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重庆医学 2024年

作者：各力生强陈舒王晓冬代景莹川北医学院药学院四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院血液内科

慢性髓细胞白血病（CML）是一种以出现Ph染色体并形成BCR-ABL融合基因为特征的血液系统恶性肿瘤。随着酪氨酸激酶抑制剂的出现，CML的疗效和生存期得到了里程碑性的改善。然而，仍有部分患者不可避免地发生疾病进展、复发。CML患者机体... 详细信息

慢性髓细胞白血病（CML）是一种以出现Ph染色体并形成BCR-ABL融合基因为特征的血液系统恶性肿瘤。随着酪氨酸激酶抑制剂的出现，CML的疗效和生存期得到了里程碑性的改善。然而，仍有部分患者不可避免地发生疾病进展、复发。CML患者机体自身的抗肿瘤免疫可发挥监视、识别及清除白血病细胞的作用，与疾病发生、发展、疗效及预后密切相关。而NK细胞、T细胞、树突状细胞（DC）、调节性T细胞（Treg）、髓源性抑制细胞（MDSC）等免疫细胞在CML患者抗肿瘤免疫中发挥关键作用。由此，本文对CML免疫细胞的特点、机体自身抗肿瘤免疫状态与疗效相关性和目前CML免疫疗法的新进展进行综述。

关键词：慢性髓细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂 NK细胞 T细胞树突状细胞髓源性抑制细胞调节性T细胞

DC—CIK过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

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中华血液学杂志 2012年第12期33卷 1000-1003页

作者：钟国成颜斌孙薏张小玉陈健苏毅孙浩平龙海霞朱波解放军第452医院血液肿瘤中心成都610021 成都军区总医院血液科第三军医大学新桥医院肿瘤研究所

目的研究树突细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）为效应细胞的过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的免疫机制和临床疗效。方法将60例MM患者随机分为2组：化疗组30例，给予适合的化疗方案；联合组30例，除接受适合的化... 详细信息

目的研究树突细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）为效应细胞的过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的免疫机制和临床疗效。方法将60例MM患者随机分为2组：化疗组30例，给予适合的化疗方案；联合组30例，除接受适合的化疗外，还给予DC—CIK免疫治疗。记录所有患者在化疗前后的免疫学指标，并比较治疗后两组患者的临床疗效。结果化疗后，所有患者的免疫指标[热休克蛋白70表达水平为（20．87±4．79）μg/L；Th1／Th2比值为1．39±0．31；转移生长因子-β表达水平为（0．97±0．32）μg/L；CD4＋CD25＋细胞百分比为（8．26±2．18）％]与化疗前[（18．24±4．16）μg/L、1．22±O．25、（1．19±0．46）μg/L、（10．31±2．54）％]比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；治疗后，联合组患者的生活质量和临床疗效[Ps评分为2．26±0．41；瘤细胞百分比为（24．73±6．38）％；132微球蛋白表达水平为（7．14±2．03）mg／L；24h尿液轻链为（11．26±3．67）mg；肌酐水平为（162．40±33．84）μmol／L]与化疗组患者[2．57±0．58；（29．12±8．67）％；（9．35±3．42）mg／L；（14．78±4．23）mg；（187．50±46．53）μmol／L]比较，均有所提高（P值均〈0．05）。结论化疗能减轻MM患者肿瘤细胞的免疫抑制，促进DC—CIK的抗瘤活性；DC—CIK免疫治疗与化疗联合应用于MM患者具有良好的协同疗效。

关键词：多发性骨髓瘤免疫疗法树突细胞杀伤细胞

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中国系统性红斑狼疮的诊治现状及挑战

诊断学理论与实践 2024年第3期23卷 257-262页

作者：张昕赵盛楠冯学兵南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科江苏南京210008

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多系统损害为特征的自身免疫性疾病。我国SLE患者基数大、病情重、缓解率低、复发率高、感染风险高。2023年,研究显示,全球有SLE患者约341万例,其中我国患者达70~100万例,总... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多系统损害为特征的自身免疫性疾病。我国SLE患者基数大、病情重、缓解率低、复发率高、感染风险高。2023年,研究显示,全球有SLE患者约341万例,其中我国患者达70~100万例,总数位居首位。我国SLE患者的平均发病年龄为30.7岁,女性与男性的发病比为12∶1;脏器受累更为多见,其中肾脏受累率为45.02%,血液系统受累率为37.2%,均显著高于欧洲SLE患者(肾脏受累率为27.9%,血液系统受累率为18.2%)。我国SLE患者疾病治疗的临床缓解率为2.47%,而国际报道的缓解率达22.9%。当前,我国SLE患者的短期生存率基本与国际一致(5年可达94%),但长期生存率仍不容乐观,呈断崖式下跌,25~30年生存率仅为30%。我国有84.13%的SLE患者使用糖皮质激素治疗,而国际上SLE患者的糖皮质激素使用率仅为42.6%,感染是我国SLE患者死亡的首位原因,而西方国家SLE患者死因则主要为心血管疾病和肿瘤。随着新分类标准的提出、达标治疗理念的引入、新型治疗方法的运用,将大大推动SLE诊疗的发展,有望进一步改善我国患者的预后。

关键词：系统性红斑狼疮分类标准达标治疗生物制剂

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滤泡性淋巴瘤的侵袭性转化及预后分析

中国实验血液学杂志 2023年第4期31卷 1069-1076页

作者：赵天娇许多柴笑菲陈妍仿王大铭付晓瑞李兆明郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院感染科河南郑州450052

目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)侵袭性转化和预后的相关因素。方法:收集2015年8月至2021年1月本院收治的168例FL患者的临床资料,分析各指标在组织学转化(HT)及预后中的意义。结果:病理3级、Ki-67≥40%、β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、POD2... 详细信息

目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)侵袭性转化和预后的相关因素。方法:收集2015年8月至2021年1月本院收治的168例FL患者的临床资料,分析各指标在组织学转化(HT)及预后中的意义。结果:病理3级、Ki-67≥40%、β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、POD24、骨髓未受侵犯与HT相关。单因素分析结果显示,FLIPI-2高危、病理3级、Ki-67指数≥40%、贫血、β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、HT是影响PFS的不良因素;β_(2)-MG>3 mg/L、LDH>245 U/L、POD24、HT是影响OS的不良因素。Cox多因素分析结果显示,β_(2)-MG>3 mg/L、HT是PFS的独立危险因素;HT是OS的独立危险因素。结论:FL中病理分级、Ki-67指数、β_(2)-MG、LDH、POD24及骨髓累及与否可预测HT风险,同时HT、β_(2)-MG>3 mg/L与FL预后不良有关。

关键词：滤泡性淋巴瘤组织学转化预后弥漫大B细胞淋巴瘤

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原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗进展

中华肿瘤防治杂志 2018年第5期25卷 375-380页

作者：丁慧陶荣杰刘元波首都医科大学附属北京天坛医院血液科北京100050 山东大学附属山东省肿瘤医院神经外科山东省医学科学院山东济南250117

目的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是少见的非霍奇金淋巴瘤,近年来其发病率呈上升趋势,增长速度在颅内肿瘤中最高。该病临床特征无特异性,具有病程短、进展快、生存期短和预后差的特点。故... 详细信息

目的原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是少见的非霍奇金淋巴瘤,近年来其发病率呈上升趋势,增长速度在颅内肿瘤中最高。该病临床特征无特异性,具有病程短、进展快、生存期短和预后差的特点。故本文旨在通过总结PCNSL的治疗现状及研究进展,以提高对该病的认识。方法应用PubMed、CNKI数据库等检索,以"原发性中枢神经系统淋巴瘤,治疗方法,化疗,放疗,靶向治疗,自体造血干细胞移植"为检索词,检索1992-2017年的相关文献。纳入标准:与PCNSL治疗有关的文献。排除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失。根据上述标准最终共纳入分析45篇,英文文献39篇,中文文献6篇。结果 PCNSL目前尚无最佳治疗方案,以大剂量甲氨蝶呤为主的联合化疗成为PCNSL的一线方案。化疗联合放疗可延长生存期,但带来的神经毒性大。大剂量化疗联合自体造血干细胞移植可作为年轻初发及复发难治患者的选择。利妥昔单抗、替莫唑胺、噻替哌和培美曲赛等延长了PCNSL的生存期。新的靶点药物有待进一步研究。结论 PCNSL的治疗仍以甲氨蝶呤为基础的联合化疗为主,靶点药物治疗的疗效有所期待。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗放疗靶向治疗综述文献

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急性白血病化疗后继发肝脾真菌病患者的护理

急性白血病化疗后继发肝脾真菌病患者的护理

作者：马春霞严明珠刘东英范瑞华魏旭东郑州大学附属肿瘤医院血液科郑州大学附属肿瘤医院护理部郑州大学附属肿瘤医院中心实验室

目的探讨急性白血病化疗后继发肝脾真菌病的护理经验。方法对5例急性白血病病化疗后继发肝脾真菌病的患者实施PICC护理、发热护理、口腔护理、保护性隔离、用药护理和心理护理等。结果通过一系列的护理措施,本组5例患者痊愈。结论急性... 详细信息

目的探讨急性白血病化疗后继发肝脾真菌病的护理经验。方法对5例急性白血病病化疗后继发肝脾真菌病的患者实施PICC护理、发热护理、口腔护理、保护性隔离、用药护理和心理护理等。结果通过一系列的护理措施,本组5例患者痊愈。结论急性白血病化疗后继发肝脾真菌病患者抗真菌及支持治疗的同时,进行全方位的护理干预,可以提高HSF的治愈率,减轻药物不良反应,延长患者生存时间,改善患者生存质量。

关键词：肝脾真菌病急性白血病护理

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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阿帕替尼治疗晚期乳腺癌疗效与安全性分析

中华肿瘤防治杂志 2019年第8期26卷 549-553页

作者：沈雪敬张伟杰马志俊马咪静王留兴郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052

目的晚期乳腺癌患者一般体质较弱,既往治疗失败后,对化疗耐受性差、效果不明显,因此寻找疗效好、不良反应轻的新药尤为重要。本研究对阿帕替尼治疗晚期乳腺癌疗效及安全性进行分析。方法回顾性分析2016-09-06-2018-03-10郑州大学第一附... 详细信息

目的晚期乳腺癌患者一般体质较弱,既往治疗失败后,对化疗耐受性差、效果不明显,因此寻找疗效好、不良反应轻的新药尤为重要。本研究对阿帕替尼治疗晚期乳腺癌疗效及安全性进行分析。方法回顾性分析2016-09-06-2018-03-10郑州大学第一附属医院收治的47例既往化疗失败或复发转移后使用阿帕替尼的晚期乳腺癌患者临床资料,分析阿帕替尼单药(17例)和联合化疗(30例)患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)、客观有效率和疾病控制率。结果 Kaplan-Meier法分析结果显示,47例晚期乳腺癌患者的中位PFS为113d(95.54～130.46)。17例阿帕替尼单药组患者中位PFS为90d,30例阿帕替尼联合化疗组患者中位PFS为113d,差异无统计学意义,P=0.672。治疗后部分缓解(partial response,PR)6例,疾病稳定(stable disease,SD)31例,疾病进展(progressive disease,PD)10例,客观有效率(objective response rate,ORR)为12.77%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为78.72%,两组ORR(P=1.000)和DCR(P=0.512)差异均无统计学意义。多因素Cox回归结果显示,雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性表达(HR=0.429,95%CI:0.204～0.905,P=0.026)、治疗期间出现高血压(HR=0.452,95%CI:0.232～0.881,P=0.020)是影响阿帕替尼治疗晚期乳腺癌PFS的预后保护性因素;既往化疗次数≥4次(HR=2.197,95%CI:1.163～4.418,P=0.015)是其预后危险性因素。不良反应大多数为轻中度(1～2级),经处理可以好转或耐受。结论阿帕替尼治疗晚期乳腺癌有一定疗效,不良反应可控,耐受性好,但尚需扩大样本进一步验证。

关键词：晚期乳腺癌阿帕替尼临床疗效安全性血管内皮生长因子受体

全反式维甲酸与奥沙利铂在诱导人胃癌BGC-823细胞凋亡中的协同作用

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西安交通大学学报（医学版） 2010年第4期31卷 454-458页

作者：邵应举郑玉玲樊青霞赵培荣郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052

目的观察全反式维甲酸(ATRA)与奥沙利铂(L-OHP)对人胃癌BGC-823细胞增殖的影响。方法分别用ATRA和L-OHP单独及联合作用于人胃癌BGC-823细胞,采用MTT法检测细胞增殖抑制率,倒置显微镜下观察细胞形态变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞... 详细信息

目的观察全反式维甲酸(ATRA)与奥沙利铂(L-OHP)对人胃癌BGC-823细胞增殖的影响。方法分别用ATRA和L-OHP单独及联合作用于人胃癌BGC-823细胞,采用MTT法检测细胞增殖抑制率,倒置显微镜下观察细胞形态变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期;免疫细胞化学技术检测BGC-823细胞中Bcl-2和Survivin蛋白的表达情况。结果 ATRA作用后BGC-823细胞的增殖受到抑制,细胞形态发生了改变,凋亡比例明显增加;与L-OHP联用后,该作用加强。胃癌BGC-823细胞中Bcl-2和Survivin蛋白的表达在ATRA作用后均受到抑制,ATRA与L-OHP联合作用后蛋白表达的阳性率进一步降低。结论 ATRA能抑制人胃癌BGC-823细胞的生长,与L-OHP联用具有协同抑制作用,其机制可能与下调Bcl-2和Survivin蛋白表达有关。

关键词：全反式维甲酸奥沙利铂胃癌BGC-823细胞凋亡 Bcl-2 Survivin

食管鳞癌中鸟氨酸脱羧酶mRNA、内皮抑素mRNA表达和血管生成相关性研究

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中华消化杂志 2004年第11期24卷 668-671页

作者：苗新普李建生师晓天郑州大学第一附属医院消化科 450052 安阳市肿瘤医院胸外科

目的　研究鸟氨酸脱羧酶(ODC)mRNA、内皮抑素mRNA和微血管密度(MVD)在食管鳞癌中的表达及相关关系,探讨ODC在食管鳞癌血管生成中的可能作用,及其与肿瘤浸润和转移的关系。方法　用半定量RT PCR法测定4 1例食管鳞癌患者癌组织(T)和相应... 详细信息

目的　研究鸟氨酸脱羧酶(ODC)mRNA、内皮抑素mRNA和微血管密度(MVD)在食管鳞癌中的表达及相关关系,探讨ODC在食管鳞癌血管生成中的可能作用,及其与肿瘤浸润和转移的关系。方法　用半定量RT PCR法测定4 1例食管鳞癌患者癌组织(T)和相应癌旁组织(N)中的ODCmRNA和内皮抑素mRNA表达,求得各自T/N值;同时用免疫组化方法测定癌组织和癌旁正常组织MVD的T/N值。结果　在4 1例患者中,39例ODCmRNA的T/N值>1.0 ,占95 .1% :4 0例MVD的T/N值>1.0 ,占97.6 %。36例内皮抑素mRNA的T/N值>1.0 ,占87.8%。ODCmRNA、内皮抑素mRNA和MVD与食管鳞癌的肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移有关,ODCmRNA、内皮抑素mRNA表达与肿瘤分化程度有关。ODCmRNA的T/N值与MVD的T/N值呈正相关,与内皮抑素mRNA的T/N值呈负相关,内皮抑素mRNA的T/N值与MVD的T/N值呈负相关。结论　ODC与食管鳞癌血管生成和肿瘤浸润转移密切相关。ODC过表达可能是通过抑制内皮抑素而促进血管生成,从而促进食管鳞癌的浸润和转移。

关键词：内皮抑素食管鳞癌 mRNA表达 MVD 血管生成 ODC 鸟氨酸脱羧酶负相关进食