检索结果-南通市图书馆

机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 804-809页

作者：王晨潘虎费晨蒋武强雷磊许帆叶爱明王展张堃宋哲樊伟西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安西安市高陵区医院骨一科西安

目的探讨机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用空心螺钉固定治疗的24例肩胛骨喙突骨折患者资料。根据术中是否应用机器人... 详细信息

目的探讨机器人导航辅助置钉在空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科采用空心螺钉固定治疗的24例肩胛骨喙突骨折患者资料。根据术中是否应用机器人导航辅助置钉分为两组:A组11例, 男6例, 女5例;年龄(47.4±3.4)岁;术中应用机器人导航辅助置钉。B组13例, 男10例, 女3例;年龄(43.5±4.9)岁;术中应用传统C型臂X线机透视置钉。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中导针调整次数、骨折愈合时间、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05), 具有可比性。A组和B组患者的随访时间分别为(25.3±9.1)、(27.6±10.8)个月, 差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的术中出血量[(51.8±35.7)mL]、术中透视次数[(5.7±1.0)次]及术中导针调整次数[(1.6±0.7)次]均显著少于B组患者[(123.8±73.9)mL、(12.5±2.7)次、(5.3±1.0)次],差异均有统计学意义(P关节功能Constant-Murley评分[(86.7±6.1)、(91.1±10.0)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间无一例患者发生伤口感染、骨折不愈合及内固定失效等并发症。结论空心螺钉固定治疗肩胛骨喙突骨折术中应用机器人导航辅助置钉可以取得与传统置钉方法相当的良好疗效, 且能减少术中出血量和X线辐射, 提高手术精确度。

关键词：机器人肩胛骨喙突骨折骨折固定术,内骨钉

针刀松解激痛点联合经筋推拿治疗膝关节骨关节炎：随机对照试验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

针刺研究 2024年

作者：王黄栋王华禹杨礼跃刘继俊张涛郑佳安徽中医药大学研究生院安徽中医药大学附属六安市中医院关节骨科芜湖市中医医院关节骨二科

目的：观察针刀松解膝关节周围的激痛点联合经筋推拿治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探讨其作用机制是否与炎性反应有关。方法：将74例早中期KOA患者随机分为对照组（37例，脱落2例）和观察组（37例，脱落1例）。对照组... 详细信息

目的：观察针刀松解膝关节周围的激痛点联合经筋推拿治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探讨其作用机制是否与炎性反应有关。方法：将74例早中期KOA患者随机分为对照组（37例，脱落2例）和观察组（37例，脱落1例）。对照组予以经筋推拿，每次30 min，每周5次，连续治疗4周。观察组在对照组的基础上予以针刀松解激痛点，每周1次，连续治疗4周。比较两组患者治疗前后西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、36项简明健康调查问卷（SF-36）评分和血清炎性因子含量；并比较两组临床有效率。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后WOMAC评分的总分和疼痛、僵直、关节功能评分、SF-MPQ评分的疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟（VAS）和现时疼痛强度（PPI）评分、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-10含量均显著降低，SF-36评分的躯体健康（PCS）和心理健康（MCS）评分均显著升高（均P＜0.05）。与对照组比较，观察组患者治疗后WOMAC评分的总分和疼痛、僵直、关节功能评分、SF-MPQ评分的PRI、VAS和PPI评分、血清TNF-α、IL-6和IL-10含量均显著降低，SF-36评分的PCS和MCS评分均显著升高（均P＜0.05）。两组治疗后的总有效率比较，观察组为94.4%（34/36）显著高于对照组的74.3%（26/35），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀松解激痛点联合经筋推拿能显著改善KOA患者关节疼痛、僵硬和活动不利等临床症状，提高生活质量，其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：膝关节骨关节炎针刀激痛点随机对照试验临床疗效炎性反应

外侧壁重建对髓内钉治疗A3型股骨转子间骨折疗效影响的meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 361-370页

作者：黄复铭谭哲伦张京刘刚林世磅杨明辉南方医科大学附属茂名医院创伤骨科广东茂名525000 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的:通过meta分析比较髓内钉联合外侧壁重建与单纯髓内钉治疗A3型股骨转子间骨折临床疗效的差异。方法:检索2004年1月至2022年12月中国知网、维普网、万方数据库、Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library数据库关于髓内钉... 详细信息

目的:通过meta分析比较髓内钉联合外侧壁重建与单纯髓内钉治疗A3型股骨转子间骨折临床疗效的差异。方法:检索2004年1月至2022年12月中国知网、维普网、万方数据库、Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library数据库关于髓内钉联合外侧壁重建与单纯髓内钉治疗A3型股骨转子间骨折的对照研究,严格评价文献质量后提取相关数据。运用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入9篇队列研究文献,其中英文1篇,中文8篇,均为中国学者的研究。共466例A3型股骨转子间骨折患者,其中髓内钉联合外侧壁重建组214例,单纯髓内钉组252例。Meta分析结果显示,与单纯髓内钉组患者相比,髓内钉联合外侧壁重建组患者虽然手术时间更长[均数差(MD)=14.20,95%置信区间(95%CI):10.76~17.67,P26.06,95%CI:13.52~38.60,P2.37,95%CI:−3.38~−1.35,P2.60~25.65,P0.05)。结论:髓内钉联合外侧壁重建治疗A3型股骨转子间骨折虽然手术时间较长、术中出血量较多,但可以缩短骨折愈合时间、减少并发症,同时更好地改善患者髋关节功能。。

关键词：股骨转子间骨折外侧壁髓内钉 meta分析

膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第19期 4674-4677页

作者：戴瑜龚华惠陶帅王胜勇杨洲泰州市中医院关节外科泰州市中医院骨伤科

目的探讨膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响。方法选择接受膝关节单髁置换术治疗的103例膝骨性关节炎患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者术中胫骨假体后倾角度将患者分为A组(胫骨假体后倾角度<3°)、B... 详细信息

目的探讨膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响。方法选择接受膝关节单髁置换术治疗的103例膝骨性关节炎患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者术中胫骨假体后倾角度将患者分为A组(胫骨假体后倾角度关节功能评分、膝关节屈伸度、膝关节疼痛评分、生活质量评分。结果在屈膝角度0、30、60°时，B组术后胫骨假体应力明显小于A组(P关节功能评分显著增高，膝关节屈伸度显著增大，膝关节疼痛评分显著降低(P关节功能评分显著高于A组，膝关节屈伸度显著大于A组，膝关节疼痛评分显著低于A组(P关节单髁置换术中胫骨假体后倾角≥3°时，膝关节骨性关节炎患者术后胫骨假体承受的应力更小，可减少假体磨损，有利于提高疗效，更加有效控制膝关节炎症反应、膝关节功能障碍、膝关节活动受限、膝关节疼痛度，提升生活质量水平。

关键词：膝骨性关节炎膝关节单髁置换术膝关节功能胫骨假体后倾角

改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型肱骨近端骨折的早期疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第7期44卷 477-484页

作者：叶友友俞张剑林焱斌庄研许阳凯熊国胜涂少臣福州市第二总医院创伤骨科(福建医科大学临床医学部) 福州350007

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折... 详细信息

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折患者的病历资料,男15例、女20例,年龄(61.7±7.8)岁(范围40~73岁)。根据Neer分型,三部分骨折17例、四部分骨折18例。采用改良肩峰前下双切口入路,自三角肌前束自然间隙进入,对骨折端进行复位及钢板内固定。统计手术时间、切口长度、X线透视时间、随访时间和肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肱骨颈干角等。记录术中及术后并发症的发生情况。结果35例患者均顺利完成手术,切口长度为(8.1±0.3)cm(范围7.6~9.0cm),手术时间为(87.3±9.3)min(范围70~110min)。术中X线透视时间为(6.6+0.3)s,Neer分型三部分骨折为(6.3±0.2)s、四部分骨折为(6.8±0.2)s,差异有统计学意义(t=6.350,P关节Constant-Murley评分为(89.6±2.9)分(范围84~95分);肱骨颈干角为133.4°±3.1°(范围128°~138),Neer分型三部分骨折为133.6°±3.5°四部分骨折为133.3°±2.8°差异无统计学意义(t=0.288,P=0.075)。未观察到肱骨头坏死、骨折部位内翻塌陷、腋神经损伤等并发症。结论改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折具有创伤小、安全有效的特点,可获得良好的早期疗效。

关键词：肩骨折骨折固定术,内治疗结果手术入路

桑黄素通过抑制ERK1/2-p38信号通路介导对老年大鼠骨骼保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 261-267页

作者：王林周茂生皖南医学院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241000

【目的】探讨桑黄素(SSS)治疗对老年大鼠骨代谢及骨量影响,并阐明其可能的作用机制。【方法】10只3月龄年轻雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠和20只24月龄老年雌性SD大鼠随机分为3组,对照组(CON,10只年轻大鼠)、模型组(MOD,10只老年大鼠)和... 详细信息

【目的】探讨桑黄素(SSS)治疗对老年大鼠骨代谢及骨量影响,并阐明其可能的作用机制。【方法】10只3月龄年轻雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠和20只24月龄老年雌性SD大鼠随机分为3组,对照组(CON,10只年轻大鼠)、模型组(MOD,10只老年大鼠)和桑黄素组(SSS,10只老年大鼠)。在实验过程中,SSS组每日接受腹腔注射桑黄素(10 mg/kg)治疗。治疗为期12周,待治疗结束后使用Micro-CT、HE染色切片、血清学检测以及蛋白质印迹观察治疗效果以及可能的机制。【结果】治疗12周后,与MOD组相比,SSS组的大鼠骨小梁数量和密度得到明显的改善。SSS组左侧股骨BMD、Conn.D、Tb.N、***和***较MOD组明显改善(P2周时,SSS组CTX-1、骨钙素、TRACP-5b和PINP水平较MOD显著降低(P2-p38信号通路显著抑制,ERK1/2和p38水平显著降低,比较有统计学差异(P2-p38信号通路和降低骨转换来介导对老年大鼠骨骼保护作用。

关键词：桑黄素骨质疏松症 ERK1/2-p38 信号通路骨密度大鼠

维普期刊数据库博看期刊

3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 246-251页

作者：张丹龙梁少博魏巍庄岩张堃王虎西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安710054

目的:探讨3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年12月收治的90例腕舟骨骨折患者,采用随机数字表法分为常规手术组和机器人导航组各45例。常规手术组实施掌侧入路... 详细信息

目的:探讨3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年12月收治的90例腕舟骨骨折患者,采用随机数字表法分为常规手术组和机器人导航组各45例。常规手术组实施掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗,机器人导航组实施3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间,手术前后的腕关节活动度、腕关节功能及并发症发生率。结果:机器人导航组手术时间、骨折愈合时间均短于常规手术组(P均2个月时,两组患者的掌屈、背伸、桡偏及尺偏活动度均优于术前,且机器人导航组高于常规手术组(P均2个月时,两组患者的疼痛、功能状态、活动范围、握力维度评分及总分均优于术前,且机器人导航组高于常规手术组(P均0.05)。结论:3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折,可缩短手术时间,降低术中出血量,促进骨折愈合和腕关节活动度及功能恢复,且安全性较好。

关键词：腕舟骨骨折 3D打印技术机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术

人工智能技术在发育性髋关节发育不良诊疗中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第5期44卷 329-335页

作者：沈宗旺廖世杰丁晓飞李秀东赵劲民广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科南宁530021

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)为髋臼和股骨头位置和形态异常的发育性疾病。DDH是儿童最常见的髋部疾病之一,且其发病始于婴幼儿,髋关节解剖结构复杂,临床大规模诊筛工作存在工作量大、误诊率及漏诊率... 详细信息

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)为髋臼和股骨头位置和形态异常的发育性疾病。DDH是儿童最常见的髋部疾病之一,且其发病始于婴幼儿,髋关节解剖结构复杂,临床大规模诊筛工作存在工作量大、误诊率及漏诊率较高以及外科手术有较长的学习曲线等问题。人工智能是用于研究、开发能够模拟人类智能的理论、方法、技术及应用系统的新兴技术科学,主要目标是使机器能够完成需要人类智能的复杂任务。目前人工智能技术在DDH的诊疗方面主要应用于:人工智能结合X线片或超声对DDH进行诊断及筛查,可能一定程度上避免主观性,提高诊断及筛查的准确性;在髋臼周围截骨术和全髋关节置换术的术前规划中,能够更为精确地追踪骨块的位置和设计假体部件的尺寸,使手术规划更加精准;3D导航系统、手术机器人、机械臂等人工智能技术有助于提高手术的准确性和安全性。人工智能具有简便快捷、可重复性高及深度学习能力等特点,一定程度上为DDH诊疗节省了人力物力及时间成本,便于医务工作者共享DDH诊疗经验以及减轻患者、家庭、社会及国家的负担。人工智能在DDH诊疗中的应用日趋广泛,但目前对人工智能在DDH筛查方面仍处于初步阶段,人工智能技术在DDH保髋治疗及其他术式中的应用也鲜有报道,对人工智能在DDH保守治疗、术后并发症和预后预测等方面研究不足。现阶段人工智能在DDH中的应用中仍有一定的局限性,包括图像数据质量难以把控、技术研发及推广难度大、缺少法律法规监管等问题。

关键词：人工智能发育性髋关节发育不良诊断临床方案

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

无菌性骨折不愈合的治疗

中华骨科杂志 2024年第9期44卷 644-650页

作者：查晔军蒋协远首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科、骨科冲击波诊疗中心北京100035

骨折不愈合指骨折在预期时间内未能愈合,且无新的干预下不可能愈合的情况。骨折不愈合可根据有无感染和骨折部位的生物活性进行分类。无菌性骨折不愈合主要分为萎缩性、营养不良性、肥大性骨折不愈合以及假性关节和骨缺损,不同类型的骨... 详细信息

骨折不愈合指骨折在预期时间内未能愈合,且无新的干预下不可能愈合的情况。骨折不愈合可根据有无感染和骨折部位的生物活性进行分类。无菌性骨折不愈合主要分为萎缩性、营养不良性、肥大性骨折不愈合以及假性关节和骨缺损,不同类型的骨折不愈合采用不同的治疗策略。治疗骨折不愈合的关键在于准确诊断、控制感染、矫正畸形,并根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。软组织管理在骨折不愈合的治疗中也起着重要作用,有时需要进行软组织修复以提供良好的愈合环境。骨折不愈合的治疗方法分为非手术和手术治疗。非手术治疗的优势在于避免可能的手术并发症,可分为直接干预和间接干预。间接干预方式包括:戒烟、优化营养、纠正内分泌和代谢紊乱、消除或减少某些药物;直接干预措施包括:负重、外固定、电磁刺激、超声波刺激、冲击波治疗、甲状旁腺激素。在手术干预之前应先尝试保守治疗,保守治疗无效或需行积极干预时再考虑行手术治疗。手术治疗方案包括更换髓内钉、髓内钉动力化、钢板固定、环形外固定架、关节置换等,需根据软组织的完整性、骨质缺损程度和合并疾病进行选择。自体骨移植是治疗骨折不愈合的金标准,另外同种异体骨移植和其他骨移植替代品也是治疗不愈合的选择。最理想的治疗方法需同时考虑外科医生的经验和技能、治疗方法的相对风险和益处以及患者的耐受性。

关键词：骨折,不愈合体外冲击波疗法骨折固定术骨移植