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儿童原发性肥厚性骨关节病1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 90-93页

作者：王芳何瑞张斌广西壮族自治区妇幼保健院皮肤科广西南宁530003 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院皮肤科河南郑州450000

患儿女,3岁10个月,手指、足趾进行性变粗3年余。辅助检查:尿前列腺素E2正常,胸部X线检查、胸部CT及心脏彩超未见异常;双手X线正位片提示双手部分远节指骨远端形态欠佳,双手远节指骨周围软组织增厚,双足X线正位片提示双足骨质未见明显异... 详细信息

患儿女,3岁10个月,手指、足趾进行性变粗3年余。辅助检查:尿前列腺素E2正常,胸部X线检查、胸部CT及心脏彩超未见异常;双手X线正位片提示双手部分远节指骨远端形态欠佳,双手远节指骨周围软组织增厚,双足X线正位片提示双足骨质未见明显异常。全外显子组高通量测序结果显示患儿HPGD c.310_311delCT纯合移码突变,诊断原发性肥厚性骨关节病。本例患儿目前无自觉症状,无骨质受累情况,暂不需治疗,但是,需要长期随访监测有无骨质损害等异常情况。

关键词：原发性肥厚性骨关节病杵状指趾 HPGD基因突变

全身多发性汗孔角化症并发外阴巨大鳞状细胞癌1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 447-449页

作者：鲍艳秋申思李周娜金哲虎绍兴市人民医院皮肤科浙江绍兴312000 延边大学附属医院皮肤科吉林延吉133000

患者女,48岁,全身褐色线状斑40余年,外阴部肿物10年。皮肤科情况:外阴及肛周多处可见溃疡,最大处为7.0 cm×5.0 cm,均为不规则形,质硬,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织、脓液,触碰易出血,有异味,伴疼痛。皮损组织病理示:鳞状上皮增生,角... 详细信息

患者女,48岁,全身褐色线状斑40余年,外阴部肿物10年。皮肤科情况:外阴及肛周多处可见溃疡,最大处为7.0 cm×5.0 cm,均为不规则形,质硬,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织、脓液,触碰易出血,有异味,伴疼痛。皮损组织病理示:鳞状上皮增生,角化过度,角化不全,可见鳞状细胞团块,基底层细胞异型增生改变,真皮深层可见淋巴细胞浸润。诊断:汗孔角化症;鳞状细胞癌(外阴)。

关键词：汗孔角化症鳞状细胞癌

双样本孟德尔随机化分析湿疹与自身免疫性疾病之间的因果关系（英文）

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中南大学学报(医学版) 2024年第6期 932-942页

作者：陈春里闫思聿万邦贝于杨依依曾金容谭丽娜鲁建云中南大学湘雅三医院皮肤科海南省妇幼保健中心生殖医学中心

目的：湿疹与自身免疫性疾病之间的因果关系尚未见报道。本研究旨在评估湿疹与自身免疫性疾病之间的因果关系。方法：使用双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法来评估湿疹对自身免疫性疾病的因果影响。基因组关联研究(Ge... 详细信息

目的：湿疹与自身免疫性疾病之间的因果关系尚未见报道。本研究旨在评估湿疹与自身免疫性疾病之间的因果关系。方法：使用双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法来评估湿疹对自身免疫性疾病的因果影响。基因组关联研究(Genome-Wide Association Study Catalog,GWAS)汇总数据来自综合流行病学部门(Integrative Epidemiology Unit,IEU)数据库。根据显著性(P<5×10-8)确定湿疹和自身免疫性疾病的遗传工具变异(genetic instrument variants,GIVs)。使用逆方差加权(inverse-variance weighted,IVW)方法生成因果效应估计；MR Egger、最大似然、MR-PRESSO和MR-RAPS方法进行替代分析；异质性、水平多效性和留一分析进行敏感性测试。最后评估反向因果关系。结果：患克罗恩病(Crohn’s disease,CD)(OR=1.444,95%CI 1.199～1.738,P<0.001)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(OR=1.002,95%CI 1.001～1.003,P=0.002)的风险随着湿疹的遗传易感性而增加。但其他6种自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)(OR=0.932,P=0.401)、大疱性类天疱疮(bullouspemphigoid, BP)(OR=1.191, P=0.642)、白癜风(OR=1.000, P=0.327)、多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)(OR=1.000,P=0.965)、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)(OR=1.001,P=0.121)和类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)(OR=1.000,P=0.460)与湿疹未见因果关系。同时，自身免疫性疾病与湿疹之间不存在反向因果关系。结论：湿疹患者患CD和UC的风险更高，而湿疹与SLE、MS、AS、RA、BP和白癜风之间无因果关系。

关键词：湿疹特应性湿疹自身免疫性疾病克罗恩病溃疡性结肠炎孟德尔随机化

宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法治疗中风后失语临床研究

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新中医 2024年第5期56卷 56-61页

作者：梁行孔林刘夏郑州市中医院康复科河南郑州450000

目的:观察宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法对中风后失语患者表达能力、远隔损害及中枢损伤修复的作用。方法:选择90例中风后失语症患者,按随机数字表法分为针刺组和研究组各45例。2组均给予基础治疗,针刺组在基础治疗同时给予舌丛刺运动... 详细信息

目的:观察宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法对中风后失语患者表达能力、远隔损害及中枢损伤修复的作用。方法:选择90例中风后失语症患者,按随机数字表法分为针刺组和研究组各45例。2组均给予基础治疗,针刺组在基础治疗同时给予舌丛刺运动针法治疗,研究组在针刺组治疗基础上给予宣通玄府汤治疗。评价2组临床疗效,采用功能性语言沟通能力量表(CFCP)、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评价患者语言表达能力,统计中医证候评分,比较2组治疗前后S100钙结合蛋白B (S100B)、降钙素基因相关肽(CCRP)、神经生长因子(NGF)、血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积水平,检测2组梗死灶、双侧大脑脚各向异性分数(FA)值的变化。结果:研究组总有效率为97.78%,高于针刺组82.22%(P中医证候评分较治疗前降低(P中医证候评分低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组S100B水平较治疗前降低,研究组S100B水平低于针刺组(P<0.05);2组CCRP、NGF水平较治疗前升高,研究组CCRP、NGF水平高于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前降低(P<0.05);且研究组血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组梗死灶FA值、梗死灶同侧大脑脚FA值较治疗前降低(P<0.05);但研究组梗死灶FA值、梗死灶同侧大脑脚FA值高于针刺组(P<0.05)。结论:宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法治疗中风后失语症患者,可促进中枢损伤修复,改善血液流变学,减少远隔损害,改善患者失语表达能力,提升临床疗效。

关键词：中风后失语症宣通玄府汤舌丛刺运动针法中医证候评分远隔损害语言表达能力

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甲母质细胞癌1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 165-167页

作者：丁高中刘梦茜马伟李姗姗孙澜陈朝潮南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院东区皮肤科苏州215001 苏州大学附属传染病医院苏州市第五人民医院皮肤科苏州215001

报道1例甲母质细胞癌。患者女,76岁,左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查:左手拇指甲板增厚,局部呈黄色及黑色,远端甲板略弯曲,甲板下可见明显血管扩张,甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查:肿瘤呈团块状向下浸润生长,团块中央明... 详细信息

报道1例甲母质细胞癌。患者女,76岁,左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查:左手拇指甲板增厚,局部呈黄色及黑色,远端甲板略弯曲,甲板下可见明显血管扩张,甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查:肿瘤呈团块状向下浸润生长,团块中央明显角化坏死,伴较多“鳞状涡”结构及细胞异形,可见病理性核分裂象。免疫组化示HK31、HK85在鳞状涡区域阳性表达,K6/K16在肿瘤基底部阳性表达,HK75在整个肿瘤区域强阳性表达。诊断:甲母质细胞癌。治疗:手术切除联合3次皮肤光动力治疗,随访18个月未见复发。

关键词：肿瘤指(趾)甲甲母质细胞癌甲母质瘤甲母质细胞瘤

含有金盏花提取物的防晒乳对儿童皮肤防护作用的单中心、随机、平行对照临床研究

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 562-566页

作者：王珊焦磊刘盈赵牧童申春平肖媛媛李丽梁源田晶汪洋马琳国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045

目的研究含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳对儿童皮肤日晒的防护效果、安全性及耐受性。方法2022年7-8月以首都医科大学附属北京儿童医院为中心招募健康儿童,采用单中心、随机、平行对照临床研究方法,入组3~18岁健康儿童200例,按照1∶... 详细信息

目的研究含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳对儿童皮肤日晒的防护效果、安全性及耐受性。方法2022年7-8月以首都医科大学附属北京儿童医院为中心招募健康儿童,采用单中心、随机、平行对照临床研究方法,入组3~18岁健康儿童200例,按照1∶1的比例随机分为A组(左侧涂抹试验品、右侧涂抹对照品)或B组(右侧涂抹试验品、左侧涂抹对照品),涂抹后进行阳光暴露活动,在阳光暴露前后对颞部、上臂伸侧和前臂伸侧部位进行皮肤测试评估。试验品为含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳[防晒系数(SPF)50+,长波紫外线防晒系数(PA)++++],对照品为含有甘草提取物的婴儿防晒霜(SPF35,PA++)。采用双侧差异量表评估日晒后症状,采用红斑评分评估晒后红斑情况,采用MPA10多功能皮肤测试平台检测评估部位黑色素及红斑值、含水量及经表皮失水量(TEWL)。观察记录相关不良事件。计量资料比较采用配对t检验或Wilcoxon配对样本秩和检验,计数资料比较采用卡方检验(Fisher精确检验)。结果198例受试者完成研究及访视,男100例(50.5%),女98例(49.5%);年龄3~17(8.11±0.23)岁,A组、B组各99例。颞部、前臂伸侧和上臂伸侧日晒后对照侧症状更明显的受试者例数多于试验品侧(颞部:11例比4例,上臂伸侧:16例比2例,前臂伸侧:33例比3例),两侧频次差异均有统计学意义(均P0.05)。上臂和前臂部试验侧日晒后与日晒前黑色素值差值[M(Q1,Q3):-0.33(-13.00,14.17)、1.17(-10.75,12.67)]均低于对照侧[9.83(-8.50,25.00)、5.50(-4.08,21.00)],角质层含水量差值[6.53(-2.12,21.65)、7.75(-4.08,19.23)]均高于对照侧[2.35(-8.51,14.44)、1.35(-7.80,12.37)],差异有统计学意义(均P0.05)。研究期间1例(0.51%)的对照侧发生一过性荨麻疹,无严重不良事件发生。结论含金盏花提取物的温和倍护防晒乳对3~18岁健康儿童日晒后黑化的防护优于对照品,且耐受性较好,不良反应发生率低。

关键词：儿童防晒剂黑素类红斑防护金盏花提取物

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儿童皮肤浅部真菌感染诊疗进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 35-39页

作者：肖媛媛马琳国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045

皮肤浅部真菌感染由只侵犯完全角化组织, 例如角质层、毛发和甲的真菌引起。临床上, 儿童皮肤浅部真菌感染最常见的为头癣, 而体/股癣、手/足癣、甲真菌病及花斑糠疹的发病率相对较低, 现就儿童皮肤浅部真菌感染的临床表现、诊断及治疗... 详细信息

皮肤浅部真菌感染由只侵犯完全角化组织, 例如角质层、毛发和甲的真菌引起。临床上, 儿童皮肤浅部真菌感染最常见的为头癣, 而体/股癣、手/足癣、甲真菌病及花斑糠疹的发病率相对较低, 现就儿童皮肤浅部真菌感染的临床表现、诊断及治疗进展进行阐述。

关键词：儿童皮肤癣菌头癣体/股癣手/足癣甲真菌病花斑糠疹诊断治疗

司库奇尤单抗治疗成人中重度斑块状银屑病的疗效及复发的相关因素分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第6期45卷 544-547页

作者：陈梦学叶文珍姚赐玉张婧福州市中医院皮肤科福建福州350001

目的分析司库奇尤单抗治疗成人中重度斑块状银屑病的疗效及复发的相关因素。方法回顾性分析2021年3月—2022年8月在本院确诊为中重度斑块状银屑病并给予司库奇尤单抗连续治疗12周的100例患者相关临床资料,并根据治疗后6个月的复发情况... 详细信息

目的分析司库奇尤单抗治疗成人中重度斑块状银屑病的疗效及复发的相关因素。方法回顾性分析2021年3月—2022年8月在本院确诊为中重度斑块状银屑病并给予司库奇尤单抗连续治疗12周的100例患者相关临床资料,并根据治疗后6个月的复发情况进行分组,将患者分为复发组(12例)与未复发组(88例)两组。比较两组临床一般资料,将其中具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析中,以得到影响中重度斑块状银屑病复发的独立危险因素。结果司库奇尤单抗治疗第4、12周,所有患者PASI 75应答率分别为41.00%、94.00%。治疗期间共发生3例腹泻、2例皮疹,均对症治疗后完全缓解。复发组与未复发组在年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并基础疾病差异比较,均无统计学意义(P>0.05);两组在饮酒、发作次数、家族银屑病史、饮食习惯、感染、精神紧张、居住环境、饮食喜好、不规范用药等方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析提示:中重度斑块银屑病的复发度独立危险因素(P<0.05)包括饮酒史、家族银屑病史、感染、精神紧张、居住环境潮湿、喜食鱼虾牛羊肉。结论司库奇尤单抗可有效治疗成人中重度斑块银屑病,疾病复发受到饮酒、家族银屑病史、精神状态、居住环境、饮食习惯等多方面的影响,在临床上应针对高危因素予以慢性病健康教育等措施以减少疾病复发。

关键词：司库奇尤单抗中重度斑块状银屑病临床疗效复发相关因素

染料激光联合A型肉毒毒素治疗早期红色增生性瘢痕的前瞻性随机对照研究

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海南医学 2024年第11期35卷 1611-1617页

作者：丁菲杜红霞张道军尹光文巴西张瑞程晓曼艾静周口中心医院皮肤科河南周口466000 信阳中心医院皮肤科河南信阳464000 重庆医科大学第三附属医院皮肤科重庆400000 郑州大学第一附属医院皮肤科河南郑州450000

目的探讨染料激光联合A型肉毒毒素(BTXA)治疗早期红色增生性瘢痕的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月周口中心医院收治的98例早期红色增生性瘢痕患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者予以BTXA治疗,... 详细信息

目的探讨染料激光联合A型肉毒毒素(BTXA)治疗早期红色增生性瘢痕的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月周口中心医院收治的98例早期红色增生性瘢痕患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者予以BTXA治疗,观察组患者予以染料激光联合BTXA治疗。比较两组患者治疗6个月后的临床疗效以及治疗前、治疗3个月后、6个月后的瘢痕面积、瘙痒感[数字评估量表(NRS)]、疼痛程度[视觉模拟评估量表(VAS)]、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、瘢痕血清指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P0.05)。结论染料激光联合BTXA治疗早期红色增生性瘢痕能有效改善瘢痕微循环,缓解疼痛及瘙痒感,临床疗效显著且安全性较高。

关键词：增生性瘢痕 A型肉毒毒素染料激光视觉模拟量表温哥华瘢痕量表临床疗效不良反应