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肝动脉灌注化疗联合靶向免疫序贯^(125)I粒子植入治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效分析

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 290-296页

作者：王猛周志刚路太英杜可朴李帅高飞李亚丹高梦宇郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052

目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)联合靶向免疫序贯门静脉癌栓(PVTT)内^(125)I粒子植入治疗肝细胞癌(HCC)伴PVTT的安全性和有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年10月至2022年10月21例[男11例,女10例,年龄:34~73(52.6±13.7)岁... 详细信息

目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)联合靶向免疫序贯门静脉癌栓(PVTT)内^(125)I粒子植入治疗肝细胞癌(HCC)伴PVTT的安全性和有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年10月至2022年10月21例[男11例,女10例,年龄:34~73(52.6±13.7)岁]接受HAIC联合靶向免疫序贯PVTT内^(125)I粒子植入治疗的伴PVTT的HCC患者临床资料,随访至2023年1月,根据改良版实体瘤疗效评价标准(mRECIST)进行疗效评价。记录疾病无进展生存期(PFS)、生存期(OS)及治疗后3、6、12、18个月疾病无进展生存率(PFSR)、生存率(OSR)及PVTT控制率。观察肝功能、甲胎蛋白、凝血功能变化和不良事件发生情况。结果每例患者接受2~7(3.3±1.2)周期HAIC治疗,每例患者植入10~37(16.6±6.7)枚^(125)I粒子。中位随访时间15(5~25)个月。随访期间15例患者出现进展,6例患者死亡。中位PFS(mPFS)为11个月,治疗后3、6、12和18个月PFSR分别是90.5%(19/21)、71.4%(15/21)、42.9%(9/21)和23.8%(5/21),3、6、12、和18个月OSR分别是100%(21/21)、100%(21/21)、81.0%(17/21)和62.0%(13/21)。3、6、12个月时PVTT控制率分别是90.5%(19/21)、90.5%(19/21)和61.9%(13/21)。总体疗效评价完全缓解(CR)率0,部分缓解(PR)率47.6%(10/21),疾病稳定(SD)率38.1%(8/21),疾病进展(PD)率14.3%(3/21)。总的治疗相关不良反应发生率100%,有4例出现Ⅲ级不良反应;其余均为Ⅰ~Ⅱ级不良反应。手术并发症方面,11例(52.4%)出现右上腹部疼痛,5例(23.8%)出现发热,3例(14.3%)出现肝包膜下出血。结论肝动脉灌注化疗联合靶向免疫序贯PVTT内^(125)I粒子植入是治疗HCC伴PVTT安全有效的方法。

关键词：门静脉癌栓肝动脉灌注化疗 ^(125)I粒子肝细胞癌

骨质疏松症患者骨折预防知信行调查及胸腰椎骨折的因素分析

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1146-1151页

作者：刘建霞牛路野李亚楠朱小广郑州市骨科医院门诊郑州450002 郑州市骨科医院正骨科郑州450002

目的调查骨质疏松症(OP)患者骨折预防的知信行水平,并分析患者胸腰椎骨折的危险因素。方法本研究为横断面调查研究,选取郑州市骨科医院2020年2月至2022年11月门诊收治的OP患者320例作为研究对象,年龄45~78岁,男179例,女141例。采用问卷... 详细信息

目的调查骨质疏松症(OP)患者骨折预防的知信行水平,并分析患者胸腰椎骨折的危险因素。方法本研究为横断面调查研究,选取郑州市骨科医院2020年2月至2022年11月门诊收治的OP患者320例作为研究对象,年龄45~78岁,男179例,女141例。采用问卷的方式调查OP患者骨折预防的知信行水平,根据患者是否发生胸腰椎骨折将其分为胸腰椎骨折组(35例)和非胸腰椎骨折组(285例)。采用t检验比较两组知信行得分、身高、体质量、骨密度(BMD),采用χ^(2)检验比较两组知信行良好率、性别、年龄、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、既往脆性骨折史、父母骨折史、糖皮质激素治疗史,采用logistic回归分析法分析OP患者胸腰椎骨折发生的危险因素。结果OP患者骨折预防的知识维度、信念维度、行为维度总得分分别为(16.12±3.12)分、(129.02±17.50)分、(22.02±6.12)分;OP患者知识掌握、信念、行为良好率分别为66.88%(214/320)、64.22%(411/640)、53.96%(518/960);胸腰椎骨折组知识、信念、行为总得分均低于非胸腰椎骨折组[(12.54±4.12)分比(16.56±3.00)分、(117.51±16.35)分比(130.43±17.64)分、(18.34±3.11)分比(22.47±6.49)分],差异均有统计学意义(t=7.15、4.12、3.71,均P<0.05);胸腰椎骨折组知识掌握、信念、行为良好率均低于非胸腰椎骨折组[40.00%(14/35)比70.18%(200/285)、34.29%(24/70)比67.89%(387/570)、28.57%(30/105)比57.08%(488/640)],差异均有统计学意义(χ^(2)=12.81、30.65、30.59,均P<0.05);胸腰椎骨折组女性、年龄≥65岁、饮酒史、既往脆性骨折史、糖皮质激素治疗史占比均高于非胸腰椎骨折组,骨密度(BMD)低于非胸腰椎骨折组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.05、11.73、4.36、5.73、4.65、5.55,均P<0.05);logistic回归分析结果显示,性别[OR=3.047,95%置信区间(CI)2.456~4.412]、年龄≥65岁(OR=5.977,95%CI 2.657~7.025)、饮酒史(OR=1.883,95%CI 1.236~2.012)、既往脆性骨折史(OR=1.919,95%CI 1.658~2.365)、糖皮质激素治疗史(OR=1.508,95%CI 1.136~1.789)均是OP患者胸腰椎骨折的危险因素(均P<0.05),BMD则是保护因素(OR=0.421,95%CI 0.211~0.741,P<0.05)。结论OP患者骨折预防知信行水平有待提高,女性、年龄≥65岁、饮酒史、既往脆性骨折史、糖皮质激素治疗史均是OP患者胸腰椎骨折的危险因素,BMD是保护因素。

关键词：骨质疏松症知信行胸腰椎骨折影响因素

足踝外科手术微创智能化创新技术的发展现状和展望

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 514-519页

作者：桂鉴超殷睿南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006

科技的发展开启了外科手术微创化和智能化的新时代。以微创小切口、经皮微创、关节镜下微创手术、内镜下微创手术为代表的微创化技术,使得手术创伤更小、外观更美观、患者恢复更快。同时,随着近年来人工智能技术的崛起,微创足踝外科手... 详细信息

科技的发展开启了外科手术微创化和智能化的新时代。以微创小切口、经皮微创、关节镜下微创手术、内镜下微创手术为代表的微创化技术,使得手术创伤更小、外观更美观、患者恢复更快。同时,随着近年来人工智能技术的崛起,微创足踝外科手术迎来了全新的助力。借助先进的人工智能算法,医师能够更加准确地识别病变,制定个性化的治疗方案。手术导航系统和手术机器人的应用,提高了手术操作精准度,并可实现实时手术结果确认。足踝外科相较于其他外科起步较晚,以上各种形式微创手术的相互交融以及与人工智能技术的进一步融合成为微创足踝外科手术发展的主要趋势。相信在不久的将来,微创智能化足踝外科手术将真正成为主流术式。

关键词：足踝关节外科手术,微创性关节镜人工智能机器人手术导航骨折

耳穴贴压联合健康管理对乙肝肝硬化患者自我效能及生活质量的影响

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中外女性健康研究 2024年第5期 33-35页

作者：吴云佳郑州市中医院脾胃肝病一科河南郑州450000

目的:探讨耳穴贴压联合健康管理对乙肝肝硬化患者自我效能及生活质量的影响.方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的98例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,每组49例.对照组给予常规干预,观察组给予耳穴贴压联合... 详细信息

目的:探讨耳穴贴压联合健康管理对乙肝肝硬化患者自我效能及生活质量的影响.方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的98例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,每组49例.对照组给予常规干预,观察组给予耳穴贴压联合健康管理,对比两组干预前后自我效能、负面情绪及生活质量.结果:干预后,观察组的GSES评分(27.42±4.26)分高于对照组的(21.71±5.39)分(P<0.05),观察组的躯体功能(85.12±4.83)分、心理功能(88.82±4.66)分、社会功能(92.18±2.81)分、物质生活(91.11±2.97)分均高于对照组的(76.74±5.76)分、(78.92±6.12)分、(84.71±3.27)分、(83.12±3.68)分(P<0.05),观察组的SAS、SDS评分(38.14±5.31)分、(40.27±4.93)分均低于对照组的(46.22±5.13)分、(49.18±5.01)分.结论:耳穴贴压联合健康管理可提高乙肝肝硬化患者自我效能,改善负面情绪,提高生活质量,值得临床应用.

关键词：健康管理耳穴贴压肝硬化自我效能生活质量

穴位贴敷对急性胰腺炎患者胃肠功能恢复及生活质量的影响

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中外女性健康研究 2024年第5期 106-108页

作者：常凤瑗郑州市中医院脾胃肝病一科河南郑州450000

目的:探讨穴位贴敷对急性胰腺炎患者胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法:选取2021年10月至2023年10月本院收治的96例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组(48例)根据急性胃肠功能损伤分级标准给予分级干预,观察... 详细信息

目的:探讨穴位贴敷对急性胰腺炎患者胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法:选取2021年10月至2023年10月本院收治的96例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组(48例)根据急性胃肠功能损伤分级标准给予分级干预,观察组(48例)在对照组基础上联合穴位贴敷,对比两组干预后疗效、胃肠功能恢复时间,并采用胃肠道生活质量指数(GIQLI)评价两组生活质量情况.结果:干预后,观察组的痊愈率64.58%高于对照组的41.67%(P一步研究.

关键词：急性胰腺炎胃肠功能生活质量穴位贴敷

中药保留灌肠联合集束化护理对急性胰腺炎的影响

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光明中医 2024年第15期39卷 3136-3138页

作者：吴云青王昊娄华王文丽郑州市中医院肝胆脾胃一科河南郑州450000

目的探究中药保留灌肠联合集束化护理在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法对94例急性胰腺炎患者按照护理方式分组,分为参照组(实施常规护理)与研究组(在参照组基础上采用中药保留灌肠联合集束化护理),对比2组临床护理效果。结果研究组... 详细信息

目的探究中药保留灌肠联合集束化护理在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法对94例急性胰腺炎患者按照护理方式分组,分为参照组(实施常规护理)与研究组(在参照组基础上采用中药保留灌肠联合集束化护理),对比2组临床护理效果。结果研究组首次排便时间、住院时间等指标均比参照组更短;研究组肠鸣音及肠功能障碍分值较参照组更低;研究组疼痛程度分值比参照组更低;研究组护理满意度较参照组更高;研究组并发症发生率较参照组更低,P一步改善,并发症发生率降低,干预效果显著。

关键词：急性胰腺炎中药保留灌肠集束化护理

艾灸联合中医饮食护理在慢性胃炎患者中的应用

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光明中医 2024年第11期39卷 2277-2280页

作者：李云郑州市中医院脾胃肝病一科河南郑州450007

目的探讨慢性胃炎患者采用艾灸联合中医饮食护理的效果。方法选取郑州市中医院112例慢性胃炎患者,以随机数字表法分成干预组(56例)与对照组(56例),对照组给予常规护理,干预组给予艾灸联合中医饮食护理,对2组情绪状态、营养状态指标、... 详细信息

目的探讨慢性胃炎患者采用艾灸联合中医饮食护理的效果。方法选取郑州市中医院112例慢性胃炎患者,以随机数字表法分成干预组(56例)与对照组(56例),对照组给予常规护理,干预组给予艾灸联合中医饮食护理,对2组情绪状态、营养状态指标、中医证候评分、护理满意度进行比较。结果干预后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分下降,干预组较对照组更低,P<0.05;2组主观全面评定(SGA)评分下降,干预组较对照组更低,P<0.05;2组中医证候评分降低,干预组较对照组更低,P<0.05;干预组护理满意度较对照组更高,P<0.05。结论艾灸联合中医饮食护理能够改善慢性胃炎患者情绪状态,提升营养状态,改善中医证候,提高护理满意度。

关键词：胃胀痛慢性胃炎艾灸疗法中医饮食护理

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乌头汤对膝骨关节炎大鼠模型的治疗作用

山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 64-71页

作者：王莉莎王上增史栋梁张仲博任博文王云飞郭中华周晓宁河南省中医院骨病一科河南郑州450053 河南省中医院关节科河南郑州450053 河南省洛阳正骨医院颈肩腰腿痛四科河南洛阳450016

目的探讨乌头汤基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型的治疗作用。方法通过向膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液建立... 详细信息

目的探讨乌头汤基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型的治疗作用。方法通过向膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液建立KOA大鼠模型;将造模后的大鼠随机分为KOA组、乌头汤组(4.2 g/kg乌头汤)、抑制剂组(30 mg/kg ML385)、乌头汤+抑制剂组(4.2 g/kg乌头汤+30 mg/kg ML385),每组10只,另取10只大鼠腔内注射生理盐水作为对照组。采用苏木精-伊红染色法观察软骨组织病理学变化并进行损伤评分;采用ELISA法检测血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)/白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]及氧化应激[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]指标;采用qRT-PCR法及Western blotting法检测Nrf2、HO-1表达。结果与对照组相比,KOA组软骨表面粗糙不平,细胞排列紊乱,层状结构消失,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P一步加剧,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与乌头汤组相比,乌头汤+抑制剂组病理损伤较为严重,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与抑制剂组相比,乌头汤+抑制剂组病理损伤稍有改善,IL-1β、TNF-α、MDA含量降低,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌头汤可通过激活Nrf2/HO-1通路对KOA大鼠起治疗作用。

关键词：乌头汤核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1通路膝骨关节炎治疗机制

胃肠道NTRK重排梭形细胞肿瘤临床病理及分子特征分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 598-604页

作者：简翔宇高汉青赵志华王丰张岚马怡晖郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 郑州大学附属郑州市中心医院郑州450007

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市... 详细信息

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市中心医院1例NTRK-RSCN病理标本,分析其临床资料、组织病理学特点、免疫组织化学染色特征及预后,应用荧光原位杂交法(FISH)及二代测序检测NTRK基因重排情况,复习相关文献并进行探讨。结果患者中2例男性,1例女性,年龄分别为17、47、62岁;3例肿瘤分别位于十二指肠、升结肠及降结肠。大体上,肿瘤最大径分别为2.5、5.0、10.0 cm,均为隆起型肿物,切面灰白、质韧,其中1例可见坏死。镜下观察:肿瘤主要位于黏膜下及固有肌层间,由形态较一致的梭形/卵圆形细胞组成,呈条束状或席纹状排列,1例肿瘤细胞间穿插脂肪细胞及胶原纤维;梭形细胞呈轻到中度异型,胞质稍嗜酸,核仁不明显,1例高级别肿瘤可见坏死及核分裂象。3例肿瘤细胞均不同程度表达CD34、S-100及pan-TRK蛋白。FISH检测结果显示3例均具有NTRK基因断裂,其中2例NTRK2基因发生断裂,1例NTRK1基因发生断裂。患者术后均恢复良好,尚无复发。二代测序检测了2例,其中1例出现LMNA::NTRK1基因融合,另1例出现STRN::NTRK2基因融合。结论发生在胃肠道的NTRK-RSCN在组织形态学上变异较大,且与多种软组织肿瘤存在形态学重合,诊断时要注意鉴别;熟悉其组织形态学特征,并结合相应的免疫组织化学和分子病理检测,可避免误诊,并为临床提供治疗靶点。

关键词：胃肠肿瘤基因重排 NTRK基因梭形细胞肿瘤