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新时期医院党建工作的创新与探索——以郑州大学第三附属医院为例

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决策探索 2018年第10期 38-39页

作者：胡素君华小亚史艳香郑州大学第三附属医院

党建工作是贯彻落实全面从严治党、不断提高党的执政能力和领导水平的重要组成部分,在医疗卫生工作中居核心地位。郑州大学第三附属医院近年来通过深入学习宣传贯彻党的十八大、十九大精神及全国卫生与健康大会精神,扎实推进卫生计生事... 详细信息

党建工作是贯彻落实全面从严治党、不断提高党的执政能力和领导水平的重要组成部分,在医疗卫生工作中居核心地位。郑州大学第三附属医院近年来通过深入学习宣传贯彻党的十八大、十九大精神及全国卫生与健康大会精神,扎实推进卫生计生事业发展,深化医药卫生体制改革的重要机遇,坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,严格遵守和执行党的纪律,坚决维护党的团结和统一,自觉与党中央保持高度一致,形成了良好的政治生态环境,有力地促进了医院的持续健康发展.

关键词：附属医院郑州大学党建工作中国特色社会主义思想新时期医药卫生体制改革医疗卫生工作持续健康发展

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先天性马蹄内翻足的多切面超声诊断与分类

中华超声影像学杂志 2023年第2期32卷 156-160页

作者：贺盼盼王超华董英梅杨坡栗河舟夏冰黎全华王延佳张兴鹤杜成许郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院小儿骨科郑州450052

目的应用超声评估新生儿特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的畸形改变。方法选择2020年12月至2022年1月于郑州大学第三附属医院超声科就诊的新生儿马蹄内翻足患儿49例, 其中21例(32足)为特发性马蹄内翻足组, 28例(53足)为姿势性马蹄... 详细信息

目的应用超声评估新生儿特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的畸形改变。方法选择2020年12月至2022年1月于郑州大学第三附属医院超声科就诊的新生儿马蹄内翻足患儿49例, 其中21例(32足)为特发性马蹄内翻足组, 28例(53足)为姿势性马蹄内翻足组, 选择同时期正常新生儿22例及以上两组单侧马蹄内翻足对侧正常足共57足为对照组, 分别测量内踝舟骨距离、距骨软组织厚度、跟骰距离、胫跟角, 对特发性马蹄内翻足组、姿势性马蹄内翻足组及对照组之间进行统计学分析。结果共评估71例142足, 特发性马蹄内翻足组在内侧面、外侧面、后侧面均存在骨关节改变, 与对照组相比差异有统计学意义(均P0.05)。特发性马蹄内翻足组与姿势性马蹄内翻足组比较内侧面和后侧面差异有统计学意义(均P0.05)。结论超声可以清晰显示马蹄内翻足各跗骨结构, 量化特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的不同畸形改变。

关键词：超声检查马蹄内翻足先天性

人绒毛膜促性腺激素日血清孕酮水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率的影响

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中华医学杂志 2022年第44期102卷 3537-3542页

作者：张俊韦杜明泽吴艳莉管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052 郑州大学第三附属医院妇产科郑州450052

目的分析人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清孕酮(P)水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率(LBR)的影响。方法纳入2018—2020年在郑州大学第三附属医院生殖医学科首次行体外受精(IVF)/卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕且卵巢正常反应患者,行拮抗... 详细信息

目的分析人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清孕酮(P)水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率(LBR)的影响。方法纳入2018—2020年在郑州大学第三附属医院生殖医学科首次行体外受精(IVF)/卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕且卵巢正常反应患者,行拮抗剂方案且行新鲜周期胚胎移植,共765周期(765例患者)。采用受试者工作特征(ROC)曲线选取HCG日血清P最佳截断值为0.83μg/L,将纳入周期分为2组:P0.05);P<0.83μg/L组CPR为45.9%(204周期)高于P≥0.83μg/L组的37.1%(119周期),差异具有统计学意义(P=0.014);2组患者的早期流产率差异无统计学意义(P=0.986);P<0.83μg/L组患者的LBR为36.3%(161周期),高于P≥0.83μg/L组患者的28.0%(90周期),差异具有统计学意义(P=0.017)。多因素分析结果显示,女方年龄、移植胚胎类型、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度和HCG日血清P水平是LBR的相关因素,OR(95%CI)分别为0.91(0.88~0.94)、2.36(1.04~5.35)、1.84(1.14~2.95)、1.16(1.07~1.25)、0.63(0.44~0.89),均P<0.05。结论在卵巢正常反应人群中应用拮抗剂方案,当HCG日P≥0.83μg/L时,新鲜胚胎移植CPR和LBR降低。

关键词：孕酮拮抗剂活产率体外受精-胚胎移植

X连锁无脑回畸形伴异常生殖器患儿1例的ARX基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第9期40卷 1134-1139页

作者：郭佳佳田远王慧娟王金光范旭方徐发林尚利宏张晓莉郑州大学第三附属医院儿科郑州450014 郑州大学第三附属医院检验科郑州450014

目的对1例X连锁无脑回畸形伴异常生殖器(XLAG)患儿进行ARX基因变异及临床表征分析,以明确其遗传学病因。方法将2021年5月郑州大学第三附属医院收治的1例XLAG患儿进行全外显子组高通量测序,对候选变异进行Sanger测序家系检测。根据美国... 详细信息

目的对1例X连锁无脑回畸形伴异常生殖器(XLAG)患儿进行ARX基因变异及临床表征分析,以明确其遗传学病因。方法将2021年5月郑州大学第三附属医院收治的1例XLAG患儿进行全外显子组高通量测序,对候选变异进行Sanger测序家系检测。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,针对测序数据利用Anno变异位点注释解读软件和XYGeneRanger变异位点检测软件进行分析。结果该家系患儿检出ARX基因c.945_948del半合子变异,为第2外显子的移码变异,可能导致蛋白截短。患儿母亲携带该杂合变异,父亲为野生型,变异既往未见报道。结论ARX基因c.945_948del变异与患儿XLAG的发生相关。上述发现丰富了ARX基因的变异谱,为患儿的诊断及遗传咨询提供了依据。

关键词： ARX基因基因变异无脑回畸形异常生殖器

拮抗剂灵活方案添加拮抗剂后平均LH水平对IVF/ICSI鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 229-236页

作者：黄江笛张彩华董孝贞杨如雪张贺博胡继君张俊韦刘端管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院妇产科郑州450052

目的探讨应用促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonis,GnRH-A)灵活方案促排卵添加GnRH-A后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平对卵巢储备功能正常患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2021年6月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心采用拮抗剂灵活方案促排卵后行IVF/ICSI的卵巢储备功能正常的685例患者资料。采用四分位数法以添加拮抗剂后患者每次监测血清LH水平(根据卵泡生长速度及患者需要,通常为2次)直至扳机日血清LH水平的平均值进行分组,分为A组(小于纳入人群平均LH水平的第25百分位数,LH0.05)。D组患者的累积活产率显著高于A组患者,差异具有统计学意义(aOR=2.439,95%CI:1.169~4.974,P=0.014)。结论在卵巢储备功能正常的患者中应用GnRH-A灵活方案促排卵,添加GnRH-A后平均LH水平对鲜胚移植周期临床结局无明显影响,但当平均LH水平<1.25 U/L时胚胎质量显著下降,并可能因此降低胚胎发育潜能进而降低累积活产率。

关键词：卵巢储备功能促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案黄体生成素临床结局

三阴性乳腺癌新辅助化疗后不同骨髓抑制程度对疗效及预后的影响

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中华医学杂志 2022年第29期102卷 2290-2294页

作者：牛耀东张彦武朱超亚楚人杰王涛王璐李帅董晔尧郑州大学第三附属医院乳腺外科郑州450052 郑州大学第三附属医院病理科郑州450052

目的探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗后不同骨髓抑制程度对疗效及预后的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月在郑州大学第三附属医院乳腺科进行多西他赛联合表柔比星联合环磷酰胺(TEC)方案新辅助化疗的206例三阴性乳腺癌患者的临床... 详细信息

目的探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗后不同骨髓抑制程度对疗效及预后的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月在郑州大学第三附属医院乳腺科进行多西他赛联合表柔比星联合环磷酰胺(TEC)方案新辅助化疗的206例三阴性乳腺癌患者的临床、病理及随访资料,均为女性,年龄28~71(47.8±10.7)岁。按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准将入组患者根据化疗后骨髓抑制程度分为轻度组(0~Ⅱ度)98例和重度组(Ⅲ~Ⅳ度)108例。比较两组患者的基线临床病理特征、病理完全缓解率(PCR)、客观缓解率(ORR)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验分析比较两组间无病生存期(DFS)、无局部区域复发生存期(LRFS)、无远处转移生存期(DMFS)和总生存期(OS)的差异,采用Cox回归风险模型进行影响患者生存的相关因素分析。结果两组患者的年龄、体力状况评分、绝经状态、体质指数、组织学分级、临床T分期、临床N分期、Ki-67指数差异无统计学意义(均P>0.05)。重度组较轻度组PCR更高、中位DFS和中位DMFS更长[50.9%(55/108)比36.7%(36/98);未达到比72个月;未达到比84个月](均P0.05)。新辅助化疗后骨髓抑制程度为三阴性乳腺癌患者DFS的影响因素,重度组较轻度组的无病生存预后更好(HR=0.571,95%CI:0.349~0.934,P=0.025)。结论三阴性乳腺癌患者TEC方案新辅助化疗期间出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制较0/Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制预后好,有助于判断疗效。

关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗骨髓抑制疗效预后回顾性队列研究

胎儿心脏定量分析技术评价双绒毛膜双羊膜囊胎儿心室收缩功能的应用研究

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中华超声影像学杂志 2023年第12期32卷 1048-1054页

作者：刘云苏君怡栗河舟王漫琪吴娟王新霞王铭李根霞郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院产科郑州450052

目的使用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)胎儿24节段的心室收缩功能,比较其与单胎胎儿的差异。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州大学第三附属医院进行围生期保健的DCDA双胎妊娠31例(观察组)及与其孕周匹... 详细信息

目的使用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)胎儿24节段的心室收缩功能,比较其与单胎胎儿的差异。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州大学第三附属医院进行围生期保健的DCDA双胎妊娠31例(观察组)及与其孕周匹配的单胎妊娠100例(对照组)。应用fetal HQ技术比较DCDA胎儿与单胎胎儿之间左右心室整体应变(GS)、面积变化分数(FAC)及24节段短轴缩短率(FS)的差异。选择DCDA双胎宫内生长不一致1例验证该技术的实用性。结果①观察组内两胎儿之间左右心室GS、FAC及24节段FS差异无统计学意义(均P>0.05)。②DCDA胎儿左心室FS 1~10节段大于单胎胎儿,差异有统计学意义(均P0.05)。组内相关系数(ICC)均>0.75,重复性良好。③DCDA双胎宫内生长不一致的两个胎儿左心室及右心室部分节段FS均有异常。结论Fetal HQ技术可以简单可靠评估DCDA胎儿心功能,且重复性良好。双胎妊娠胎儿的心功能改变,并不总是遵循单胎的变化规律,在进行临床管理和科学研究时,双胎不能盲目应用单胎的相关数据。

关键词：超声心动描记术双绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿心脏定量分析二维斑点追踪技术

CALR基因Ⅰ型突变的儿童纤维化前期原发性骨髓纤维化1例

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中华儿科杂志 2023年第10期61卷 928-930页

作者：李帅全赵蕴卿赵雪莲王西阁李四保宋丽丽周玉洁臧文涛郝腾姚小静郑州大学第三附属医院儿科郑州450052

患儿男,8岁,以“头痛、呕吐”就诊,治疗过程中血小板计数最高2312×10^(9)/L,骨髓病理提示有核细胞增生过度,可见异形巨核细胞,部分呈“云朵样”,骨髓间质未见网状纤维明显增生,CALR基因Ⅰ型突变阳性,诊断为儿童纤维化前期原发性骨髓纤... 详细信息

患儿男,8岁,以“头痛、呕吐”就诊,治疗过程中血小板计数最高2312×10^(9)/L,骨髓病理提示有核细胞增生过度,可见异形巨核细胞,部分呈“云朵样”,骨髓间质未见网状纤维明显增生,CALR基因Ⅰ型突变阳性,诊断为儿童纤维化前期原发性骨髓纤维化,给予重组人干扰素α、羟基脲及抗血小板药物治疗,半年后复查骨髓病理,未见纤维化进展及骨髓转化。随访2年半,无明显肝脾肿大、血栓及出血事件。

关键词：有核细胞增生肝脾肿大原发性骨髓纤维化骨髓病理出血事件网状纤维巨核细胞血小板计数

郑州大学第三附属医院妇科病区质子泵抑制剂应用合理性分析

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中国医院用药评价与分析 2016年第5期16卷 658-660页

作者：郭华任艳丽付强张海礁郑磊邵云郑州大学第三附属医院药学部河南郑州450052

目的:了解郑州大学第三附属医院(以下简称"我院")妇科病区质子泵抑制剂的使用现状。方法:随机抽查2014年7月1日—2015年12月31日我院妇科病区使用质子泵抑制剂的住院病历1 424份,回顾性分析质子泵抑制剂的使用情况,评价其使用的合理性... 详细信息

目的:了解郑州大学第三附属医院(以下简称"我院")妇科病区质子泵抑制剂的使用现状。方法:随机抽查2014年7月1日—2015年12月31日我院妇科病区使用质子泵抑制剂的住院病历1 424份,回顾性分析质子泵抑制剂的使用情况,评价其使用的合理性。结果:用药指征不合理率为83.08%(1 183/1 424);用药时间过长,18.40%(262/1 424)的患者总用药时间>7 d;用法与用量不合理率达17.33%(239/1 379)。结论:应加强干预,制定院内使用标准,改善质子泵抑制剂的不合理应用现状。

关键词：质子泵抑制剂妇科合理用药