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术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术后发热的危险因素分析及预测发热列线图模型的构建

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 202-207页

作者：王硕时新宇王晓甫吕远胡锦浩许长宝郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000

目的按探讨术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术(fURS)后发热的危险因素,并构建列线图模型预测术后发热的风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于郑州大学第二附属医院接受fURS且术前尿培养阴性的308例患者的临床资料。男235例,女7... 详细信息

目的按探讨术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术(fURS)后发热的危险因素,并构建列线图模型预测术后发热的风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于郑州大学第二附属医院接受fURS且术前尿培养阴性的308例患者的临床资料。男235例,女73例;年龄(46.4±12.1)岁;合并高血压病86例,糖尿病41例,冠心病12例;57例有泌尿系结石手术史;91例有重度肾积水。结石位于左侧164例,右侧144例;肾结石88例,输尿管结石124例,肾输尿管结石96例。结石数量≤2枚者243例,>2枚者65例;结石最大径12.0(9.0,15.0)mm。尿白细胞阳性109例,阴性199例。尿亚硝酸盐阳性2例,阴性308例。记录患者术后48h内有无发热。比较发热组与未发热组一般资料的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析fURS术后发热的危险因素。基于独立危险因素构建列线图预测模型,采用1000次Bootstrap重抽样进行内部验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估其预测性能,采用校准曲线评估模型稳定性。结果308例手术顺利完成,手术时间60.0(40.0,75.0)min。完全清除结石221例。其中14例(4.5%)术后出现发热,294例术后未出现发热。发热组较未发热组的女性比例更高[57.1%(8/14)与22.1%(65/294),P=0.007],合并糖尿病比例更高[50.0%(7/14)与11.6%(34/294),P<0.001],肾结石比例更高[64.3%(9/14)与26.9%(79/294),P=0.022],术中完全清除结石比例更低[42.9%(6/14)与73.1%(215/294),P=0.031],结石最大径更大[15.5(12.519.3mm与11.0(9.0,15.0)mm,P=0.004],手术时间更长[87.5(58.8,106.3)min与55.0(40.0,75.0)min,P<0.001],血小板计数更高[267.0(225.8,354.0)×10^(9)/L与233.0(197.8,272.0)×10^(9)/L,P=0.026],肌酐更低[67.5(52.5,72.3 umol/L与73.0(62.0,84.0)μmol/L,P=0.026],血小板淋巴细胞比值更高[148.8(118.3,189.3)与119.5(93.2,156.0),P=0.030]。单因素logistic回归分析结果显示,女性、合并糖尿病、结石位置、不能完全清除结石、结石最大径、手术时间、血小板计数、肌酐、血小板淋巴细胞比值和尿亚硝酸盐阳性是术后发热的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(0OR=11.073,95%CI 1.623~75.521,P=0.014)、合并糖尿病(0R=5.995,95%CI1.441~24.952,P=0.014)和手术时间长(0R=1.024,95%CI1.003~1.046,P=0.024)是术后发热的独立危险因素。根据危险因素构建的列线图模型表现出良好的预测性能(AUC=0.866,95%CI0.781~0.935)。校准曲线展示出较好的一致性。结论女性、手术时间长和合并糖尿病是术前尿培养阴性患者fURS术后发热的危险因素,由此构建的列线图具有良好的预测性能.

关键词：肾结石输尿管结石输尿管软镜碎石术发热术前尿培养阴性危险因素

自体组织预防盆腔多脏器联合切除术后出现直肠阴道瘘的临床疗效

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 278-282页

作者：王影阎庆辉王刚成汪涛高重庆李凌娟丁亮亮张志王聪张燕齐作超河北医科大学第二医院肛肠外科石家庄050004 郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 郑州大学附属肿瘤医院普通外科郑州450008

目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联... 详细信息

目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联合切除患者的临床资料,并根据手术方式不同分为两组。其中,51例患者术中采用自体组织(包括:带蒂的大网膜、结肠肠系膜、腹直肌)预防直肠阴道瘘作为自体组织预防组;32例未采用自体组织预防直肠阴道瘘作为对照组。分析两组患者的基本资料,包括肿瘤类型、手术方式、手术时间、术中出血量和术后直肠阴道瘘的发生率。结果两组患者的肿瘤类型、手术方式和术中出血量差异均没有统计学意义(均P>0.05);自体组织预防组手术时间长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.888,P肿瘤联合子宫、直肠等盆腔多脏器切除后直肠阴道瘘发生率。

关键词：盆腔多脏器切除直肠阴道瘘大网膜腹直肌肠系膜

O_(3)氧化法选择性浮选分离辉钼矿和黄铜矿

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2024年第1期34卷 298-308页

作者：张红涛宋翔宇黄业豪张振王文徐来福郑州大学化学学院郑州450001

研究O_(3)氧化对黄铜矿和辉钼矿浮选回收率的影响。单矿物浮选试验结果表明,在O_(3)浓度约为90 g/m^(3)、气体流量为4 L/min的条件下,黄铜矿和辉钼矿氧化2 min后,黄铜矿的浮选回收率降至16%,而辉钼矿的浮选回收率变化不大。人工混矿浮... 详细信息

研究O_(3)氧化对黄铜矿和辉钼矿浮选回收率的影响。单矿物浮选试验结果表明,在O_(3)浓度约为90 g/m^(3)、气体流量为4 L/min的条件下,黄铜矿和辉钼矿氧化2 min后,黄铜矿的浮选回收率降至16%,而辉钼矿的浮选回收率变化不大。人工混矿浮选试验结果表明,在选择性浮选黄铜矿和辉钼矿中,O_(3)氧化预处理可以代替Na2S试剂作为铜抑制剂。接触角测量结果表明,O_(3)氧化处理选择性地使黄铜矿表面具有亲水性。Zeta电位和X射线光电子能谱分析结果表明,氧化处理后黄铜矿表面产生不溶于水的亲水性氧化物和氢氧化物,使得黄铜矿更加亲水;此外,辉钼矿的表面虽略有氧化,但其表面仍保持疏水性。

关键词：黄铜矿辉钼矿 O_(3)氧化选择性浮选亲水性

伴有t(16;17)染色体异常的APL样白血病1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 856-860页

作者：王倩吕天鑫艾昊吕晓东尹青松郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院) 郑州

变异型急性早幼粒细胞白血病(APL)及APL样白血病均是APL中的少见类型, 其中t(16;17)染色体异常更为罕见。本文报道1例伴有t(16;17)染色体异常及骨骼、淋巴结及中枢神经系统侵犯的APL样白血病患者, 经过多周期化疗后获得完全缓解, 随后... 详细信息

变异型急性早幼粒细胞白血病(APL)及APL样白血病均是APL中的少见类型, 其中t(16;17)染色体异常更为罕见。本文报道1例伴有t(16;17)染色体异常及骨骼、淋巴结及中枢神经系统侵犯的APL样白血病患者, 经过多周期化疗后获得完全缓解, 随后进行造血干细胞移植, 并进行文献复习。

关键词：染色体异常造血干细胞移植白血病患者中枢神经系统侵犯 APL 变异型文献复习

前混合水射流喷丸覆盖率计算及对渗碳钢表面完整性的影响研究

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机械工程学报 2024年第3期60卷 393-404页

作者：马泳涛孙宁王俊龙李春凡卢春生张彬刘兰荣郑州大学机械与动力工程学院郑州450001 科廷大学珀斯澳大利亚6845

为了探究渗碳钢试样表面喷丸处理后覆盖率数值及其影响,从覆盖率的理论计算出发,分析了单颗粒的接触尺寸,并通过试验对理论结果进行了验证。为了获取试件表面覆盖率对残余应力、形貌及粗糙度的影响,在专用前混合射流装备平台上,对18Cr N... 详细信息

为了探究渗碳钢试样表面喷丸处理后覆盖率数值及其影响,从覆盖率的理论计算出发,分析了单颗粒的接触尺寸,并通过试验对理论结果进行了验证。为了获取试件表面覆盖率对残余应力、形貌及粗糙度的影响,在专用前混合射流装备平台上,对18Cr Ni Mo7-6渗碳钢试样进行不同覆盖率的表面喷丸强化。结果表明,当覆盖率从2 500%增加至25 000%时,表面粗糙度略有波动但总体呈现出上升的趋势,表层最大残余应力值逐渐增大。覆盖率提升对残余应力层的深度影响不明显,只在较高能量冲击下略有增加,变化量在30μm左右,但过高的覆盖率会使试样表面残余压应力值降低。因此兼顾表面粗糙度及残余应力两种因素,对于该渗碳钢的表层强化应保持其覆盖率在2 500%~10 000%范围内最佳。

关键词：前混合射流渗碳钢覆盖率残余应力粗糙度

37例颞下颌关节盘不可复性前移位患者自然转归的临床及磁共振成像特征分析

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华西口腔医学杂志 2024年第1期42卷 82-88页

作者：闫森乔永明段亮伟郑州大学第一附属医院口腔正畸科郑州450052 郑州大学第一附属医院口腔颌面外科郑州450052 郑州大学第一附属医院口腔修复科郑州450052

目的了解颞下颌关节盘不可复性前移位患者自然病程的临床、影像学变化及不同年龄段的差异性。方法选择2016年1月—2023年6月在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者37例(45侧),男性4例,女性33例,平... 详细信息

目的了解颞下颌关节盘不可复性前移位患者自然病程的临床、影像学变化及不同年龄段的差异性。方法选择2016年1月—2023年6月在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者37例(45侧),男性4例,女性33例,平均年龄23.5岁,平均病程14.4个月。收集初诊及复诊时临床及磁共振成像(MRI)资料,测量关节盘的长度和厚度、关节盘前移角度、髁突高度,使用SPSS 25.0进行统计分析,比较临床及影像学的变化。结果 37例(45侧)患者复诊与初诊相比较:3例3侧自愈为可复性盘前移位;48.4%患者自觉张口受限未缓解或加重;58.3%患者张口疼痛无改善;54.5%咀嚼疼痛无改善;33.3%患者面部偏斜呈现加重趋势,仅1例缓解。关节盘前移角度从初诊时61.63°增长至67.81°,关节盘长度从8.20 mm缩短至7.27 mm,髁突高度从23.17 mm降为22.76 mm,以上差异有统计学意义(P0.05)。结论在颞下颌关节盘不可复性前移位自然病程中,部分患者的临床症状不能完全缓解;不同年龄段患者都会出现关节盘前移程度逐渐增大,关节盘长度逐渐缩短,发生折叠变形,髁突出现吸收,继发面部偏斜、下颌后缩等继发畸形。

关键词：颞下颌关节不可复性盘前移位磁共振成像

重型单侧横窦、乙状窦血栓形成的影像学特征及其血管内介入治疗疗效、安全性分析

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 42-47页

作者：李腾飞田奇史帅龙杨杰王晔陈振冉云彩文宝红郭栋水少锋韩新巍李晓马骥郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450052 郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的:总结重型单侧横窦、乙状窦血栓形成的影像学特征并评估其血管内介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院放射介入科自2012年6月至2022年9月收治的37例以颅内高压症状为主要临床表现并行血管内介入治疗的重型... 详细信息

目的:总结重型单侧横窦、乙状窦血栓形成的影像学特征并评估其血管内介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院放射介入科自2012年6月至2022年9月收治的37例以颅内高压症状为主要临床表现并行血管内介入治疗的重型单侧横窦、乙状窦血栓形成患者的临床资料,总结其影像学特征,依据患者手术前后闭塞静脉窦内血流复通、压力降低程度及神经症状改善情况评价近期疗效,统计住院期间并发症发生情况,依据术后临床随访及6~12个月的影像学随访结果评价手术安全性和远期疗效。结果:(1)术前头颅MRI和(或)CT显示患者脑组织不同程度的肿胀,以患侧为著,同时闭塞的横窦、乙状窦内可见混杂信号/密度影,部分患者可同时合并静脉性脑梗死或梗死后脑出血表现;MRV、CTV和DSA显示患侧横窦、乙状窦显影较差或完全闭塞而对侧显影正常,闭塞的静脉窦机械开通后其内可见明显的血栓充盈缺损影。(2)术后所有患者的闭塞静脉窦内血流均得到复通,闭塞段压力梯度差由术前的(16.6±3.3) mmHg降至术后的(2.8±0.8) mmHg。出院前所有患者的临床症状均得到明显改善[改良Rankin量表(mRS)评分0分30例、1分5例、2分1例和3分1例],2例患者遗留单侧肢体活动障碍(肌力分别为Ⅲ级和Ⅳ级)。所有患者均获得临床随访,随访时间为(9.6±3.0)个月,末次随访时神经功能均较术前有明显改善,且无新发神经系统相关症状(mRS评分0分30例、1分6例、2分1例)。34例患者获得MRV或DSA随访,28例患者的闭塞静脉窦完全再通,6例患者部分再通,均未见明显狭窄或闭塞复发。结论:重型单侧横窦、乙状窦血栓形成可致局部颅内静脉内血液瘀滞,进而引起"静脉窦区域性压力增高",表现为单侧脑组织肿胀甚至静脉性脑梗死或梗死后脑出血等影像学改变。早期诊断并积极行血管内介入治疗能显著改善该类患者的预后,且安全性较好。

关键词：颅内静脉窦血栓形成横窦乙状窦血管内介入治疗影像学特征

淮河上游径流变化多元影响因子敏感性及贡献率分析

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应用基础与工程科学学报 2024年第3期32卷 801-812页

作者：孟钰徐文静管新建严登华郑州大学水利与交通学院河南郑州450001 黄河实验室(郑州大学) 河南郑州450001

解析径流变化与自然、人为因素的响应关系,对流域水资源安全及管理具有重要意义.构建了一个以多元影响因素为输入、以径流为输出的长短期记忆网络(Long Short-Term Memory,LSTM)模型,以建立包括气候变化与人类活动在内的多元影响因子与... 详细信息

解析径流变化与自然、人为因素的响应关系,对流域水资源安全及管理具有重要意义.构建了一个以多元影响因素为输入、以径流为输出的长短期记忆网络(Long Short-Term Memory,LSTM)模型,以建立包括气候变化与人类活动在内的多元影响因子与径流的响应关系,进而分析多元影响因子与径流之间的敏感性与贡献率.以淮河上游为研究区进行实例研究,结果表明:径流对人类影响因素敏感性高于气象因素,对水库塘坝库容具有最高敏感性;突变后各因素平均敏感性增大.气象与人类活动对径流的贡献率分别为55%、45%.其中,水库塘坝库容、降水量、净辐射的变化为径流减少的主导因素.合理的水利工程建设与生态修复布局,对径流调节起到有益作用.研究成果为径流变化规律与成因辨识、流域下垫面保护及水安全保障提供科学参考与决策辅助.

关键词：径流变化贡献率敏感性 LSTM模型突变检验淮河上游

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外泌体在口腔再生医学中的应用

中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 627-633页

作者：王姝元彭淑敏高振杰孙晶晶郑州大学第一附属医院口腔科郑州450052

近年来,外泌体因其易获取、低免疫原性和治疗效果佳等特性被认为是再生医学领域潜在的无细胞治疗工具。作为细胞的旁分泌产物,外泌体不仅具有其供体细胞的功能,且涉及的伦理学纠纷较少,外泌体用于治疗比传统干细胞治疗更加稳定,且其易... 详细信息

近年来,外泌体因其易获取、低免疫原性和治疗效果佳等特性被认为是再生医学领域潜在的无细胞治疗工具。作为细胞的旁分泌产物,外泌体不仅具有其供体细胞的功能,且涉及的伦理学纠纷较少,外泌体用于治疗比传统干细胞治疗更加稳定,且其易于保存、运输、灭菌等,因此逐渐应用于口腔再生医学领域。本文就外泌体的一般特性及其在口腔再生领域的应用进行综述,以期探索口颌系统功能性再生的新路径。

关键词：口腔医学外泌体再生医学组织工程免疫调节