信息

目的观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）对人骨髓间充质干细胞（MSCs）增殖的影响，并探讨其可能机制。方法抽取健康志愿者的骨髓液，采用贴壁培养法获取第3代MSCs（P3-MSCs），通过细胞形态特征观察、细胞免疫表型检测以及诱导分化的方法鉴定MSCs。取经过鉴定的P3-MSCs，分别与不同浓度（0．5、1、5、10、50IU／ml）rhEPO共培养，应用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞增殖；以过量特异性抗体封闭EPO受体（EPOR），再用MTT法观察P3-MSCs增殖情况；采用免疫荧光细胞化学染色法检测P3-MSCs的EPOR表达，用Western印迹检测增殖信号通路蛋白表达。结果贴壁培养获取的P3-MSCs同时高表达CD105和CD90，低表达CD34和CD45，并可被诱导分化为脂肪、成骨及软骨细胞。MTT结果显示，给予EPO后，MSCs的增殖明显增强，以浓度为10IU／ml者的作用最为显著；同时加入抗EPOR抗体封闭EPOR后，MsCs的增殖率明显降低（P〈0．01）。P3-MSCs的EPOR表达阳性；用10IU／ml EPO刺激4d后，EPOR、磷酸化蛋白酪氨酸激酶2（pJAK2）及磷酸化信号转导和转录因子-5（pSTAT-5）的表达均明显上调。结论EPO能促进体外培养的骨髓MSCs增殖，该效应经EPOR介导，并与JAK2-STAT5信号途径有关。

关键词：红细胞生成素重组骨髓间质干细胞细胞增殖

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"肌"不可失, 如何防治肿瘤相关性肌少症

健康世界 2024年第Z1期31卷 56-57页

作者：孙雪湖北医药学院附属东风医院临床营养科

同型半胱氨酸水平与维持性血透患者心血管及全因死亡的关系研究

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湖北医药学院学报 2024年第1期43卷 33-38,45页

作者：代菁钱航陈俊陈华茜湖北医药学院附属国药东风总医院肾内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属国药东风总医院心内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属国药东风总医院实验中心湖北十堰442000

目的:探究维持性血液透析(MHD)患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素,明确同型半胱氨酸(Hcy)水平与MHD患者死亡风险的关系。方法:选取2021年6月1日-2023年5月31日在本院血液净化中心行规律血液透析治疗且符合纳入标准的终末期肾脏病(... 详细信息

目的:探究维持性血液透析(MHD)患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素,明确同型半胱氨酸(Hcy)水平与MHD患者死亡风险的关系。方法:选取2021年6月1日-2023年5月31日在本院血液净化中心行规律血液透析治疗且符合纳入标准的终末期肾脏病(ESRD)患者284例,收集患者的一般资料及生化指标,根据患者是否死亡分为死亡组和生存组。再依据血清Hcy水平分为Hcy正常组和Hcy升高组。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较Hcy正常组与Hcy升高组之间的生存率。应用Spearman相关性分析法分析影响Hcy水平的因素。采用Cox回归分析筛选MHD患者发生死亡的危险因素。应用ROC曲线分析Hcy对MHD患者全因死亡的预测价值。结果:Kaplan-Meier生存曲线结果表明,Hcy升高组的病死率明显高于Hcy正常组(Log-rank检验χ~2=6.288,P=0.012),Hcy升高组的中位生存时间显著低于Hcy正常组,提示Hcy水平可以预测MHD患者全因死亡。多因素Cox回归校正多项干扰因素后,血清Hcy水平仍与MHD患者死亡显著相关,血清Hcy水平升高是MHD患者死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,Hcy预测MHD患者死亡的ROC曲线下面积为0.783,大于0.7,说明Hcy对MHD患者全因死亡具有一定的预测价值。结论:血清Hcy与MHD患者心血管事件死亡及全因死亡率相关,且是患者死亡的强预测因子。Hcy有望成为评估MHD患者死亡风险的新指标。

关键词：同型半胱氨酸全因死亡血管动脉粥样硬化营养不良维持性血液透析