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后交叉韧带胫骨撕脱骨折线袢缝合两种外口固定比较

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 519-524页

作者：邓永杰赵甲军张振左坦坦于杰樊东晓刘振辉郝志全河南大学河南省人民医院骨科河南郑州450003

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料... 详细信息

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料。根据医患沟通结果,21例采用胫骨隧道前口扣板固定,另外22例采用垫圈桩螺钉固定。比较两组围手术期情况、随访资料和影像资料。[结果]扣板组的手术时间显著少于螺钉组[(51.0±5.2)min vs(58.4±5.2)min,P0.05)。所有患者均获随访12个月以上,平均(20.2±4.6)个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着术后时间的推移,两组Lysholm评分、IKDC评分均显著增加(P0.05)。影像方面,两组骨折复位质量,骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下线袢固定PCL胫骨止点撕脱骨折,使用扣板和垫圈桩螺钉固定均能获得良好的临床效果,但前者手术时间更少。

关键词：关节镜后交叉韧带撕脱骨折缝线袢扣板垫圈桩螺钉

电磁导航辅助经皮椎弓根置钉在单侧双通道内镜下单节段腰椎椎间融合术中的应用

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 355-361页

作者：张昌盛周全李源吴非燃李俊青孔凡国朱卉敏河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱微创中心郑州市450016 河南省人民医院脊柱脊髓外科郑州市450003

目的:评估电磁导航辅助经皮椎弓根置钉在单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)中的应用价值。方法:回顾性分析2020年8月~2021年8月应用电磁导... 详细信息

目的:评估电磁导航辅助经皮椎弓根置钉在单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)中的应用价值。方法:回顾性分析2020年8月~2021年8月应用电磁导航辅助经皮椎弓根置钉UBE-TLIF治疗的34例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中男18例,女16例;年龄43~73岁(58.4±9.4岁),体质指数24.6±2.9kg/m2;L2/31例,L3/45例,L4/517例,L5/S111例(电磁导航组)。以同时间段在C型臂X线机透视辅助经皮椎弓根置钉UBE-TLIF治疗的20例患者作为对照,其中男11例,女9例;年龄35~73岁(58.1±10.2岁),体质指数26.5±3.8kg/m2;L1/21例,L2/31例,L3/43例,L4/512例,L5/S13例(C型臂透视组)。统计两组患者手术时间、透视次数、置钉时间、置钉准确率及并发症发生情况;在术前和术后1周、3个月及末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后3个月和末次随访时进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,末次随访时采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,电磁导航组和C型臂透视组置钉时间、透视次数、总手术时间分别为30.4±3.3min、3.6±1.0次、173.8±23.9min和44.1±6.1min、22.8±4.9次、190.2±12.5min,电磁导航组均较对照组少(P0.05);术后均未出现严重并发症,未行翻修手术。随访6~27个月(平均17.6个月),两组患者术后各时间点的腰背痛、腿痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(P0.05)。两组末次随访时临床效果优良率无显著性差异(97.1%vs 95.0%,P>0.05)。结论:电磁导航辅助经皮椎弓根置钉UBE-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病具有良好的可行性,术中透视次数少,安全性较高,近期疗效满意。

关键词：腰椎退行性疾病经椎间孔腰椎椎体间融合术单侧双通道脊柱内镜电磁导航

自体脂肪移植联合二氧化碳点阵激光对烧伤患者增生性瘢痕的修复效果观察

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中国医疗美容 2024年第2期14卷 31-36页

作者：韩颖干吴召森海莉武昱君邵高升吴军庆郑州仁济医院整形外科河南郑州450000

目的评价自体脂肪移植联合二氧化碳点阵激光对烧伤患者增生性瘢痕的修复效果。方法以郑州仁济医院整形外科2020年10月-2023年2月收治的54例烧伤后增生性瘢痕患者的临床资料展开回顾性分析,按照入院治疗时间先后进行分组,以2020年10月-2... 详细信息

目的评价自体脂肪移植联合二氧化碳点阵激光对烧伤患者增生性瘢痕的修复效果。方法以郑州仁济医院整形外科2020年10月-2023年2月收治的54例烧伤后增生性瘢痕患者的临床资料展开回顾性分析,按照入院治疗时间先后进行分组,以2020年10月-2022年1月治疗的27例烧伤后增生性瘢痕患者为对照组,以2022年2月-2023年2月治疗的27例烧伤后增生性瘢痕患者为观察组。对照组患者均进行二氧化碳点阵激光治疗,观察组患者均进行自体脂肪移植联合二氧化碳点阵激光治疗。比较两组患者的治疗效果、瘢痕恢复情况、瘢痕血流灌注量以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组(P华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组(P0.05)。结论应用自体脂肪移植联合二氧化碳点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕可以提升治疗效果,有助于改善患者瘢痕色泽、瘢痕厚度、血管分布、柔软性以及瘢痕充血情况,使瘢痕消退,且具有安全性。

关键词：自体脂肪移植二氧化碳点阵激光烧伤增生性瘢痕疗效

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滑雪运动员踝关节损伤研究进展

河南医学研究 2024年第2期33卷 379-384页

作者：张春雷母心灵杨昊飞厉阳蔡东良严磊马海龙王凯黄万新河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院骨科河南郑州450008 郑州市中心医院骨科河南郑州450007 郑州市骨科医院骨病骨肿瘤Ⅱ科河南郑州450044 郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ病区河南郑州450044 郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科河南郑州450044 郑州大学体育学院河南郑州450044 郑州市第一人民医院骨科河南郑州450004

单板和双板滑雪是世界上流行的两项冬季运动,踝关节是滑雪运动中最常见的下肢损伤部位之一。2022年北京冬奥会的举办带动越来越多的中国人也开始学习滑雪,在滑雪训练和比赛中踝关节受伤的人也逐渐增多。伤者中大多数是初学滑雪者,但是... 详细信息

单板和双板滑雪是世界上流行的两项冬季运动,踝关节是滑雪运动中最常见的下肢损伤部位之一。2022年北京冬奥会的举办带动越来越多的中国人也开始学习滑雪,在滑雪训练和比赛中踝关节受伤的人也逐渐增多。伤者中大多数是初学滑雪者,但是受到严重外伤的通常是有能力做更复杂和更高难度动作的有经验的滑雪运动员。本文收集、分析了滑雪运动员踝关节损伤的现状及内外部损伤因素,以期为运动员和教练提供踝关节损伤防治和医务保障工作提供有益的帮助。

关键词：滑雪踝关节损伤综述

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关节镜滑膜切除术治疗不明原因关节炎引发的腕关节病变的效果观察

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中国实用医刊 2024年第11期51卷 42-45页

作者：梁魁鲁照亮毕方刚郑州大学医院骨科郑州450001 郑州大学第一附属医院骨科郑州450000

目的分析关节镜滑膜切除术治疗不明原因关节炎引发的腕关节病变的临床效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学医院收治的不明原因关节炎引发的腕关节病变患者82例,按照手术方式分为对照组(49例)与研究组(33例)。对照组采用... 详细信息

目的分析关节镜滑膜切除术治疗不明原因关节炎引发的腕关节病变的临床效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学医院收治的不明原因关节炎引发的腕关节病变患者82例,按照手术方式分为对照组(49例)与研究组(33例)。对照组采用开放性滑膜切除术,研究组采用关节镜滑膜切除术。比较两组患者手术前后视觉模拟量表(VAS)评分、数字评定量表(NRS)评分、Cooney腕关节评分、腕关节活动度及实验室指标[C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果术后,两组VAS、NRS评分均低于术前,且研究组VAS、NRS评分低于对照组(P<0.05)]。术后,两组关节活动度与术前相比均显著上升,且研究组关节活动度高于对照组(P<0.05)。Cooney评分系统显示,研究组关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。术后,两组CRP、PCT水平均低于术前,且研究组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论关节镜滑膜切除术可有效改善不明原因关节炎引发腕关节病变患者的疼痛程度以及关节功能,提高关节活动度。

关键词：滑膜切除术腕关节病变不明原因关节炎关节功能疼痛

延续性护理在骨关节术后患者居家管理中的应用研究

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微量元素与健康研究 2024年第2期41卷 75-77页

作者：张娇娇李洁胡乐郑州市骨科医院郑州450052

目的:探讨延续性护理对骨关节手术患者的居家管理效果。方法:选取2022年1-12月收治的104例骨关节手术患者,分对比组、实验组。对比组采取出院指导,实验组加用延续性护理,比较两组居家管理质量等差异。结果:实验组护理依从、生活质量评... 详细信息

目的:探讨延续性护理对骨关节手术患者的居家管理效果。方法:选取2022年1-12月收治的104例骨关节手术患者,分对比组、实验组。对比组采取出院指导,实验组加用延续性护理,比较两组居家管理质量等差异。结果:实验组护理依从、生活质量评分较对照组更高,SDS量表、SAS量表评分较对照组更低,实验组MBI量表、ESCA量表评分均高于对比组,VAS量表、PSQI量表评分均低于对比组,实验组并发症3.84%,对比组并发症9.61%,差异显著(P<0.05)。结论:骨关节手术能够对骨关节骨折患者产生较好的干预效果,但术后居家管理质量,对其骨折愈合影响较大,利用延续性护理干预效果较好,能够有效改善患者居家管理质量,值得重视。

关键词：骨关节手术延续性护理居家管理护理效果

胃肠道NTRK重排梭形细胞肿瘤临床病理及分子特征分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 598-604页

作者：简翔宇高汉青赵志华王丰张岚马怡晖郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 郑州大学附属郑州市中心医院郑州450007

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市... 详细信息

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市中心医院1例NTRK-RSCN病理标本,分析其临床资料、组织病理学特点、免疫组织化学染色特征及预后,应用荧光原位杂交法(FISH)及二代测序检测NTRK基因重排情况,复习相关文献并进行探讨。结果患者中2例男性,1例女性,年龄分别为17、47、62岁;3例肿瘤分别位于十二指肠、升结肠及降结肠。大体上,肿瘤最大径分别为2.5、5.0、10.0 cm,均为隆起型肿物,切面灰白、质韧,其中1例可见坏死。镜下观察:肿瘤主要位于黏膜下及固有肌层间,由形态较一致的梭形/卵圆形细胞组成,呈条束状或席纹状排列,1例肿瘤细胞间穿插脂肪细胞及胶原纤维;梭形细胞呈轻到中度异型,胞质稍嗜酸,核仁不明显,1例高级别肿瘤可见坏死及核分裂象。3例肿瘤细胞均不同程度表达CD34、S-100及pan-TRK蛋白。FISH检测结果显示3例均具有NTRK基因断裂,其中2例NTRK2基因发生断裂,1例NTRK1基因发生断裂。患者术后均恢复良好,尚无复发。二代测序检测了2例,其中1例出现LMNA::NTRK1基因融合,另1例出现STRN::NTRK2基因融合。结论发生在胃肠道的NTRK-RSCN在组织形态学上变异较大,且与多种软组织肿瘤存在形态学重合,诊断时要注意鉴别;熟悉其组织形态学特征,并结合相应的免疫组织化学和分子病理检测,可避免误诊,并为临床提供治疗靶点。

关键词：胃肠肿瘤基因重排 NTRK基因梭形细胞肿瘤

浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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中医正骨 2024年第7期36卷 17-21,50页

作者：程慧郑伟张暑岚时晓华白玉郑州市骨科医院河南郑州450052

目的:探讨浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组和消髓化核汤治疗组,每组30例。联合治疗组采用浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗,消髓化核汤治疗组单纯采用口服消... 详细信息

目的:探讨浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组和消髓化核汤治疗组,每组30例。联合治疗组采用浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗,消髓化核汤治疗组单纯采用口服消髓化核汤治疗。浮针疗法每隔3~4 d进行1次,共治疗5~6次,消髓化核汤连续口服20 d。比较2组患者治疗前和治疗结束后1 d的腰腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及治疗结束后12个月的腰椎间盘突出重吸收率。结果:联合治疗组退出3例、消髓化核汤治疗组退出5例。治疗结束后1 d,2组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI均低于治疗前[(7.07±1.71)分,(2.97±1.81)分,t=27.981,P=0.000;(7.18±1.52)分,(3.99±1.87)分,t=28.198,P=0.000;(33.53±7.60)%,(9.20±6.47)%,t=29.734,P=0.000;(33.40±7.70)%,(14.00±7.62)%,t=29.541,P=0.000];治疗前,2组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI的组间差异无统计学意义(t=0.263,P=0.793;t=0.067,P=0.946);治疗结束后1 d,联合治疗组患者腰腿部疼痛VAS评分、ODI均低于消髓化核汤治疗组(t=2.155,P=0.035;t=2.631,P=0.011)。治疗结束后12个月,联合治疗组患者椎间盘突出重吸收率高于消髓化核汤治疗组[(36.61±15.31)%,(22.47±9.72)%,t=-4.268,P=0.000]。结论:浮针疗法联合口服消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症,能够缓解疼痛、改善腰椎功能,促进椎间盘突出重吸收,且疗效优于单纯口服消髓化核汤。

关键词：椎间盘移位腰椎浮针疗法消髓化核汤重吸收

健康信念模式护理干预对先天性马蹄内翻足术后患儿足部功能及预后的影响

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山西医药杂志 2024年第3期53卷 236-239页

作者：王倩郑州市骨科医院小儿骨科 450000

目的探讨健康信念模式护理干预对先天性马蹄内翻足术后患儿足部功能及预后的影响。方法选取2019年10月至2022年10月于我院接受先天性马蹄内翻足手术的患儿90例,依照随机数字表法分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组给予常规护理,... 详细信息

目的探讨健康信念模式护理干预对先天性马蹄内翻足术后患儿足部功能及预后的影响。方法选取2019年10月至2022年10月于我院接受先天性马蹄内翻足手术的患儿90例,依照随机数字表法分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予健康信念模式护理干预,2组均护理至出院并随访3个月。比较2组患儿康复效果、Dimeglio评分、家长对疾病相关知识的掌握程度、护理满意度、并发症及复发率。结果干预后,观察组患儿有效率、家长对护理总满意度高于对照组;干预后,观察组患儿并发症发生率及疾病复发率低于对照组;与干预前相比,干预后2组患儿家长对疾病相关知识掌握程度均提高,且观察组高于对照组;与干预前相比,干预后1个月、3个月2组患儿Dimeglio评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康信念模式护理干预在先天性马蹄内翻足术后患儿中的应用能够有效促进足部功能恢复,提高家长对疾病相关知识的掌握程度及满意度,减少并发症,降低复发概率,改善预后。

关键词：马蹄内翻足健康信念模型依从性康复效果足部功能