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重复经颅磁刺激治疗帕金森病言语障碍研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 38-42页

作者：王鸣岐史振春苏磊山东省精神卫生中心康复治疗科济南250014

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用... 详细信息

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用于初级运动皮质(primary motor cortex,M1)的口面部区域和颞上回(superior temporal gyrus,STG)可能会有效地改善PD患者的言语功能,现有研究未见报道有由rTMS引起的严重不良反应。rTMS治疗PD患者言语障碍的机制可能与rTMS可以调节言语相关大脑皮质(如M1和STG)的兴奋性和功能连接程度有关。总结来说,rTMS在PD言语障碍的治疗中取得了良好的效果,但目前研究的数量较少,未来还需要更多大规模和大样本量的随机对照试验来进一步验证和支持其效果。

关键词：帕金森病言语障碍经颅磁刺激运动皮质颞叶前额叶皮质

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填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 100-103页

作者：刘亚鸽李坤彬姚先丽吴志远温小鹏李小杏郑州大学附属郑州市中心医院神经康复科河南郑州450000

目的探讨填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效。方法选取2020年4月—2022年6月于该院进行治疗的128例脑梗死后痴呆患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。两组均予以常规西医治疗,对照组采取填精益髓汤加减治疗,两组均治疗... 详细信息

目的探讨填精益髓汤加减治疗脑梗死后痴呆的疗效。方法选取2020年4月—2022年6月于该院进行治疗的128例脑梗死后痴呆患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。两组均予以常规西医治疗,对照组采取填精益髓汤加减治疗,两组均治疗8周。分析两组治疗疗效;比较两组治疗前后中医证候得分、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDT)、画钟试验(CDT)]及炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗前,两组中医证候得分、MMSE、HDS、CDT、IL-8、TNF-α、IL-6差异比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效、MMSE、HDS、CDT得分高于对照组,中医证候得分及IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P治疗临床疗效较好,可明显改善患者临床症状,促进认知功能恢复,降低炎症反应,可推广应用。

关键词：填精益髓汤脑梗死中医治疗临床疗效认知功能

栝蒌桂枝汤联合西医治疗在癫痫患者中的应用研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：魏英杰李亚楠刘荣丽赵杰吕娟郑州市中心医院神经内科

目的探讨栝蒌桂枝汤联合西医治疗在癫痫患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将2021年5月至2023年3月在我院接受治疗的79例癫痫患者分为A组（39例）与B组（39例）。A组给予常规西医治疗，B组在A组基础上联合栝蒌桂枝汤治疗，两组均治... 详细信息

目的探讨栝蒌桂枝汤联合西医治疗在癫痫患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将2021年5月至2023年3月在我院接受治疗的79例癫痫患者分为A组（39例）与B组（39例）。A组给予常规西医治疗，B组在A组基础上联合栝蒌桂枝汤治疗，两组均治疗3个月，比较两组各项指标。结果治疗后，B组临床总有效率高于A组；治疗期间，B组癫痫发作次数少于A组，持续时间短于A组，治疗后B组脑电图异常率低于A组；与治疗前相比，治疗后两组各项中医证候评分、血清白介素-1β（IL-1β）、N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚基（NMDAR1）水平均降低，B组低于A组；与治疗前相比，治疗后两组血清脑源性神经营养因子（BDNF）、类胰岛素生长因子1（IGF-1）水平、波幅均上升，B组高于A组；与治疗前相比，治疗后两组反应时间、潜伏期均缩短，B组短于A组；治疗期间，B组不良反应总发生率低于A组；P治疗可显著提高对癫痫的治疗效果，缓解相关症状，减少发病次数，保护神经元，促使认知功能恢复，且安全性较高。

关键词：癫痫栝蒌桂枝汤临床疗效中医证候评分脑电图异常

基于膝关节功能、疼痛程度及生活质量评价温针灸辅助治疗KOA患者的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨荣荣郭萍张惠环临汾市中心医院康复科

目的探讨温针灸在KOA患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均自本院收治的KOA患者中进行选取，选例时间控制在2020年3月至2022年3月，分为对照组和观察组，依据随机数字表法进行分组，各30例。对照组采用常规西药治疗，于上述... 详细信息

目的探讨温针灸在KOA患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均自本院收治的KOA患者中进行选取，选例时间控制在2020年3月至2022年3月，分为对照组和观察组，依据随机数字表法进行分组，各30例。对照组采用常规西药治疗，于上述基础上，观察组采用温针灸治疗，两组均治疗2周。对比两组治疗前后中医症状评分、VAS、Lysholm、生活质量评分、骨代谢指标、炎性因子水平，治疗后临床疗效。结果治疗后，临床总有效率与对照组比，观察组处于更高水平；与治疗前比，治疗后两组中医症状各项评分、VAS评分、血清IL-17、MMP-3、hs-CRP、IL-8、COMP、CTX-Ⅱ水平均降低，观察组低于对照组，血清IGF-1、OPG、FGF-2水平、Lysholm评分、生活质量评分均升高，同时与对照组比较，观察组相对更高，差异存在显著性（P治疗KOA患者可有效提高其生活质量，改善膝关节功能及疼痛等多种临床症状，还可降低机体炎性因子水平，稳定骨代谢相关指标水平。

关键词：膝关节骨性关节炎温针灸膝关节功能疼痛程度生活质量

醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郭萍杨荣荣临汾市中心医院康复科

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法 2021年2月～2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例，纳入对照组和观察组，各40例，方法为随机数字表法。对照组给予常规内科基础治疗... 详细信息

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法 2021年2月～2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例，纳入对照组和观察组，各40例，方法为随机数字表法。对照组给予常规内科基础治疗和康复训练，观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法治疗，两组均治疗1个月，并随访2个月。比较两组治疗1个月后疗效，治疗前、治疗1个月后认知、神经功能缺损、运动功能及平衡，神经因子，脑血流动力学，治疗后2个月跌倒风险及预后情况。结果治疗1个月后，观察组的总有效率（95.00%）高于对照组（77.50%，P治疗前比较，治疗1个月后，两组简易智力状态检查量表（MMSE）、Fugl-Meyer量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）评分，血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平，大脑中动脉收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）均升高，且观察组更高（P治疗后2个月，观察组起立行走计时测验（TUGT）≤12s、站起测验（CRT）≤10s、改良Rankin量表（mRS）治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性较高，可改善患者认知、神经功能缺损、运动功能及平衡能力，分析与其调节机体血清神经因子水平，改善脑血流动力学有关，最终降低跌倒风险，改善患者预后，疗效确切。

关键词：缺血性脑卒中恢复期醒脑开窍针刺法神经因子脑血流动力学认知平衡能力

胃肠道NTRK重排梭形细胞肿瘤临床病理及分子特征分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 598-604页

作者：简翔宇高汉青赵志华王丰张岚马怡晖郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 郑州大学附属郑州市中心医院郑州450007

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市... 详细信息

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市中心医院1例NTRK-RSCN病理标本,分析其临床资料、组织病理学特点、免疫组织化学染色特征及预后,应用荧光原位杂交法(FISH)及二代测序检测NTRK基因重排情况,复习相关文献并进行探讨。结果患者中2例男性,1例女性,年龄分别为17、47、62岁;3例肿瘤分别位于十二指肠、升结肠及降结肠。大体上,肿瘤最大径分别为2.5、5.0、10.0 cm,均为隆起型肿物,切面灰白、质韧,其中1例可见坏死。镜下观察:肿瘤主要位于黏膜下及固有肌层间,由形态较一致的梭形/卵圆形细胞组成,呈条束状或席纹状排列,1例肿瘤细胞间穿插脂肪细胞及胶原纤维;梭形细胞呈轻到中度异型,胞质稍嗜酸,核仁不明显,1例高级别肿瘤可见坏死及核分裂象。3例肿瘤细胞均不同程度表达CD34、S-100及pan-TRK蛋白。FISH检测结果显示3例均具有NTRK基因断裂,其中2例NTRK2基因发生断裂,1例NTRK1基因发生断裂。患者术后均恢复良好,尚无复发。二代测序检测了2例,其中1例出现LMNA::NTRK1基因融合,另1例出现STRN::NTRK2基因融合。结论发生在胃肠道的NTRK-RSCN在组织形态学上变异较大,且与多种软组织肿瘤存在形态学重合,诊断时要注意鉴别;熟悉其组织形态学特征,并结合相应的免疫组织化学和分子病理检测,可避免误诊,并为临床提供治疗靶点。

关键词：胃肠肿瘤基因重排 NTRK基因梭形细胞肿瘤

针刺联合知柏地黄汤治疗围绝经期综合征(肾阴虚型)临床观察

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光明中医 2024年第14期39卷 2853-2855页

作者：张世伟铜川市中医医院康复治疗中心

目的探讨针刺联合知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征（肾阴虚型）的效果。方法选取2020年3月—2022年12月收治的绝经期综合征（肾阴虚型）患者60例，分为2组，各30例。对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合针刺、知柏地... 详细信息

目的探讨针刺联合知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征（肾阴虚型）的效果。方法选取2020年3月—2022年12月收治的绝经期综合征（肾阴虚型）患者60例，分为2组，各30例。对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合针刺、知柏地黄汤加减，2组均治疗1个月。比较2组各项临床指标。结果治疗后观察组临床总有效率比对照组高（P治疗后2组中医证候、Kupperman、PSQI、MENQOL评分、血清LH水平较治疗前均降低，观察组更低（P<0.05）;2组血清E2水平均升高，且观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针刺联合知柏地黄汤加减可有效缓解围绝经期综合征（肾阴虚型）患者临床症状，调节性激素水平，提高临床疗效及生活质量。

关键词：绝经前后诸症围绝经期综合征肾阴虚证针刺疗法知柏地黄汤

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静脉注射汞中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 534-537页

作者：肖华孙筱璇孙晓伟张华康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)职业病科青岛266042

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量... 详细信息

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量汞后出现多器官功能障碍综合征,经过驱汞治疗、器官支持治疗、防治感染等综合救治后病情好转。提示静脉注射汞会对心脏、肺、肾等多器官功能造成损伤,早期系统干预治疗可以带来获益。

关键词：汞中毒静脉注射多器官功能障碍综合征

工作压力和工作重塑与高校辅导员职业倦怠的关系

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 160-167,174页

作者：赵海霞邹学韩乐赵海波麻海英西安科技大学学工部陕西西安710054 西安国际医学中心医院青少年心理健康科陕西西安710100 西安国际医学中心医院成人康复治疗部陕西西安710100 西安国际医学中心医院神经康复科陕西西安710100

[背景]职业倦怠已成为影响高校辅导员身心健康和工作效率的重要因素,并间接影响着大学生的人才培养质量和发展。[目的]探讨高校辅导员的工作压力、工作重塑和职业倦怠之间的关系,检验工作重塑在工作压力和职业倦怠之间的中介作用,以期... 详细信息

[背景]职业倦怠已成为影响高校辅导员身心健康和工作效率的重要因素,并间接影响着大学生的人才培养质量和发展。[目的]探讨高校辅导员的工作压力、工作重塑和职业倦怠之间的关系,检验工作重塑在工作压力和职业倦怠之间的中介作用,以期采取针对性措施缓解辅导员的工作压力和职业倦怠,减少对辅导员群体的健康危害和提高育人实效。[方法]通过方便抽样法,在高校辅导员社交网络交流群招募400名辅导员进行匿名问卷调查,采用《辅导员工作压力量表》《工作重塑量表》和《职业倦怠通用版量表》对研究对象的工作压力、工作重塑和职业倦怠进行评价。采用Harman单因素法检验调查数据是否存在共同方法偏差;运用单因素方差分析检验辅导员工作压力、工作重塑和职业倦怠在不同个体特征的差异,卡方检验分析职业倦怠检出率的差异;采用偏相关分析各变量间的相关性;采用结构方程模型分析辅导员工作压力、工作重塑及职业倦怠三者之间的关系,同时使用Bootstrap法检验工作重塑在工作压力和职业倦怠之间的中介作用,并分析各变量之间的关系。[结果]回收问卷390份,有效问卷338份,有效回收率86.67%。研究对象全体的工作压力、工作重塑和职业倦怠得分分别为(2.70±0.62)、(3.77±0.62)、(2.09±1.09)分。职业倦怠检出率为76.9%(260/338),其中耗竭维度倦怠检出率为72.8%,愤世嫉俗维度倦怠检出率为59.8%。不同性别和职级的辅导员在工作重塑得分上具有统计学差异(P<0.05),女辅导员的职业倦怠得分和检出率显著高于男辅导员(P<0.05)。偏相关分析表明,工作压力、工作负荷、学校考评与期待、人际关系与职业倦怠呈正向相关(r=0.562、0.442、0.473、0.455,P<0.01),与工作重塑呈负向相关(r=-0.271、-0.169、-0.246、-0.247,P<0.01);工作重塑、认知重塑、关系重塑、任务重塑与职业倦怠呈负向相关(r=-0.447、-0.452、-0.366、-0.340,P<0.01)。修正后的结构方程模型显示:工作压力对工作重塑具有负向影响作用(b=-0.348,P<0.001),工作压力对职业倦怠有正向影响作用(b=0.454,P<0.001),工作重塑对职业倦怠有负向影响作用(b=-0.459,P<0.001),工作重塑能够部分中介工作压力对辅导员职业倦怠的影响,中介效应值为0.160(95%CI:0.102~0.230),占总效应值26.10%。[结论]辅导员的职业倦怠问题比较突出,工作重塑对职业倦怠有抑制作用,工作压力通过抑制工作重塑的产生间接影响职业倦怠的发生。

关键词：高校辅导员职业倦怠工作重塑工作压力中介作用