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基于云模型的医院移动门户评价模型构建及实证研究

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中国医院管理 2024年第1期44卷 72-77,82页

作者：翟运开党阳阳高盼路薇郑州大学管理学院河南郑州450001 国家远程医疗中心·互联网医疗系统与应用国家工程实验室河南郑州450052 河南省智能健康信息系统国际联合实验室河南郑州450001

目的探索从用户维护角度构建医院移动门户综合评价模型。方法以CRM-BSC理论为基础构建评价指标体系,引入云模型构建了医院移动门户综合评价模型,最后选取3个医院官方App进行实证研究,验证模型有效性。结果医院官方App的建设状态虽然较好... 详细信息

目的探索从用户维护角度构建医院移动门户综合评价模型。方法以CRM-BSC理论为基础构建评价指标体系,引入云模型构建了医院移动门户综合评价模型,最后选取3个医院官方App进行实证研究,验证模型有效性。结果医院官方App的建设状态虽然较好,但在不同评价维度中表现相差较大。在“用户价值”与“用户感知价值”维度表现良好,但在“用户知识”与“用户互动”维度表现欠佳,需进一步进行优化和完善。结论所构建的综合评价模型可为移动门户提供综合评价标准与工具,研究结果可为医疗机构改善移动门户的服务提供决策支持。

关键词：医院移动门户评价指标体系云模型实证研究

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人工智能在肝脏MRI影像诊断中应用价值

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第4期38卷 411-415页

作者：华奇凡张继良马伦潘玉坤王佳佳葛英辉郭智萍阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院放射科河南省心脏病影像医学重点实验室河南郑州451464 阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院河南省健康管理中心河南郑州451464

目的分析人工智能(AI)辅助下医师对肝脏MRI影像的诊断效能,探讨AI在肝脏MRI影像诊断中的应用价值。方法2020年1月—2022年12月行肝脏MRI平扫及增强扫描检查的患者103例,3名低年资(≤5年)和1名高年资(>5年)影像科医师首先对肝脏MRI影像... 详细信息

目的分析人工智能(AI)辅助下医师对肝脏MRI影像的诊断效能,探讨AI在肝脏MRI影像诊断中的应用价值。方法2020年1月—2022年12月行肝脏MRI平扫及增强扫描检查的患者103例,3名低年资(≤5年)和1名高年资(>5年)影像科医师首先对肝脏MRI影像进行独立阅片。间隔4周后,4名医师均在AI智能辅助诊断软件辅助下对肝脏MRI影像进行第2次独立阅片。记录肝背景类型(正常、肝硬化、脂肪肝、铁过载)、病灶性质(肝实性结节、肝囊肿、肝血管瘤)及阅片时间。比较AI辅助前、后医师阅片时间;以另2名高年资(>10年)医师一致性结论作为诊断金标准,比较AI辅助前、后医师诊断的灵敏度、特异度;采用Kappa检验评价AI辅助前、后医师诊断结果与金标准的一致性。结果103例患者中,肝背景正常69例,肝背景异常34例(肝硬化11例,脂肪肝15例,铁过载8例);病灶1272个,其中肝实性结节508个,肝囊肿721个,肝血管瘤43个。低年资医师、高年资医师AI辅助后阅片时间[(572.46±44.31)、(510.15±52.82)s]均短于AI辅助前[(691.67±37.05)、(607.62±40.24)s](t=10.120,P0.05);低年资医师甲、乙、丙及高年资医师AI辅助后诊断肝实性结节(90.75%、92.91%、98.03%、95.87%)、肝囊肿(97.50%、99.86%、99.72%、99.86%)、肝血管瘤(97.67%、100.00%、95.35%、97.67%)的灵敏度均高于AI辅助前(79.13%、82.48%、85.04%、83.86%,86.96%、88.63%、90.01%、90.85%,39.53%、60.47%、51.16%、83.72%)(P0.05)。低年资医师甲、乙、丙及高年资医师AI辅助后诊断肝背景异常、肝实性结节、肝囊肿、肝血管瘤的Kappa值均高于AI辅助前。以金标准为对照,AI独立诊断肝背景异常、肝实性结节、肝囊肿、肝血管瘤的灵敏度分别为100.00%、96.85%、98.34%、93.02%,特异度分别为100.00%、99.74%、100.00%、99.67%,假阳性率分别为0、3.53%、2.54%、0.16%。结论AI智能辅助诊断软件可提高医师对肝脏MRI影像诊断的灵敏度和准确率,缩短阅片时间,提高诊断效率。

关键词：肝脏 MRI 人工智能诊断效能

信息化质量追溯系统在消毒供应中心医疗器械管理中的应用效果

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中国民康医学 2024年第8期36卷 132-134页

作者：王璐周晓娜李志伟申巧玲郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消毒供应中心河南郑州450000

目的:探讨信息化质量追溯系统在消毒供应中心(CSSD)医疗器械管理中的应用效果。方法:选取郑州儿童医院CSSD采取常规管理期间(2020年6月至2021年6月)接收的1018件器械为对照组,选取应用信息化质量追溯系统管理后(2021年7月至2022年7月)... 详细信息

目的:探讨信息化质量追溯系统在消毒供应中心(CSSD)医疗器械管理中的应用效果。方法:选取郑州儿童医院CSSD采取常规管理期间(2020年6月至2021年6月)接收的1018件器械为对照组,选取应用信息化质量追溯系统管理后(2021年7月至2022年7月)接收的1018件器械为观察组。比较两组医疗器械管理质量(清洗、灭菌、包装不合格率)及各科室医护人员对CSSD的满意度。结果:观察组医疗器械清洗、包装、灭菌不合格率均低于对照组,差异有统计学意义(P服务态度、技术水平、器械供应及时性、器械结构功能、器械无菌性等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P管理可提高管理质量,降低医疗器械清洗、包装、灭菌不合格率,提高各科室医护人员满意度,有效保障医疗安全。

关键词：信息化质量追溯系统消毒供应中心医疗器械管理清洗消毒灭菌

效率视角下湖南省三级公立医院韧性评价及影响因素研究

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 17-24页

作者：王栋田勇泉李君李佳玲中南大学湘雅医院综合评价中心长沙410078 中南大学医院管理研究所长沙410078 湖南省卫生健康委医疗管理服务指导中心长沙410008 湖南工商大学工商管理学院长沙410205

目的分析湖南省三级公立综合医院在重大突发事件背景下的医院韧性水平和影响因素,为韧性医院建设以及提升医疗卫生应急能力提供参考。方法选取湖南省参加国家三级公立医院绩效考核的50家综合医院作为研究样本,数据来源于公立医院绩效考... 详细信息

目的分析湖南省三级公立综合医院在重大突发事件背景下的医院韧性水平和影响因素,为韧性医院建设以及提升医疗卫生应急能力提供参考。方法选取湖南省参加国家三级公立医院绩效考核的50家综合医院作为研究样本,数据来源于公立医院绩效考核管理平台,利用2019—2021年面板数据进行分析。采用超效率DEA-Malmquist模型分析样本医院的静态和动态效率,并基于效率指标构建医院韧性指数模型,运用熵权TOPSIS法进行综合评价,采用单因素方差分析和logistic逐步回归法分析医院韧性的影响因素。结果2019—2021年湖南省三级公立综合医院技术效率值均数分别为0.861、0.749和0.810,2020年相比2019年全要素生产率下降12.3%,2021年相比2020年全要素生产率提升8.3%,2021年相比2019年全要素生产率下降5.7%。重大突发事件背景下,湖南省三级公立综合医院的医院韧性指数为0.557,超大规模医院和国家卫生健康委员会委属(管)医院的医院韧性指数相对较高,分别为0.647和0.715。Logistic逐步回归分析结果显示,高级职称医务人员数、微创手术占比、平均住院日是影响医院韧性的关键因素,OR值分别为1.005、1.261和0.406。结论湖南省三级公立综合医院的资源配置效率有待提升,重大突发事件背景下医院韧性的整体水平欠佳;建议从应急人才储备、关键核心技术攻关与应用以及优化运营效率管理理念和机制等方面推进韧性医院建设。

关键词：医院,公立医院韧性超效率数据包络分析 Malmquist指数影响因素

山西省健康体检(管理)机构智慧化健康管理服务现状分析

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 446-450页

作者：葛珊珊李瑞玲胡晓瑾王静李书慧杨采铮山西医科大学第一医院健康管理中心太原030000 山西医科大学护理学院太原030000

目的分析山西省健康体检(管理)机构智慧化健康管理服务现状。方法本研究为横断面研究。2023年10月通过便利抽样向山西省11个地市300家健康体检(管理)机构借助“问卷星”进行问卷调查,调查各健康体检(管理)机构2022年1—12月开展智慧健... 详细信息

目的分析山西省健康体检(管理)机构智慧化健康管理服务现状。方法本研究为横断面研究。2023年10月通过便利抽样向山西省11个地市300家健康体检(管理)机构借助“问卷星”进行问卷调查,调查各健康体检(管理)机构2022年1—12月开展智慧健康管理服务情况。主要分为检前、检中、检后三个方面,包括6个维度,共21个条目。本次调查共发放问卷300份,回收有效问卷292份,有效回收率97.3%。将292份问卷按照晋北、晋中、晋南、晋东南四个地区划分并进行对比分析。结果山西健康体检(管理)机构分布在全山西11个地市,三级健康体检(管理)机构56家(19.2%);政府办机构有178家(61.0%),社会办机构有114家(39.0%);开展智慧健康管理服务的有256家(87.7%);有智慧化管理服务系统的有229家(78.4%),开设智慧化健康管理门诊的健康体检(管理)机构有58家(19.9%);开展智慧化检后随访的健康体检(管理)机构有108家(37.0%)。智能导诊在晋北地区、晋中地区、晋南地区、晋东南地区开展率分别为63.3%、59.6%、78.0%、85.2%(χ^(2)=14.02,P服务在晋北地区、晋中地区、晋南地区、晋东南地区开展率分别为39.2%、52.3%、62.0%、37.0%(χ^(2)=9.75,P健康体检(管理)机构智慧化健康管理发展形势较好,服务规模持续壮大,但各地区间发展不均衡问题严峻。此外,通过信息化方式提供服务的机构开展比例不高,且智慧化管理门诊、智慧化检后随访、智慧化体检服务满意度调查开展率较低。

关键词：健康管理智慧化健康体检健康服务山西省

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国家儿童区域医疗中心人才管理实践与思考

中国医院 2024年第6期28卷 12-15页

作者：延兴学李远哲罗淑颖张鹏于金石于映映郑州大学附属儿童医院河南省郑州市450000 河南省儿童医院河南省郑州市450000 郑州市第七人民医院河南省郑州市450000

国家儿童区域医疗中心建设是提升儿童医疗服务水平、优化医疗资源配置的重要举措。随着医疗体制的不断变革和人才竞争的日益加剧,人才管理成为推进区域医疗中心建设的核心动力。笔者基于国家儿童区域医疗中心建设的制度背景和人才管理... 详细信息

国家儿童区域医疗中心建设是提升儿童医疗服务水平、优化医疗资源配置的重要举措。随着医疗体制的不断变革和人才竞争的日益加剧,人才管理成为推进区域医疗中心建设的核心动力。笔者基于国家儿童区域医疗中心建设的制度背景和人才管理的必要性,结合河南省儿童医院人才管理的探索和实践经验,深入思考人才管理的关键点,并提出相关建议,以优化人才管理策略,旨在提升国家儿童区域医疗中心医疗服务质量和创新能力。

关键词：国家儿童区域医疗中心人力资源人才管理

2002-2020年上海方松街道社区居民死亡情况及其趋势分析

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上海医药 2024年第8期45卷 45-50页

作者：张妤刘飞李玮上海市松江区方松街道社区卫生服务中心副主任室上海201620 复旦大学附属中山医院健康管理中心上海200032

目的:分析上海方松街道社区2002-2020年居民死亡情况及其趋势。方法:整理2002-2020年上海方松街道社区户籍居民全死因监测资料,采用死亡率、中国标化死亡率等指标分析居民死亡情况,采用Joinpoint回归模型计算平均年度变化百分比(AAPC),... 详细信息

目的:分析上海方松街道社区2002-2020年居民死亡情况及其趋势。方法:整理2002-2020年上海方松街道社区户籍居民全死因监测资料,采用死亡率、中国标化死亡率等指标分析居民死亡情况,采用Joinpoint回归模型计算平均年度变化百分比(AAPC),并分析其趋势。结果:上海方松街道社区2002-2020年合计死亡3293例,粗死亡率为354.63/10万,中国标化死亡率为352.29/10万。2002-2020年合计粗死亡率AAPC为-2.46%(95%CI为-4.29%,-0.61%,P=0.01),合计中国标化死亡率AAPC为-2.72%(95%CI为-4.01%,-1.42%,P健康管理。

关键词：死亡率死因监测趋势分析社区

以家庭为单位的居家体重管理对老年心力衰竭患者心功能和再住院影响的研究

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 120-125页

作者：陈吉刘瑶史玲上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心上海200065 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 上海市普陀区卫生健康事务管理中心上海200335

目的探讨以家庭为单位的居家体重管理对老年心力衰竭(心衰)患者心功能和心衰再住院的影响。方法该研究为单盲随机对照试验。纳入2019年6月至2020年5月在上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心就诊的老年心衰患者,采用随机数字表法将患... 详细信息

目的探讨以家庭为单位的居家体重管理对老年心力衰竭(心衰)患者心功能和心衰再住院的影响。方法该研究为单盲随机对照试验。纳入2019年6月至2020年5月在上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心就诊的老年心衰患者,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组。在抗心衰药物治疗的基础上,干预组和对照组分别采用以家庭医为单位的居家体重管理方案和常规体重管理方案对患者进行体重管理。于入组时收集患者的一般临床资料,分别于入组及干预12个月后利用心衰患者自我管理量表和体重管理量表评估患者对自我管理和体重管理的认知情况,同时完成6 min步行试验、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级评估、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检测、左心室射血分数(LVEF)检测和体重测量,并记录研究期间患者发生心衰再住院的情况。结果研究共纳入249例心衰患者,年龄(65.2±2.9)岁,男性104例(41.8%),其中干预组124例、对照组125例。两组患者的年龄以及性别、婚姻状况、文化程度构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者基线时心衰自我管理量表中的各项得分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后干预组各项得分均高于对照组(均P管理量表中的各项得分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后干预组各项得分均高于对照组(均P0.05),干预后干预组患者LVEF和6 min步行距离均大于对照组(均P管理可以改善老年心衰患者心功能、降低其心衰再住院比例。

关键词：心力衰竭体重全科医师

健康体检人群肺结节患病特征及其影响因素分析

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 546-550页

作者：李纳孙楠李小玲滕军燕王至婉河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)健康管理中心治未病中心河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南郑州450000

目的分析健康体检人群肺结节的患病特征及其影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月在河南省洛阳正骨医院健康管理中心体检行肺部低剂量CT的受检者的一般资料。收集体检者一般资料、检前问卷及肺CT结果。分析肺结节的检出情况... 详细信息

目的分析健康体检人群肺结节的患病特征及其影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月在河南省洛阳正骨医院健康管理中心体检行肺部低剂量CT的受检者的一般资料。收集体检者一般资料、检前问卷及肺CT结果。分析肺结节的检出情况及特征,将是否有肺结节分为肺结节组与无肺结节组,分析比较两组的一般情况,采用多因素Logistic回归分析发生肺结节的影响因素。结果 1386例体检者中,检出肺结节580例(41.85%),男性386例(66.55%),女性194例(33.45%),微小结节384例(27.71%),实性结节428例(30.88%),多发结节367例(26.48%)。男性肺结节检出率高于女性(P健康体检人群肺结节检出率高,年龄、有呼吸道症状、吸烟、厨房油烟暴露是健康体检人群发生肺结节的独立危险因素,经常锻炼可以降低肺结节的发生,可为进一步治未病研究提供参考。

关键词：肺结节患病特征检出率影响因素