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缺血性脑卒中患者健康行为决策现状及其影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2222-2229页

作者：何福培林蓓蕾刘雪婷张振香王佳佳郑州大学护理与健康学院郑州市450001 郑州大学第三附属医院体检科

目的调查缺血性脑卒中患者健康行为决策现况并分析其影响因素。方法2023年2月—5月,选取郑州市和安阳市某2所医院250例缺血性脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者行为决策评估量表、脑卒中患者复发风险感知评估量... 详细信息

目的调查缺血性脑卒中患者健康行为决策现况并分析其影响因素。方法2023年2月—5月,选取郑州市和安阳市某2所医院250例缺血性脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者行为决策评估量表、脑卒中患者复发风险感知评估量表、脑卒中康复自我效能量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析缺血性脑卒中患者健康行为决策的影响因素。结果229例缺血性脑卒中患者行为决策评估量表得分为(117.83±7.15)分。多元线性回归分析结果表明,职业状况、血糖达标、主要照顾者、目前症状数、康复自我效能及复发风险感知是缺血性脑卒中患者健康行为决策的影响因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者健康行为决策处于中等偏上水平,可针对不同特征患者进行个体化干预,促进患者健康行为决策水平的提升和健康行为的形成。

关键词：缺血性脑卒中健康行为决策风险感知护理

锰催化微差烷基取代类亚胺化合物的不对称氢化反应

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有机化学 2024年第7期44卷 2387-2388页

作者：王梦菲贾师琦郑州大学化学学院、平原实验室(郑州大学)

不对称催化是合成手性化合物的一种直接且高效的方法,其核心在于开发高效的手性催化剂,以实现对底物的前手性面或前手性中心进行精准的手性识别[1].尽管该领域在过去几十年中已取得显著进展,但对具有微小差异的取代基团进行精确的手性... 详细信息

不对称催化是合成手性化合物的一种直接且高效的方法,其核心在于开发高效的手性催化剂,以实现对底物的前手性面或前手性中心进行精准的手性识别[1].尽管该领域在过去几十年中已取得显著进展,但对具有微小差异的取代基团进行精确的手性识别仍然是一个重大挑战[2].当取代基具有相似的空间和电子性质时（例如不同烷基）,反应实现高对映选择性仍然非常困难.催化极性不饱和化合物的氢化在有机合成和化工生产中至关重要,是合成基础有机化学品、精细化工产品和药物分子的关键步骤[3].近几十年来,以钌、铑和铱代表的手性贵金属催化剂推动了该领域的显著进展[4].

关键词：手性识别不对称催化手性化合物手性中心不饱和化合物前手性有机化学品烷基取代

护患合作模式下精细化干预在食道癌化疗患者中应用

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：赵雅丽张秀真宋伟霞王峰郑州大学第一附属医院肿瘤科

目的探讨护患合作模式下的精细化干预在食道癌化疗患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2023年12月在本院收治的80例食道癌化疗患者，采用随机数表法将患者分为精细化干预组（n=40）和常规组（n=40），常规组患者采用常规护理干预，... 详细信息

目的探讨护患合作模式下的精细化干预在食道癌化疗患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2023年12月在本院收治的80例食道癌化疗患者，采用随机数表法将患者分为精细化干预组（n=40）和常规组（n=40），常规组患者采用常规护理干预，精细化干预组患者采用护患合作模式下的精细化干预，两组患者均持续干预3个月。比较两组患者干预前后自我管理水平、负性情绪、希望水平、生活质量和化疗不良反应发生情况。结果干预后，精细化干预组一般自我效能量表（GSES）评分和自我管理能力量表评分较常规组高，差异有统计学意义（t=4.254，8.394，5.636，7.325，10.791，P＜0.05）；精细化干预组患者的焦虑、抑郁（HADS-A、HAMS-D）量表评分均低于常规组，差异有统计学意义（t=4.673，8.601，P＜0.05）；精细化干预组患者的Herth希望水平量表（HHI）评分高于常规组患者，差异有统计学意义（t=11.666，P＜0.05）；精细化干预组患者的癌症益处评分较常规组高，经济问题、复发担忧、形象问题和家庭压力维度分数较常规组低，差异均有统计学意义（t=10.494，12.136，11.344，6.687，9.555，P＜0.05）。精细化干预组患者化疗不良反应发生率为15.00%，常规组为35.00%，差异有统计学意义(χ2=4.267，P＜0.05)。结论护患合作模式下的精细化干预可以提升食道癌化疗患者的自我管理能力，减轻其负性情绪，并提高患者生活质量和护理满意度，降低化疗不良反应发生率。

关键词：护患合作精细化干预食道癌化疗自我管理负性情绪生活质量

脊髓栓系综合征大鼠后肢骨骼肌萎缩及miRNA-206表达变化的早期观察

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 449-454页

作者：夏冰王文静刘福云程志伟胡伟明赵裕丰马凤群王恺付家乐单向阳郑州大学第三附属医院骨科郑州450052 郑州大学第三附属医院病案科郑州450052

目的通过建立脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)大鼠模型,观察后肢胫后肌群骨骼肌萎缩的早期病理改变,探讨miRNA-206在此过程中的变化及其对骨骼肌萎缩的影响。方法采用手术方法制备TCS大鼠模型。观察造模与拮抗剂处理后大鼠... 详细信息

目的通过建立脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)大鼠模型,观察后肢胫后肌群骨骼肌萎缩的早期病理改变,探讨miRNA-206在此过程中的变化及其对骨骼肌萎缩的影响。方法采用手术方法制备TCS大鼠模型。观察造模与拮抗剂处理后大鼠后肢胫后肌群骨骼肌萎缩的早期功能障碍和肌肉体积、肌湿重(比)、肌纤维平均横截面积的变化,并采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-206在大鼠后肢胫后肌群中的表达。结果术后7 d起,模型组大鼠后肢开始出现功能障碍。28 d时模型组miRNA-206表达明显升高,是假手术组的5.54倍,肌湿重、肌纤维平均横截面积减小,与假手术28 d组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。给予miRNA-206拮抗剂后,肌纤维平均横截面积及胫后肌群体积明显缩小,肌湿重比减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCS模型大鼠后肢胫后肌群骨骼肌萎缩的早期病理改变会造成miRNA-206表达显著增加,这可能是机体的一种自我保护机制。

关键词：神经管缺损脊髓栓系综合征大鼠肌肉萎缩 miRNA-206

细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现及临床特征

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放射学实践 2024年第4期39卷 468-472页

作者：刘统孟庆成郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科河南郑州450008

目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查... 详细信息

目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查5例)。对患者的基本信息、临床症状和病史、影像学特征(部位、直径、血管征和SUV等)及临床诊断结果进行总结和分析。结果:14例中,男6例,女8例;年龄32~73岁,中位年龄59.5岁。4例有临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸部不适或痰中带血。主要CT表现如下:病灶长径5~30 mm,平均(14.1±6.7)mm;病灶主要位于肺下叶(10例),位于右肺8例;实性病灶5例、部分实性病灶7例、非实性病灶2例;边缘模糊者7例、边缘清晰者7例;血管征阳性10例;细支气管充气征阳性3例;空泡征阳性3例。术前CT有2例被诊断为肺恶性病变、12例被诊断为恶性暂不除外并均建议结合穿刺活检。PET-CT检查显示3例有代谢异常,SUV_(max)值为0.6~13.9 kBq/mL;2例代谢无明显异常。1例被诊断为恶性病变暂不除外,2例被诊断为肺恶性病变,2例被诊断为肺良性病变。结论:细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤CT及PET-CT表现多样且无特异性的临床表现,部分病灶SUV值升高,故临床上极易将其误诊为肺部恶性病变,因此在临床工作中需提高对此病变的认识并做好鉴别诊断。

关键词：细支气管腺瘤纤毛黏液结节性乳头状肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射体层摄影术

高精度经颅直流电刺激联合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 799-802页

作者：郭清允张婷李树强许梦雅吴睿郑州大学第二附属医院神经康复科郑州450014

目的观察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者分为tDCS组、rTMS组及联合组, 每组30例。3组患者均给予常... 详细信息

目的观察高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者分为tDCS组、rTMS组及联合组, 每组30例。3组患者均给予常规药物治疗及康复训练, 在此基础上tDCS组、rTMS组患者分别辅以HD-tDCS治疗或rTMS治疗, 联合组患者则辅以HD-tDCS及rTMS联合治疗(治疗顺序未固定), 3组患者均连续治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、Brunnstrom分期标准、改良Barthel指数(MBI)量表对3组患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗后3组患者FMA-UE、MBI评分及上肢Brunnstrom分期均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后联合组FMA-UE及MBI评分的改善幅度[分别为(14.2±6.5)分和(17.0±8.3)分]均显著优于tDCS组和rTMS组(P<0.05)。结论 HD-tDCS联合rTMS干预能更有效地促进缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复, 且治疗过程中安全性较好, 其疗效明显优于单独rTMS或HD-tDCS治疗, 该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：高精度经颅直流电刺激重复经颅磁刺激脑卒中上肢运动功能

输卵管积水患者介入栓塞术后行体外受精-胚胎移植临床妊娠结局影响因素分析

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 929-934页

作者：张凯程志伟乔洪武职云晓赵鑫管一春陆林刘香婷牛广颖王亚萍郑州大学第三附属医院医学影像科郑州450052 郑州大学第三附属医院病案管理科郑州450052 郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052 郑州大学第三附属医院产科郑州450052 郑州大学药物研究院郑州450052

目的探讨输卵管积水患者介入栓塞术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局影响因素及残存积水对妊娠结局的影响。方法回顾性收集2021年3月至2022年10月于郑州大学第三附属医院因输卵管积水行介入栓塞术且行IVF-ET的65例患者的临床... 详细信息

目的探讨输卵管积水患者介入栓塞术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局影响因素及残存积水对妊娠结局的影响。方法回顾性收集2021年3月至2022年10月于郑州大学第三附属医院因输卵管积水行介入栓塞术且行IVF-ET的65例患者的临床资料,以术中积水处最宽径与盆腔横径比值量化积水指数,记录患者移植时年龄、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)、移植时子宫内膜厚度、移植胚胎个数、胚胎类型、输卵管积水位置等数据,随访至栓塞术后首次移植临床妊娠结局。采用SPSS 25.0进行数据分析,采用两独立样本t检验、秩和检验和卡方检验分析不同妊娠结局间上述指标的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线和约登指数计算积水指数截断值。结果65例患者中临床妊娠率为63.1%(41/65),其中于栓塞前已行胚胎移植且未成功的45例患者栓塞术后临床妊娠率为62.2%(28/45)。数据分析表明IVF-ET临床妊娠结局与年龄、BMI、FSH、LH、E2、AMH、移植时子宫内膜厚度、移植胚胎个数、胚胎类型以及输卵管积水位置无相关性(P>0.05),与输卵管积水指数存在相关性(P<0.001)。ROC曲线分析表明积水指数可以作为妊娠结局的预测指标,曲线下面积为0.825,约登指数分析结果显示积水指数的最优截断值为12.925%。结论输卵管积水行介入栓塞治疗可提高IVF-ET临床妊娠率,但当患者当积水指数较大时对IVF-ET临床妊娠产生不利影响,在移植之前应对输卵管积水进行进一步抽吸处理。

关键词：妊娠结局输卵管积水介入栓塞影响因素

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晚期食管鳞癌治疗研究进展

肿瘤预防与治疗 2024年第4期37卷 348-357页

作者：邢思远孟祥瑞单争争王峰郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052

免疫治疗联合化疗已经成为晚期食管鳞癌患者的一线治疗。然而,整体人群有效率和获益率低等问题仍然存在。近年来,许多免疫检查点抑制剂以及靶向药物纷纷问世,一些新的治疗模式的探索,包括免疫治疗联合放化疗,免疫治疗联合靶向治疗,以及... 详细信息

免疫治疗联合化疗已经成为晚期食管鳞癌患者的一线治疗。然而,整体人群有效率和获益率低等问题仍然存在。近年来,许多免疫检查点抑制剂以及靶向药物纷纷问世,一些新的治疗模式的探索,包括免疫治疗联合放化疗,免疫治疗联合靶向治疗,以及双重免疫检查点抑制剂联合治疗等都取得了较大的研究进展。本文将相关重要研究简要总结,希望为食管癌的治疗带来更多启示。

关键词：晚期食管癌免疫治疗靶向治疗联合治疗抗血管生成药物

胎儿镜用于羊膜带综合征宫内诊断和治疗7例临床分析及文献复习

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 530-539页

作者：李娇李根霞董理冯帆楚书慧杨宁谢明坤程春花孙柳桥郑州大学第三附属医院产科郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学公共卫生学院郑州450001

目的探讨胎儿镜在羊膜带综合征(ABS)宫内诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年8月于郑州大学第三附属医院行宫内胎儿镜干预的7例ABS胎儿的临床资料。在中国知网、万方、PubMed数据库检索胎儿镜治疗ABS的文献,... 详细信息

目的探讨胎儿镜在羊膜带综合征(ABS)宫内诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年8月于郑州大学第三附属医院行宫内胎儿镜干预的7例ABS胎儿的临床资料。在中国知网、万方、PubMed数据库检索胎儿镜治疗ABS的文献,提取临床资料,总结胎儿镜手术治疗ABS的特点和干预效果。结果(1)胎儿镜干预前评估:7例ABS胎儿的诊断孕周为(19.8±4.4)周,干预孕周为(22.2±2.8)周,胎儿镜干预指征包括:脐带受累(3例),肢体羊膜带出现缩窄环(2例),指端显示不清(3例)。(2)妊娠结局:7例ABS胎儿中,4例因胎儿镜检查发现严重宫内截肢或截指选择优生引产;3例行胎儿镜羊膜带松解术,其中1例术后2周发生胎儿宫内死亡(IUFD),2例预后良好。(3)文献复习结果:纳入文献17篇(共37例ABS胎儿),加上本院实施胎儿镜手术治疗的3例,共纳入40例胎儿镜羊膜带松解术,手术指征包括肢体羊膜带伴缩窄环形成、脐带受累,手术成功率82%(33/40),33例手术成功胎儿累及的37例次肢体受累中,78%(29/37)的受累肢体保留了良好的功能。33例手术成功胎儿中,胎膜早破是最主要的并发症,发生率为48%(16/33),手术至胎膜早破的时间间隔为(6.1±5.1)周,手术至分娩的时间间隔(10.5±4.1)周,分娩孕周为(33.7±3.6)周;按手术路径使用穿刺套管(Trocar)数目,分为单Trocar组(27例)与双Trocar组(13例),成功率分别为78%(21/27)、12/13,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.474,P=0.491);手术成功者的分娩孕周分别为(32.7±3.4)、(35.4±3.2)周,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.185,P0.05)。结论胎儿镜可用于ABS的宫内诊断和治疗,胎儿镜羊膜带松解术可能是治疗ABS的有效方法,有助于保留肢体功能、防止宫内截肢和IUFD的发生。

关键词：羊膜带综合征胎儿镜检查产前诊断胎儿期疗法