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沉浸式教学模式在内分泌科住培中的应用探讨

中国继续医学教育 2024年第1期16卷 40-43页

作者：黄珂石守森苏颉张艳芳郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科河南洛阳471000

伴随着医学教育模式的不断更新,沉浸式教学模式作为一种新兴医学教育模式,因其模式新颖且易于被住培医师接受,逐渐引起越来越多医学教育学者的重视。沉浸式教学模式是指教育教学工作者在施教过程中巧妙运用多种教学手段,激发学生学习兴... 详细信息

伴随着医学教育模式的不断更新,沉浸式教学模式作为一种新兴医学教育模式,因其模式新颖且易于被住培医师接受,逐渐引起越来越多医学教育学者的重视。沉浸式教学模式是指教育教学工作者在施教过程中巧妙运用多种教学手段,激发学生学习兴趣,使学生进入一种“沉浸体验”的学习状态。文章结合目前内分泌科住院医师规范化培训特点,从实际情况出发,对于沉浸式教学模式在内分泌科住培教育中应用要点进行探讨,探索符合内分泌科住培教育特色的教育模式,调整与优化流程,激发住培医师学习兴趣,提高学习效率。

关键词：沉浸式教学模式医学教育内分泌科住院医师规范化培训实验教学教学改革

低位直肠癌结肠腹壁造瘘与人工肛门重建术后生活质量对比

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中国现代普通外科进展 2024年第3期27卷 191-194页

作者：石守森黄珂胡怡娜王思远许震李朝辉郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科河南洛阳471000 中国人民解放军联勤保障部队第989医院结直肠外科河南洛阳471003

目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组... 详细信息

目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)的癌症患者核心量表(QLQ-C30)和癌症特异性生活量表(QLQ-CR38)问卷调查。其中51例行结肠腹壁造瘘术(DC组),28例行人工肛门重建(PC组)。结果:根据QLQ-C30分析结果可以得出,在社会功能方面PC组优于DC组(P0.05)。QLQ-CR38的相关领域内两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对两种术式术后生活质量做对比,在总的生活质量方面相近,对于超低位直肠癌经腹会阴手术后究竟是结肠腹壁造瘘有优势,还是人工肛门重建有优势,仍存在争议。

关键词：低位直肠癌结肠腹壁造瘘术会阴造瘘术生活质量

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ELMO3在胰腺癌中的表达及临床意义研究

中国临床新医学 2024年第1期17卷 42-46页

作者：贾富鑫郭彩茹刘萌萌刘江伟任国印郑州大学附属洛阳中心医院肝胆外科一病区河南471000 郑州大学附属洛阳中心医院中心实验室河南471000 洛阳市疾病预防控制中心中心实验室河南471000 新疆军区总医院新疆特殊环境医学重点实验室乌鲁木齐830000 郑州大学附属洛阳中心医院病理科河南471000

目的探讨吞噬和运动蛋白3(ELMO3)在胰腺癌中的表达及临床意义。方法收集2000年1月至2007年12月于新疆军区总医院(63例)及郑州大学附属洛阳中心医院(65例)经胰腺癌切除术获得的标本128例,另取癌旁(约3 cm)正常胰腺组织标本11例作为对照... 详细信息

目的探讨吞噬和运动蛋白3(ELMO3)在胰腺癌中的表达及临床意义。方法收集2000年1月至2007年12月于新疆军区总医院(63例)及郑州大学附属洛阳中心医院(65例)经胰腺癌切除术获得的标本128例,另取癌旁(约3 cm)正常胰腺组织标本11例作为对照。采用Western blot法及免疫组织化学染色法检测ELMO3在胰腺癌组织及癌旁正常胰腺组织中的表达情况,分析ELMO3表达与胰腺癌患者临床病理指标及预后的关联性。结果胰腺癌组织ELMO3阳性率高于癌旁正常胰腺组织,差异有统计学意义(83.59%vs 27.27%;χ^(2)=16.199,P胰腺癌组织ELMO3表示水平显著高于癌旁正常胰腺组织(t=1.205,P=0.001)。ELMO3表达与肿瘤直径、分化程度、TNM分期及淋巴结转移存在显著关联(P胰腺癌患者生存预后不佳的独立危险因素(P胰腺癌恶性临床病理特征及预后不良有关。

关键词：胰腺癌吞噬和运动蛋白3 临床病理特征预后

大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 552-563,570页

作者：李梦伊刘雁军王桂琦于卫华辛贺李滢旭姚琪远李震刘少壮刘洋张松海吕金利梁晓宇徐东升蔺宏伟林建贤丁印鲁孟凡强韩加刚王举毛忠琦姚立彬赵象文艾克拜尔·艾力尹剑辉张建成韩建立张能维吴立胜李广丽姜涛朱利勇王军吴良平王兵韩威李智飞朱晒红克力木·阿不都热依木胡三元张鹏张忠涛大中华减重与代谢手术数据库研究者团队首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心四川成都610031 河北医科大学第一医院减重外科河北石家庄050000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江杭州310016 长春嘉和外科医院普通外科吉林长春130051 曲靖市第二人民医院微创代谢外科云南曲靖655000 复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科上海200040 武汉大学中南医院肝胆胰外科肥胖症与代谢病外科中心湖北武汉430071 山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科山东济南250012 河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471003 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心河南郑州450100 天津医科大学总医院普通外科天津300052 哈尔滨市第一医院普外科黑龙江哈尔滨150010 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心北京100144 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 山东大学第二医院胃肠外科山东济南250033 中日友好医院普外科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 内蒙古自治区人民医院普通外科内蒙古呼和浩特010017 苏州大学附属第一医院胃肠外科江苏苏州215337 徐州医科大学附属医院减重代谢外科江苏徐州221006 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415 新疆维吾尔自治区人民医院微创、腹壁与疝外科新疆乌鲁木齐830001 昆明市第一人民医院普通外科云南昆明650224 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科山西太原030032 首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038 中国科学技术大学附属第一医院普通外科安徽合肥230001 新乡市第二人民医院普外二病区河南新乡453002 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科吉林长春130033 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科湖南长沙410013 唐山市工人医院胃肠外科河北唐山063000 广州中医药大学金沙洲医院广东广州510168 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011 首都医科大学附属北京潞河医院普通外科北京101100 北京大学第三医院北京100191 不详

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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防治关节置换术后恶心呕吐的研究进展

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 131-136页

作者：王圣睿曹国瑞谭红略 450046　郑州，河南中医药大学 471002　河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节外科中心

术后恶心呕吐(PONV)是关节置换术后常见的并发症之一,也是围术期常见的胃肠道功能失调的表现。持续且严重的PONV对患者术后康复进程产生极大不利影响。研究发现提前识别高危人群,术前术后给予相关防治措施可以有效减少PONV的发生几率并... 详细信息

术后恶心呕吐(PONV)是关节置换术后常见的并发症之一,也是围术期常见的胃肠道功能失调的表现。持续且严重的PONV对患者术后康复进程产生极大不利影响。研究发现提前识别高危人群,术前术后给予相关防治措施可以有效减少PONV的发生几率并降低其严重程度。目前各类手术防治PONV的研究成果已经较为成熟,但应用于关节置换围术期的相对较少,本文回顾性分析既往外科手术中预防治疗PONV的方式,将方法加以汇总进行综述,以期为关节置换术PONV防治提供参考。

关键词：关节成形术,置换手术后恶心呕吐危险因素药物疗法术后加速康复

老年患者胃癌根治术后并发腹腔感染的病原学分析

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中华医院感染学杂志 2014年第1期24卷 64-66页

作者：刘帅峰韩保卫李朝辉郑州大学附属洛阳中心医院胃肠胰腺外科河南郑州471000

目的研究老年患者胃癌根治术后并发腹腔感染的病原学及诊断治疗方法,为临床提供参考。方法选择医院2010年1月-2013年1月62例胃癌根治术后并发腹腔感染的老年患者作为研究对象,对其病原学进行分析,回顾诊断与治疗过程及转归。结果共培养... 详细信息

目的研究老年患者胃癌根治术后并发腹腔感染的病原学及诊断治疗方法,为临床提供参考。方法选择医院2010年1月-2013年1月62例胃癌根治术后并发腹腔感染的老年患者作为研究对象,对其病原学进行分析,回顾诊断与治疗过程及转归。结果共培养出病原菌117株,其中培革兰阳性菌56株占47.86%,革兰阴性菌49株占41.88%,真菌12株占10.26%;所有病原菌均对氨苄西林耐药,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星耐药性较高,鲍氏不动杆菌耐药性最强,仅对亚胺培南、万古霉素较敏感;56例患者体温在3～7d恢复正常,死亡6例,其中5例死于多器官功能障碍综合征,1例死于感染性休克,病死率为9.68%。结论老年患者胃癌根治术后腹腔感染的主要病原菌为革兰阳性菌,通过症状、体征、影像及引流液培养可明确诊断,彻底引流、合理使用抗菌药物及营养支持是治疗腹腔感染的关键。

关键词：老年患者胃癌根治术腹腔感染病原学诊断治疗

结直肠癌切除术后开始辅助化疗延迟的独立影响因素分析

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中华实验外科杂志 2015年第6期32卷 1421-1423页

作者：董帅军韩保卫王战会李朝辉韩鸿彬许震刘帅峰郑州大学附属洛阳中心医院胃肠胰腺外科洛阳471009

目的探讨结直肠癌患者术后辅助化疗开始时间的独立影响因素.方法收集本科2008年至2013年结直肠癌患者资料,所有Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌术后接受辅助化疗的患者纳入本研究.主要通过COX比例风险回归模型分析影响术后开始辅助化疗时间的独立因... 详细信息

目的探讨结直肠癌患者术后辅助化疗开始时间的独立影响因素.方法收集本科2008年至2013年结直肠癌患者资料,所有Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌术后接受辅助化疗的患者纳入本研究.主要通过COX比例风险回归模型分析影响术后开始辅助化疗时间的独立因素.结果 187例行结直肠癌根治术并接受术后辅助化疗的患者纳入本研究.患者术后住院时间中位数为6（4,8）d,手术至化疗时间间隔中位数为56（44,68）d,术后住院时间与手术至化疗时间间隔之间存在正相关（r =0.328,P＜0.05）.COX回归分析显示腹腔镜手术、造口术、淋巴转移度、吻合口漏和术前血清白蛋白水平（P＜0.05）是手术至化疗时间间隔的独立影响因素,同时也独立的影响患者术后住院时间.腹腔镜手术患者术后住院时间短,开始辅助化疗时间早.结论本研究鉴定出腹腔镜手术、造口术、淋巴转移度、吻合口漏和术前血清白蛋白水平是影响结直肠癌患者术后开始辅助化疗时间的独立因素.

关键词：结直肠癌结直肠癌根治术辅助化疗淋巴转移度

直肠癌根治术后早期经动脉介入局部化疗对肝转移的预防作用

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中国老年学杂志 2013年第18期33卷 4546-4547页

作者：韩保卫李朝辉韩鸿彬董帅军刘帅锋许震刘丹郑州大学附属洛阳市中心医院胃肠胰腺外科河南洛阳471009

直肠癌根治性手术是治疗早期直肠癌最有效的方法，但是约30％的患者术后会出现远处转移。因为直肠的血液供应特点，其静脉回流经肠系膜下静脉至门静脉而直接进入肝脏，所以肝脏是直肠癌术后最常见的血液途径转移性靶器官。以往直肠癌术... 详细信息

直肠癌根治性手术是治疗早期直肠癌最有效的方法，但是约30％的患者术后会出现远处转移。因为直肠的血液供应特点，其静脉回流经肠系膜下静脉至门静脉而直接进入肝脏，所以肝脏是直肠癌术后最常见的血液途径转移性靶器官。以往直肠癌术后常规使用全身静脉化疗，但是毒副作用多且明显，治疗后患者生活质量无明显提高，所以本研究主要探讨导管介入动脉给药局部化疗预防直肠癌术后肝转移的效果。

关键词：直肠癌根治术动脉化疗肝转移

快速康复外科在胃癌患者围术期的临床应用分析

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中国全科医学 2013年第21期16卷 2514-2516页

作者：韩鸿彬韩保卫李朝辉吉晖晖郑州大学附属洛阳中心医院胃肠胰腺外科河南省洛阳市471009

目的探讨快速康复外科在胃癌D2根治术围术期的应用效果。方法选取2009年3月—2011年3月在郑州大学附属洛阳中心医院胃肠胰腺外科行胃癌D2根治术的胃癌患者88例,46例应用快速康复外科治疗(FTS组),42例采用传统围术期治疗方法 (传统治疗组... 详细信息

目的探讨快速康复外科在胃癌D2根治术围术期的应用效果。方法选取2009年3月—2011年3月在郑州大学附属洛阳中心医院胃肠胰腺外科行胃癌D2根治术的胃癌患者88例,46例应用快速康复外科治疗(FTS组),42例采用传统围术期治疗方法 (传统治疗组)。对比观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、排便时间、平均住院时间,术后清蛋白、C反应蛋白水平和并发症发生率的差异。结果两组患者均痊愈出院,FTS组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、平均住院时间短于传统治疗组,术后C反应蛋白水平和并发症发生率均低于传统治疗组,差异有统计学意义(P外科在胃癌患者围术期的应用能缩短患者术后恢复时间,减轻应激反应,加快胃癌患者术后的康复。

关键词：胃肿瘤快速康复外科手术期间外科手术