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超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗输尿管单发结石效果

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 416-419页

作者：狄敏宋新浩商丽娜秦俊昌滑少华郑州大学第一附属医院超声医学科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院心血管内科河南郑州450052

目的观察超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗单发输尿管结石的效果。方法前瞻性纳入129例接受保守治疗的单发输尿管结石患者,以治疗后随访1个月内CT或腹部平片未见同侧输尿管结石为成功,否则为失败;比较不同结局患者超声资料,包括... 详细信息

目的观察超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗单发输尿管结石的效果。方法前瞻性纳入129例接受保守治疗的单发输尿管结石患者,以治疗后随访1个月内CT或腹部平片未见同侧输尿管结石为成功,否则为失败;比较不同结局患者超声资料,包括结石最大径、侧别、位置、肾盂前后径及输尿管喷尿参数(频率、峰值流速及持续时间);采用多因素logistic回归分析筛选临床结局的独立影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各参数的评估效能。结果保守治疗87例成功(成功组)、42例失败(失败组)。多因素分析结果显示,结石最大径、输尿管喷尿频率、输尿管喷尿峰值流速及输尿管喷尿持续时间均为保守治疗单发输尿管结石成功的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,输尿管喷尿频率评估效能最高,其AUC为0.858;以1.45次/分为最佳截断值,输尿管喷尿频率评估保守治疗输尿管单发结石临床结局的敏感度、特异度、阳性预测值、准确率及F1值分别为78.57%、83.91%、70.21%、82.17%及0.742。结论超声测量输尿管喷尿参数有助于评估保守治疗输尿管单发结石效果。

关键词：输尿管结石保守疗法超声检查前瞻性研究

学龄前功能性构音障碍患者侧化构音的语音训练方法及训练效果

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听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 334-337页

作者：李会永徐丽娜李峰高楠郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学第一附属医院影像与核医学病区郑州大学第一附属医院语音治疗室

目的探究语音训练对学龄前功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)侧化构音的语音训练效果。方法选取2022年6月至2022年12月45例FAD患者为对照组,2023年1月至2023年3月45例FAD患者为观察组。对观察组患者实施基本功能... 详细信息

目的探究语音训练对学龄前功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)侧化构音的语音训练效果。方法选取2022年6月至2022年12月45例FAD患者为对照组,2023年1月至2023年3月45例FAD患者为观察组。对观察组患者实施基本功能训练、舌体发力点训练、引导正确送气训练、视觉反馈训练、家属同步训练、家庭延续训练等语音训练措施,训练10~50课时;对照组患者未接受语音训练,实施常规指导,分别在观察组语音训练结束时和对照组复诊时进行语音评估,比较两组间侧化构音字数。结果组内比较,针对性语音训练后,观察组侧化构音字数由训练前的95.16±7.82个减少至训练后的17.60±3.45个,差异有统计学意义(t=70.871,P一定自愈倾向,基于侧化构音的发生机制,对学龄前FAD患者进行针对性的语音训练是纠正FAD侧化构音的有效措施。

关键词：功能性构音障碍学龄前侧化构音语音训练

利拉鲁肽通过NRF2改善高糖诱导的内皮细胞损伤

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实用医学杂志 2024年第15期40卷 2051-2055页

作者：孙云龙孟哲王喜甲高路郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052

目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的作用及机制。方法培养脐静脉内皮细胞(HUVECs),将细胞分为4组:对照组、高糖刺激组(HG组)、利拉鲁肽组、利拉鲁肽+HG组。采用ELISA法检测各组炎症细胞因子的分泌,采用试剂盒检测细胞内活... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的作用及机制。方法培养脐静脉内皮细胞(HUVECs),将细胞分为4组:对照组、高糖刺激组(HG组)、利拉鲁肽组、利拉鲁肽+HG组。采用ELISA法检测各组炎症细胞因子的分泌,采用试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)的水平;采用试剂盒检测各组超氧化物歧化酶2(SOD2)和Gpx4的活性以及丙二醛(MDA)的水平;采用试剂盒检测一氧化氮(NO)含量;采用免疫印迹和免疫荧光染色法检测NRF2的核转位情况。结果HG组细胞肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素(IL-1)和IL-6的水平相比对照组升高;细胞内ROS的水平增加,MDA水平增加,SOD2和Gpx4的活性减少;NO的含量减少;NRF2的核转位也明显减少。与HG组的细胞相比,利拉鲁肽+HG组细胞TNF⁃α、IL-1、IL-6的水平降低,细胞内的ROS水平降低,MDA水平降低,SOD2和Gpx4的活性增加;NO的含量增加;NRF2的核转位也明显增加。结论利拉鲁肽通过增加NRF2的核转位抑制高糖诱导的内皮细胞损伤。

关键词：内皮细胞高血糖利拉鲁肽氧化应激 NF-E2相关因子2

Ⅰ导联R/(R+S)对胸前V3导联移行流出道室性心律失常起源部位的鉴别价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 686-690页

作者：秦奋赵雨薇赵江涛朱揆王攀基宋盼陶海龙郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052

目的:探索鉴别胸前V3导联移行流出道室性心律失常(OT-VA)起源部位的体表心电图指标。方法:连续选择2017年1月至2022年8月行导管射频消融术的胸前V3导联移行OT-VA患者65例。比较左室流出道起源组(LVOT组)和右室流出道起源组(RVOT组)室性... 详细信息

目的:探索鉴别胸前V3导联移行流出道室性心律失常(OT-VA)起源部位的体表心电图指标。方法:连续选择2017年1月至2022年8月行导管射频消融术的胸前V3导联移行OT-VA患者65例。比较左室流出道起源组(LVOT组)和右室流出道起源组(RVOT组)室性心律失常发作时体表心电图QRS波振幅及相关指标的差异,选择差异有统计学意义的指标,绘制ROC曲线评价所选取指标鉴别OT-VA起源部位的效能。结果:LVOT组11例,RVOT组54例,两组间差异有统计学意义且ROC曲线下面积(AUC)最大的指标为Ⅰ导联R波/(R+S)波振幅比[R/(R+S)],其鉴别OT-VA起源部位的AUC(95%CI)为0.949(0.894~1.000),截断值为0.50。Ⅰ导联R/(R+S)<0.50诊断胸前V3导联移行LVOT起源OT-VA的敏感度、特异度和准确度分别为0.909、0.944和0.938。结论:Ⅰ导联R/(R+S)<0.50可准确鉴别LVOT起源的胸前V3导联移行OT-VA。

关键词： Ⅰ导联室性心律失常胸前导联移行左室流出道右室流出道

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转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病一家系遗传学分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 582-586页

作者：杨鹏丽刘志煜郑颖颖张文静王蕴哲肖丽莉刘刚琼郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052

目的:探讨转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)的遗传学特征。方法:对1例以心肌肥厚所致心力衰竭为主要临床特征的ATTR-CM先证者的临床表型进行分析,通过高通量测序分析转甲状腺素蛋白(TTR)基因突变情况并进行Sanger测序验证。结果:... 详细信息

目的:探讨转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)的遗传学特征。方法:对1例以心肌肥厚所致心力衰竭为主要临床特征的ATTR-CM先证者的临床表型进行分析,通过高通量测序分析转甲状腺素蛋白(TTR)基因突变情况并进行Sanger测序验证。结果:先证者发病年龄较早,临床症状复杂。先证者及其妹妹、侄子、女儿4人存在TTR基因c.A163G(***55Glu)杂合突变。结论:本研究发现了TTR基因c.A163G(***55Glu)突变导致的ATTR-CM,异常TTR沉积主要累及心脏,症状复杂且不典型。

关键词：转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病转甲状腺素蛋白基因突变

三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值评估肥厚型心肌病合并射血分数保留型心力衰竭患者右心功能

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 126-133页

作者：贺恬宇武丽娜师文强段会参刘海艳郭海燕高维强李刚刘源张瑞芳郑州大学第一附属医院心血管内科、河南省肥厚型心肌病诊疗中心郑州450000 郑州大学第一附属医院超声医学科郑州450000

目的探讨用三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)评估肥厚型心肌病(HCM)射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者右心功能的应用价值。方法纳入2021年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院的HCM合并HFpEF患者74例和健康体... 详细信息

目的探讨用三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)评估肥厚型心肌病(HCM)射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者右心功能的应用价值。方法纳入2021年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院的HCM合并HFpEF患者74例和健康体检者22例。依据TAPSE/PASP值三分位数将HCM合并HFpEF患者分组(低层组:0.476 2 mm/mmHg)。采集常规超声参数并获取磁共振右心室功能参数。比较各组参数的差异, 将TAPSE/PASP与临床参数和右心室功能参数进行相关性分析及多元线性回归分析。结果差异性分析结果显示6 min步行试验、纽约心功能分级(NYHA分级)、心房颤动发生率、左心房面积(LAA)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、TAPSE、PASP、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWST)、磁共振右心室射血分数(CMR-RVEF)等参数在三组之间差异有统计学意义(均P<0.05);相关性分析及多元线性回归分析结果显示TAPSE/PASP与6 min步行距离、RVFAC、三尖瓣环收缩期峰值速度(RV s′)、CMR-RVEF呈正相关(r=0.449、0.284、0.358、0.577, 均P<0.05);与N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、NYHA分级、LAA、二尖瓣口舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(LV E/e′)、LVGLS、RVGLS、RVFWST、三尖瓣口舒张早期峰值速度/三尖瓣环舒张早期峰值速度(RV E/e′)呈负相关(r/rs=-0.336、-0.349、-0.468、-0.452、-0.444、-0.339、-0.405、-0.320, 均P<0.05);LAA、CMR-RVEF与TAPSE/PASP存在独立相关性(均P<0.05)。结论 TAPSE/PASP可对HCM合并HFpEF患者的右心功能进行早期、简单快速、便捷有效的评估, 从而指导临床治疗和监测病情发展。

关键词：超声检查右心室-肺动脉耦联肥厚型心肌病射血分数保留型心力衰竭心室功能右

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慢性心力衰竭患者失志状况及影响因素分析

中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 123-129页

作者：高兴底瑞青李星丹杜文婷白井双金子琛郑州大学第一附属医院护理部郑州450000 郑州大学第一附属医院儿科郑州450000 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450000

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者失志状况并分析其影响因素,为护理人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法,于2022年8月至2023年1月,采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院心血管内科282例CHF患者作为调查对象,使用... 详细信息

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者失志状况并分析其影响因素,为护理人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法,于2022年8月至2023年1月,采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院心血管内科282例CHF患者作为调查对象,使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、中文版简易疾病感知问卷(BIPQ)、简易恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF),采用单因素分析及多元线性回归分析CHF患者失志状况与影响因素。结果282例CHF患者中男172例,女110例,年龄(62.29±10.05)岁。CHF患者修订版中文失志量表得分为(30.30±10.37)分,处于高水平;BIPQ得分为(42.18±13.94)分;FoP-Q-SF得分为(35.41±7.29)分。多元线性回归分析结果显示,病程、纽约心脏病协会心功能分级、BIPQ得分、FoP-Q-SF得分是CHF患者失志状况的影响因素(t值为3.08~12.50,均P<0.05)。结论亟需关注CHF患者的失志现状,结合其病程、疾病分期、疾病感知、疾病进展恐惧状况,制订系统、科学有效的失志干预策略。

关键词：心力衰竭横断面研究失志影响因素心理护理

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中国慢性冠脉综合征患者诊断及管理指南

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 589-614页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会郭宁徐凯袁祖贻韩雅不详西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061 北部战区总医院心血管内科沈阳110016

心血管疾病是中国城乡居民死亡的首要原因。慢性冠脉综合征(CCS)是心血管疾病的一种类型,它涵盖了一系列由于冠状动脉血流减少引起的症状和体征。近几年世界范围内抗血小板和血脂等领域的研究取得了突破性进展,其中不乏中国人群的大型... 详细信息

心血管疾病是中国城乡居民死亡的首要原因。慢性冠脉综合征(CCS)是心血管疾病的一种类型,它涵盖了一系列由于冠状动脉血流减少引起的症状和体征。近几年世界范围内抗血小板和血脂等领域的研究取得了突破性进展,其中不乏中国人群的大型研究。中国已步入中度老龄社会,疾病负担日趋严重,因此我国CCS指南的制定刻不容缓。该指南由中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组和中华心血管病杂志编辑委员会牵头,联合介入学组、腔内影像功能学组、心血管病影像学组和基础学组共同制定,是我国首部针对CCS患者诊断及管理的指导性文件,全面介绍了CCS的定义、诊断流程、治疗策略以及长期管理。本指南涵盖了CCS患者的全生命周期,包括合并症及特殊人群的最新管理建议。旨在通过本指南指导临床实践,全面提升我国CCS患者管理水平。

关键词：慢性冠脉综合征心血管疾病诊断管理治疗抗血小板药物特殊人群指南

慢性心力衰竭患者疾病感知对失志的影响:疾病进展恐惧和正性情绪的链式中介作用

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 372-379页

作者：高兴底瑞青李星丹叶琳杜文婷白井双金子琛王钊锐郑州大学第一附属医院护理部郑州450000 郑州大学第一附属医院儿科郑州450000 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450000 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450000

目的探讨疾病进展恐惧和正性情绪在慢性心力衰竭患者疾病感知与失志关系中的中介作用, 为医护工作者采取针对性的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年10月至2023年3月在郑州大学第一附属医院住院的320例慢性心力衰竭患... 详细信息

目的探讨疾病进展恐惧和正性情绪在慢性心力衰竭患者疾病感知与失志关系中的中介作用, 为医护工作者采取针对性的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年10月至2023年3月在郑州大学第一附属医院住院的320例慢性心力衰竭患者为研究对象。使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、简易疾病感知问卷、简易恐惧疾病进展量表、正负性情绪量表(正性情绪分量表)进行横断面调查, 通过构建结构方程模型, 探索疾病进展恐惧与正性情绪在疾病感知与失志间的中介效应。结果回收有效问卷268份。268例患者中男168例, 女100例, ≤40岁占3.36%(9/268), 41~65岁占55.22%(148/268), >65岁占41.42%(111/268)。相关分析显示, 慢性心力衰竭患者疾病感知与疾病进展恐惧、失志各维度均呈正相关(r值为0.300~0.586, 均P<0.01), 与正性情绪呈负相关(r=-0.374, P<0.01);疾病进展恐惧与正性情绪呈负相关(r=-0.318, P<0.01), 与失志各维度呈正相关(r值为0.339~0.464, 均P<0.01);正性情绪与失志各维度呈负相关(r值为-0.430~-0.334, 均P<0.01)。结构方程模型分析表明, 慢性心力衰竭患者疾病感知对失志的直接效应显著(β=0.407, P<0.01), 疾病进展恐惧及正性情绪在疾病感知与失志间的中介效应均显著(β=0.074、0.079, 均P<0.01), 疾病进展恐惧-正性情绪的链式中介效应亦显著(β=0.019, P<0.01)。结论疾病感知可直接预测慢性心力衰竭患者的失志水平, 亦可分别通过疾病进展恐惧、正性情绪的中介作用或疾病进展恐惧-正性情绪的链式中介作用间接预测慢性心力衰竭患者的失志水平。

关键词：慢性心力衰竭疾病感知失志疾病进展恐惧正性情绪中介效应