检索结果-南通市图书馆

水通道蛋白4在慢传输型便秘患者结肠黏膜的表达和意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2010年第6期13卷 445-447页

作者：王笑军袁维堂宋军民张志永郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科 450052

目的探讨水通道蛋白4（AQP4）与慢传输型便秘（STC）发生的关系.方法采用免疫组织化学（免疫组化）染色法检测45例STC患者升结肠黏膜AQP4的表达.采用少量钡餐法测定胃肠道通过时间;按Bristol标准进行大便分型.比较手术前后胃肠道通过... 详细信息

目的探讨水通道蛋白4（AQP4）与慢传输型便秘（STC）发生的关系.方法采用免疫组织化学（免疫组化）染色法检测45例STC患者升结肠黏膜AQP4的表达.采用少量钡餐法测定胃肠道通过时间;按Bristol标准进行大便分型.比较手术前后胃肠道通过时间及大便分型情况.结果 45例STC患者结肠黏膜中AQP4高表达者36例（高表达组）,低表达者9例（低表达组）.两组患者术前大便干结者（Ⅰ型和Ⅱ型大便）分别有30例（83.3%）和3例（3/9）,差异有统计学意义（P＜0.01）;术后高表达组大便干结消失,低表达组则仍有1例患者大便干结.两组患者胃肠道通过时间术前分别为（127.3±28.2）h和（64.2±12.9）h,术后分别为（17.3±7.0）h和（28.0±12.6）h;两组术前和术后胃肠道通过时间差异以及每组手术前后差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论结肠黏膜中AQP4的高表达加速了水分的吸收,可能是STC发生发展过程中的重要事件之一.

关键词：水通道蛋白4 便秘,慢传输型结肠黏膜

机器人和腹腔镜及开腹手术治疗重度直肠脱垂的临床效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2020年第12期23卷 1187-1193页

作者：李震王世豪李国宾连玉贵谷晓明夏坤锟袁维堂郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科 450052

目的分析对比机器人、腹腔镜及开腹经直肠后补片悬吊固定术在重度直肠脱垂治疗中疗效的差别。方法采用回顾性队列研究方法。纳入术前直肠全层拖出肛门且长度>8 cm、并行经腹直肠后补片悬吊固定术者。排除术前有排尿或性功能障碍者、无... 详细信息

目的分析对比机器人、腹腔镜及开腹经直肠后补片悬吊固定术在重度直肠脱垂治疗中疗效的差别。方法采用回顾性队列研究方法。纳入术前直肠全层拖出肛门且长度>8 cm、并行经腹直肠后补片悬吊固定术者。排除术前有排尿或性功能障碍者、无固定性伴侣或术后无性活动而无法进行性功能评分者、围手术期内再次行开腹手术者、行机器人或腹腔镜手术时中转开腹者以及资料不完整者。2014—2018年期间在郑州大学第一附属医院治疗的重度直肠脱垂患者61例被纳入本研究。根据患者意愿选择手术方式,其中21例采用传统开腹手术(开腹组),20例采用腹腔镜手术(腹腔镜组),20例采用机器人手术(机器人组)。比较3组间的围手术期相关指标,并采用国际前列腺症状评分表(IPSS;评分越高,说明排尿功能障碍越严重)、改良国际勃起功能问卷(IIEF⁃15;分值越低,说明男性性功能障碍越严重)以及女性性功能指数(FSFI⁃19;分值越低,说明女性性功能障碍越严重),对患者手术前后的排尿功能和性功能进行评分和比较。结果3组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。机器人组、腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(176.3±13.8)min、(160.2±12.1)min及(134.2±12.1)min;术中出血量分别为(58.5±18.9)ml、(67.9±15.7)ml及(114.2±8.4)ml;首次下床时间分别为(19.9±6.8)h、(24.0±8.9)h及(37.7±11.4)h;首次排气时间分别为(31.8±6.8)h、(35.7±8.9)h及(49.2±11.2)h;住院时间分别为(11.0±1.4)d、(11.4±1.4)d及(13.3±2.1)d;3组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。机器人组、腹腔镜组及开腹组患者术前IPSS评分分别为(4.2±1.7)分、(4.4±1.3)分和(4.7±1.8)分;术后3个月分别为(8.5±2.5)分、(9.9±1.7)分和(12.2±3.1)分;术后12个月分别为(4.3±1.6)分、(5.8±1.3)分和(6.3±1.5)分,相比术前,患者术后IPSS评分明显升高,随着时间的推移而逐渐降低恢复(P直肠脱垂的治疗中是安全有效的,且相比开腹和腹腔镜手术,在保护患者近期的排尿功能及性功能方面更具优势。

关键词：重度直肠脱垂机器人手术腹腔镜手术开腹手术盆腔自主神经保护排尿及性功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双镜联合技术在早期结直肠肿瘤中的应用

中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 740-744页

作者：常远周全博袁维堂郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科郑州450052

腹腔镜或机器人联合结肠镜的双镜联合技术可通过优势互补,对内镜下治疗困难的早期结直肠肿瘤,进行微创、精准和个体化的治疗,最大程度地保留器官和功能。双镜联合手术方式包括腹腔镜辅助内镜切除手术、腹腔镜联合内镜全层切除术、内镜... 详细信息

腹腔镜或机器人联合结肠镜的双镜联合技术可通过优势互补,对内镜下治疗困难的早期结直肠肿瘤,进行微创、精准和个体化的治疗,最大程度地保留器官和功能。双镜联合手术方式包括腹腔镜辅助内镜切除手术、腹腔镜联合内镜全层切除术、内镜辅助腹腔镜楔形切除术、内镜辅助肠段切除术、双镜联合结肠肿瘤局部切除+前哨淋巴结切除。近30年的临床研究和实践表明,双镜联合技术在早期结直肠肿瘤治疗中安全有效。随着微创理念的进步、微创技术发展和微创设备的革新,未来的双镜联合技术必将在早期结直肠肿瘤的诊疗中占据一席之地。

关键词：双镜联合手术腹腔镜内镜结直肠肿瘤,早期手术机器人

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经括约肌间切除术肿瘤学预后

中华胃肠外科杂志 2023年第6期26卷 575-577页

作者：连玉贵袁维堂郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科郑州450000

ISR作为低位直肠癌的极限保肛术式,得到国内外广泛关注。因其在保证肿瘤学安全性的基础上,可使部分低位直肠癌患者免遭切除肛门的痛苦,目前在临床上广泛开展。ISR综合体现了学界对低位直肠癌生物学行为的精确理解、肛管局部解剖的再认... 详细信息

ISR作为低位直肠癌的极限保肛术式,得到国内外广泛关注。因其在保证肿瘤学安全性的基础上,可使部分低位直肠癌患者免遭切除肛门的痛苦,目前在临床上广泛开展。ISR综合体现了学界对低位直肠癌生物学行为的精确理解、肛管局部解剖的再认识以及外科技术的进步和保肛手术的不断探索。

关键词：经括约肌间切除术直肠肿瘤适应证手术要点手术并发症肿瘤学预后

机器人手术系统(或腹腔镜)联合结肠镜在T1期结直肠癌手术中的应用:13例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 763-767页

作者：周全博杨帅玺崔雯铭王福奇常远孙海峰袁维堂郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科郑州450001

目的探讨机器人手术系统(或腹腔镜)联合结肠镜(双镜联合)治疗T1期(T1N0M0)结直肠癌的可行性及安全性。方法采用描述性病例系列研究的方法。本研究中双镜联合手术适应证:(1)术前经肠镜检查病变部位为直肠中上段以及结肠,病理证实为高级... 详细信息

目的探讨机器人手术系统(或腹腔镜)联合结肠镜(双镜联合)治疗T1期(T1N0M0)结直肠癌的可行性及安全性。方法采用描述性病例系列研究的方法。本研究中双镜联合手术适应证:(1)术前经肠镜检查病变部位为直肠中上段以及结肠,病理证实为高级别上皮内瘤变、黏膜内腺癌或腺癌;(2)无远处转移以及局部淋巴结转移;(3)内镜超声及MRI提示肿瘤侵犯深度为黏膜或黏膜下层即T1,未侵及肌层。回顾性收集2022年4—10月期间,在郑州大学第一附属医院应用机器人手术系统或腹腔镜辅助联合结肠镜行双镜联合切除术治疗的13例T1期结直肠癌患者的临床资料。其中男性6例,女性7例,中位年龄59(48~88)岁;肿瘤位于直肠中上段6例,乙状结肠3例,升结肠4例;肿瘤最大径中位数3.0(1.8~5.0)cm;手术方法为机器人手术系统(或腹腔镜)下行肿瘤区域肠壁裸化及第一站淋巴结清扫;结肠镜肠腔内直视下全层切除肿瘤;利用机器人手术系统(或腹腔镜)协助肿瘤切除并修复肠壁缺损。机器人手术系统联合结肠镜手术8例,腹腔镜联合结肠镜手术5例。观察手术情况、围手术期情况和术后病理以及随访情况。结果13例患者手术均顺利完成,无中转开腹或术中输血。中位手术时间85(60~120)min,中位术中出血量3(2~5)ml,淋巴结清扫中位数3(1~5)枚,肿瘤环周切缘中位距离0.8(0.5~1.0)cm;其中1例术后病理示淋巴结转移,予以追加根治性手术。全组患者术后中位排气时间1(1~2)d,均在术后1 d拔除尿管并下床活动,中位住院时间4(3~5)d。全组均未出现腹腔感染、吻合口漏及出血。全组患者中位随访时间10(6~12)个月,均未发现肿瘤复发及转移,生活质量满意。结论机器人手术系统(或腹腔镜)与结肠镜两种微创平台优势互补,联合进行T1期结直肠癌切除手术安全可行,且术后短期预后良好。

关键词：结直肠肿瘤,早期腹腔镜内镜联合手术机器人手术腹腔镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人微创技术在结直肠肿瘤手术中的应用

郑州大学学报（医学版） 2020年第1期55卷 8-13页

作者：王福奇杨帅玺袁维堂郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科

2000年6月,达芬奇机器人手术系统被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于外科手术,目前已在心胸外科、普通外科、泌尿外科、妇科等多个领域广泛应用。机器人手术系统这一里程碑式的技术使外科手术发展到... 详细信息

2000年6月,达芬奇机器人手术系统被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于外科手术,目前已在心胸外科、普通外科、泌尿外科、妇科等多个领域广泛应用。机器人手术系统这一里程碑式的技术使外科手术发展到可远程操控的模式。中国大陆2008年7月开展了首例机器人手术,之后这一微创技术得到迅速发展,中国大陆已是全球手术数量和质量提升速度最快的地区之一。机器人手术系统具有可在狭小空间内操作的优势,在普外科领域多应用于肝、胆、胰腺、结直肠肿瘤手术。郑州大学第一附属医院2013年引进达芬奇机器人手术系统,我科自2014年10月开展首例机器人手术以来,已完成了500余例手术,其中大部分是结直肠肿瘤手术。本文结合自身的经验和文献,从机器人手术的特点、手术方式的创新、手术安全性和有效性等方面,对机器人微创技术在结直肠肿瘤手术中的应用进行了总结,对结直肠肿瘤领域机器人手术的应用前景进行了展望。

关键词：机器人手术结直肠肿瘤微创手术

术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值对469例结直肠腺癌患者预后影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2019年第9期26卷 643-646页

作者：侯智俐袁维堂孙振强王贵宪郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科河南郑州450052

目的术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophils lymphocyte count ratio,NLR)是系统炎症反应的标志,对某些肿瘤估计预后有价值,但在结直肠腺癌中研究较少。本研究探讨术前NLR对结直肠腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2012-11-01... 详细信息

目的术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophils lymphocyte count ratio,NLR)是系统炎症反应的标志,对某些肿瘤估计预后有价值,但在结直肠腺癌中研究较少。本研究探讨术前NLR对结直肠腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2012-11-01-2013-09-30郑州大学第一附属医院经术后病理确诊为结直肠腺癌的469例患者病例资料,以NLR第75百分位数2.84为临界点,分析其术前NLR水平以及各临床病理因素与生存预后的关系。结果术前NLR与性别(HR=0.568,P=0.016)、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平(HR=1.829,P=0.011)和肿瘤位置(HR=2.171,P=0.002)有关联,与分化程度、T分期、年龄、术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CAl9-9)水平、有无神经脉管侵犯、N分期和M分期无关联,P>0.05。术前不同NLR水平的结直肠癌患者预后差异有统计学意义(χ~2=5.052,P=0.025),术前NLR升高(HR=1.537,P=0.046)、术前CEA水平升高(HR=1.654,P=0.011)、右半结肠癌(HR=1.721,P=0.014)、淋巴结转移(HR=3.311,P一种易于检测且价格低廉的检测方式,有望作为评估结直肠腺癌患者预后的参考指标。

关键词：结直肠腺癌中性粒细胞淋巴细胞计数比预后

功能性便秘患者结肠黏膜水通道蛋白3和水通道蛋白9的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2008年第1期11卷 57-60页

作者：袁维堂杨会锋张志永刘金波郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科 450052

目的研究功能性便秘患者结肠黏膜水通道蛋白3（AQP3）和水通道蛋白9（AQP9）的表达与分布情况．并探讨其与便秘的关系。方法采用免疫组化技术和Western印迹半定量检测法检测45例功能性便秘患者（试验组）和21例无便秘患者（对照组）结... 详细信息

目的研究功能性便秘患者结肠黏膜水通道蛋白3（AQP3）和水通道蛋白9（AQP9）的表达与分布情况．并探讨其与便秘的关系。方法采用免疫组化技术和Western印迹半定量检测法检测45例功能性便秘患者（试验组）和21例无便秘患者（对照组）结肠黏膜AQP3和AQP9，把AQP3和AQP9与相应内参蛋白β-actin的灰度值之比视为AQP3和AQP9的相对含量。结果免疫组化检测显示：AQP3主要表达在结肠黏膜顶部的吸收细胞．且主要分布于细胞膜的基底侧和腔面，杯状细胞少见阳性染色，AQP9主要表达在黏膜腔面的杯状细胞，且主要分布于细胞膜的基底侧。Western印迹检测结果：试验组和对照组升结肠AQP3灰度比平均值分别为0．905和0．798（P〈0．05）。AQP9灰度比平均值分别为0．544和0．543（P〉0．05）；试验组和对照组降结肠AQP3灰度比平均值分别为0．697和0．701（P〉0．05），AQP9灰度比平均值分别为0．575和0．732（P〈0．05）。结论功能性便秘患者升结肠黏膜AQP3表达高于非便秘者，而其降结肠AQP9表达则低于非便秘者；AQP3和AQP9含量的增减可能在便秘的发生发展过程中发挥了重要作用。

关键词：功能性便秘水通道蛋白质3 水通道蛋白质9 结肠

机器人手术系统在低位直肠癌根治术联合侧方淋巴结清扫术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

郑州大学学报（医学版） 2023年第6期58卷 806-811页

作者：谷晓明袁维堂郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科郑州450052

目的:评估机器人手术系统在低位直肠癌根治术(TME)联合侧方淋巴结清扫术(LLND)中的可行性及安全性。方法:选取2016年3月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的低位直肠癌合并侧方淋巴结肿大的患者187例,其中46例接受机器人手术系统辅助... 详细信息

目的:评估机器人手术系统在低位直肠癌根治术(TME)联合侧方淋巴结清扫术(LLND)中的可行性及安全性。方法:选取2016年3月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的低位直肠癌合并侧方淋巴结肿大的患者187例,其中46例接受机器人手术系统辅助下TME+LLND(机器人组),141例接受腹腔镜下TME+LLND(腹腔镜组)。随访至2022年3月。比较2组的疗效和安全性指标。结果:2组患者均顺利完成手术。与腹腔镜组相比,机器人组保肛率高(71.7%vs 54.6%),手术时间短[(242.61±44.99) min vs(300.64±58.78) min],LLND时间短[(89.78±21.86) min vs(119.01±24.36) min],出血量少[(134.13±59.58) mL vs(371.21±181.11) mL],排气时间短[(2.96±0.82) d vs(3.75±1.10) d],术后住院时间短[(10.63±1.64) d vs(13.63±1.73) d],淋巴瘘发生率低(21.7%vs 38.3%)(P均0.05)。结论:机器人手术系统辅助下TME+LLND治疗低位直肠癌合并侧方淋巴结肿大安全、可行。

关键词：机器人手术系统腹腔镜手术低位直肠癌侧方淋巴结清扫

同方期刊数据库