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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 201-203页

作者：田凤艳袁如月董萧青静李亚妮贾沛生田培超刘秋亮郑州大学第一附属医院儿科郑州450052 郑州大学第一附属医院儿外科郑州450052

2例患儿均于13岁时分别以椎体压缩性骨折、自身免疫性甲状腺疾病就诊,均存在青春期发育异常,伴有不同程度低钙血症,基因检测提示染色体22q11.2存在片段缺失,诊断为DiGeorge综合征。

关键词：椎体压缩性骨折内分泌异常自身免疫性甲状腺疾病青春期发育 DiGeorge综合征低钙血症检测提示染色体

腹腔镜输尿管端侧吻合术与输尿管膀胱再植术治疗儿童完全性肾输尿管重复畸形的疗效比较

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中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 33-38页

作者：于彬李泸平范应中郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052

目的探讨腹腔镜输尿管端侧吻合术(LUU)与输尿管膀胱再植术(UR)在儿童完全性肾输尿管重复畸形治疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。将2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院术前经泌尿系彩超、利尿肾图和CT尿路造影或磁共振... 详细信息

目的探讨腹腔镜输尿管端侧吻合术(LUU)与输尿管膀胱再植术(UR)在儿童完全性肾输尿管重复畸形治疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。将2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院术前经泌尿系彩超、利尿肾图和CT尿路造影或磁共振尿路造影、排尿性膀胱尿路造影等影像学检查确诊为完全性肾输尿管重复畸形且资料完整的65例患儿纳入研究,按照手术方式不同分为LUU组(35例)和UR组(30例)。比较2组患儿手术时长、术中出血量、置入支架管例数、术后住院天数、手术前后患侧上位肾盂前后径(APD)变化、上位输尿管管径(UD)变化、患侧分肾功能(DRF)变化等情况。对于手术时间、术中出血量等符合正态分布的连续变量,采用±s表示,组间差异通过独立样本t检验、组内差异通过配对t检验分析。对于不符合正态分布的连续变量,使用M(Q 1,Q 3)描述,组间差异通过秩和检验比较。性别、侧别等为分类变量,使用χ^(2)检验比较2组率的差异。结果LUU、UR组术中出血量[(8.5±4.6)mL比(12.6±6.4)mL]比较差异有统计学意义(t=2.465,P=0.020),2组术后住院天数[(6.4±2.3)d比(10.5±2.8)d]比较差异有统计学意义(t=2.308,P=0.027);LUU、UR组手术时间[(143.0±13.2)min比(132.0±12.4)min]比较差异无统计学意义(t=-1.965,P=0.057);2组置入输尿管支架管例数[(35/35)例比(26/30)例]比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.932,P=0.087)。UR组出现远期并发症4例(吻合口狭窄2例、膀胱输尿管反流1例、反复尿路感染1例),LUU组出现远期并发症1例(吻合口狭窄1例),差异无统计学意义(χ^(2)=1.239,P=0.266)。2组术前术后上位肾APD、UD、患侧DRF均有显著改善,上位APD改善值(t=-0.032,P=0.962)、DRF改善值(Z=1.895,P=0.073)及UD改善值(t=1.832,P=0.079)差异均无统计学意义。结论LUU和UR治疗儿童完全性肾输尿管重复畸形均安全、有效。相较于UR,LUU术中出血量及术后住院天数更少;且LUU不涉及膀胱,对患儿膀胱损害更小。

关键词：儿童输尿管端侧吻合输尿管膀胱再植腹腔镜重复肾

住院老年患者口腔衰弱与肌少症共病现状及影响因素研究

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 281-287页

作者：郭子鑫徐慧萍张艳刘延锦黄倩孙义芳王鑫郑州大学护理与健康学院郑州市450001 郑州大学第一附属医院口腔颌面外科郑州大学第一附属医院护理部

目的调查老年住院患者口腔衰弱和肌少症共病现象的发生率,并探讨其影响因素,为口腔衰弱合并肌少症患者制订针对性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取2024年1月—4月在河南省郑州市3所三级甲等医院和商丘市1所二级甲等医院的51... 详细信息

目的调查老年住院患者口腔衰弱和肌少症共病现象的发生率,并探讨其影响因素,为口腔衰弱合并肌少症患者制订针对性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取2024年1月—4月在河南省郑州市3所三级甲等医院和商丘市1所二级甲等医院的515例老年住院患者作为调查对象,采用一般资料问卷、口腔衰弱指数-8、肌少症筛查问卷、微型营养评估简表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表进行调查。采用Logistic回归分析老年住院患者口腔衰弱和肌少症共病的影响因素。结果回收有效问卷508份。老年住院患者中肌少症和口腔衰弱共病的发生率为22.8%,高龄、吞咽困难、合并慢性病数量、高血压病史、脑卒中病史、多重用药、抑郁、营养不良、低水平社会支持是老年住院患者口腔衰弱与肌少症共病的危险因素(P<0.05)。结论老年住院患者口腔衰弱合并肌少症发生率较高,医护人员应根据其影响因素针对性地采取护理措施,以预防和控制口腔衰弱合并肌少症患者病情的发展。

关键词：口腔衰弱肌少症共病问卷调查护理

原发性肾去分化脂肪肉瘤的临床特征及预后分析

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 10-16页

作者：刘晓彤潘文邦郭阿宝王军宁向辉贾占奎杨锦建郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

目的探讨原发性肾去分化脂肪肉瘤的临床特征及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2023年12月收治的10例病理诊断为肾去分化脂肪肉瘤患者的临床资料。男8例,女2例;年龄(59.0±6.8)岁。肿瘤位于左肾8例,右肾2例。表现... 详细信息

目的探讨原发性肾去分化脂肪肉瘤的临床特征及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2023年12月收治的10例病理诊断为肾去分化脂肪肉瘤患者的临床资料。男8例,女2例;年龄(59.0±6.8)岁。肿瘤位于左肾8例,右肾2例。表现为腰腹部肿块4例,腰疼3例,无症状3例。影像学表现:9例为单发病灶,1例为多发病灶;肿瘤长径95~178 mm,中位长径119.5 mm;CT示肿瘤位于肾实质内部,与周围组织分界不清,呈"慢进慢出"的渐进性持续强化特点,MRI示肿瘤在T1WI、T2WI上均呈混杂信号强度,DWI及ADC提示弥散受限。10例术前均诊断为肾占位性病变;临床分期T_(2)N_(0)M_(0)期3例,T_(3)N_(0)M_(0)期4例,T 4N_(0)M_(0)期2例,T_(2)N_(1)M_(0)期1例。9例行根治性肾切除术,其中4例行腹腔镜手术,4例行开放手术,1例行机器人手术并行瘤栓取出术;1例PET-CT提示多发淋巴结转移,行肾穿刺术明确诊断。分析患者术后病理特征、随访及预后情况。结果术后病理大体标本肿瘤切面呈灰红、灰黄或灰白色,质地软至中等。镜下观,肿瘤细胞呈卵圆形或短梭形,异形性显著,胞质内可见空泡,可见病理性核分裂象;6例仅见去分化成分,内可见瘤巨细胞及多核巨细胞,形似未分化多形性肉瘤,少量肿瘤细胞可见坏死。荧光原位杂交检测示10例MDM2基因扩增均为阳性。10例均诊断为原发性肾去分化脂肪肉瘤。病理分期:pT_(2)N_(0)M_(0)期4例,pT_(3)N_(0)M_(0)期3例,pT 4N_(0)M_(0)期2例,1例因仅行活检未获得病理分期。5例接受术后辅助治疗,其中2例为pT_(2)N_(0)M_(0)期,分别接受免疫治疗和阿帕替尼治疗,均无复发;1例为pT_(3)N_(0)M_(0)期,接受安罗替尼治疗,12个月后局部复发,后接受射频消融联合化疗;2例为pT 4N_(0)M_(0)期,分别采用异环磷酰胺联合表柔比星和吡柔比星联合洛铂治疗,其中1例随访11个月无进展,1例术后3个月脾转移接受化疗联合靶向治疗,生存20个月。4例未行辅助治疗者中,pT_(2)N_(0)M_(0)期2例,均于术后1个月内出现多发转移,后接受免疫治疗联合靶向治疗和(或)化疗,生存4~5个月;pT_(3)N_(0)M_(0)期2例,其中1例术后2个月局部复发后接受化疗生存6个月,1例术后1个月出现臀部皮下转移后接受免疫联合靶向治疗生存8个月。1例未手术的T_(2)N_(1)M_(0)期患者接受化疗,生存15个月。所有患者均获得随访,随访时间为4~52个月,中位随访时间为11个月。至末次随访,6例死亡,4例存活。结论原发性肾去分化脂肪肉瘤临床罕见,症状不典型,术前诊断困难,确诊依靠病理。根治性肾切除术是主要治疗手段,但单纯手术预后不佳,复发转移率高,术后应用辅助治疗可能改善患者预后,结论尚需大样本研究证实。

关键词：肾肿瘤去分化脂肪肉瘤原发性临床特征预后

垂体催乳素细胞肿瘤手术疗效观察及术后生化缓解的影响因素分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 25-30页

作者：薛亚轲李建国杨凤东毛文斌魏新亭翟一轩郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探讨垂体催乳素(PRL)细胞肿瘤患者的手术疗效并分析影响术后生化缓解的因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的283例PRL细胞肿瘤患者的临床资料。术后1、3、6、12个月通过电话及门... 详细信息

目的探讨垂体催乳素(PRL)细胞肿瘤患者的手术疗效并分析影响术后生化缓解的因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的283例PRL细胞肿瘤患者的临床资料。术后1、3、6、12个月通过电话及门诊方式对患者进行临床随访,获知患者术后药物服用情况;通过实验室检查血清PRL水平;采用头颅MRI检查评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发。根据术后血清PRL是否降至正常水平(即生化缓解)分为缓解组(196例)和未缓解组(87例),比较两组患者临床资料的差异,并将P0.05);而缓解组的术前血清PRL水平较未缓解组低,Knosp分级0~2级、微小型PRL细胞肿瘤、神经内镜经鼻入路手术、肿瘤存在假包膜、手术全切除、肿瘤质软的患者占比均较未缓解组高,差异均具有统计学意义(均P一种有效的方法。术前血清PRL水平、肿瘤存在假包膜、Knosp分级、手术全切除是影响术后生化缓解的主要因素。

关键词：催乳素瘤神经外科手术自然腔道内镜手术治疗结果影响因素分析

海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样预测库欣病肿瘤侧别的影响

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 31-36页

作者：焦贺男朱旭强陈迪高鹏吴力新李雪元闫东明郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探讨海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样(BIPSS)预测库欣病患者肿瘤侧别的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2018年8月至2024年2月期间实施BIPSS的65例库欣病患者的临床资料。根据数字减影血管造影结果判断海绵间窦... 详细信息

目的探讨海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样(BIPSS)预测库欣病患者肿瘤侧别的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2018年8月至2024年2月期间实施BIPSS的65例库欣病患者的临床资料。根据数字减影血管造影结果判断海绵间窦引流模式,分为对称引流和不对称引流。根据岩下窦(IPS)与外周血促肾上腺皮质激素(ACTH)的比值(IPS/外周血ACTH)预判肿瘤侧别,采用连续校正χ^(2)检验分析其与经蝶手术中所见肿瘤侧别的相关性,并采用Fisher精确检验分别分析对称引流或不对称引流患者中两者的相关性。采用Apriori算法对非优势侧IPS/外周血ACTH一致者37例(准确率为92.5%);25例不对称引流患者中,BIPSS预测结果与手术证实肿瘤侧别一致者10例(准确率为40.0%);准确率的差异具有统计学意义(校正χ^(2)=4.60,P一步关联分析结果显示,非优势侧IPS/外周血ACTH≥1时肿瘤位于非优势侧,非优势侧IPS/外周ACTH均值<1时肿瘤位于优势侧是两个强关联规则。结论海绵间窦引流模式可影响BIPSS对库欣病患者肿瘤侧别的预测。对于海绵间窦对称引流的患者,可根据BIPSS结果判断肿瘤侧别;对于不对称引流的患者,非优势侧IPS/外周血ACTH<1,则肿瘤可能位于优势侧,而非优势侧IPS/外周ACTH≥1,则肿瘤可能位于非优势侧。

关键词：岩下窦取样库欣病肿瘤侧别海绵间窦引流模式

多模态超声综合评估儿童膀胱结构和功能的价值

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 316-319页

作者：王俊魁王淼齐清华文一博杨兴欢李子凯吴志彬文建国郑州大学第一附属医院超声科郑州450052 郑州大学第一附属医院手术部郑州450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省小儿尿动力国际联合实验室郑州450052

探讨多模态超声(MMU)对儿童膀胱壁结构与功能综合评估的价值。前瞻性收集2022年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院因非泌尿系统症状就诊的110名儿童并行MMU检查,分别在膀胱充盈状态及排空状态下,测定膀胱容量(VV)、膀胱壁厚度(BWT)、... 详细信息

探讨多模态超声(MMU)对儿童膀胱壁结构与功能综合评估的价值。前瞻性收集2022年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院因非泌尿系统症状就诊的110名儿童并行MMU检查,分别在膀胱充盈状态及排空状态下,测定膀胱容量(VV)、膀胱壁厚度(BWT)、前壁剪切波速度(SWV)、阻力指数(RI)和血管形成指数(VI),并计算超声膀胱顺应性(UBC)。分析膀胱不同充盈状态、年龄段、性别间MMU参数间的差异,年龄与不同MMU参数间的相关性。110名儿童年龄(6.4±3.5)岁,男童60名(54.5%)。膀胱充盈状态VV[127.00(79.00,219.50)比6.65(5.10,9.60)ml]及SWV[(2.25±0.36)比(1.54±0.20)m/s]高于排空状态(均P0.05)。排空状态下BWT、充盈状态下VV及BWT与年龄呈正相关(r分别为0.706、0.891、0.298,均P<0.05)。MMU有助于综合评估儿童膀胱壁结构和功能,评估MMU参数时要考虑年龄及膀胱充盈状态的影响。

关键词：超声检查多模态膀胱儿童

基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白构建预测肝细胞癌发病的列线图模型及模型评估

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 1-5页

作者：于龙王向坤张旭东刘中原郭玉祥王茂森韩庆芳李仁锋郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052

目的构建基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白的预测肝细胞癌发病的列线图模型并评估其预测效果。方法回顾分析2021年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院接受治疗的351例肝病患者资料,其中男性285例,女性66例,年龄(52.9±11.9)岁。351... 详细信息

目的构建基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白的预测肝细胞癌发病的列线图模型并评估其预测效果。方法回顾分析2021年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院接受治疗的351例肝病患者资料,其中男性285例,女性66例,年龄(52.9±11.9)岁。351例患者中包括肝细胞癌229例(65.2%)、肝硬化87例(24.8%)、慢性乙型病毒性肝炎35例(10.0%)。不放回抽样以7∶3的比例随机将351例患者分为训练集(n=245)和测试集(n=106),训练集用于构建列线图,测试集用于评估模型,同时比较两数据集性别、年龄、疾病类型等指标。基于训练集,单因素和多因素logistic回归分析肝细胞癌发病的影响因素,并依据多因素结果构建预测肝细胞癌发病的列线图。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估列线图预测效果,决策曲线分析评估模型临床适用性。结果训练集和测试集患者年龄、性别、疾病类型等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析,年龄、异常凝血酶原对数值(LnPIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白对数值(LnAFP)、有糖尿病史与肝细胞癌发病相关(均P一致。决策曲线分析显示,在多数阈值下(0.1~1.0)模型净获益均大于0。结论基于年龄、LnPIVKA-Ⅱ、LnAFP和糖尿病史构建的列线图,可以有效预测肝细胞癌发病风险且具有临床适用性。

关键词：癌,肝细胞甲胎蛋白类列线图异常凝血酶原

基于转移淋巴结比例的N3期胃癌新分期系统的建立

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中华普通外科杂志 2025年第02期40卷 123-130页

作者：张红雨刘光辉叶延伟赵春临符洋郑州大学第一附属医院胃肠外科郑州

目的探索N3期胃癌转移淋巴结比例阈值并建立新的TNM分期系统以判断预后。方法收集2004年1月至2020年12月SEER数据库4 291例N3期胃癌患者和2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院567例N3期胃癌患者的临床资料, 基于最佳转移淋巴结... 详细信息

目的探索N3期胃癌转移淋巴结比例阈值并建立新的TNM分期系统以判断预后。方法收集2004年1月至2020年12月SEER数据库4 291例N3期胃癌患者和2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院567例N3期胃癌患者的临床资料, 基于最佳转移淋巴结比例阈值建立新的TNrM分期及列线图模型并与第8版TNM分期模型对比预后区分度、预测准确性及临床实用价值。结果 0.5为最佳转移淋巴结比例阈值。根据转移淋巴结比例的Nr分期结合T分期建立TNrM分期, 单因素和多因素COX回归分析显示TNrM分期是影响预后的显著性因素(均P<0.05)。在训练集中构建基于TNM分期和TNrM分期的列线图模型, 并在验证集中进行外部验证。与TNM分期模型相比, TNrM分期模型的C指数和时间依赖的ROC曲线下面积(AUC)更大(训练集3年AUC∶66.5比74.4, 5年AUC∶68.9比75.3;验证集3年AUC∶62.3比73.1, 5年AUC∶62.6比75.8), 在校准曲线中其总生存预测曲线更接近理想曲线, 在决策曲线中其临床净获益更多。结论转移淋巴结比例超过0.5的N3期胃癌患者预后较差, 基于转移淋巴结比例建立的TNrM分期列线图模型较第8版TNM分期列线图模型具有更好的预后区分能力和预测准确性以及更多的临床净获益。

关键词：胃肿瘤淋巴转移肿瘤分期预后

碳点在口腔颌面部恶性肿瘤的诊断及治疗中的应用

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国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 25-33页

作者：符天宇张雪王思琪郭程祎董晓宇程亚鹏李锐郑州大学口腔医学院郑州450052 郑州大学第一附属医院口腔内科郑州450052 郑州大学第一附属医院口腔颌面外科郑州450052

近年来,随着纳米材料的发展和新型诊疗模式的进步,纳米医疗得到了研究者的广泛关注。碳点是一种具备荧光性能的零维纳米材料,可用于口腔癌诊疗,在提高检测灵敏度、减少药物不良反应及增强疗效上有明朗的前景,为口腔癌的诊疗提供了新的... 详细信息

近年来,随着纳米材料的发展和新型诊疗模式的进步,纳米医疗得到了研究者的广泛关注。碳点是一种具备荧光性能的零维纳米材料,可用于口腔癌诊疗,在提高检测灵敏度、减少药物不良反应及增强疗效上有明朗的前景,为口腔癌的诊疗提供了新的切入点。本文对基于碳点的口腔癌诊疗策略的研究进展进行综述,包括碳点在口腔癌的诊断、化学治疗、光动力治疗、光热治疗以及免疫治疗中的研究和应用,探讨碳点在口腔癌诊疗中的可行性,并对其在生物医学领域的进一步发展作出展望。

关键词：碳点口腔癌诊断化学治疗光动力治疗光热治疗免疫治疗