阿帕替尼治疗晚期乳腺癌疗效与安全性分析

作     者：沈雪敬 张伟杰 马志俊 马咪静 王留兴 SHEN Xue-jing;ZHANG Wei-jie;MA Zhi-jun;Ma Mi-jing;WANG Liu-xing

作者机构：郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2019年第26卷第8期

页      面：549-553页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划(201602068) 

主　　题：晚期乳腺癌 阿帕替尼 临床疗效 安全性 血管内皮生长因子受体 

摘      要：目的晚期乳腺癌患者一般体质较弱,既往治疗失败后,对化疗耐受性差、效果不明显,因此寻找疗效好、不良反应轻的新药尤为重要。本研究对阿帕替尼治疗晚期乳腺癌疗效及安全性进行分析。方法回顾性分析2016-09-06-2018-03-10郑州大学第一附属医院收治的47例既往化疗失败或复发转移后使用阿帕替尼的晚期乳腺癌患者临床资料,分析阿帕替尼单药(17例)和联合化疗(30例)患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)、客观有效率和疾病控制率。结果 Kaplan-Meier法分析结果显示,47例晚期乳腺癌患者的中位PFS为113d(95.54～130.46)。17例阿帕替尼单药组患者中位PFS为90d,30例阿帕替尼联合化疗组患者中位PFS为113d,差异无统计学意义,P=0.672。治疗后部分缓解(partial response,PR)6例,疾病稳定(stable disease,SD)31例,疾病进展(progressive disease,PD)10例,客观有效率(objective response rate,ORR)为12.77%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为78.72%,两组ORR(P=1.000)和DCR(P=0.512)差异均无统计学意义。多因素Cox回归结果显示,雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性表达(HR=0.429,95%CI:0.204～0.905,P=0.026)、治疗期间出现高血压(HR=0.452,95%CI:0.232～0.881,P=0.020)是影响阿帕替尼治疗晚期乳腺癌PFS的预后保护性因素;既往化疗次数≥4次(HR=2.197,95%CI:1.163～4.418,P=0.015)是其预后危险性因素。不良反应大多数为轻中度(1～2级),经处理可以好转或耐受。结论阿帕替尼治疗晚期乳腺癌有一定疗效,不良反应可控,耐受性好,但尚需扩大样本进一步验证。