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黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 352-357页

作者：袁淑娴林一凡赵艺璇魏怡鲁帅卫海燕郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科河南省郑州市450018

背景中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访... 详细信息

背景中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断,目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP。目的探讨促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值对RP-CPP的预测价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的4~10岁CPP女童(n=380),依据青春期发育进程等指标分为RP-CPP组(n=130)及SP-CPP组(n=250),对两组间的临床特征进行对比分析,进行RP-CPP影响因素的单因素和多因素Logistic回归分析,并绘制LH/FSH比值对RP-CPP预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RP-CPP组女童的身高、体质量、BMI、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨龄与实际年龄差值、双侧卵巢体积、LH基础值、雌二醇水平、LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均高于SP-CPP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,LH基础值(OR=0.882,95%CI=0.686~0.986,P=0.035)及LH峰值/FSH峰值(OR=0.492,95%CI=0.336~0.723,P<0.001)是CPP患者进展为RP-CPP的影响因素。LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均与身高、IGF-1、LH基础值、雌二醇水平、LH峰值、卵巢容积及骨龄呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值较其他指标对RP-CPP的预测价值更高,LH基础值/FSH基础值为0.63时,约登指数最大为0.258[灵敏度为43.1%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积(AUC)=0.644],LH峰值/FSH峰值为1.39时,约登指数最大为0.276(灵敏度为74.6%,特异度53.0%,AUC=0.655),二者联合的预测模型优于单一指标预测模型(AUC=0.668)。对未进行临床干预患儿随访6个月后的基础促性腺激素水平进行分析,随访6个月后RP-CPP组的身高增长、ΔLH、ΔFSH、骨龄增长及卵巢容积增长均多于SP-CPP组(P<0.05)。结论 LH基础值/FSH基础值及LH峰值/FSH峰值是RP-CPP的早期预测指标,当LH/FSH基础值≥0.63或LH峰值/FSH峰值≥1.39时,需考虑RP-CPP的可能性,并且二者联合的预测价值优于单一指标,可作为临床应用促性腺激素释放激素类似物治疗的辅助参考指标。

关键词：中枢性性早熟促卵泡激素黄体生成素青春期发育女童病例对照研究

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维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 346-351页

作者：牛国辉谢加阳朱登纳崔博赵会玲王明梅冯欢欢张萌萌李停停郑州大学第三附属医院康复医学科河南省郑州市450052 河南省儿科疾病临床医学研究中心河南省郑州市450052 河南省小儿脑损伤重点实验室河南省郑州市450052 郑州大学第三附属医院小儿神经科河南省郑州市450052

背景除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究... 详细信息

背景除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。

关键词：儿童发育障碍广泛性全面性发育迟缓维生素D Gesell量表不良事件康复治疗神经保护

新生儿难治性化脓性脑膜炎病原菌特点及发病影响因素分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期 20-22页

作者：杨赟曹孟宸李雪张春爱郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院感染防控科郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿重症监护室

目的例难治性化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组。同期收治47例普通化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料设对照组。比较两组i患i儿的治疗效果、病原菌分布情况、临床症.状、脑脊液相关指标水平.、颅脑MRI检... 详细信息

目的例难治性化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组。同期收治47例普通化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料设对照组。比较两组i患i儿的治疗效果、病原菌分布情况、临床症.状、脑脊液相关指标水平.、颅脑MRI检.查结果。并对新生儿发生.难治性化脓性脑膜炎的影.响因素进行.Logstc回归分析。结果观察组的总有效率为723.4%显著低于对照组的8936%,(P<0(P<005)。观察组患儿脑脊液糖含量低于对照组，(P<005)，观察组脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数、乳酸脱氢酶含量均高于对照组，(P<005)。发生惊厥、脑脊液蛋白含.量、脑脊液白细胞计数、乳酸脱氢酶含量是新生儿难治性化脓性脑膜炎的危险影响因素，脑脊液糖含量是新生儿难治性化脓性脑膜炎的保护因素，(P<005)。结论影响新生儿难治性化脓性脑膜炎的因素较多，临床医师应给予相应的干预措施，以预防该疾病的发生。

关键词：难治性化脓性脑膜炎新生儿病原菌特点影响因素脑脊液

来源：博看期刊

体外膜肺氧合辅助下暴发性心肌炎患儿心脏移植一例

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中华儿科杂志 2020年第10期58卷 843-844页

作者：王风孔艳霞杨青郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院外科监护室450000

2岁9月龄患儿因“发热2 d、咳嗽、气促、腹痛1 d”入河南省儿童医院治疗,诊断为暴发性心肌炎。给予体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗,心功能未恢复,左心扩张明显,于ECMO运行第9天放置左心引流,仍反复心律失常,对症处理效差。于ECMO运行第15天... 详细信息

2岁9月龄患儿因“发热2 d、咳嗽、气促、腹痛1 d”入河南省儿童医院治疗,诊断为暴发性心肌炎。给予体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗,心功能未恢复,左心扩张明显,于ECMO运行第9天放置左心引流,仍反复心律失常,对症处理效差。于ECMO运行第15天经ECMO转运至外院行心脏移植手术。随访患儿发育同同龄儿,长期服用抗排异药物。

关键词：心脏移植手术暴发性心肌炎体外膜肺氧合对症处理左心引流 ECMO 儿童医院抗排异药物

机械敏感通道Piezo 1和Piezo 2促进幼鼠神经源性膀胱纤维化的初步研究

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现代泌尿外科杂志 2025年

作者：吕磊张艳平李琦王俊魁杨帅周钊凯李帅文一博刘亚凯司国威刘星辰文建国郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省小儿尿动力国际联合实验室郑州大学第一附属医院小儿外科郑州大学第一附属医院超声科新乡医学院第一附属医院泌尿外科信阳市中心医院妇科

目的探究机械敏感通道Piezos(Piezo 1和Piezo 2)在神经源性膀胱(NB)幼鼠中的变化及其对膀胱纤维化的作用,为临床寻找治疗NB的新靶点提供参考。方法将30只雌性幼年SD大鼠按随机数表法分为5组:假手术组(Sham组)、神经离断2周组(NB-2W组... 详细信息

目的探究机械敏感通道Piezos(Piezo 1和Piezo 2)在神经源性膀胱(NB)幼鼠中的变化及其对膀胱纤维化的作用,为临床寻找治疗NB的新靶点提供参考。方法将30只雌性幼年SD大鼠按随机数表法分为5组:假手术组(Sham组)、神经离断2周组(NB-2W组)、神经离断6周组(NB-6W组)、神经离断+Piezos抑制剂2周组(NB-P-2W组)和神经离断+Piezos抑制剂6周组(NB-P-6W组),每组6只。通过离断幼鼠L6及S1脊神经构建NB动物模型,神经离断组造模后不进行干预,神经离断+Piezos抑制剂组则在造模后每2天腹腔注射Piezos抑制剂GsMTx4(10 mg/kg)。在离断后2周和6周进行幼鼠膀胱测压和超声检查,并取膀胱组织检测Piezos及纤维化相关指标Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的相对表达水平。结果膀胱测压显示,NB-2W组幼鼠基础膀胱压力明显升高,NB-6W组略有下降但仍高于Sham组(P<0.05)。NB-P-2W组的基础膀胱压力低于NB-2W组但较Sham组高,NB-P-6W组的基础膀胱压力低于NB-6W组但高于Sham组(P<0.05)。与Sham组比较,NB-2W组和NB-6W组最大膀胱测压容量(MCC)出现先升高后下降趋势(P<0.05)。与NB-2W组比较,NB-P-2W组的漏尿点压(BLPP)更低,MCC和膀胱顺应性(BC)更高(P<0.05);与NB-6W组比较,NB-P-6W组的BLPP更低,MCC和BC更高(P<0.05)。HE、MASSON染色及超声结果显示,随着神经离断时间延长,膀胱纤维化逐渐加重,膀胱壁粗糙增厚,内可见结石,肾脏逐渐出现肾盂扩张积水,而NB-P-2 W组和NB-P-6 W组纤维化程度轻于NB-2 W组和NB-6 W组,未见上尿路扩张积水。此外,Weston blot及免疫组化结果显示NB-2W组和NB-6W组的Piezos、CollagenⅠ及α-SMA的相对表达水平明显高于Sham组(P<0.01);NB-P-2W组和NB-P-6W组的Piezos、CollagenⅠ及α-SMA的相对表达水平则分别低于NB-2W组和NB-6W组(P<0.01)。结论机械敏感通道Piezos在NB幼鼠中表达升高,可能参与膀胱纤维化进展,但其机制有待进一步研究。

关键词： Piezo 1 Piezo 2 神经源性膀胱膀胱纤维化幼鼠机械敏感通道

远程信息化管理结合微视频健康教育在乳腺癌患者术后康复训练中的应用

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临床研究 2025年第1期33卷 147-150页

作者：梁军赵培李丹院文倩郭员志王琦河南省人民医院乳腺外科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450000

目的探讨远程信息化管理结合微视频健康教育在乳腺癌患者术后康复训练中的应用效果。方法研究对象为2023年2月至2024年2月于河南省人民医院接受乳腺癌根治术的400例乳腺癌患者,通过随机数字表法将其分为对照组(200例,常规健康教育)与观... 详细信息

目的探讨远程信息化管理结合微视频健康教育在乳腺癌患者术后康复训练中的应用效果。方法研究对象为2023年2月至2024年2月于河南省人民医院接受乳腺癌根治术的400例乳腺癌患者,通过随机数字表法将其分为对照组(200例,常规健康教育)与观察组(200例,远程信息化管理结合微视频健康教育),比较两组患者干预后康复效果,干预前后患侧关节活动度、上肢功能与自护能力及生活质量。结果干预后,观察组患者康复有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节活动度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者上肢功能运动能力评分(FMA)、自护能力评分(ESCA)、生活质量(SF-36)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程信息化管理结合微视频健康教育在乳腺癌患者术后康复训练中的应用,可显著提高患者康复有效率,改善上肢各方向关节活动度,提升上肢运动功能与自护能力,提高生活质量。

关键词：乳腺癌远程信息化管理微视频健康教育康复训练

腹内压与重症肺炎机械通气患儿呼吸功能的关系及预后预测价值研究

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中华实用儿科临床杂志 2024年第12期39卷 931-935页

作者：刘灵芝张群群王琪崔利丹陈晨金志鹏郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院内科监护室郑州450000

目的探讨腹内压(IAP)与重症肺炎机械通气患儿呼吸功能的关系及预后预测价值。方法病例系列研究。以2019年5月至2021年5月在郑州大学附属儿童医院重症监护室行机械通气治疗的92例重症肺炎患儿为研究对象,监测患儿IAP和呼吸功能相关指标,... 详细信息

目的探讨腹内压(IAP)与重症肺炎机械通气患儿呼吸功能的关系及预后预测价值。方法病例系列研究。以2019年5月至2021年5月在郑州大学附属儿童医院重症监护室行机械通气治疗的92例重症肺炎患儿为研究对象,监测患儿IAP和呼吸功能相关指标,IAP≥12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者为研究组,IAP<12 mmHg者为对照组。比较2组呼吸功能相关指标差异,采用Pearson相关性分析IAP与呼吸功能指标的关系。根据患儿预后将其分为预后良好组和预后不良组,收集2组患儿临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析影响重症肺炎机械通气患儿预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IAP对重症肺炎机械通气患儿预后的预测价值。结果研究组动脉氧分压(PaO_(2))[(80.15±8.23)mmHg比(85.74±8.42)mmHg]、动脉血氧饱和度(SaO_(2))[(91.32±2.13)%比(97.05±2.47)%]、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))[(198.29±20.25)mmHg比(234.84±25.24)mmHg]均低于对照组,呼吸频率(RR)[(56.23±2.16)次/min比(50.41±2.24)次/min]、二氧化碳分压(PaCO_(2))[(36.48±3.72)mmHg比(33.29±3.46)mmHg]、吸入氧浓度(FiO_(2))[(40.42±4.25)%比(36.51±3.72)%]、平均动脉压(MAP)[(55.98±5.69)mmHg比(52.79±5.43)mmHg]、呼气末正压(PEEP)[(5.03±0.52)cmH_(2)O比(4.52±0.47)cmH_(2)O,1 cmH_(2)O=0.098 kPa]均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患儿IAP为(14.25±1.83)mmHg,对照组为(10.38±1.14)mmHg,Pearson相关性分析显示,IAP与PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均呈负相关(r=-0.615、-0.587、-0.647,均P<0.05);IAP与RR、PaCO_(2)、FiO_(2)、MAP、PEEP均呈正相关(r=0.618、0.634、0.579、0.578、0.593,均P<0.05)。预后不良组患儿IAP[(14.76±1.58)mmHg比(10.75±1.19)mmHg]、PaCO_(2)[(39.95±4.21)mmHg比(35.37±3.64)mmHg]、FiO_(2)[(50.29±5.12)%比(45.38±4.47)%]、丙氨酸转氨酶[(42.08±4.15)U/L比(39.87±4.06)U/L]、总胆红素[(17.92±1.87)μmol/L比(17.09±1.75)μmol/L]均高于预后良好组,PaO_(2)[(65.42±7.86)mmHg比(76.42±7.51)mmHg]、SaO_(2)[(90.65±9.26)%比(96.21±2.19)%]、PaO_(2)/FiO_(2)[(130.09±15.15)mmHg比(168.40±20.17)mmHg]均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,IAP、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)均是影响重症肺炎机械通气患儿预后的危险因素(均P<0.05)。IAP预测重症肺炎机械通气患儿预后不良的最佳截断点为14.55 mmHg,ROC曲线下面积为0.873,敏感度为88.10%,特异度为76.00%。结论IAP与重症肺炎机械通气患儿呼吸功能具有一定关系,并对患儿预后具有良好预测价值。

关键词：重症肺炎机械通气腹内压呼吸功能预后

血清Tim-3、Galectin-9对重度创伤性脑损伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 48-52页

作者：曹建良吴钊张唐娟兰超田琦郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房河南郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院急诊科河南郑州450000

目的探讨血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)、半乳糖凝集素-9(Galectin-9)对重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的180例重度TBI患者作为... 详细信息

目的探讨血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)、半乳糖凝集素-9(Galectin-9)对重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的180例重度TBI患者作为研究对象,根据受伤后1周内是否发生ARDS分为ARDS组(n=62)和非ARDS组(n=118)。比较两组患者血清Tim-3、Galectin-9水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清Tim-3、Galectin-9对重度TBI患者并发ARDS的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨重度TBI患者并发ARDS的影响因素。结果ARDS组血清Tim-3、Galectin-9水平高于非ARDS组(P<0.05)。血清Tim-3、Galectin-9及二者联合预测重度TBI患者并发ARDS的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.786(0.716-0.855)、0.735(0.652-0.818)、0.835(0.775-0.895),截断值分别为264.24 ng/mL、8.06 ng/mL,特异度分别为0.831、0.788、0.763,灵敏度分别为0.613、0.626、0.742。ARDS组年龄≥60岁、合并休克、机械通气时间≥5d、ICU住院时间≥14d所占的比例均大于非ARDS组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、氧合指数(OI)低于非ARDS组,降钙素原(PCT)水平高于非ARDS组(P<0.05)。入院时GCS评分低(OR=0.727,95%CI:0.543-0.973)、OI低(OR=0.957,95%CI:0.932-0.983)、合并休克(OR=9.259,95%CI:3.183-26.937)、Tim-3水平升高(OR=7.110,95%CI:2.738-18.468)、Galectin-9水平升高(OR=7.063,95%CI:2.736-18.230)是重度TBI患者并发ARDS的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Tim-3、Galectin-9水平升高与重度TBI患者并发ARDS密切相关,两指标可作为预测重度TBI患者并发ARDS的生物标记物。

关键词： T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 半乳糖凝集素-9 创伤性脑损伤急性呼吸窘迫综合征

多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能与情绪状态的改善作用

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 81-86页

作者：张露露石晓霞马彩霞丁盼盼王新彦常可可河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院PICU(郑州)

目的:探讨多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能和情绪状态的改善作用。方法:选取2023年1月-2024年5月于某院确诊重症脑外伤的130例重症脑外伤患儿为研究对象。根据术后检查结果、护理模式及入院先后时间的不同将患儿定义为两组... 详细信息

目的:探讨多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能和情绪状态的改善作用。方法:选取2023年1月-2024年5月于某院确诊重症脑外伤的130例重症脑外伤患儿为研究对象。根据术后检查结果、护理模式及入院先后时间的不同将患儿定义为两组：对照组（65例）和干预组（65例）。入院后对两组患儿均进行常规脑外伤治疗，入选者均接受为期3周的干预护理，对干预组进行多媒体图画故事疗法干预护理，对照组仅进行常规护理。采用国际通用量表和医院自制的问卷调查表对患儿的认知功能、情绪状态、家属护理满意度、社会支持及各项功能进行比较。结果:多媒体图画故事疗法干预后，与对照组相比，干预组患儿的认知功能[简易智力状态检查量表（MMSE评分）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA评分）]显著升高（t=13.026,11.949;P儿童抑郁障碍自评表（DSRSC）、儿童焦虑情绪障碍筛查量表（SCARED）]显著低于对照组（t=9.256,6.423;P<0.001）;干预组患儿领悟社会支持量表（PSSS）中社会支持（家庭支持、朋友支持、其他支持、PSSS总分）各评分均显著高于对照组（t=5.549,8.051,14.807,9.646;P<0.001）;干预组患儿家属的护理满意度与对照组相比，有明显改善（χ2=4.866,P<0.05）。结论:对重症脑外伤患儿进行多媒体图画故事疗法干预护理，可以有效提升重症脑外伤患儿的认知功能、运动功能、日常生活能力、情绪状态以及患儿家属对护理的满意度，该疗法有助于患儿身体各项功能和情绪状态的纠正，从而提高患儿的康复质量。

关键词：多媒体图画故事疗法重症脑外伤患儿认知功能情绪状态