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LHPP在人胃腺癌组织中的表达及意义

中国微生态学杂志 2019年第5期31卷 544-549页

作者：李德馨刘斌任飞飞孙向东莫慧郑鹏远米阳郑州大学第五附属医院神经外科河南郑州450052 郑州大学第五附属医院马歇尔医学研究中心河南郑州450052

目的通过检测LHPP(phospholysine phosphohistidine inorganic pyrophosphate phosphatase)在人胃腺癌组织和胃腺癌细胞系,以及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染正常胃上皮细胞系后的表达水平,评估LHPP表达及LHPP与胃腺癌的关系。方法 (1)使用TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库和GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中的胃腺癌基因表达数据,分析LHPP在胃腺癌组织和正常胃黏膜组织中的表达差异。(2)选取2017年3月至2018年5月行胃部分切除术或全胃切除术的41例胃腺癌患者,取胃癌组织及匹配的正常胃黏膜上皮组织,应用免疫组化检测LHPP在胃腺癌组织和正常胃黏膜组织中的表达差异。(3)取常规传代培养的第三代正常胃黏膜上皮细胞系GES-1和胃腺癌细胞系AGS,qRT-PCR检测两组LHPP基因表达差异。(4)应用*** P12标准菌株以感染复数(multiplicity of infection,MOI)50感染GES-1细胞系6、12、18和24 h后,Western blot检测各个时间点LHPP和***毒力蛋白CagA表达量。结果 TCGA数据库中的LHPP表达数据表明LHPP在胃腺癌中表达下调(t=7.064,P肿瘤分期(χ~2=0.003,P=0.953)不相关。LHPP在胃腺癌细胞系AGS中表达低于正常胃上皮细胞系GES-1(t=10.38,P=0.005)。***感染GES-1细胞后LHPP表达随着感染时间延长总体有升高趋势。结论 LHPP在胃腺癌中低表达并与腺癌分化程度相关,有望成为胃腺癌诊断治疗的新靶点。

关键词： LHPP 胃腺癌 TCGA GEO 幽门螺杆菌感染

基于数据挖掘分析ONECUT2基因在胃癌的表达及与幽门螺杆菌感染的相关性

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中国微生态学杂志 2020年第5期32卷 527-532页

作者：米阳刘斌任飞飞黄煌梅璐于泳汤有才郑鹏远郑州大学第五附属医院马歇尔医学研究中心河南郑州450052 郑州大学第五附属医院消化内科河南郑州450052 郑州大学医学科学院河南郑州450052 郑州大学第五附属医院儿科河南郑州450052

目的分析ONECUT2基因在胃癌中的表达及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染的相关性。方法(1)利用Oncomine数据库、TCGA数据库分析ONECUT2基因在胃癌中的表达,R软件包进行基因的共聚类微阵列数据分析。(2)利用Kaplan-Meier Plo... 详细信息

目的分析ONECUT2基因在胃癌中的表达及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染的相关性。方法(1)利用Oncomine数据库、TCGA数据库分析ONECUT2基因在胃癌中的表达,R软件包进行基因的共聚类微阵列数据分析。(2)利用Kaplan-Meier Plotter数据库和GEPIA数据库分析ONECUT2差异表达与胃癌患者预后的关系。(3)利用生物信息学功能注释数据平台DAVID对胃癌中与ONECUT2基因表达正相关的前200个基因进行功能富集分析。(4)利用GEO数据库中的数据分析***感染与ONECUT2表达的相关性。结果(1)Oncomine数据库中的数据在胃癌、膀胱癌等8种肿瘤中共有14项研究显示ONECUT2基因在肿瘤组织中的高表达;其中胃癌相关的有两项(t=6.064,P<0.0001;t=4.335,P<0.0001);TCGA数据库的数据也证实胃癌中ONECUT2高表达(t=6.680,P<0.001)。(2)胃癌中ONECUT2与EHF、FUT6、TNFRSF11A、RSAEF、EPCAM等20个基因有较高的共表达。(3)GO分析发现胃癌中ONECUT2富集在分子结构活性等相关的基因功能上;而KEGG富集分析发现ONECUT2富集于紧密连接功能等6个通路。(4)Kaplan-Meier Plotter数据库中207676-at芯片结果显示ONECUT2高表达组患者远期生存率下降(P<0.001);GEPIA数据库中的分析结果同样显示ONECUT2高表达组患者其总体生存率(P<0.05)和无病生存率(P<0.01)下降。GEO数据库中GSE74577(P=0.005)、GSE70394(P=0.034)和GSE25146(P=0.036)三个数据集均显示***感染AGS和GES-1细胞系后ONECUT2表达上调。结论ONECUT2在胃癌中高表达,且与胃癌一类致癌原***感染相关。ONECUT2高表达组患者远期生存率下降,表明其与胃癌发生发展密切相关,可能成为胃癌治疗的新靶点。

关键词： ONECUT2 胃癌 Oncomine K-M plotter GEO数据库幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染与胃癌相关基因的筛选及预后分析

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中国微生态学杂志 2020年第8期32卷 874-879页

作者：米阳任飞飞刘斌刘行凡孙向东郑鹏远马歇尔医学研究中心郑州大学第五附属医院河南郑州450052

目的通过分析幽门螺杆菌感染胃黏膜组织和胃癌细胞系后的差异基因变化,并在癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和肿瘤基因芯片(Oncomine)数据库进行验证,探究幽门螺杆菌导致胃癌发生、发展的分子机制。方法分析基因表... 详细信息

目的通过分析幽门螺杆菌感染胃黏膜组织和胃癌细胞系后的差异基因变化,并在癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和肿瘤基因芯片(Oncomine)数据库进行验证,探究幽门螺杆菌导致胃癌发生、发展的分子机制。方法分析基因表达汇编(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库幽门螺杆菌感染相关芯片集GSE5081与GSE70394,绘制维恩图查找幽门螺杆菌感染后共同上调的差异基因。对共同上调的差异基因进行功能富集分析。通过TCGA和Oncomine数据库验证差异基因在胃癌中的表达。利用Kaplan-Meier Plotter数据库和GEPIA数据库分析差异基因表达高低与胃癌患者预后是否存在相关性。结果通过差异基因筛选和维恩分析,两个芯片集共有21个共同上调差异基因。GO分析发现共同上调差异基因主要富集在对细菌来源分子的反应、趋化因子CXCR受体结合、中性粒细胞趋化作用等相关的基因功能上;KEGG通路主要富集在癌症通路、TNF信号通路、趋化因子信号通路等。STRING以及PPI数据库分析发现21个基因中PRDM1、IL10、NRP1、BIRC3、GNG13、CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL8基因存在有网络关系,属于关键枢纽基因。通过TCGA和Oncomine数据库筛选及验证,发现在胃癌组织中NRP1、CXCL1、CXCL8基因明显上调,结果差异有统计学意义(TCGA数据库中,三者P值均小于0.05,Oncomine数据库中,NRP1:t=4.607,P<0.01;CXCL1:t=5.854,P<0.01;CXCL8:t=5.316,P<0.01)。在Kaplan-Meier Plotter数据库(210615-at芯片:P<0.01;210510-s-at芯片:P<0.01;212298-at芯片:P<0.01)以及GEPIA数据库(P<0.01)两个数据库中,NRP1的高表达均与胃癌的预后负相关。结论不同的数据库均显示NRP1、CXCL1、CXCL8三个基因与幽门螺杆菌感染相关,同时在胃癌中高表达,并且NRP1的高表达与胃癌的不良预后相关,这些结果为进一步探究幽门螺杆菌导致胃癌发生、发展的分子机制提供了重要基础。

关键词：幽门螺杆菌基因表达汇编数据库癌症基因组图谱数据库肿瘤基因芯片数据库胃癌

湖南部分地区2877例前列腺癌患者临床流行病学特征及流行学趋势分析

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中华男科学杂志 2020年第4期26卷 309-315页

作者：高瑞松周青张晓波曾普华田雪飞龙衍舒译罗新筠湖南中医药大学第一附属医院男科湖南长沙410007 中南大学湘雅医院国际医疗部外科国家老年临床研究中心(湘雅) 湖南长沙410008 湖南中医药研究院附属医院肿瘤科湖南长沙410006 湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 湖南中医药大学研究生院湖南长沙410208

目的:分析湖南部分地区前列腺癌患者流行病学特征,为防控策略的制定提供参考。方法:收集2010年1月1日~2019年12月31日就诊中南大学湘雅医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药研究院附属医院的2 877例前列腺癌患者年龄、病理类... 详细信息

目的:分析湖南部分地区前列腺癌患者流行病学特征,为防控策略的制定提供参考。方法:收集2010年1月1日~2019年12月31日就诊中南大学湘雅医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药研究院附属医院的2 877例前列腺癌患者年龄、病理类型和中医证型资料,分析探讨前列腺癌发病现状及流行趋势。结果:2010年291例,2011年315例,2012年213例,2013年220例,2014年159例,2015年226例,2016年199例,2017年180例,2018年577例,2019年497例。患病人群年龄资料显示:40岁以下罕见,65~79岁呈高发病率。年龄组变化趋势为:65~79岁年龄组发病比例逐年增加,10年间增加至63.9%;80岁及以上组发病上升更明显,10年间增长率达到97.9%。病理分型中主要为腺癌。腺癌1441例(50.1%),腺泡细胞腺癌例201例(7.00%);滤泡状腺癌37例(1.29%),前列腺导管癌27例(0.94%),病例未特指273例(9.49%),其他腺癌166例(5.77%)。其中157例患者进行了中医辨证分型,主要为肾虚证型,其中肾阴虚者40例(25.5%),肾阳虚69例(43.9%)。结论:2010~2019年湖南地区前列腺癌发病呈老龄化趋势,65~69岁为发病峰值,65~79老年男性为高危人群,需加强健康宣教和早诊早治工作,降低其发病率。

关键词：前列腺癌临床特征湖南地区流行趋势

新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)

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解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1003-1031页

作者：靳英辉詹庆元彭志勇任学群尹训涛蔡林袁玉峰岳冀蓉张笑春杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰涂明利谭力铭杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军赵明娟李柄辉马琳璐訾豪王娜王云云余绍福李路遥黄桥翁鸿任相颖罗丽莎范曼如黄笛薛竑飏余临心高锦萍邓通曾宪涛李宏军程真顺姚晓梅王行环无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 武汉大学中南医院骨科武汉430071 武汉大学中南医院肝胆外科武汉430071 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心/斯科讷大学医院马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉403371 武汉大学中南医院过敏反应科武汉403371 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉403371 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染科成都610041 河南中医药大学第一附属医院心内科郑州450000 三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 武汉大学中南医院泌尿科武汉430071 武汉大学中南医院血液科武汉430071 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 山西医科大学护理学院太原030001 首都医科大学北京佑安医院放射诊断科北京100069 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系安大略省哈密尔顿市L8S 4L8加拿大中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会中国研究型医院学会

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒感染性疾病临床实践指南循证医学

巨噬细胞游走抑制因子基因多态性与疾病相关性的认识、靶点及意义

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中国组织工程研究 2018年第28期22卷 4574-4579页

作者：李静彭芸宝福凯柳爱华四川省遂宁市中医院四川省遂宁市629000 昆明医科大学病原生物学与免疫学系云南省昆明市650500 昆明医科大学热带医学研究所云南省昆明市650500 昆明医科大学云南省高校热带传染病重点实验室云南省昆明市650500 云南省公共卫生与疾病防控协同创新中心云南省昆明市650500 云南省热带病示范型国际科技合作基地云南省昆明市650500 昆明医科大学生物化学与分子生物学系云南省昆明市650500

背景:巨噬细胞游走抑制因子的表达水平在多种疾病中发生改变,其多态性与疾病的易感性、严重程度等相关。文章对巨噬细胞游走抑制因子的基本理化性质、巨噬细胞游走抑制因子基因多态性与疾病易感性的研究进展做一综述。目的:分析巨噬细... 详细信息

背景:巨噬细胞游走抑制因子的表达水平在多种疾病中发生改变,其多态性与疾病的易感性、严重程度等相关。文章对巨噬细胞游走抑制因子的基本理化性质、巨噬细胞游走抑制因子基因多态性与疾病易感性的研究进展做一综述。目的:分析巨噬细胞游走抑制因子在各种疾病中的作用机制。方法:应用计算机检索PubMed,SinoMed,CNKI等数据库有关巨噬细胞游走抑制因子与疾病相关的文献,检索词为"MIF,disease,polymorphism;巨噬细胞游走抑制因子,多态性",最终筛选出58篇。结果与结论:无论是自身免疫性疾病、炎性疾病还是在癌症等各系统疾病中均有巨噬细胞游走抑制因子的参与,但巨噬细胞游走抑制因子在各系统疾病中发挥的作用并不相同,如巨噬细胞游走抑制因子既会促进脂肪细胞中肿瘤坏死因子α的分泌产生胰岛素抵抗,又可通过干扰胰岛素介导的内皮细胞一氧化氮释放,参与内皮细胞胰岛素抵抗的发生。巨噬细胞游走抑制因子抵抗糖皮质激素效应且恢复巨噬细胞因子表达和使T淋巴细胞活化,在调节炎症反应的调定点和方向中起着重要作用。因此,了解巨噬细胞游走抑制因子基因的多态与系统疾病存在的互作关系,有利于巨噬细胞游走抑制因子在各系统疾病的基础研究的开展,同时对于发现通过巨噬细胞游走抑制因子作为治疗靶点治疗各种疾病有重要的临床意义。

关键词：组织工程巨噬细胞游走抑制因子多态性单核苷酸免疫系统疾病肿瘤心血管疾病 MIF 多态性疾病易患性相关性自身免疫性炎性疾病癌症神经系统性疾病

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乳腺癌精准医疗大数据的可视化分析

中国肿瘤外科杂志 2021年第1期13卷 25-32页

作者：张秀梅翟运开赵杰赵萌中国科学技术信息研究所北京100038 万方数据股份有限公司北京100038 郑州大学管理工程学院河南郑州450001 郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的分析乳腺癌精准医疗的既往概况以及动态演化历程,探索未来乳腺癌的精准医疗研究的前沿热点和发展趋势。方法①以中国万方数据库和美国的Web of Science核心数据库关于乳腺癌精准医疗相关文献为信息来源,可视化分析相关文献的发表年... 详细信息

目的分析乳腺癌精准医疗的既往概况以及动态演化历程,探索未来乳腺癌的精准医疗研究的前沿热点和发展趋势。方法①以中国万方数据库和美国的Web of Science核心数据库关于乳腺癌精准医疗相关文献为信息来源,可视化分析相关文献的发表年份、国家、机构、作者、期刊、基金以及关键词分布,同时比较不同分子分型以及不同靶点乳腺癌研究的文献分布差异;②检索中国临床试验注册中心、北美临床试验注册中心、中国国家药品监督管理局以及美国食品药品监督管理局乳腺癌精准医疗的临床注册以及药物信息。结果①在中国共有450篇与乳腺癌精准医疗有关的研究文章,而在国际上有2303篇与乳腺癌精准治疗有关的研究文章,在中国以及全球均于2016年出现有关乳腺癌精准治疗研究文章的爆发式增长;Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、基底细胞型(Basal-like型)以及三阴性乳腺癌中以三阴性乳腺癌精准医疗的研究文章数量最多,而乳腺癌精准治疗的主要靶点为HER2,EGFR,CDK4/6,PIK3CA和PARP,其中文献量最大的为HER2;②在全球范围内,美国的哈佛大学是发表乳腺癌精准治疗最多的机构,其次为法国国家健康与医学研究院,而后是加州大学以及德克萨斯大学,而中国发文机构的排名还不太高,仍有很大前进的空间;③美国是乳腺癌精准治疗研究的主要国家,发表超过900篇研究;④中国发文量最多的研究作者为解放军总医院第五医学中心(原解放军第307医院)乳腺肿瘤科的江泽飞教授,而在全球范围内发文量最多的是ANDRE F(巴黎第十一大学)和KATOH M(日本国立癌症研究中心);⑤《中华乳腺病杂志(电子版)》是中国发表乳腺癌精准治疗研究文章最多的期刊,全球发表乳腺癌精准治疗文章的主要期刊为《Personalized Medicine》;⑥全球范围中发表乳腺癌精准治疗研究文章的最主要资助机构为美国卫生与公共服务部以及美国国立卫生研究院,其次为美国国家癌症研究所和中国国家自然科学基金委员会;⑦中国临床注册中心收录的最新乳腺癌研究有177项,而北美临床注册中心收录的最新乳腺癌研究达3663项,主要集中在美国、欧洲和中国;⑧目前已上市的乳腺癌精准治疗药物的治疗靶点主要为HER2,也存在靶点为PARP-1,2,3、PIK3CA、PD-L1、mTOR、CDK4/6、EGFR、HER4的药物,研发机构主要为诺华、辉瑞等跨国药企。结论建立全国甚至全球性精准乳腺癌信息服务集成整合平台将有助于推动乳腺癌精准医疗的发展,同时有助于提升中国企业乳腺癌精准治疗药物的研发能力。

关键词：精准医疗个性化治疗乳腺癌大数据分析可视化分析

新冠疫情及防控措施下非新冠呼吸系统疾病急诊就诊特征：一项回顾性队列研究

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新冠疫情及防控措施下非新冠呼吸系统疾病急诊就诊特征：一项回顾...

作者：林冰草郑州大学

学位级别：硕士

背景新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)是一种新型冠状病毒引起的肺炎。起初的症状是发热、乏力、干咳,部分患者会出现嗅觉、味觉的减弱和丧失,严重可导致呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征甚至死亡。COVID-19不仅对人... 详细信息

背景新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)是一种新型冠状病毒引起的肺炎。起初的症状是发热、乏力、干咳,部分患者会出现嗅觉、味觉的减弱和丧失,严重可导致呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征甚至死亡。COVID-19不仅对人体造成躯体上的不适,而且会导致群体焦虑、恐惧等社会心理问题,对人类产生巨大的社会压力。因而世界各国在新冠疫情期间采取封闭城市,限制交通出行,严格的隔离政策等一系列新冠疫情防控措施,中国也不例外。河南省作为全国重要的综合交通枢纽和物流信息中心,采取的具体干预策略包括:对每个COVID-19病人进行集中管理,将感染相关人员隔离;对医务人员进行培训,设立定点救治医院;严格遵守疫情报告制度,加强自我防护,佩戴口罩,距离防护;限制人员流动,封控区限制交通出行;提供充足的物资,保障人民群众的生活需要。呼吸系统疾病(respiratory system diseases,RSD)严重危害人群的健康,与恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病并列为四大慢性病,给家庭和国家带来巨大的经济负担。由于空气污染、吸烟、可吸入变应原、病原微生物等危险因素,空气中的有害物质通过呼吸道进入肺部,通过促进肺部炎症因子释放、增加气道反应性、氧化应激反应、诱导免疫功能障碍等机制,改变呼吸系统的稳态,从而引发RSD的急性加重。既往的研究表明,新冠疫情防控措施对阻止COVID-19的传播产生了一定的积极影响。新冠疫情及防控措施是否影响非新冠RSD急诊就诊的情况,本研究拟探讨RSD新冠疫情及防控措施下非新冠RSD急诊就诊的特征及急诊就诊的影响因素。目的研究目的:探讨新冠疫情及防控措施下非新冠RSD急诊就诊的特征及RSD急诊就诊的影响因素。资料与方法1.研究对象:本研究为回顾性研究,选取郑州大学第一附属医院急救中心2019年1月1日至2020年12月31日期间急诊门诊就诊患者,根据纳入标准和排除标准,对急诊门诊因RSD住院的患者进行回顾性分析,收集患者住院ID号、性别、年龄、就诊日期、家庭住址、主要症状、主要诊断、住院时间、住重症时间、是否气管插管、就诊到气管插管时间、预后等一般临床资料。根据新冠疫情爆发的时间将其分为2019年未采用新冠防控措施下因RSD急诊住院患者组和2020年采用新冠防控措施下因非新冠RSD急诊住院患者组两组,自空气质量在线监测分析平台(https://***/)提取空气质量指数(Air quality index,AQI)值、质量等级、细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)、可吸入颗粒物(inhalable particles,PM10)、二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)、一氧化碳(carbon monoxide,CO)、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)、臭氧(ozone,O3)、温度等参数。2.纳入标准:①符合国际疾病分类标准(ICD-11)诊断明确的急性加重或者新患呼吸系统疾病;②上述一般临床资料均无缺失。排除标准:①存在外伤等导致的气胸、胸腔积液等呼吸系统疾病;②合并有肺癌以外的其他恶性肿瘤病史;③近6个月内有肺部手术、骨科手术、心脏手术等手术史的患者;④上述一般临床资料至少有一项缺失。3.统计学方法:采用SPSS 26.0统计分析软件进行本研究数据的处理和分析。不满足正态分布的计量资料以中位数和四分位数表示,并用非参数秩和检验进行比较;计数资料以数量和比例表示,采用卡方检验进行分析。2019年组和2020年组两组住院患者的日空气质量参数数据采用多变量logistic回归模型进行分析,将7周天作为虚拟变量纳入模型,同时纳入温度、四季,探讨两组RSD患者在新冠疫情防控措施影响下急诊住院的不同情况。以p郑州大学第一附属医院急救中心急诊门诊患者2019年95448人,2020年89723人。根据纳排标准筛选出1374名因RSD急诊住院的患者,其中2019年组有920人,2020年组有454人,两组差异有统计学意义(p0.05);2020年组的患者年龄(61.5)比2019年组的患者年龄(51.0)大、2020年组住重症的患者比例(46%)比2019年组的(33.5%)高、2020年组气管插管率(15.6%)比2019年组的(8%)高、2020年组死亡风险(4.2%)比2019年组的(1.1%)高,入院到插管的时间、治疗无

关键词：非新冠呼吸系统疾病新冠疫情防控措施空气质量急诊就诊

新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书

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医学新知 2020年第3期30卷 209-226页

作者：靳英辉李宏军詹庆元彭志勇袁玉峰蔡林尹训涛岳冀蓉杨启文纪建光夏剑李一荣周福祥高亚东余追徐峰张笑春涂明利谭力铭任学群杨旻陈芳张晓菊曾玫朱渝刘新灿杨简赵东赤丁玉峰侯宁汪付兵陈昊张永刚李玮陈文施月仙杨秀芝王学军钟燕军邓通高锦萍余绍福范曼如薛竑飏余临心李柄辉李路遥马琳璐任相颖王娜翁鸿赵明娟訾豪黄笛罗丽莎黄桥王云云曾宪涛程真顺姚晓梅王行环武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 首都医科大学附属北京佑安医院影像中心北京100069 中日友好医院国家呼吸系统疾病临床研究中心北京100029 中日医院呼吸与危重症医学科北京100029 武汉雷神山医院武汉430200 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 贵州省人民医院医学影像科贵阳550002 四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院老年医学中心成都610041 中国医学科学院/北京协和医学院检验学系·北京协和医院检验科北京100730 瑞典隆德大学临床研究中心·斯科讷大学医院瑞典马尔默25002 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学中南医院过敏反应科武汉430071 武汉大学人民医院重症医学科武汉430060 山东大学齐鲁医院急诊科与胸痛中心济南250002 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 湖北医药学院附属随州市中心医院呼吸与重症医学科湖北随州441300 湖南省怀化市第二人民医院药学部湖南怀化418000 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 郑州大学医院内科郑州450001 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 四川大学华西第二医院感染儿科成都610041 河南中医学院第一附属医院心脏中心郑州450000 三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000 武汉大学中南医院儿科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 山东第一医科大学附属省立医院·山东省立医院药学部济南250021 南京中医药大学教育部针药结合重点实验室南京210023 四川大学华西医院华西期刊社成都610041 青岛大学附属烟台毓璜顶医院检验医学中心山东烟台264000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000 北京大学护理学院北京100191 开封市中心医院呼吸与危重症医学科河南开封475000 北京电力医院急诊科北京100073 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410008 山西医科大学护理学院太原030001 河南大学医学院护理与健康学院河南开封475000 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S 4L8

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本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎药物预防诊断治疗出院管理临床实践指南