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吸烟成瘾及超重间交互作用与脑灰质体积的相关性分析

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 433-439页

作者：张孟哲牛晓玉党婧涵孙洁萍汪卫建程敬亮张勇郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的探讨吸烟成瘾与超重之间的交互作用与脑灰质体积的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月通过微信等网络平台招募的99名受试者的相关临床资料及磁共振成像数据,包括以下4组:超重吸烟成瘾组(n=24);正常体重吸烟成瘾组(n=28);... 详细信息

目的探讨吸烟成瘾与超重之间的交互作用与脑灰质体积的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月通过微信等网络平台招募的99名受试者的相关临床资料及磁共振成像数据,包括以下4组:超重吸烟成瘾组(n=24);正常体重吸烟成瘾组(n=28);超重非吸烟组(n=19);正常体重非吸烟组(n=28)。所有受试者均行3.0T MRI检查。采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)的方法比较4组间的灰质体积(gray matter volume,GMV)的差异。采用双因素方差分析,将年龄、受教育年限和头部运动作为协变量,分析吸烟成瘾与超重对于大脑结构的交互作用、吸烟成瘾的主效应及超重的主效应,并将其与临床资料做相关性分析。结果吸烟成瘾和超重在大脑左侧背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)存在显著的交互作用(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。相关分析显示,体重指数与左侧DLPFC GMV存在二次效应(β=-3.846,t=-2.134,P=0.036)。此外,吸烟成瘾主效应主要表现在大脑双侧眶额叶皮质(orbitofrontal cortex,OFC)(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。相关分析发现左侧OFC GMV与尼古丁依赖量表评分呈负相关(r=-0.391,P=0.006),右侧OFC GMV与吸烟指数呈负相关(r=-0.335,P=0.019)。在上述阈值水平未发现有统计学意义的超重主效应。结论吸烟成瘾与超重在左侧DLPFC GMV存在拮抗作用。

关键词：行为,成瘾吸烟超重交互灰质体积基于体素形态学测量

以头皮多发结节为首发表现的肺不典型类癌1例

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 66-67页

作者：杨根刘佳音张译丹尹光文阴亚坤陈奎生高献争郑州大学第一附属医院皮肤科郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

患者女,63岁,发现头皮肿物2个月余.2个月前发现头部出现数个绿豆大小皮下结节,色淡红,质硬,伴轻微疼痛,无发热、咳嗽、咳痰.至当地医院就诊,按"炎症"处理,予以罗红霉素及外用药物治疗后无好转.皮损继续增多增大,疼痛加剧,为进一步确诊... 详细信息

患者女,63岁,发现头皮肿物2个月余.2个月前发现头部出现数个绿豆大小皮下结节,色淡红,质硬,伴轻微疼痛,无发热、咳嗽、咳痰.至当地医院就诊,按"炎症"处理,予以罗红霉素及外用药物治疗后无好转.皮损继续增多增大,疼痛加剧,为进一步确诊至我院皮肤科.患病以来神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无减轻.既往体健,否认传染病史,父亲因肺癌去世,一妹患有乳腺癌.

关键词：轻微疼痛皮下结节传染病史咳痰罗红霉素外用药物治疗首发表现乳腺癌

动静脉移植物内瘘狭窄的发生情况及干预效果分析

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中华医学杂志 2024年第32期104卷 3025-3031页

作者：王宇飞刘文静张倍豪王欣芳王瑞敏薛小玲岳晓红王沛梁献慧郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州郑州大学第一附属医院肾内科郑州

目的探讨血液透析患者动静脉移植物内瘘(AVG)狭窄的发生情况、干预方式及效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心构建AVG患者的通路资料。分析AVG的通畅情况、通路事件干预情况、AVG狭窄的发生... 详细信息

目的探讨血液透析患者动静脉移植物内瘘(AVG)狭窄的发生情况、干预方式及效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心构建AVG患者的通路资料。分析AVG的通畅情况、通路事件干预情况、AVG狭窄的发生情况及不同干预方式的效果。结果共纳入475例患者, 男193例(40.6%), 女282例(59.4%), 年龄(55.5±11.8)岁。随访时间[M(Q1, Q3)]19(12, 30)个月, AVG的初级、初级辅助、次级通畅时间分别为14(5, 27)、27(13, 55)及59(33, 65)个月。共发生799 例次进行干预的通路事件, 标化干预率为0.90次/患者年, 其中431例次(53.9%, 431/799)为狭窄。狭窄事件集中发生在207个AVG中。在临床资料完善的422例次AVG狭窄事件中, 57.8%(244/422)为多部位狭窄, 42.2 %(178/422)为单一部位狭窄;狭窄前三位的好发部位分别为静脉吻合口附近(47.6%, 340/715)、静脉流出道(22.7%, 162/715)、穿刺区域(20.0%, 143/715)。在干预后随访资料完整的414例次狭窄干预中, 376例次(90.8%, 376/414)采用经皮腔内球囊扩张术进行干预, 35例次(8.5%, 35/414)植入覆膜支架, 3 例次(0.7%, 3/414)采用外科干预, 临床成功率98.1%(406/414)。腔内介入干预后的初级通畅时间为6(4, 12)个月。支架植入患者术后AVG的初级通畅时间优于支架植入术前一次单纯球囊扩张干预后的初级通畅时间[6(3, 7)个月比3(1, 4)个月, P=0.020]。结论狭窄是AVG最常见的并发症, 好发部位依次为静脉吻合口附近、静脉流出道和穿刺区域。AVG狭窄干预有较高的临床成功率, 但干预后初级通畅时间较短。支架植入术可改善球囊扩张效果较差的AVG狭窄的通畅时间。

关键词：血液透析动静脉移植物内瘘狭窄通畅率

重楼皂苷Ⅱ通过线粒体与内质网应激途径诱导骨肉瘤细胞凋亡的研究

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中国药学杂志 2024年第1期59卷 29-38页

作者：施亚敏李新存聂安政朱春胜郑州大学第一附属医院郑州450052

目的探讨重楼皂苷Ⅱ(polyphyllinⅡ,PPⅡ)对骨肉瘤(osteosarcoma,OS)细胞凋亡的影响及作用机制。方法选取OS的U2OS和HOS细胞株作为研究对象。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测PPⅡ对细胞活力的影响;克隆形成实验检测PPⅡ对细胞克隆形成能... 详细信息

目的探讨重楼皂苷Ⅱ(polyphyllinⅡ,PPⅡ)对骨肉瘤(osteosarcoma,OS)细胞凋亡的影响及作用机制。方法选取OS的U2OS和HOS细胞株作为研究对象。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测PPⅡ对细胞活力的影响;克隆形成实验检测PPⅡ对细胞克隆形成能力的影响;5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)渗入实验检测PPⅡ对细胞DNA合成的影响;膜联蛋白V-异硫氰基荧光素/碘化丙啶(annexin V-FITC/PI)双染法检测PPⅡ对细胞凋亡率的影响;JC-1荧光探针检测PPⅡ对线粒体膜电位变化的影响;Western blot法检测PPⅡ对B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Caspase 3)、Caspase 7、Caspase 9、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 3,cleaved Caspase 3)、cleaved Caspase 7、cleaved Caspase 9、多腺苷二磷酸多聚酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]、切割型多腺苷二磷酸多聚酶[cleaved poly(ADP-ribose)polymerase,cleaved PARP]、蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R like endoplasmic reticulum kinase,PERK)、真核生物翻译起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor 2α,eIF2α)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、p-PERK和p-eIF2α蛋白表达水平的影响。结果PPⅡ显著性抑制OS细胞活力,并呈时间和剂量相关性;抑制细胞克隆形成和DNA合成;显著性增加细胞凋亡率,降低线粒体膜电位(P<0.05或P<0.01);显著性提高Bax/Bcl-2蛋白比值,升高cleaved Caspase 3、cleaved Caspase 7、cleaved Caspase 9、cleaved PARP、p-PERK、p-eIF2α、ATF4和CHOP蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论PPⅡ通过线粒体和内质网应激途径诱导OS细胞凋亡。

关键词：重楼皂苷Ⅱ 骨肉瘤细胞凋亡线粒体途径内质网应激

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体外心肺复苏患者预后不良的危险因素

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 215-221页

作者：王君君仝帅雷如意贾新雅宋晓东张唐娟王宏周岩李仁杰朱星强杨褚君兰超郑州大学第一附属医院急诊科郑州450000 郑州大学第一附属医院体外循环中心郑州450000

目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者的临床特征,探索导致患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月收住本院接受ECPR的95例患者的临床资料。根据出院时的存活状态分为存... 详细信息

目的分析体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者的临床特征,探索导致患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月收住本院接受ECPR的95例患者的临床资料。根据出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,探讨和死亡及预后不良相关的危险因素。通过二元Logistic回归分析确定与患者死亡相关的危险因素。结果本研究共纳入95例ECPR患者,出院时死亡62例(65.3%),存活33例(34.7%),与存活组患者相比,死亡组患者低血流时间[40(30,52.5)min vs.30(24.5,40)min]和总停搏时间[40(30,52.5)min vs.30(24.5,40)min]更长、总住院时间[3(2,7.25)d vs.19(13.5,31)d]和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助时间[26.5(17,50)vs.62(44,80.5),h]更短,院内心脏骤停(inhospital cardiac arrest,IHCA)占比人数更多(56.5%vs.33.3%),ECMO前有自主心律恢复者更少(37.1%vs.84.8%),初始乳酸值[(14.008±5.188)mmol/L vs.(11.23±4.718)mmol/L]、APACHEⅡ评分[(30.10±7.45)vs.(25.88±7.68)]和SOFA评分[12(10.75,16)vs.10(9.5,13)]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO前无自主心律恢复、初始高乳酸、高SOFA评分是ECPR患者预后不良的独立危险因素。

关键词：心脏骤停心肺复苏体外膜肺氧合体外心肺复苏乳酸可除颤心律序贯器官衰竭估计评分危险因素独立危险因素

介入导丝支撑与鞘管同轴分离技术拔除粘连严重的静脉输液港导管的疗效及安全性分析

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 945-947页

作者：李磊周文周素萍徐苗王玲孙晓祯向明丽丁鹏绪郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450052 郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科郑州450052

该研究评价由导丝支撑与鞘管同轴分离技术构成的介入手术方案拔除粘连严重的静脉输液港导管的有效性和安全性。回顾性分析2017年11月至2023年6月于郑州大学第一附属医院肿瘤科或放射介入科就诊,临床行常规静脉输液港导管拔除失败而转为... 详细信息

该研究评价由导丝支撑与鞘管同轴分离技术构成的介入手术方案拔除粘连严重的静脉输液港导管的有效性和安全性。回顾性分析2017年11月至2023年6月于郑州大学第一附属医院肿瘤科或放射介入科就诊,临床行常规静脉输液港导管拔除失败而转为介入手术拔除的26例患者资料。由易到难依次实施导丝支撑技术、同轴顺行分离技术以及导丝轨道同轴逆向分离技术3种介入手术拔除静脉输液港导管。26例患者均成功拔除静脉港输液导管,其中实施导丝支撑技术18例、同轴顺行分离技术3例、导丝轨道同轴逆向分离技术5例,技术成功率100%,无并发症发生。该研究结果显示,导丝支撑与鞘管同轴分离技术构成的介入手术方案拔除静脉港输液导管安全高效,值得推广。

关键词：放射摄影术,介入性静脉输液港粘连

鳃耳(肾)综合征患者颞骨CT表现和临床特点

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 366-372页

作者：杨欢冯海锋卢伟郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科郑州450052

目的总结鳃耳(肾)综合征患者的颞骨CT影像特征及临床特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年1月至2022年7月经基因检测证实的13例(26耳)鳃耳(肾)综合征患者的临床及颞骨CT影像资料。其中男8例、女5例,年... 详细信息

目的总结鳃耳(肾)综合征患者的颞骨CT影像特征及临床特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年1月至2022年7月经基因检测证实的13例(26耳)鳃耳(肾)综合征患者的临床及颞骨CT影像资料。其中男8例、女5例,年龄1~39岁,中位年龄9岁,有亲子关系者3对(6例)。结果13例患者均有听力损失和耳前瘘管,其中11例伴第2鳃裂瘘管。混合性听力损失20耳,感音神经性听力损失3耳,传导性听力损失2耳,听力正常1耳。基因检测:EYA1基因突变12例,SIX1基因突变1例。颞骨CT检查,耳蜗基底周管径逐渐变窄,中周发育不良,顶周未发育20耳。前庭与水平半规管管壁不规则10耳,前庭扩大7耳,前庭与水平半规管融合3耳。前庭导水管扩大3耳,内耳道扩大8耳。锤骨与鼓室壁粘连17耳,6耳鼓室内炎症包埋听小骨、无法测量砧镫关节角度,3耳砧镫关节显示不清,8耳砧镫关节角度大于122°。前庭窗闭锁6耳,蜗窗闭锁1耳。咽鼓管骨部扩张、含气18耳,伴鼓室或乳突炎症11耳。中颅窝低位17耳,鼓室向前外侧移位22耳,外耳道狭窄3耳。结论鳃耳(肾)综合征患者的颞骨CT表现具有多样性和复合性,耳蜗发育不良、听骨链畸形和咽鼓管骨部扩张是其特征性表现。颞骨CT检查可准确评估耳蜗、听小骨、前庭、半规管、前庭导水管及内听道等关键解剖结构,结合双侧发病、混合性听力损失、耳前瘘管及鳃裂瘘管等特点,对临床早期诊断、治疗具有重要价值。

关键词：鳃耳肾综合征颞骨体层摄影术,X线计算机诊断

锥形束CT评价人工耳蜗植入的电极深度和位置

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听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 29-34页

作者：孟娟王涛张帆秦兆冰郑州大学第一附属医院耳科郑州450052 郑州大学第一附属医院口腔科

目的分析人工耳蜗植入后电极植入深度、位置与耳蜗大小、盘旋方式的关系,探讨植入后电极深度的影响因素和电极移位的原因。方法选取植入CI24RE(CA)弯电极30例和SONATA ti100 Standard直电极人工耳蜗装置41例,利用锥形束CT测量术后电极... 详细信息

目的分析人工耳蜗植入后电极植入深度、位置与耳蜗大小、盘旋方式的关系,探讨植入后电极深度的影响因素和电极移位的原因。方法选取植入CI24RE(CA)弯电极30例和SONATA ti100 Standard直电极人工耳蜗装置41例,利用锥形束CT测量术后电极植入长度、植入深度角、电极在耳蜗内的位置,分析上述指标与术前CT评估的耳蜗大小、倾斜角度的关系。结果①术后电极植入深度角和长度均存在较大的个体差异。直电极组平均植入深度角为702±53度,平均植入长度为30.02±1.29 mm;弯电极组平均植入深度角为441±45度,平均植入长度为18.4±1.0 mm,两组间差异有统计学意义(P第一回和第二回之间的夹角差异有统计学意义(10.28度vs 8.75度,P=0.006;15.23度vs 14.00度,P=0.033)。结论人工耳蜗植入术后电极植入长度和深度角存在较大的个体差异,与耳蜗大小密切相关;耳蜗盘旋方式不同是引起电极移位的原因之一。

关键词：人工耳蜗植入锥形束CT 植入长度植入深度角电极位置

新型巴马小型猪颈总动脉狭窄模型的建立方法及效果评价

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中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 299-304页

作者：史帅龙龙树海余笋时程程马骥张丹丹李晓李娟韩新巍李腾飞郑州大学第一附属医院放射介入科郑州大学介入治疗研究所郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

目的探索新型巴马小型猪颈总动脉狭窄模型的建立方法并评价其模型建立(简称建模)的效果.方法以9只广西巴马小型猪为研究对象,8只实验猪术前给予高脂、高盐饲料喂养,并于喂养8周后在全身麻醉下经股动脉入路采用活组织检查(简称活检)钳... 详细信息

目的探索新型巴马小型猪颈总动脉狭窄模型的建立方法并评价其模型建立(简称建模)的效果.方法以9只广西巴马小型猪为研究对象,8只实验猪术前给予高脂、高盐饲料喂养,并于喂养8周后在全身麻醉下经股动脉入路采用活组织检查(简称活检)钳损伤颈总动脉内膜的方法构建动脉狭窄模型,术后继续给予高脂、高盐饲料喂养;另1只为空白对照猪.于入组时、喂养8周,以及术后6、12、18和24周进行实验猪体质量、血总胆固醇(TC)及血三酰甘油(TG)的检测并观察变化.在术后24周应用数字减影血管造影(DSA)评估实验猪颈总动脉狭窄形成情况并测量血管的最大狭窄率;应用血管内超声(IVUS)和光学相干断层扫描成像(OCT)分别对狭窄处管腔内部进行观察并测算血管管腔阻塞程度和内膜增生面积;对9只小型猪处死后标本组织进行病理学检查,观察内膜增生情况和病理学特点.结果入组后实验猪体质量逐渐增加(F=977.97,P<0.001);TC和TG水平于喂养8周后显著升高(均P<0.05),之后趋于稳定.术后24周DSA证实8只实验猪颈总动脉狭窄模型全部建模成功,最大狭窄率为(55.63±10.89)%;IVUS与OCT均证实狭窄处血管内膜明显增生,测得的血管内膜增生面积[分别为(6.84±1.14)mm2和(7.13±1.27)mm2]和血管管腔阻塞程度[分别为(58.38± 10.72)%和(59.88±9.36)%]的差异均无统计学意义(t值分别为-0.48和-0.30,P值分别为0.641和0.770).建模成功实验猪血管的组织病理学检查显示,管腔狭窄为明显增生的血管内膜所致,并可见部分内弹力膜断裂,增生内膜以平滑肌细胞、胶原纤维及蛋白聚糖沉积为主,其中胶原成分显著多于蛋白聚糖成分.结论通过高脂、高盐饲料喂养联合血管内钳夹活检损伤颈总动脉内膜的方式可成功建立巴马小型猪颈总动脉狭窄模型,其操作相对简便和安全.

关键词：颈总动脉狭窄疾病模型猪,雏型活组织检查钳