检索结果-南通市图书馆

胃癌患者术前血小板分布宽度与临床病理特征及预后关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2018年第2期45卷 72-76页

作者：丁群华韩保卫许震孙生安郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科河南省洛阳市471000 郑州大学第二附属医院普通外科

目的:活化的血小板参与肿瘤发生和进展,血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)是血小板活化的早期指标。本研究旨在探讨患者术前PDW对判断胃癌预后的价值。方法:回顾分析2010年1月至2012年1月郑州大学第二附属医院收治的126... 详细信息

目的:活化的血小板参与肿瘤发生和进展,血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)是血小板活化的早期指标。本研究旨在探讨患者术前PDW对判断胃癌预后的价值。方法:回顾分析2010年1月至2012年1月郑州大学第二附属医院收治的126例胃癌患者的临床资料。根据ROC曲线确定PDW临界值,分为低PDW组和高PDW组。采用单因素和Cox回归模型进行预后分析,评估PDW与无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的关系。结果:两组患者在肿瘤分化程度、血小板计数方面比较,差异具有统计学意义。此外,降低的PDW与胃癌的PFS和OS缩短有关。在多因素Cox回归分析中,高PDW组的患者与低PDW组的患者相比,疾病进展风险下降(HR:0.562;95%CI:0.184~0.926;P=0.012),死亡风险下降(HR:0.468;95%CI:0.263~0.834;P=0.010)。结论:术前降低的PDW是胃癌预后不良的因素,可能成为胃癌预后的检测指标。

关键词：血小板分布宽度胃癌预后无病进展期

超声造影联合混合现实技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2023年第10期48卷 1208-1213页

作者：娄丽平张灵巧刘海潮郑州大学附属洛阳中心医院超声科河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院肝胆外科河南洛阳471000

目的探讨超声造影(CEUS)联合混合现实(MR)技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月在郑州大学附属洛阳中心医院行腹腔镜下解剖性肝切除术的45例原发性肝癌患者,术前均行腹部薄层增强CT扫描,采集数... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)联合混合现实(MR)技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月在郑州大学附属洛阳中心医院行腹腔镜下解剖性肝切除术的45例原发性肝癌患者,术前均行腹部薄层增强CT扫描,采集数据构建肝脏三维可视化模型。根据术中影像学辅助方法不同将患者分为观察组(n=25,术中采用CEUS联合MR技术为手术提供精准导航)与对照组(n=20,行常规解剖性肝切除术,术中不实施CEUS及MR技术)。术后随访至2023年1月,记录并比较两组患者病灶大小、手术时间、选择性入肝血流阻断时间、术中出血量、术中及术后并发症、R0切除率、住院时间、术后肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐]、生存时间等临床指标。结果除对照组3例中转开腹外,余42例均于腹腔镜下顺利实施手术。两组病灶大小差异无统计学意义[(5.6±1.1)cm vs.(5.4±1.3)cm,P>0.05]。观察组术中选择性入肝血流阻断时间、手术时间明显短于对照组[(27.1±6.8)min vs.(46.9±4.3)min,P0.05;100.0%(25/25)vs.90.0%(18/20),P>0.05;(8.4±2.2)dvs.(8.9±1.9)d,P>0.05];观察组中位生存期长于对照组,但差异无统计学意义[18.5(9.2,24.5)月vs.18.0(8.7,23.0)月,P>0.05]。结论CEUS联合MR技术应用于腹腔镜解剖性肝切除术中安全、有效,有助于缩短手术时间,减少术中出血,完整切除肿瘤,提高治疗效果,具有较好的临床应用价值。

关键词：超声造影混合现实技术腹腔镜解剖性肝切除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

十二指肠间质瘤46例临床诊治分析

中国普通外科杂志 2013年第10期22卷 1324-1328页

作者：闫顺笠晏仲舒廖国庆刘合利郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科河南洛阳471000 中南大学湘雅医院胃肠外科湖南长沙410008

目的:分析十二指肠间质瘤的临床特点、诊断方法和手术治疗方式,探讨患者各临床因素与术后生存期的关系。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院11年间诊治的46例十二指肠间质瘤患者的临床资料。结果:患者以上消化道出血、腹部胀痛不适为主要... 详细信息

目的:分析十二指肠间质瘤的临床特点、诊断方法和手术治疗方式,探讨患者各临床因素与术后生存期的关系。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院11年间诊治的46例十二指肠间质瘤患者的临床资料。结果:患者以上消化道出血、腹部胀痛不适为主要症状。发病部位以降部多见。行局部切除(LE)22例,16例行节段性十二指肠切除术(SD),行胰十二指肠切除术(PD)6例,2例患者放弃治疗(1例死亡,1例失访)。术后随访44例,28例生存,6例死亡,10例失访。4例出现术后并发症,其中1例为LE术后并发十二指肠瘘,经非手术治疗痊愈出院,3例为PD术后胰瘘(1例死于术后胰瘘出血性休克,2例经非手术治疗痊愈出院)。患者术后平均生存期为(35.4±28.7)个月,术后生存期在性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤复发风险分级、肿瘤发生部位及手术方式各组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:CT、消化道内镜及超声内镜检查是术前诊断十二指肠间质瘤的主要手段,完整切除是该病基本手术方式,术后生存期在性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤复发风险分级、肿瘤发生部位及手术方式等无关。

关键词：十二指肠肿瘤/外科学十二指肠间质瘤预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹部手术后手术部位感染的影响因素分析

中华消化外科杂志 2022年第12期21卷 1539-1546页

作者：段飞李学民段希斌李亚平杨国威秦红英任建安郜永顺赵杰李朝辉刘现立吴刚郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科郑州450007 郑州大学附属郑州中心医院感染预防控制科郑州450007 解放军东部战区总医院普通外科研究所南京210002 郑州大学第一附属医院胃肠外科郑州450052 商丘市第一人民医院普通外科商丘476005 洛阳市中心医院胃肠外科洛阳471099 河南科技大学第一附属医院胃肠外科洛阳471003 河南省人民医院胃肠外科郑州450003

目的探讨腹部手术后手术部位感染(SSI)的影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2020年6月1-30日我国6家医学中心收治的567例(郑州大学附属郑州中心医院445例、郑州大学第一附属医院54例、商丘市第一人民医院49例、洛阳市中心医... 详细信息

目的探讨腹部手术后手术部位感染(SSI)的影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2020年6月1-30日我国6家医学中心收治的567例(郑州大学附属郑州中心医院445例、郑州大学第一附属医院54例、商丘市第一人民医院49例、洛阳市中心医院10例、河南科技大学第一附属医院5例、河南省人民医院4例)行腹部手术患者的临床资料;男284例, 女283例;年龄为(51±18)岁。观察指标:(1)术后SSI发生情况。(2)术后发生SSI的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访, 了解患者术后SSI发生情况, 无植入物患者随访时间为术后30 d、有植入物患者随访至术后1年。正态分布分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。单因素分析采用对应的统计学检验方法。多因素分析采用Logistic逐步回归模型前进法。结果 (1)术后SSI发生情况。567例患者术后均按计划获得随访, 术后发生SSI 27例, 其中浅表切口感染、深部切口感染、器官和(或)腔隙感染各9例。27例发生SSI患者中, 分泌物及脓液细菌培养阳性18例, 病原菌依次为大肠埃希菌8例, 肺炎克雷伯菌6例, 屎肠球菌3例, 铜绿假单胞菌1例。(2)术后发生SSI的影响因素分析。单因素分析结果显示:年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前空腹血糖、术前肠道准备、手术类型、手术部位、手术切口类型、手术时间、入住重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用是腹部手术患者术后发生SSI的相关因素(χ^(2)=40.12, Z=-4.22、-2.21、-4.75, χ^(2)=7.07、16.43、38.06、17.50, Z=-4.43、-4.42、-7.14、-7.15、-5.90, P<0.05);美国麻醉医师协会分级、术前口服抗菌药物、手术方式、术后入住重症监护室是腹部手术患者术后发生SSI的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄、术前空腹血糖、术前肠道准备、手术类型、手术部位为阑尾、手术部位为结直肠、手术方式、手术切口类型为感染切口、手术切口类型为污染切口、手术时间是腹部手术患者术后发生SSI的独立影响因素(优势比=7.69, 1.21, 0.27, 5.82, 5.19, 19.08, 0.23, 27.76, 4.97, 1.01, 95%可信区间为2.04~28.95, 1.04~1.41, 0.08~0.94, 1.36~24.85, 1.10~24.43, 4.48~81.25, 0.06~0.87, 2.54~303.53, 1.12~22.14, 1.01~1.02, P<0.05)。结论年龄、术前空腹血糖、术前肠道准备、手术类型、手术部位、手术方式、手术切口类型、手术时间是腹部手术患者术后发生SSI的独立影响因素。

关键词：感染手术部位感染腹部手术危险因素横断面研究

老年患者胃癌根治术后并发腹腔感染的病原学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2014年第1期24卷 64-66页

作者：刘帅峰韩保卫李朝辉郑州大学附属洛阳中心医院胃肠胰腺外科河南郑州471000

目的研究老年患者胃癌根治术后并发腹腔感染的病原学及诊断治疗方法,为临床提供参考。方法选择医院2010年1月-2013年1月62例胃癌根治术后并发腹腔感染的老年患者作为研究对象,对其病原学进行分析,回顾诊断与治疗过程及转归。结果共培养... 详细信息

目的研究老年患者胃癌根治术后并发腹腔感染的病原学及诊断治疗方法,为临床提供参考。方法选择医院2010年1月-2013年1月62例胃癌根治术后并发腹腔感染的老年患者作为研究对象,对其病原学进行分析,回顾诊断与治疗过程及转归。结果共培养出病原菌117株,其中培革兰阳性菌56株占47.86%,革兰阴性菌49株占41.88%,真菌12株占10.26%;所有病原菌均对氨苄西林耐药,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星耐药性较高,鲍氏不动杆菌耐药性最强,仅对亚胺培南、万古霉素较敏感;56例患者体温在3～7d恢复正常,死亡6例,其中5例死于多器官功能障碍综合征,1例死于感染性休克,病死率为9.68%。结论老年患者胃癌根治术后腹腔感染的主要病原菌为革兰阳性菌,通过症状、体征、影像及引流液培养可明确诊断,彻底引流、合理使用抗菌药物及营养支持是治疗腹腔感染的关键。

关键词：老年患者胃癌根治术腹腔感染病原学诊断治疗

结直肠癌切除术后开始辅助化疗延迟的独立影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2015年第6期32卷 1421-1423页

作者：董帅军韩保卫王战会李朝辉韩鸿彬许震刘帅峰郑州大学附属洛阳中心医院胃肠胰腺外科洛阳471009

目的探讨结直肠癌患者术后辅助化疗开始时间的独立影响因素.方法收集本科2008年至2013年结直肠癌患者资料,所有Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌术后接受辅助化疗的患者纳入本研究.主要通过COX比例风险回归模型分析影响术后开始辅助化疗时间的独立因... 详细信息

目的探讨结直肠癌患者术后辅助化疗开始时间的独立影响因素.方法收集本科2008年至2013年结直肠癌患者资料,所有Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌术后接受辅助化疗的患者纳入本研究.主要通过COX比例风险回归模型分析影响术后开始辅助化疗时间的独立因素.结果 187例行结直肠癌根治术并接受术后辅助化疗的患者纳入本研究.患者术后住院时间中位数为6（4,8）d,手术至化疗时间间隔中位数为56（44,68）d,术后住院时间与手术至化疗时间间隔之间存在正相关（r =0.328,P＜0.05）.COX回归分析显示腹腔镜手术、造口术、淋巴转移度、吻合口漏和术前血清白蛋白水平（P＜0.05）是手术至化疗时间间隔的独立影响因素,同时也独立的影响患者术后住院时间.腹腔镜手术患者术后住院时间短,开始辅助化疗时间早.结论本研究鉴定出腹腔镜手术、造口术、淋巴转移度、吻合口漏和术前血清白蛋白水平是影响结直肠癌患者术后开始辅助化疗时间的独立因素.

关键词：结直肠癌结直肠癌根治术辅助化疗淋巴转移度

直肠癌根治术后早期经动脉介入局部化疗对肝转移的预防作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2013年第18期33卷 4546-4547页

作者：韩保卫李朝辉韩鸿彬董帅军刘帅锋许震刘丹郑州大学附属洛阳市中心医院胃肠胰腺外科河南洛阳471009

直肠癌根治性手术是治疗早期直肠癌最有效的方法，但是约30％的患者术后会出现远处转移。因为直肠的血液供应特点，其静脉回流经肠系膜下静脉至门静脉而直接进入肝脏，所以肝脏是直肠癌术后最常见的血液途径转移性靶器官。以往直肠癌术... 详细信息

直肠癌根治性手术是治疗早期直肠癌最有效的方法，但是约30％的患者术后会出现远处转移。因为直肠的血液供应特点，其静脉回流经肠系膜下静脉至门静脉而直接进入肝脏，所以肝脏是直肠癌术后最常见的血液途径转移性靶器官。以往直肠癌术后常规使用全身静脉化疗，但是毒副作用多且明显，治疗后患者生活质量无明显提高，所以本研究主要探讨导管介入动脉给药局部化疗预防直肠癌术后肝转移的效果。

关键词：直肠癌根治术动脉化疗肝转移

术前弥散张量成像在神经内镜血肿清除术治疗脑出血中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2020年第11期36卷 1160-1164页

作者：李晓辉姚庆和曹东彪郭延兵陶山伟陈振波郑州大学附属洛阳中心医院神经外科 471000

目的探讨术前弥散张量成像(DTI)在神经内镜血肿清除术治疗脑出血中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院神经外科收治的135例脑出血患者的临床资料,其中93例采用神经内镜血肿清除术治疗(神经内镜组... 详细信息

目的探讨术前弥散张量成像(DTI)在神经内镜血肿清除术治疗脑出血中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院神经外科收治的135例脑出血患者的临床资料,其中93例采用神经内镜血肿清除术治疗(神经内镜组),42例采用术前DTI辅以神经内镜血肿清除术治疗(DTI+神经内镜组)。术后3个月对所有患者行门诊随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估其预后,其中0~3分定义为预后良好,4~6分为预后不良。结果两组患者的性别、年龄、既往病史、吸烟史、饮酒史、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、平均动脉压、脑出血位置、脑血肿量、脑出血评分、脑出血破入脑室的差异均无统计学意义(均P>0.05)。但是,DTI+神经内镜组术后肺炎发生率低于神经内镜组[分别为16.7%(7/42)、35.5%(33/93),P<0.05],预后良好率高于神经内镜组[分别为73.8%(31/42)、52.7%(49/93),P<0.05]。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(每增加10岁)(OR=2.07,95%CI:1.48~3.55,P<0.01)、脑血肿量(每增加10 ml)(OR=1.84,95%CI:1.32~2.34,P<0.01)、脑出血破入脑室(OR=1.92,95%CI:1.46~3.81,P<0.01)、入院GCS评分(每降低1分)(OR=1.15,95%CI:1.08~1.32,P<0.01)是脑出血患者预后的危险因素,而术前应用DTI辅助是脑出血患者预后的保护因素(OR=0.71,95%CI:0.35~0.87,P<0.01)。结论术前DTI辅以神经内镜血肿清除术较单纯神经内镜血肿清除术治疗脑出血患者的术后肺炎发生率低、预后良好率高;且术前应用DTI是脑出血患者预后的保护因素。

关键词：脑出血弥散张量成像自然腔道内镜手术预后血肿清除术

低危分化型甲状腺癌流行现状及诊疗规范的再思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第30期104卷 2791-2796页

作者：秦嘉黎刘善廷洛阳市中心医院郑州大学附属洛阳中心医院甲乳外科洛阳471000 河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科郑州450008

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位,已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来,随着各类指南的发布,全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范化,... 详细信息

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位,已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来,随着各类指南的发布,全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范化,我国也开始推行甲状腺肿瘤诊疗质量控制,规范诊疗行为,促进全国范围内甲状腺肿瘤诊疗规范化、标准化,以期最终提升甲状腺癌患者的生存率和生活质量。本文以当前国内外甲状腺癌诊疗变化为背景,对甲状腺癌的流行现状、诊疗现状、规范化诊治新理念、新进展等方面进行论述。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗动态监测