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格隆溴铵和长托宁对斜视矫正术患儿术中眼心反射和术后恶心呕吐的影响

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 22-25页

作者：汤西玲侯雅欣沈亚萍吴俊鹤孙振涛郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450052

目的评价格隆溴铵和长托宁对斜视矫正术患儿术中眼心反射和术后恶心呕吐的影响。方法拟在全麻下行斜视矫正术患儿87例,年龄3~15岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为格隆溴铵组(G组,42例)和长托宁组(P组,45例)。麻醉诱导... 详细信息

目的评价格隆溴铵和长托宁对斜视矫正术患儿术中眼心反射和术后恶心呕吐的影响。方法拟在全麻下行斜视矫正术患儿87例,年龄3~15岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为格隆溴铵组(G组,42例)和长托宁组(P组,45例)。麻醉诱导前5 min G组静注格隆溴铵5μg/kg,P组静注长托宁0.01 mg/kg。记录给药前(T_(0))及给药后10 min(T_(1))、20 min(T_(2))的SBP、SpO_(2)和HR。统计术中眼心反射(OCR)、术后24 h恶心呕吐(PONV),及其他不良反应发生率。结果2组患儿HR组间、时间差异有统计学意义(P0.05)。G组患儿的其他不良反应发生率、差异无统计学意义(P>0.05)。结论与长托宁比较,格隆溴铵应用于小儿斜视矫正术,有利于维持术中血流动力学的平稳,有效预防术中发生眼心反射,且不会增加术后不良反应的发生率。

关键词：格隆溴铵长托宁斜视矫正术术中眼心反射术后恶心呕吐

静脉导管缺失胎儿的临床特征及围产期预后:84例分析

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 668-673页

作者：姚光辉杨娟魏振玲任淑敏吴庆华郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052 郑州大学第一附属医院超声科郑州450052

目的总结静脉导管缺失(absence of ductus venosus,ADV)胎儿的超声特征、遗传学病因及围产期预后。方法回顾性纳入2017年6月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行产前超声检查并诊断为胎儿ADV的孕妇84例(均为单胎妊娠)。根据产前胎儿超... 详细信息

目的总结静脉导管缺失(absence of ductus venosus,ADV)胎儿的超声特征、遗传学病因及围产期预后。方法回顾性纳入2017年6月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行产前超声检查并诊断为胎儿ADV的孕妇84例(均为单胎妊娠)。根据产前胎儿超声异常情况,分为孤立性ADV组(37例)、ADV合并超声软指标组(9例)以及ADV合并明确超声异常组(38例)。按ADV初次诊断的孕周分为早孕期组(11~13周+6)17例、中孕期组(14~27周+6)45例和晚孕期组(≥28周)22例。根据脐静脉腹内段血流走向,分为脐静脉直接进门静脉窦组(75例)、肝内脐静脉异常分流组(4例)和脐静脉肝外分流组(5例)。总结并比较各组的临床特点,采用χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验、Fisher精确概率法和Bonferroni校正进行统计学分析。结果84例ADV胎儿常见的明确超声异常依次为心脏异常(27.4%,23/84)、水囊瘤(10.7%,9/84)、胎儿水肿(9.5%,8/84)和体腔积液(8.3%,7/84)等。早、中和晚孕期检出胎儿ADV组合并明确超声异常的比例分别为16/17、44.4%(20/45)和9.1%(2/22),检出ADV孕周越早,合并明确超声异常的比例越高(χ^(2)趋势=27.25,P一旦发现ADV,应注意是否合并其他超声异常,并完善遗传学检测。

关键词：静脉导管缺失产前诊断妊娠结局染色体疾病

颈段硬膜外腔短时程脊髓电刺激联合周围神经电刺激治疗枕神经带状疱疹后神经痛患者的可行性

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中华疼痛学杂志 2024年第1期20卷 84-90页

作者：陈苏王艳萍郭海明孔存龙李新新樊肖冲卜慧莲郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科郑州市450052 郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部麻醉科郑州市450052

目的观察颈段硬膜外腔短时程脊髓电刺激(SCS)联合周围神经电刺激(PNS)治疗枕神经带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科住院的枕神经PHN患者57例,... 详细信息

目的观察颈段硬膜外腔短时程脊髓电刺激(SCS)联合周围神经电刺激(PNS)治疗枕神经带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科住院的枕神经PHN患者57例,年龄、性别不限,病程>1个月,视觉模拟评分(VAS)>5分,并根据不同电刺激植入方式将患者分为3组:SCS-PNS组、SCS组和PNS组。SCS-PNS组患者同时接受颈段(C_(1)~C_(2))硬膜外腔脊髓电刺激和周围神经(枕神经)电刺激,SCS组患者接受颈段(C_(1)~C_(2))硬膜外腔脊髓电刺激,PNS组患者接受周围神经(枕神经)电刺激。记录治疗前患者的一般资料、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并在术后1、3、5、7、14、21 d时记录患者VAS评分及VAS≤3分患者的例数。记录患者术后21 d的PSQI评分,记录3组患者的电极拔出时间及不良事件发生情况。结果最终共30例患者完成治疗及随访,其中,SCS-PNS组11例,SCS组11例,PNS组8例。与治疗前相比,3组患者治疗后VAS、PSQI评分均降低(P均<0.05)。与PNS组相比,SCS-PNS组VAS评分从治疗后3 d开始就出现明显下降(P<0.05)。治疗后3 d时,SCS-PNS组和SCS组即出现VAS≤3分的病例(P均<0.05)。与SCS组和PNS组相比,SCS-PNS组在治疗后21 d时的VAS评分及PSQI评分更低(P均<0.05)。与SCS组相比,SCS-PNS组和PNS组电极拔出时间较晚,治疗时间更稳定(F=4.04,P=0.029)。3组患者均未见严重不良事件。结论短时程颈段硬膜外腔SCS联合PNS治疗枕神经PHN的疗效显著,优于单纯SCS或PNS治疗,且不增加不良事件发生。

关键词：神经痛,带状疱疹后脊髓电刺激周围神经电刺激枕神经

环状RNA circSEPT9通过靶向miR-432-5p在胶质瘤放射抵抗中的作用研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 250-255页

作者：顾浩刘俊启王鑫樊锐太郑州大学第一附属医院放疗科郑州450052

目的探讨circSEPT9在胶质瘤放射抵抗中的作用及其分子机制。方法收集2019年1月—2022年1月在郑州大学第一附属医院接受手术及术后放疗的40例脑胶质瘤患者术后组织标本,分为放射敏感组和放射抵抗组,两组胶质瘤组织采用实时反转录PCR(RT-q... 详细信息

目的探讨circSEPT9在胶质瘤放射抵抗中的作用及其分子机制。方法收集2019年1月—2022年1月在郑州大学第一附属医院接受手术及术后放疗的40例脑胶质瘤患者术后组织标本,分为放射敏感组和放射抵抗组,两组胶质瘤组织采用实时反转录PCR(RT-qPCR)检测circSEPT9的表达。以人胶质瘤细胞U251为基础构建放射抵抗的胶质瘤细胞U251R,将U251R细胞分为阴性对照组(si-NC组)、circSEPT9敲低组(si-circSEPT9组)、阴性对照+照射组(si-NC+4 Gy组)、circSEPT9敲低+照射组(si-circSEPT9+4 Gy组)、circSEPT9敲低+抑制对照+照射组(si-circSEPT9+NC抑制剂+4 Gy组)、circSEPT9敲低+miR-432-5p抑制+照射组(si-circSEPT9+miR-432-5p抑制剂+4 Gy组)。双荧光素酶报告基因实验验证circSEPT9与miR-432-5p的靶向关系。克隆形成实验检测U251R细胞存活率,流式细胞术检测U251R细胞凋亡率,采用独立样本t检验比较两组患者胶质瘤组织circSEPT9的表达量,采用单因素方差分析比较各组细胞的存活率和凋亡率。结果circSEPT9在放射抵抗组患者胶质瘤组织中的表达量升高(1.00±0.18∶3.25±0.13,P<0.05)。与si-NC组比较,si-circSEPT9组U251R细胞存活分数降低,细胞凋亡率显著升高(9.24±0.83∶19.36±2.13,P<0.05)。给予细胞4、6、8 Gy照射后,与si-NC组相比,si-circSEPT9组细胞的存活分数显著降低(P均<0.05)。与si-NC+4 Gy组相比,si-circSEPT9+4 Gy组细胞的凋亡率增加(18.83±1.94∶35.23±3.56,P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示,circSEPT9可靶向并负调控miR-432-5p的表达。与si-circSEPT9+NC抑制剂+4 Gy组比较,si-circSEPT9+miR-432-5p抑制剂+4 Gy组U251R细胞存活分数显著升高(P<0.05)。结论敲低circSEPT9通过靶向miR-432-5p促进细胞凋亡,从而增强胶质瘤细胞的放射敏感性。

关键词： circSEPT9 胶质瘤 miR-432-5p 放射抵抗凋亡

^(18)F-FDG联合^(18)F-DTBZ PET/CT显像对伴快速眼动睡眠期行为障碍帕金森病的诊断价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 449-455页

作者：杨萌王心宇王瑞芳李彦鹏王庆祝王瑞华陈平郑州大学第一附属医院核医学科郑州450052

目的通过^(18)F-FDG脑代谢联合^(18)F-9-氟丙基-(+)-二氢丁苯那嗪[FP-(+)-DTBZ,简称DTBZ]脑囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)PET/CT显像研究伴或不伴快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者显像的特点,分析其对此类PD的应用价值。方法... 详细信息

目的通过^(18)F-FDG脑代谢联合^(18)F-9-氟丙基-(+)-二氢丁苯那嗪[FP-(+)-DTBZ,简称DTBZ]脑囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)PET/CT显像研究伴或不伴快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者显像的特点,分析其对此类PD的应用价值。方法前瞻性收集2022年7月至2023年6月于郑州大学第一附属医院行^(18)F-FDG、^(18)F-DTBZ PET/CT显像且经临床确诊的原发性PD患者50例,其中伴RBD的PD患者18例[PD-RBD(+)组;男16例、女2例,年龄(59.2±9.3)岁],不伴RBD的PD患者32例[PD-RBD(-)组;男16例、女16例,年龄(57.7±10.2)岁],同时纳入与PD患者年龄匹配的健康对照者10名[男5名、女5名,年龄(60.3±9.6)岁]。以枕叶皮质为参考脑区,获得双侧纹状体、尾状核、前壳核、后壳核、伏隔核、黑质等脑区的^(18)F-DTBZ特定摄取值比(SUR),纹状体前-后摄取梯度与其他半定量指标。采用单因素方差[最小显著差异(LSD)-t检验]、Kruskal-Wallis秩和检验(Bonferroni法校正)、两独立样本t检验及Mann-WhitneyU检验分析数据;采用Pearson相关或Spearman秩相关行相关性分析;另行ROC曲线分析;应用统计参数图(SPM)比较伴或不伴RBD的PD患者全脑葡萄糖代谢差异。结果与PD-RBD(-)组相比,PD-RBD(+)组简易精神状态检查量表(MMSE)评分、PD睡眠量表(PDSS)评分均明显降低(z值:-3.12、-3.08,均P一PD评分量表(UPDRS)评分及改良Hoehn-Yahr(mH-Y)分期呈负相关(r=-0.35,P=0.048;rs=-0.39,P=0.026);ROC曲线分析显示以对侧纹状体前-后摄取梯度鉴别PD-RBD(+)和PD-RBD(-)时的AUC为0.706(95%CI:0.562~0.851,P=0.016),灵敏度和特异性分别为59.4%(19/32)、16/18。结论PD-RBD(+)组患者的对侧纹状体VMAT2前-后摄取梯度降低更明显,且2组脑代谢存在差异,提示伴与不伴RBD的PD患者可能存在不同的神经病理改变和不同的病理生理机制,^(18)F-DTBZ PET/CT显像可为疾病亚型的鉴别诊断提供影像学依据。

关键词：帕金森病 REM睡眠行为障碍囊泡单胺转运蛋白质类丁苯那嗪正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

依托咪酯调节AMPK/NLRP3信号通路对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的影响

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广东药科大学学报 2024年第2期40卷 104-111页

作者：张化王艳萍郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部河南郑州450000

目的探究依托咪酯调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌损伤的影响。方法取SD大鼠通过结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型,随机分为模型组、依托咪酯组、Dorsomorp... 详细信息

目的探究依托咪酯调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌损伤的影响。方法取SD大鼠通过结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型,随机分为模型组、依托咪酯组、Dorsomorphin组、依托咪酯+Dorsomorphin组,每组12只,另取12只大鼠作为假手术组开胸后不结扎,分组处理后检测各组大鼠心功能、心肌组织病理损伤及纤维化、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平、心肌组织IL-1β、IL-6、SOD与MDA水平、心肌组织AMPK/NLRP3通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠心肌组织呈严重病理损伤,左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、心肌胶原容积分数(CVF)、血清LDH、CPK、IL-1β及IL-6水平、心肌组织IL-1β、IL-6及MDA水平、心肌组织NLRP3蛋白表达明显升高(P<0.05),左室射血分数(EF)、血清及心肌组织SOD水平、心肌组织p-AMPK/AMPK明显降低(P<0.05)。与模型组相比,依托咪酯组大鼠心肌组织病理损伤减轻,LVDD、LVDS、心肌CVF、血清LDH、CPK、IL-1β及IL-6水平、心肌组织IL-1β、IL-6及MDA水平、心肌组织NLRP3蛋白表达均降低(P<0.05),EF、血清及心肌组织SOD水平、心肌组织p-AMPK/AMPK升高(P<0.05);Dorsomorphin组大鼠各指标变化趋势与依托咪酯组相反,且Dorsomorphin可减弱依托咪酯对模型组大鼠各指标的作用。结论依托咪酯可通过调控AMPK/NLRP3信号传导而抑制AMI后炎症与氧化应激反应,进而减轻AMI大鼠心肌组织损伤及纤维化,改善其心功能。

关键词：依托咪酯 AMPK/NLRP3 急性心肌梗死心肌损伤

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宫颈癌患者术后尿潴留风险预测模型的构建及验证

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 548-552页

作者：杜晓冰王启李亚南李博雅马征泽王菲郑州大学第一附属医院日间手术中心病房郑州450052 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052 郑州大学第一附属医院内分泌与代谢科郑州450052 郑州大学第一附属医院妇科郑州450052

目的:了解宫颈癌患者术后尿潴留的影响因素,构建风险预测模型。方法:收集2020年2月至2023年7月某三甲医院收治的宫颈癌手术患者1968例,随机分为训练集(1320例)和验证集(648例)。采用Logistic回归分析宫颈癌术后尿潴留的影响因素,根据结... 详细信息

目的:了解宫颈癌患者术后尿潴留的影响因素,构建风险预测模型。方法:收集2020年2月至2023年7月某三甲医院收治的宫颈癌手术患者1968例,随机分为训练集(1320例)和验证集(648例)。采用Logistic回归分析宫颈癌术后尿潴留的影响因素,根据结果构建风险预测模型并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的预测价值。结果:年龄>60岁、广泛性子宫切除、术后发生尿路感染、术后留置尿管时间>14 d、术后使用止痛泵的患者,发生尿潴留的风险更高,OR(95%CI)分别为1.759(1.225~2.526)、5.557(3.386~9.121)、2.503(1.857~3.374)、8.909(6.224~12.754)、1.521(1.041~2.223)。训练集和验证集ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.831(0.806~0.855)、0.822(0.785~0.859),校准曲线与理想曲线接近,DCA曲线远离基准线,预测结果与实际结局具有较好的一致性。结论:构建的宫颈癌术后尿潴留风险预测模型具有较好的预测价值。

关键词：宫颈癌术后尿潴留预测模型

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儿童子宫颈透明细胞癌2例

中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 160-163页

作者：贾艳艳宋小幸张明会田婷婷郑州大学第一附属医院妇科郑州450052 郑州大学第一附属医院研究生院郑州450052

本文分析郑州大学第一附属医院收治的2例儿童子宫颈透明细胞癌的临床表现、辅助检查及治疗情况,其中例1行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术,术后未辅助放化疗,随访30个月无复发;例2初始治疗行宫腔镜子宫颈肿瘤局部电切术,术后化疗4个疗... 详细信息

本文分析郑州大学第一附属医院收治的2例儿童子宫颈透明细胞癌的临床表现、辅助检查及治疗情况,其中例1行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术,术后未辅助放化疗,随访30个月无复发;例2初始治疗行宫腔镜子宫颈肿瘤局部电切术,术后化疗4个疗程,出现局部复发后进一步行子宫广泛性切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴清扫术,术后化疗6个疗程,随访47个月无复发。复习近年文献,发现报道中多采用子宫广泛性切除+盆腔淋巴清扫术作为治疗手段,尚缺乏保留生育功能手术的资料;而术后辅助治疗的效果尚无相关临床证据的支持。

关键词：子宫颈肿瘤腹主动脉旁临床证据淋巴清扫术术后辅助治疗保留生育功能手术术后化疗电切术

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胸膜异位乳腺癌1例

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2268-2270页

作者：王洁洁刘思腾张志中于湛郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

本文报道1例以腹痛为首发症状的胸膜异位乳腺癌。患者女,47岁,因“间断腹痛1个月,加重5 d”就诊于外院,外院诊断为胆囊炎并予以抗炎治疗,治疗效果差,遂至郑州大学第一附属医院就诊。进一步完善相关影像学检查及病理检查后,考虑为罕见的... 详细信息

本文报道1例以腹痛为首发症状的胸膜异位乳腺癌。患者女,47岁,因“间断腹痛1个月,加重5 d”就诊于外院,外院诊断为胆囊炎并予以抗炎治疗,治疗效果差,遂至郑州大学第一附属医院就诊。进一步完善相关影像学检查及病理检查后,考虑为罕见的胸膜异位乳腺癌,建议患者手术或者化疗,患者拒绝并要求出院,遂予院外口服药物治疗,定期复查。由于及时确诊并治疗,患者症状明显好转。异位乳腺癌十分罕见,若患者症状与体征不符,极易造成漏诊、误诊,因此应当引起重视,以免延误患者治疗。

关键词：乳腺肿瘤异位乳腺胸膜