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认知行为护理模式对甲状腺结节患者术后心理状态的影响分析

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婚育与健康 2024年第10期 124-126页

作者：纪婷雯芜湖市第一人民医院肝胆甲状腺外科

目的：研究认知行为护理模式对甲状腺结节患者术后心理状态等的影响。方法：选取本院肝胆甲状腺外科于2022年1月—2023年1月收治的甲状腺结节患者60例，按照随机数表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规护理模式，观... 详细信息

目的：研究认知行为护理模式对甲状腺结节患者术后心理状态等的影响。方法：选取本院肝胆甲状腺外科于2022年1月—2023年1月收治的甲状腺结节患者60例，按照随机数表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规护理模式，观察组采用认知行为护理模式。结果：观察组甲状腺结节患者心率、呼吸频率、舒张压、收缩压低于对照组，超敏C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素6低于对照组，HAMA量表、HAMAD量表评分低于对照组，疾病认知、护理认知评分高于对照组，恶心呕吐、头晕乏力、发热总发生率低于对照组，对比结果差异显著（P <0.05）。结论：认知行为护理模式对甲状腺结节患者术后心理状态等指标具有积极影响，因此认知行为护理模式更具推广价值。

关键词：甲状腺结节认知行为护理模式心理状态评分认知功能评分

eyeMAX胆胰成像系统在肝胆管结石中的运用体会

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中国普外基础与临床杂志 2024年

作者：刘振华李月宏刘培万黎昭君彭雄兵方兴保曲靖市第一人民医院肝胆胰外科

目的评估eyeMAX胆胰成像系统在肝胆管结石治疗中应用的安全性及效果。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月期间曲靖市第一人民医院肝胆胰外科利用eyeMAX胆胰成像系统治疗的18例肝胆管结石患者的临床资料，评估其技术成功率和临床成... 详细信息

目的评估eyeMAX胆胰成像系统在肝胆管结石治疗中应用的安全性及效果。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月期间曲靖市第一人民医院肝胆胰外科利用eyeMAX胆胰成像系统治疗的18例肝胆管结石患者的临床资料，评估其技术成功率和临床成功率以及并发症发生率。结果 18例肝胆管结石大小为0.8～1.8 cm、平均1.6 cm。患者采用eyeMAX胆胰成像系统治疗均实现技术成功，结石取净率为100%，手术时间为（50.0±10.0）min；术后2例出现急性轻症胰腺炎，1例出现术后急性胆管炎，无胆道和胃肠穿孔、无出血等并发症，总体并发症发生率为16.7%(3/18)。结论从本组有限病例结果提示，eyeMAX胆胰成像系统为肝胆管结石的治疗提供了新的手段，尤其对肝内胆管结石、胆管狭窄等复杂性肝胆管结石的治疗具有一定的优势。

关键词：内镜逆行胰胆管造影 eyeMAX胆胰成像系统肝胆管结石治疗

血清外泌体circRPS6在结直肠癌患者诊断及预后评估中的临床价值

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 272-277页

作者：郑留昌李俊蒙郑培明河南省人民医院检验科郑州450003 河南省人民医院胃肠外科郑州450003

目的探讨外泌体环状RNA circRPS6(hsacirc0086471)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其临床应用价值。方法收集河南省人民医院2019年1月15日至2020年12月31日就诊的115例CRC患者血清标本, 其中男性68例, 女性47例, 年龄(63.0±9.5)... 详细信息

目的探讨外泌体环状RNA circRPS6(hsacirc0086471)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其临床应用价值。方法收集河南省人民医院2019年1月15日至2020年12月31日就诊的115例CRC患者血清标本, 其中男性68例, 女性47例, 年龄(63.0±9.5)岁;收集同时期120名健康体检者外周血清标本, 其中男性70名, 女性50名, 年龄(61.0±10.7)岁。此外收集60例接受手术治疗的CRC患者癌及癌旁组织标本。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血清外泌体及组织中circRPS6的相对表达水平, 并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。电化学发光法检测血清中CEA及CA19-9水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同血清学指标的诊断效能。采用Cox比例风险模型进行多变量回归分析。结果 CRC患者癌组织中circRPS6的相对表达水平(3.14±0.11)高于癌旁组织(1.97±0.09)(Z=5.38, P一步多变量回归分析发现血清外泌体circRPS6高表达是CRC患者预后不良的独立危险因素。结论外泌体circRPS6在CRC患者血清中高表达, 且与恶性进展和不良预后相关, 有望成为CRC患者诊断和预后评估的潜在标志物。

关键词：结直肠肿瘤外泌体环状RNA circRPS6 分子标志物

赋能教育理念对围绝经期重症肺炎住院患者负性情绪及康复质量的影响

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中国妇幼保健 2024年第19期39卷 3863-3866页

作者：丁舒瑞冯微台州市第一人民医院急诊病房浙江台州318020 台州市第一人民医院普外科

目的探讨赋能教育理念对围绝经期重症肺炎住院患者负性情绪及康复质量的影响。方法 2020年1月—2023年4月台州市第一人民医院收治的围绝经期SP住院100例女性患者按照电脑随机数字方法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组进行常规干预... 详细信息

目的探讨赋能教育理念对围绝经期重症肺炎住院患者负性情绪及康复质量的影响。方法 2020年1月—2023年4月台州市第一人民医院收治的围绝经期SP住院100例女性患者按照电脑随机数字方法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组进行常规干预,观察组在常规干预上进行赋能教育理念管理。记录两组患者机械通气、退热、白细胞计数正常、ICU住院及总住院时间;干预前后,分别采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情绪;采用自制的健康知识掌握情况调查表评估发病机制、临床症状、治疗及预防知识掌握情况;健康状况调查问卷(SF-36)评估患者生活质量;并记录并发症的发生率。结果对照组患者机械通气时间、退热时间、白细胞计数正常时间、ICU住院时间及总住院时间分别为(7.63±2.18)d、(3.40±0.63)d、(6.54±1.02)d、(9.80±2.44)d及(27.68±5.20)d均高于观察组(5.80±1.90)d、(2.84±0.42)d、(4.86±0.90)d、(6.76±1.85)d及(24.17±4.63)d,差异均有统计学意义(t=4.475、5.230、8.733、7.020、3.565,均P<0.05);干预后,观察组患者的SAS评分及SDS评分分别为(40.23±3.80)分及(37.25±2.97)分均低于对照组SAS评分及SDS评分(45.77±4.08)分及(41.24±3.45),差异均有统计学意义(t=7.026、6.197,均P<0.001);干预后,对照组发病机制、临床症状、治疗及预防评分分别为(71.20±8.02)分、(70.31±7.70)分、(68.54±7.01)分及(71.44±7.20)分均低于观察组(83.66±8.70)分、(83.15±8.61)分、(72.86±7.54)分及(77.89±8.20)分,差异均有统计学意义(t=7.446、7.860、2.967、4.180,均P<0.05);干预后,观察组患者躯体疼痛、生理职能、情感职能、生理功能、精神健康、精力、社会功能及总体健康的SF-36评分分别为(61.17±5.88)分、(66.24±7.13)分、(51.37±5.87)分、(58.93±5.66)分、(59.07±5.28)分、(56.33±5.80)分、(60.05±6.80)分及(63.11±5.70)分均低于观察组(67.20±6.38)分、(72.56±7.05)分、(58.19±6.60)分、(64.17±6.67)分、(63.08±6.70)分、(61.14±6.08)分、(64.47±6.89)分及(67.29±6.48)分,差异均有统计学意义(t=4.914、4.457、5.444、4.236、3.324、4.408、3.229及3.425,均P<0.05);观察组(6.00%)并发症发生率低于对照组(25.00%)(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论赋能教育理念可缩短围绝经期重症肺炎患者的机械通气、发热及住院时间、并降低负性情绪,通过增加健康知识掌握程度而降低并发症,提高生活质量,利于促进康复。

关键词：重度肺炎赋能教育理念围绝经期健康知识并发症生活质量

三维超声技术在游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足背创面中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 593-597页

作者：马涛张宇轩许亚军周建东许同龙张兴飞胡雨璇宜兴市人民医院手外科江苏宜兴214200 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9... 详细信息

目的探讨对腓肠内侧动脉穿支皮瓣采用宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位穿支的准确性,以及基于此设计皮瓣修复足背创面的疗效。方法2019年1月—2022年12月,收治30例足背皮肤软组织缺损患者。男19例,女11例;年龄22~63岁,平均43.9岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物压砸伤15例,机器伤3例。受伤至入院时间1~8 h,平均3.5 h。彻底清创后创面范围为5 cm×3 cm~17 cm×5 cm,予以封闭式负压引流敷料覆盖,待创面无明显感染后行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复。术前采用宽频线阵容积探头对腓肠内侧动脉穿支及主干血管进行探测,获得完整三维图像,记录穿支数量、位置以及主干血管在肌肉内位置、走行方式,并在此基础上选择合适穿支设计皮瓣及指导皮瓣切取;术中皮瓣切取范围6 cm×4 cm~18 cm×6 cm。将术前探测与术中观察的穿支进行对比,计算敏感度及阳性预测值,评估三维超声技术定位穿支的准确性。供区直接拉拢缝合25例,游离植皮修复5例。结果30例患者术前探测发现60支腓肠内侧动脉穿支、术中发现58支,其中术前与术中相符穿支56支,敏感度93.3%、阳性预测值96.6%;术前探测及术中观察主干血管在肌肉内位置、走行方式基本相符。术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.7个月。皮瓣外观、色泽、质地良好,穿鞋及行走无明显影响;末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为80~92分,平均87.5分;患者满意度达优29例、良1例。结论宽频线阵容积探头引导下三维超声技术定位腓肠内侧动脉穿支准确,三维成像更直观,可用于指导腓肠内侧动脉穿支皮瓣设计及切取。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣宽频线阵容积探头三维超声技术足背创面修复

不同治疗方案对前列腺癌患者血清肿瘤标志物及应激指标的影响

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中国卫生工程学 2024年第5期 684-686+689页

作者：赵文杰新乡市第一人民医院泌尿外科

目的探讨不同治疗方案对前列腺癌患者血清肿瘤标志物及应激指标的影响。方法选取2021年1月至2023年3月本院收治的前列腺癌患者120例，随机分为研究组(腹腔镜前列腺癌根治术治疗)、对照组(开放手术治疗),每组60例。采集两组患者空腹外... 详细信息

目的探讨不同治疗方案对前列腺癌患者血清肿瘤标志物及应激指标的影响。方法选取2021年1月至2023年3月本院收治的前列腺癌患者120例，随机分为研究组(腹腔镜前列腺癌根治术治疗)、对照组(开放手术治疗),每组60例。采集两组患者空腹外周静脉血，检测血清癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、皮质醇、白细胞介素6、去甲肾上腺素水平；收集两组手术相关指标，比较两组治疗前后国际前列腺症状评分。结果研究组视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术中出血量明显低于对照组，手术时间明显长于对照组，差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后，两组血清CEA、TPSA、PAP、FPSA、NSE水平均明显低于同组治疗前，差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前，两组应激指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组血清皮质醇、白细胞介素6、去甲肾上腺素水平均明显高于同组治疗前，但研究组上述指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前，两组国际前列腺症状评分分别为(29.51±3.94)分、(29.38±4.16)分，组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组、对照组国际前列腺症状评分分别为(19.08±3.27)分、(21.76±3.62)分，均明显低于同组治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05);同时治疗后研究组国际前列腺症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术可有效降低血清肿瘤标志物水平，术后应激反应较轻，可更明显改善患者临床症状。

关键词：前列腺癌治疗方案肿瘤标志物应激指标

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交锁髓内钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤

中国矫形外科杂志 2024年第14期32卷 1318-1321页

作者：徐政吕飞徐蔚蔚董献成杜建伟沈书明扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)骨科江苏扬州225000

[目的]探讨交锁髓内钉联合胫腓螺钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年2月在本院应用交锁髓内钉治疗的腓骨下段骨折合并下胫腓损伤29例患者的临床资料。评价临床及影像资料。[结果]所有患者... 详细信息

[目的]探讨交锁髓内钉联合胫腓螺钉固定腓骨下段骨折合并下胫腓损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年2月在本院应用交锁髓内钉治疗的腓骨下段骨折合并下胫腓损伤29例患者的临床资料。评价临床及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(51.8±10.3)min,术中出血量(68.3±14.3)ml,切口总长度(42.5±3.6)mm,随访时间(13.7±2.4)个月。随时间推移,患者VAS评分、AOFAS评分及踝ROM均显著改善(P<0.05)。影像方面,与术前相比,患者术后6个月及末次随访下胫腓骨重叠(tibiofibular overlap,TFO)[(2.1±0.7)mm,(8.1±1.3)mm,(8.0±1.1)mm,P<0.001]、距骨小腿角(talocrural angle,TCA)[(73.9±4.2)°,(83.1±3.0)°,(82.4±2.9)°,P<0.001]均显著增加,而下胫腓间隙(tibiofibular clear space,TFCS)[(8.3±1.3)mm,(4.3±0.5)mm,(4.4±0.5)mm,P<0.001]显著减小。[结论]交锁髓内钉联合下胫腓螺钉可有效治疗腓骨下段骨折合并下胫腓损伤,具有切口小,出血少,抗旋转,且下胫腓固定可靠等优势。

关键词：腓骨下段骨折髓内钉下胫腓联合内固定

新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病儿童胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效评价

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临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 258-261页

作者：肖保辉雷霆曾岚李宇康列和蔡豪杰简书浪刘昆叶卫华唐进梅海波赵卫华朱光辉湖南省儿童医院小儿骨科，长沙410007 娄底市第一人民医院，娄底417009

目的评价新型U型钉半骨骺阻滞治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院2018年1月至2021年10月采用新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的病例资料。测量... 详细信息

目的评价新型U型钉半骨骺阻滞治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的短期临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院2018年1月至2021年10月采用新型U型钉半骨骺阻滞术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形的病例资料。测量手术前、取内固定时双下肢全长X线片及胫腓骨X线片上测量双侧胫骨长度差值,测量胫骨干近端轴线和胫骨干远端轴线的成角度数(胫骨骨干角),观察有无伤口感染、内固定松动、内固定断裂、胫骨骨折、骺板骨桥、伤口愈合不良、软组织激惹等并发症。评估正侧位X线片上胫骨成角矫正效果、术前术后双侧胫骨长度差异。记录内固定留置时间、畸形矫正速率。结果共15例纳入研究,男10例,女5例;左侧12例,右侧3例,合并腓骨假关节3例。手术时年龄(49.27±23.29)个月。15例均合并I型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)。所有患儿矫正效果满意,内固定留置时间为(24.13±7.26)个月。胫骨成角畸形正位X线片平均矫正速率每月(0.77±0.09)°。1例出现U型钉松动移位、切割骺板,但无骨桥形成,予以再次手术更换U型钉。无一例感染、内固定断裂、胫骨骨折、骺板骨桥、伤口愈合不良、软组织激惹等其他并发症。正位片骨干角术前(29.72±6.87)°、取内固定时为(10.58±3.79)°,两者差异有统计学意义(P0.05)。术前双侧胫骨长度差异(0.79±0.54)cm、术后双侧胫骨长度差异(1.39±1.91)cm以及术前、术后双侧胫骨长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型U型钉半骨骺阻滞术治疗I型神经纤维瘤病患儿胫骨前外侧成角畸形,矫正速率高,损伤小,矫形效果满意,手术操作简单,能预防胫骨骨折;但远期效果仍需进一步随访。

关键词：半骨骺阻滞 Ⅰ型神经纤维瘤病外科手术儿童

关节镜辅助大多角骨部分切除联合襻钢板悬吊治疗第1腕掌关节炎

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中华骨科杂志 2024年第1期44卷 25-32页

作者：赵喆耿红荔刘建全李永胜尹建文陈小强王光辉程翔宇李嘉贝邓志钦董傲铮铮王满宜郑小飞李文翠深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)足踝外科手外科深圳518035 暨南大学附属第一医院运动医学科广州510630

目的探讨关节镜辅助大多角骨部分切除联合襻钢板悬吊治疗EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎的临床疗效。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月于深圳市第二人民医院诊治的EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎患者15例(16侧),男5例(双侧1例)、女10例,年... 详细信息

目的探讨关节镜辅助大多角骨部分切除联合襻钢板悬吊治疗EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎的临床疗效。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月于深圳市第二人民医院诊治的EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎患者15例(16侧),男5例(双侧1例)、女10例,年龄为(56.7±6.4)岁(范围46~75岁)。术前X线片示关节间隙狭窄、周围骨赘形成,并向桡背侧脱位。行关节镜下部分大多角骨切除,采用高强线及指骨钢板自制襻钢板悬吊固定第1掌骨。记录重返工作时间,比较术前和末次随访时第1腕掌关节位置和掌骨下沉情况,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、拇指Kapandji评分、上肢功能评定表评分(disabilies of the arm,shoulder,and hand,DASH)及捏力、握力。结果15例随访时间为(19.6±6.3)个月(范围11~36个月)。术后即刻X线片证实腕掌关节均得到复位,第1掌骨高度维持满意。患者术后恢复日常活动时间为(18.69±3.70)d,恢复正常工作时间为(24.63±4.91)d。VAS由术前(6.56±1.15)分降至末次随访1.00(0.75,1.25)分,Kapandji评分由(8.00±0.82)分提升至8.00(7.25,9.00)分,DASH评分由(24.06±3.19)分降至4.00(3.00,5.00)分,除Kapandji评分外的差异均有统计学意义(Z=-4.905,P<0.001;Z=-0.121,P=0.905;Z=-4.846,P<0.001)。握力由术前16.4(14.13,18.68)kg提升至末次随访的(26.14±3.27)kg,捏力由(1.70±0.35)kg提升至(3.58±0.91)kg,差异有统计学意义(Z=-4.617,P<0.001;t=-7.669,P<0.001)。结论关节镜辅助大多角骨部分切除联合襻钢板悬吊第1掌骨治疗EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎创伤小、恢复快、并发症少,可保留腕掌关节活动度、维持关节稳定,能够有效缓解疼痛、改善功能。

关键词：腕掌关节关节镜检查大多角骨襻钢板悬吊