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冠状动脉CT血管成像在易损斑块诊断中的价值

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 822-828页

作者：张晓雪潘玉坤谢瑞刚葛英辉阜外华中心血管病医院、河南省人民医院郑州大学华中阜外医院介入中心、河南省心脏病影像医学重点实验室郑州450003 阜外华中心血管病医院、河南省人民医院郑州大学人民医院放射科、河南省心脏病影像医学重点实验室郑州450003

目的以血管内超声(IVUS)结果为金标准,探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在易损斑块诊断中的价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年3月于阜外华中心血管病医院同时行IVUS和CCTA检查的冠心病患者临床和影像资料。根据IVUS结果将冠状动脉斑... 详细信息

目的以血管内超声(IVUS)结果为金标准,探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在易损斑块诊断中的价值。方法回顾性分析2017年12月至2022年3月于阜外华中心血管病医院同时行IVUS和CCTA检查的冠心病患者临床和影像资料。根据IVUS结果将冠状动脉斑块分为易损和非易损斑块组,最终纳入43例患者共88个冠状动脉斑块,其中26个为易损斑块。对CCTA图像进行斑块分析,其中定性参数包括低密度斑块、"餐巾环"征(NRS)、点状钙化及正性重构,定量参数包括最小管腔面积(MLA)、总斑块体积(TPV)、病变长度、钙化斑块及纤维斑块体积及占比等。采用t检验、卡方检验、秩和检验比较两组CCTA参数的差异;采用logistic回归评估CCTA参数与易损斑块发生风险的相关性,并基于不同CCTA参数建立定性、定量及混合模型,采用受试者操作特征曲线评估不同模型对易损斑块的诊断效能。结果易损与非易损斑块组NRS(χ^(2)=14.22,P<0.001)、MLA(Z=3.25,P=0.001)、病变长度(Z=-3.28,P=0.001)、TPV(Z=-2.04,P=0.041)、钙化斑块体积(Z=-2.52,P=0.012)及纤维斑块体积(Z=-2.10,P=0.035)差异有统计学意义。logistic回归分析显示NRS(OR=9.66,95%CI 2.36~39.54)、MLA(OR=0.76,95%CI 0.59~0.99)、病变长度(OR=1.03,95%CI 1.00~1.07)是易损斑块的独立危险因素。基于CCTA参数建立的混合模型对易损斑块的诊断效能优于定性模型[混合模型曲线下面积(AUC)=0.82,95%CI 0.72~0.89;定性模型AUC=0.68,95%CI 0.57~0.78;Z=2.57,P=0.010]。结论CCTA参数NRS、MLA和病变长度是冠状动脉易损斑块的独立危险因素;基于CCTA参数所建立的混合模型对易损斑块的诊断效能优于定性模型。

关键词：体层摄影术 X线计算机易损斑块冠状动脉血管内超声定量分析定性分析

阴道微生态与人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 195-200页

作者：刘慧赵华李洋河南省人民医院郑州大学人民医院健康管理学科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院生殖医学中心河南郑州450003

目的观察女性阴道微生态情况,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV阴性时宫颈病变的关系。方法2019年1月—2023年7月河南省人民医院行阴道分泌物、HPV及液基薄层细胞学检查(TCT)的体检女性16775例,采用PCR法+膜杂交法检测HPV感染情况,记... 详细信息

目的观察女性阴道微生态情况,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV阴性时宫颈病变的关系。方法2019年1月—2023年7月河南省人民医院行阴道分泌物、HPV及液基薄层细胞学检查(TCT)的体检女性16775例,采用PCR法+膜杂交法检测HPV感染情况,记录HPV感染率,根据HPV感染情况分为高危型阳性组1714例和阴性组15061例、低危型阳性组849例和阴性组15926例,比较高、低危型阳性组与阴性组阴道微生态情况[乳酸杆菌异常率、细菌性阴道病(BV)阳性率、假丝酵母菌阳性率、滴虫阳性率、白带清洁度异常率、阴道pH值异常率]。采用多因素logistic回归分析女性高危型、低危型HPV感染的影响因素。HPV阴性女性14254例根据TCT是否阳性[宫颈细胞学病变分级≥未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)]分为TCT阳性组351例和TCT阴性组13903例,比较TCT阳性组与TCT阴性组阴道微生态情况,采用多因素logistic回归分析HPV阴性女性TCT阳性的影响因素。TCT阳性者351例根据TCT结果分为ASC-US组273例、不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)组10例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组60例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组8例,比较4组乳酸杆菌异常率、BV阳性率和假丝酵母菌阳性率。结果(1)16775例体检女性HPV感染2521例(15.03%),其中高危型HPV感染1714例(10.22%),低危型HPV感染849例(5.06%),高危型与低危型HPV混合感染42例(0.25%);乳酸杆菌异常5695例(33.95%),BV阳性1639例(9.77%),假丝酵母菌阳性1119例(6.67%),滴虫阳性60例(0.36%),白带清洁度异常7910例(47.15%),阴道pH值异常484例(2.89%)。(2)高危型、低危型阳性组乳酸杆菌异常率(67.91%、64.78%)、BV阳性率(14.18%、16.96%)、假丝酵母菌阳性率(8.17%、9.89%)均高于阴性组(30.08%、32.31%,9.27%、9.39%,6.50%、6.50%)(P0.05);低危型阳性组阴道pH值异常率(4.36%)高于阴性组(2.81%)(χ^(2)=6.923,P=0.009),高危型阳性组阴道pH值异常率与阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)乳酸杆菌异常(OR=4.918,95%CI:4.418~5.475,P0.05)。乳酸杆菌异常(OR=1.761,95%CI:1.360~2.281,P0.05)。结论有乳酸杆菌缺乏、BV、假丝酵母菌性阴道炎的女性易发生高危型、低危型HPV感染及宫颈病变,阴道微生态失衡女性发生HPV感染及宫颈病变的风险增大。

关键词：阴道微生态人乳头瘤病毒宫颈病变乳酸杆菌细菌性阴道病假丝酵母菌性阴道炎液基薄层细胞学检查

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双波长长脉宽激光在面部年轻化中的应用观察

中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 870-875页

作者：余怡恒魏妍鲁亚青杨莉李雪莉新乡医学院河南新乡453000 河南省人民医院皮肤科河南郑州450003 郑州大学人民医院皮肤科河南郑州450003

目的探讨长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法纳入2021年1月—2022年12月就诊于河南省人民医院皮肤美容中心的20例具有面部年轻化需求的患者,采用长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长... 详细信息

目的探讨长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法纳入2021年1月—2022年12月就诊于河南省人民医院皮肤美容中心的20例具有面部年轻化需求的患者,采用长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光进行治疗,共治疗3次,每次间隔4周。于12周及20周随访时,通过整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)由患者对其面部细纹、肤色、松弛程度进行主观改善度评估,并在第0、12及20周时,根据虹膜直径测量法进行下面部松弛改善的评估。同时记录治疗和随访期间的患者不良反应及末次随访时的患者满意度。结果第12与20周随访时,患者GAIS自评面部细纹、肤色、松弛程度均持续有不同程度的改善;虹膜直径测量法评估下面部松弛持续有改善,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗和随访期间无明显不良反应,末次随访时患者总体满意度达85.00%。结论长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光在面部年轻化应用中疗效明确,安全性较高,患者满意度高。

关键词：长脉宽1064 nm Nd:YAG激光长脉宽755 nm翠绿宝石激光面部年轻化面部松弛细纹肤色

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卵巢移植后缺血再灌注损伤改善方法研究进展

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 205-208页

作者：孙皓月陈欢欢王倩张婷婷张翠莲河南大学人民医院、河南省人民医院生殖中心河南郑州450003

卵巢移植可在一定时间内有效保留及延长女性恶性肿瘤患者的卵巢生育功能,在不受激素刺激情况下保存大量卵泡,适用于卵巢早衰的高风险女性。但卵巢移植过程中涉及的技术难题较多,其中移植后缺血再灌注对卵巢移植成功率及移植成功后卵巢... 详细信息

卵巢移植可在一定时间内有效保留及延长女性恶性肿瘤患者的卵巢生育功能,在不受激素刺激情况下保存大量卵泡,适用于卵巢早衰的高风险女性。但卵巢移植过程中涉及的技术难题较多,其中移植后缺血再灌注对卵巢移植成功率及移植成功后卵巢功能的影响较大。本文就卵巢移植后缺血再灌注损伤机制、改善方法的研究进展作一综述。

关键词：缺血再灌注损伤卵巢移植卵泡

体外受精-胚胎移植女性自我同情水平及与创伤后成长的相关性

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河南医学研究 2024年第12期33卷 2122-2127页

作者：陈迪常琼张耀王晨梁如梦河南省人民医院生殖中心河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450003

目的探讨体外受精-胚胎移植女性自我同情水平及影响因素,并探讨其和创伤后成长的关系。方法采用方便抽样法,于2021年6—12月选取河南省某生殖中心体外受精-胚胎移植女性为研究对象,采用一般资料调查表、自我同情量表和创伤后成长评定... 详细信息

目的探讨体外受精-胚胎移植女性自我同情水平及影响因素,并探讨其和创伤后成长的关系。方法采用方便抽样法,于2021年6—12月选取河南省某生殖中心体外受精-胚胎移植女性为研究对象,采用一般资料调查表、自我同情量表和创伤后成长评定量表进行调查。采用单因素和多重线性回归探究患者自我同情的影响因素,采用Spearman相关分析自我同情与创伤后成长水平的相关性。结果共发放问卷248份,回收有效问卷235份。235名体外受精-胚胎移植女性自我同情总分为77(67,83)分,受教育程度、已有子女、移植次数是自我同情的影响因素。体外受精-胚胎移植女性创伤后成长总分为57(44,69)分,自我同情总分及善待自己、共通人性、静观3个维度得分与创伤后成长总分及各维度得分呈正相关(P<0.001)。结论体外受精-胚胎移植女性自我同情处于中等水平,自我同情对创伤后成长具有正向影响作用,护士应增强体外受精-胚胎移植女性的自我同情能力,帮助女性有效应对不孕及治疗相关创伤事件,提高创伤后成长水平,促进心理健康。

关键词：不孕症体外受精-胚胎移植自我同情创伤后成长

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体外获得成熟配子的研究进展和难点

中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 197-200页

作者：马昕芮冯蕾孙莹璞王海松郑州大学第一附属医院生殖医学中心、河南省生殖与遗传重点实验室郑州450052

成熟配子包括来自于父本的精子和来自母本的卵子,两者发生精卵结合形成受精卵从而发育为成熟个体。体外获得成熟配子的研究目前主要集中在通过体外诱导分化胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)或诱导性多能干细胞(induced pluripoten... 详细信息

成熟配子包括来自于父本的精子和来自母本的卵子,两者发生精卵结合形成受精卵从而发育为成熟个体。体外获得成熟配子的研究目前主要集中在通过体外诱导分化胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)或诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)获得成熟配子。因为多能性干细胞(pluripotent stem cells,PSCs)在体外特定条件下可以分化形成包括原始生殖细胞在内的三胚层组织,所以PSCs在体外通过诱导分化和减数分裂等过程可以获得成熟配子,进而获得后代。本文围绕成熟配子的产生过程,综述体外产生成熟配子的研究进展和需要攻克的难点。

关键词：卵母细胞精原细胞减数分裂多能性干细胞原始生殖细胞

基于定量CT对中老年男性血红蛋白、血尿酸与腰椎骨密度的相关性分析

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1197-1201页

作者：刘澳李中林周菁武肖玲邹智屈敏朱嘉栋张潇琳王勇吕雪李昊李永丽郑州大学人民医院医学影像科 450003 河南省人民医院医学影像科河南省人民医院健康管理学科河南省慢病健康管理重点实验室河南省人民医院核医学科河南省人民医院全科医学科阜外华中心血管病医院健康管理学科

目的应用定量CT(QCT)技术测量腰椎骨密度(BMD),研究中老年男性体检人群血红蛋白、血尿酸与腰椎BMD的相关性。方法选取2022年1月至2023年2月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的3611例中老年男性体检者为研究对象,搜集其... 详细信息

目的应用定量CT(QCT)技术测量腰椎骨密度(BMD),研究中老年男性体检人群血红蛋白、血尿酸与腰椎BMD的相关性。方法选取2022年1月至2023年2月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的3611例中老年男性体检者为研究对象,搜集其年龄、体质量指数(BMI)、血红蛋白、血尿酸和血脂指标,同时使用QCT测量受试者腰椎BMD。根据腰椎BMD值分为骨量正常组(>120 mg/cm^(3))、骨量减少组(80~120 mg/cm^(3))和骨质疏松组(<80 mg/cm^(3))。采用单因素方差分析、Pearson相关性分析和多因素二元Logistic回归模型分析血红蛋白、血尿酸与腰椎BMD的相关性。结果不同腰椎BMD组间年龄、BMI、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示BMI、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和血尿酸与腰椎BMD呈正相关(r=0.049、0.162、0.090、0.066、0.077、0.064,P<0.05),年龄与腰椎BMD呈负相关(r=-0.410,P<0.001)。多因素二分类Logistic回归结果显示,在调整其他变量的影响下,血红蛋白与血尿酸轻度升高是中老年男性骨质疏松症的保护因素(OR=0.978,95%CI:0.969~0.987;OR=0.998,95%CI:0.997~1.000;P<0.05)。结论在中老年男性体检人群中,血红蛋白、血尿酸与腰椎BMD存在相关性,血红蛋白与血尿酸是中老年男性体检人群骨质疏松症的影响因素。

关键词：定量CT 腰椎骨密度血红蛋白血尿酸血脂指标相关性分析

SLCO1A2基因多态性年龄分布特征及其与乳腺癌易感性的关联研究

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深圳中西医结合杂志 2024年第15期34卷 1-5,F0003页

作者：刘明周王帅婷李琳河南省人民医院郑州大学人民医院河南郑州450000

目的:探讨SLCO1A2基因候选单核苷酸多态性(SNP)位点rs7967354及rs11045995基因型的年龄分布特征及其与乳腺癌易感性的关联性。方法:纳入2021年3月至2024年1月于河南省人民医院就诊的97例乳腺癌患者作为观察组,另以同期体检的健康女性10... 详细信息

目的:探讨SLCO1A2基因候选单核苷酸多态性(SNP)位点rs7967354及rs11045995基因型的年龄分布特征及其与乳腺癌易感性的关联性。方法:纳入2021年3月至2024年1月于河南省人民医院就诊的97例乳腺癌患者作为观察组,另以同期体检的健康女性107例为对照组,开展单中心病例对照研究。采集两组受试者静脉血样本,提取全基因组脱氧核糖核酸(DNA)。样本经聚合酶链式反应(PCR)扩增后进行焦磷酸测序获取基因型。比较两组间基因突变点位点基因型及等位基因分布频率差异性,分析SLCO1A2基因两候选SNP位点多态性年龄分布的特征以及与乳腺癌易感性的关联性。结果:SLCO1A2基因两候选SNP位点不同基因型及等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌患者中rs7967354位点基因多态性与乳腺癌发病年龄存在联系,在乳腺癌易感年龄段rs7967354位点野生型及杂合突变型携带者之间的年龄分布差异具有统计学意义(χ^(2)=4.556,P=0.033)。结论:SLCO1A2基因两候选SNP位点多态性与乳腺癌易感性之间可能没有关联性,rs7967354位点突变基因型携带人群可能诱导乳腺癌发病年龄提前。

关键词：乳腺癌 SLCO1A2基因基因多态性年龄

Leber先天性黑矇10型一家系CEP290基因变异及临床表型分析

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中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 273-280页

作者：张海涛朱子芊但汉东徐英英郭含超石路毛良伟河南省人民医院河南省立眼科医院河南省眼科研究所郑州大学人民医院郑州450003 郑州大学第三附属医院眼科郑州450052 武汉良培医学检验实验室武汉430075 华中农业大学农业生物信息湖北省重点实验室武汉430070

目的确定并观察1个汉族Leber先天性黑矇(LCA)家系的致病基因变异和临床表型。方法回顾性研究。2022年5月在河南省立眼科医院就诊的LCA10型一家系(1例患者和2名家系成员)纳入研究。详细询问患者病史、家族史并行眼底彩色照相、闪光视网... 详细信息

目的确定并观察1个汉族Leber先天性黑矇(LCA)家系的致病基因变异和临床表型。方法回顾性研究。2022年5月在河南省立眼科医院就诊的LCA10型一家系(1例患者和2名家系成员)纳入研究。详细询问患者病史、家族史并行眼底彩色照相、闪光视网膜电图(F-ERG)检查。采集先证者及其父母的外周静脉血3 ml,提取全基因组DNA。全外显子组测序(WES)、线粒体环基因组(mtDNA)测序以获得致病基因及变异。通过生物信息学分析方法对所有变异位点进行注释,并参考美国医学遗传学和基因组学学会(ACMG)对所有变异位点进行致病等级评估。对候选位点进行Sanger验证,并对致病性证据不足的错义变异行Minigene体外功能验证。结果先证者,男,7个月。视物追随反应差,指压眼征、畏光、眼球震颤,黄斑中心凹周围区视网膜色素上皮部分脱失。2岁时,F-ERG检查发现,双眼a、b波振幅重度降低,峰时延长,甚至无波形。先证者父母临床表型未见明显异常。WES结果显示,先证者CEP290基因第40、2号外显子分别存在c.5515_5518del(***1839Lysfs*11)(V1)移码变异和c.74C>T(***25Val)(V2)错义变异。mtDNA测序结果为阴性。Sanger验证结果表明,先证者父亲、母亲分别携带杂合移码变异V1、新发错义变异V2,构成复合杂合变异。Minigene体外功能验证结果表明,V2变异使2号外显子产生一个新的剪接供体位点,从而导致2号外显子右侧缺失30个碱基对,蛋白质框内缺失10个氨基酸残基。ACMG评级分别为致病(V1)、可能致病变异(V2)。结论CEP290基因c.5515_5518del和新发变异c.74C>T构成复合杂合变异可能是本家系的致病原因,分别导致截短蛋白的产生和前体信使RNA的异常剪接。LCA具有发病年龄小、视功能严重损害和致病变异多样性等特点。

关键词： Leber先天性黑矇10型 CEP290基因全外显子组测序 Minigene剪接验证