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血清CRP/ALB与PCT/ALB对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值

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中国临床研究 2024年第5期37卷 760-763页

作者：朱令娟崔静郑州大学第二附属医院消化内科河南郑州450053

目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月郑州大学第二附属医院住院治疗的133例AP患者的临床资料。其中,非重症急性胰腺... 详细信息

目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月郑州大学第二附属医院住院治疗的133例AP患者的临床资料。其中,非重症急性胰腺炎(NSAP)组85例,重症急性胰腺炎(SAP)组48例。对两组患者的年龄、住院总天数、转入ICU率、血淀粉酶、白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)、Ca^(2+)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、D-二聚体、PCT、CRP、ALB、PCT/ALB、CRP/ALB等进行单因素方差分析,筛选出与AP严重程度相关的指标,并对筛选出的指标进行ROC曲线分析和二元logistic回归分析。结果ROC曲线分析结果显示,CRP、CRP/ALB、PCT、PCT/ALB预测AP严重程度的曲线下面积分别为0.793、0.804、0.869、0.881;logistic回归分析结果显示,CRP/ALB[OR=1.685,95%CI(1.293,2.195)]、PCT/ALB[OR=1.255,95%CI(1.052,1.497)]是早期预测AP严重程度的独立危险因素。结论CRP/ALB、PCT/ALB比值越高,AP患者发展为重症的可能性越大,二者与AP患者的疾病严重程度呈正相关。

关键词：急性胰腺炎,重症严重程度 C反应蛋白与白蛋白比值降钙素原与白蛋白比值

不同粒径载药微球序贯TACE用于治疗巨块型原发性肝癌伴肝静脉或门静脉癌栓

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中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 307-309页

作者：李一帆李臻余鹏吴白露吴阳葛鹏磊吕培杰郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院肝胆外科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的消化系统恶性肿瘤,恶性程度高、预后差;其中约20%为巨块型,多伴明显坏死且包膜不完整,易侵犯脉管系统,常合并静脉癌栓或远隔转移等[1-2]。TACE是治疗不可切除PLC伴门静脉癌栓的主要... 详细信息

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的消化系统恶性肿瘤,恶性程度高、预后差;其中约20%为巨块型,多伴明显坏死且包膜不完整,易侵犯脉管系统,常合并静脉癌栓或远隔转移等[1-2]。TACE是治疗不可切除PLC伴门静脉癌栓的主要方法。近年来,载药微球TACE(drug-eluting bead TACE,DEB-TACE)临床应用越来越广泛,且用于治疗PLC效果满意[3],但以DEB-TACE治疗PLC合并静脉癌栓的研究尚少,且单一粒径载药微球用于治疗具有不同肿瘤学特征的病灶存在不足。本研究采用不同粒径载药微球序贯TACE治疗6例巨块型PLC伴肝静脉或门静脉癌栓,以观察其价值。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性 CalliSpheres载药微球

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胸膜异位乳腺癌1例

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2268-2270页

作者：王洁洁刘思腾张志中于湛郑州大学第一附属医院放射科郑州郑州大学第一附属医院神经外科郑州

本文报道1例以腹痛为首发症状的胸膜异位乳腺癌。患者女, 47岁, 因"间断腹痛1个月, 加重5 d"就诊于外院, 外院诊断为胆囊炎并予以抗炎治疗, 治疗效果差, 遂至郑州大学第一附属医院就诊。进一步完善相关影像学检查及病理检查后, 考虑为... 详细信息

本文报道1例以腹痛为首发症状的胸膜异位乳腺癌。患者女, 47岁, 因"间断腹痛1个月, 加重5 d"就诊于外院, 外院诊断为胆囊炎并予以抗炎治疗, 治疗效果差, 遂至郑州大学第一附属医院就诊。进一步完善相关影像学检查及病理检查后, 考虑为罕见的胸膜异位乳腺癌, 建议患者手术或者化疗, 患者拒绝并要求出院, 遂予院外口服药物治疗, 定期复查。由于及时确诊并治疗, 患者症状明显好转。异位乳腺癌十分罕见, 若患者症状与体征不符, 极易造成漏诊、误诊, 因此应当引起重视, 以免延误患者治疗。

关键词：乳腺肿瘤异位乳腺胸膜

河南省瓜氨酸血症Ⅰ型的新生儿筛查及基因变异分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 332-336页

作者：朱昕赟徐一卓张洁李晓乐刘素娜倪敏任益慧欧阳运佳马坤高彦博马胜举吕书博贾晨路赵德华石瑛郑州大学第三附属医院新生儿疾病筛查科郑州450052 郑州大学第三附属医院人类精子库郑州450052

目的:总结河南人群瓜氨酸血症Ⅰ型的发病率及基因变异特点,为瓜氨酸血症Ⅰ型的早期诊断、治疗和遗传咨询提供依据。方法:横断面研究。回顾性分析2016年1月至2022年12月在郑州大学第三附属医院应用串联质谱法完成的河南省814625例新生儿... 详细信息

目的:总结河南人群瓜氨酸血症Ⅰ型的发病率及基因变异特点,为瓜氨酸血症Ⅰ型的早期诊断、治疗和遗传咨询提供依据。方法:横断面研究。回顾性分析2016年1月至2022年12月在郑州大学第三附属医院应用串联质谱法完成的河南省814625例新生儿的遗传代谢病筛查结果。采用二代高通量测序法对瓜氨酸血症Ⅰ型筛查阳性患儿进行ASS1基因变异分析及父母基因验证。对新检测到的ASS1基因变异使用罕见外显子组变体集成学习器(REVEL)方法分析表型-基因型相关性,并构建蛋白质三维结构模型进行生物信息学分析。结果:814625例新生儿中共确诊8例(1/101828)瓜氨酸血症Ⅰ型患儿。8例患儿均有特异性瓜氨酸水平增高。基因测序共检出12种变异,均为错义突变,其中包括5种新发现的变异:c.552C>A(p.N184K)、c.140C>T(p.A47V)、c.173A>G(p.K58R)、c.920G>A(p.R307H)和c.790G>A(p.G264S),其中c.552C>A检出率最高,占18.75%(3/16)。REVEL分析预测这5种变异均为有害性,ASS蛋白三维结构模型显示c.140C>T(p.A47V)和c.920G>A(p.R307H)未发生氨基酸残基间氢键数量的变化,而c.552C>A(p.N184K)、c.173A>G(p.K58R)和c.790G>A(p.G264S)导致氢键减少,可能会影响到ASS蛋白的功能。结论:河南省新生儿瓜氨酸血症Ⅰ型发病率为1/101828。新发现了5种变异,丰富了人类ASS1基因变异谱,为瓜氨酸血症Ⅰ型的早期诊断、治疗和遗传学研究提供了重要依据。

关键词：新生儿筛查瓜氨酸血症Ⅰ型 ASS1基因变异分析

GnRH拮抗剂和激动剂方案中扳机日子宫内膜厚度对新鲜移植周期妊娠结局的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 186-191页

作者：窦倩马丽影李朋粉张丹许晓婷项云改谭丽郑州大学第二附属医院生殖医学中心郑州450014

目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF... 详细信息

目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,共纳入新鲜移植2 559周期,其中GnRH-ant方案298周期,GnRH-a方案2 261周期。根据扳机日EMT分为7~9 mm、>9~12 mm和>12 mm组。比较两种方案中3组的临床特征和妊娠结局。结果:GnRH-ant方案中EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率均低于其他两组(P9~12 mm组,>9~12 mm组低于>12 mm组(P9~12 mm组的OR(95%CI)分别为2.243(1.173~4.288)、3.995(1.891~8.438)、3.814(1.810~8.036),>12 mm组的OR(95%CI)分别为3.298(1.490~7.299)、6.637(2.742~16.065)、5.249(2.184~12.616);GnRH-a方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为1.561(1.266~1.925)、1.378(1.112~1.707)、1.448(1.166~1.798),>12 mm组的OR(95%CI)分别为2.266(1.747~2.940)、2.257(1.736~2.933)、2.254(1.732~2.933)]。结论:扳机日EMT增加可改善妊娠结局;无论是GnRH-ant方案,还是GnRH-a方案,随着扳机日EMT增加,妊娠成功率升高。

关键词：控制性卵巢刺激促性腺激素释放激素拮抗剂促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜厚度妊娠结局辅助生殖

扩大替代沟通在国外失智症照护中应用的研究进展

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护理研究 2024年第8期38卷 1389-1393页

作者：宋洁露张卫青王鑫媛郑硕曹雅冰王浩杰郑州大学护理与健康学院河南450001 郑州大学第二附属医院

对扩大替代沟通(AAC)在国外失智症照护领域中的分类、应用方法、作用及现状等进行综述,以期为我国积极探索扩大替代沟通工具在失智症照护领域的应用,为改善失智症照护质量提供参考。

关键词：失智症照护沟通障碍扩大替代沟通沟通工具综述

老年专科护士反思性实践与个人主动成长性的相关性

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护理研究 2024年第8期38卷 1445-1449页

作者：曹雅冰张卫青郑硕王鑫媛宋洁露王浩杰郑州大学第二附属医院河南450014 郑州大学护理与健康学院

目的:了解老年专科护士的反思性实践及个人成长主动性现状,并探讨两者之间的相关性。方法:采用便利抽样法,抽取河南省3所三级甲等医院的364名老年专科护士,采用一般资料调查表、反思性实践问卷、个人成长主动性量表进行调查。结果:老年... 详细信息

目的:了解老年专科护士的反思性实践及个人成长主动性现状,并探讨两者之间的相关性。方法:采用便利抽样法,抽取河南省3所三级甲等医院的364名老年专科护士,采用一般资料调查表、反思性实践问卷、个人成长主动性量表进行调查。结果:老年专科护士反思性实践得分为(160.20±27.23)分,个人成长主动性得分为(58.88±9.64)分,老年专科护士反思性实践与个人成长主动性呈正相关(r=0.805,P老年护士反思性实践、个人成长主动性处于中等偏上水平,且两者呈正相关。老年专科护士培养单位及护理管理者需注重激发老年专科护士的个人成长主动性,从而提升其在老年护理工作中的反思性实践水平。

关键词：老年护理专科护士反思性实践个人成长主动性相关性

胃肠道NTRK重排梭形细胞肿瘤临床病理及分子特征分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 598-604页

作者：简翔宇高汉青赵志华王丰张岚马怡晖郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 郑州大学附属郑州市中心医院郑州450007

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市... 详细信息

目的探讨胃肠道原发的具有NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-rearranged spindle cell neoplasms,NTRK-RSCN)临床病理学特征、免疫表型、分子病理特点、鉴别诊断以及临床预后。方法收集2019—2022年郑州大学第一附属医院病理科2例及郑州市中心医院1例NTRK-RSCN病理标本,分析其临床资料、组织病理学特点、免疫组织化学染色特征及预后,应用荧光原位杂交法(FISH)及二代测序检测NTRK基因重排情况,复习相关文献并进行探讨。结果患者中2例男性,1例女性,年龄分别为17、47、62岁;3例肿瘤分别位于十二指肠、升结肠及降结肠。大体上,肿瘤最大径分别为2.5、5.0、10.0 cm,均为隆起型肿物,切面灰白、质韧,其中1例可见坏死。镜下观察:肿瘤主要位于黏膜下及固有肌层间,由形态较一致的梭形/卵圆形细胞组成,呈条束状或席纹状排列,1例肿瘤细胞间穿插脂肪细胞及胶原纤维;梭形细胞呈轻到中度异型,胞质稍嗜酸,核仁不明显,1例高级别肿瘤可见坏死及核分裂象。3例肿瘤细胞均不同程度表达CD34、S-100及pan-TRK蛋白。FISH检测结果显示3例均具有NTRK基因断裂,其中2例NTRK2基因发生断裂,1例NTRK1基因发生断裂。患者术后均恢复良好,尚无复发。二代测序检测了2例,其中1例出现LMNA::NTRK1基因融合,另1例出现STRN::NTRK2基因融合。结论发生在胃肠道的NTRK-RSCN在组织形态学上变异较大,且与多种软组织肿瘤存在形态学重合,诊断时要注意鉴别;熟悉其组织形态学特征,并结合相应的免疫组织化学和分子病理检测,可避免误诊,并为临床提供治疗靶点。

关键词：胃肠肿瘤基因重排 NTRK基因梭形细胞肿瘤

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以矮小隐匿起病的周围神经病患儿4例

中华儿科杂志 2024年第7期62卷 686-688页

作者：刘梦瑶谢文文白莹王筱崔营盼甘璐孔惠敏侯雅勤张好好吴静郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052 郑州大学第一附属医院妇产医学部遗传与产前诊断中心郑州450052 郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052

4例患儿以身材矮小就诊,其中男2例、女2例,就诊年龄分别为7岁、11岁6月龄、9岁11月龄和9岁3月龄。2例表现为短肢畸形,1例曾有数次因双下肢无力跌倒病史,1例出现双下肢感觉异常。查体发现3例双侧膝反射消失、1例减弱,行神经电生理检查均... 详细信息

4例患儿以身材矮小就诊,其中男2例、女2例,就诊年龄分别为7岁、11岁6月龄、9岁11月龄和9岁3月龄。2例表现为短肢畸形,1例曾有数次因双下肢无力跌倒病史,1例出现双下肢感觉异常。查体发现3例双侧膝反射消失、1例减弱,行神经电生理检查均提示周围神经病。4例患儿最终经遗传学分析均确诊遗传性周围神经病,3例为腓骨肌萎缩症1A型,1例为遗传性感觉和自主神经病1D型。

关键词：身材矮小神经电生理检查膝反射周围神经病短肢畸形遗传学分析自主神经病双下肢无力