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STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病相关纯红细胞再生障碍临床特征及结局研究

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 321-325页

作者：王纬刘晓庆陈小玉张婷宫跃敏叶宝东吴雪梅孙京男陈曦宋玉华龙启强南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210037 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211199 浙江省中医院血液科浙江杭州310003 苏州大学第二附属医院血液科江苏苏州215004 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130061

目的探索STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)相关纯红细胞再生障碍(PRCA)临床特征和结局。方法纳入2018年1月至2023年7月81例LGLL相关PRCA患者临床资料(登记于中国贫血东部协作组)进行分析。对LGLL相关PRCA患者进行STAT3基因... 详细信息

目的探索STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)相关纯红细胞再生障碍(PRCA)临床特征和结局。方法纳入2018年1月至2023年7月81例LGLL相关PRCA患者临床资料(登记于中国贫血东部协作组)进行分析。对LGLL相关PRCA患者进行STAT3基因突变筛选,分析STAT3基因突变阳性患者的临床特征、免疫抑制治疗反应及预后生存。结果21例STAT3突变阳性的LGLL相关PRCA患者,15例(71%)exon 21突变阳性,4例(19%)exon 20突变阳性,1例exon 20和21双突变阳性,1例exon13突变阳性。Y640F为高频突变位点(42.9%)。STAT3突变患者接受环孢素(CsA)治疗的完全反应率(CRR)和总反应率(ORR)分别为31.3%和56.3%,环磷酰胺联合泼尼松(CP)方案在STAT3突变组中的CRR及ORR均高于CsA(53.8%比31.3%,P=0.274;84.6%比56.3%,P=0.130);且复发率更低(77.8%比18.2%,P=0.022)。结论STAT3基因高频突变位于exon 21,最常见位点为Y640F,CP方案疗效较CsA好,复发率低。

关键词： STAT3基因突变大颗粒淋巴细胞白血病纯红细胞再生障碍环孢素环磷酰胺疗效

腹膜透析对慢性肾衰竭患者氧化应激及钙磷代谢的影响

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 80-82页

作者：何国斌郭利芹王焕新乡市中心医院肾内科河南新乡453000

目的探讨腹膜透析在慢性肾衰竭(CRF)患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月我院收治的CRF患者94例的临床资料。按照透析方式的不同进行分组,行血液透析的47例CRF患者为对照组,行腹膜透析的47例CRF患者为观察组,两组均治... 详细信息

目的探讨腹膜透析在慢性肾衰竭(CRF)患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月我院收治的CRF患者94例的临床资料。按照透析方式的不同进行分组,行血液透析的47例CRF患者为对照组,行腹膜透析的47例CRF患者为观察组,两组均治疗6个月。对比分析两组氧化应激、钙磷代谢、炎症因子水平、肾功能、营养状态及并发症。结果治疗后,观察组丙二醛(MDA)(9.04±1.18)nmol/mL、髓过氧化物酶(MPO)(6.32±1.05)U/L、磷离子(1.38±0.26)mmol/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(7.31±1.09)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(35.31±3.54)ng/L、白介素(IL)-6(32.50±3.28)pg/L、IL-8(47.31±5.48)pg/L、尿素氮(BUN)(19.27±2.54)mmol/L、血肌酐(Scr)(461.47±21.46)μmol/L、白蛋白(ALB)(30.94±2.88)g/L,低于对照组的(11.26±1.53)nmol/mL、(8.06±1.42)U/L、(1.65±0.38)mmol/L、(9.26±1.57)mg/L、(42.58±4.39)ng/L、(38.21±4.31)pg/L、(60.48±7.31)pg/L、(22.49±3.08)mmol/L、(497.69±23.86)μmol/L、(33.89±2.17)g/L,超氧化物歧化酶(SOD)(159.58±7.82)U/mL、总抗氧化能力(T-AOC)(7.48±1.22)U/L、血红蛋白(Hb)(117.95±12.75)g/L,高于对照组的(137.77±7.26)U/mL、(5.19±0.96)U/L、(106.79±11.84)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹膜透析能够更好的减轻CRF患者机体氧化应激损伤,调节钙磷代谢,抑制炎症反应,改善肾功能,提高Hb水平,但治疗中可能造成ALB下降,引发低蛋白血症,故临床需及时补充ALB,提高治疗安全性。

关键词：慢性肾衰竭腹膜透析氧化应激钙磷代谢炎症因子肾功能营养状态

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血清成纤维细胞生长因子23 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的关系

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安徽医学 2024年第7期45卷 894-897页

作者：李娜高婷张莎临汾市中心医院肾内科山西临汾041000

目的探究血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)与维持性血液透析患者血栓形成的关系。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月临汾市中心医院收治的166例维持性血液透析患者资料,对其进行动静脉内瘘评价,其... 详细信息

目的探究血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)与维持性血液透析患者血栓形成的关系。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月临汾市中心医院收治的166例维持性血液透析患者资料,对其进行动静脉内瘘评价,其中54例血栓形成(血栓组),112例未形成血栓(非血栓组)。检测两组血清中FGF23、CTRP9的表达水平,分析血清FGF23、CTRP9对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的诊断价值以及影响因素,决策曲线分析法(DCA)分析血清FGF23、CTRP9对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的临床实用性。结果与非血栓组相比,血栓组D-二聚体、血磷、纤维蛋白原(FIB)水平升高(P血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素(P血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成诊断的截断值分别为5.819 ng/mL和17.606 ng/mL,灵敏度分别为88.90%和83.30%,特异度分别为82.10%和84.80%,联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.947高于FGF23、CTRP9单独诊断的AUC值(Z=3.272,P血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成风险净获益率高于单独检测。结论维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成患者血清中FGF23呈高表达,CTRP9呈低表达,二者联合对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的诊断价值较高。

关键词：成纤维细胞生长因子23 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 血液透析动静脉内瘘血栓

阿伐曲泊帕联合环孢素治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血研究

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 302-306页

作者：张婷徐丹陈小玉宫跃敏张雅文龙启强孙京男贾晋松何广胜师锦宁李建勇南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211199 阜宁县人民医院血液科江苏盐城224499 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210037 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130061 北京大学人民医院血液科北京100044

目的评估阿伐曲泊帕联合环孢素(Cyclosporin A,CsA)治疗在输血依赖型非重型再生障碍性贫血(transfusiondependent non-severe aplastic anemia,TD-NSAA)患者中的疗效及安全性。方法前瞻性登记分析从2020年10月到2023年10月,CsA联合阿伐曲泊帕治疗的21例TD-NSAA患者。结果中位治疗时间7.5(1.0~27.0)个月,9例(42.86%)患者脱离输血,18例(85.71%)获得三系血液学反应(HR)[完全治疗反应(CR)3例(14.29%)、良好治疗反应(GPR)4例(19.05%)、部分治疗反应(PR)11例(52.38%)],无治疗反应(NR)3例(14.29%),中位起效时间1.6(0.1~7.4)个月,在第6、12个月分别17例(80.90%)、18例(85.71%)获得疗效。白细胞计数(2.21×10^(9)/L比3.82×10^(9)/L,P=0.029)、中性粒细胞计数(0.92×10^(9)/L比1.96×10^(9)/L,P=0.001)、血小板计数(13×10^(9)/L比57×10^(9)/L,P=0.002)、网织红计数(1.84%比2.63%,P=0.011)均较治疗前显著升高。未发生与阿伐曲泊帕相关的2级或以上的不良事件。结论阿伐曲泊帕联合CsA治疗TD-NSAA起效快,且安全性较好。

关键词：再生障碍性贫血输血依赖阿伐曲泊帕

儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤合并消化道穿孔的临床特征及预后

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中华医学杂志 2024年第27期104卷 2568-2571页

作者：杨雪良刘婷婷王晓曼吕传凯金玲杨菁黄爽张梦李楠严佳虞段彦龙国家医学儿童中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿童肿瘤国家临床重点专科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家医学儿童中心首都医科大学附属北京儿童医院急诊外科北京国家医学儿童中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京国家医学儿童中心首都医科大学附属北京儿童医院普外科北京

总结儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(mB-NHL)合并消化道穿孔的临床特点和预后。回顾性分析2016年1月至2023年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的合并消化道穿孔的mB-NHL患儿的临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归。共纳入12例患... 详细信息

总结儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(mB-NHL)合并消化道穿孔的临床特点和预后。回顾性分析2016年1月至2023年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的合并消化道穿孔的mB-NHL患儿的临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归。共纳入12例患儿, 男11例, 女1例, 年龄0.8～16.0(7.5±5.4)岁。其中, 伯基特淋巴瘤10例, 高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)各1例。所有患儿均存在肠道受累, ***分期为Ⅲ～Ⅳ期, 11例患儿均存在腹腔巨大包块;7例患儿消化道穿孔时全腹立位X片提示膈下游离气体;11例患儿于化疗后出现消化道穿孔, 穿孔距离首次化疗时间为2.0～111.0(41.2±33.6)d;穿孔好发部位依次为回肠(6例)、胃壁(2例)、空肠(1例)、结肠(1例)、阑尾(1例)。8例患儿行手术治疗, 术后距离再次化疗的时间为7.0～45.0(17.6±12.0)d。1例化疗前穿孔患儿放弃治疗后死亡;余11例患儿予保守治疗或外科手术干预, 症状及感染控制后给予规律化疗, 随访时间6.0～82.0(45.0±26.1)个月, 均存活。

关键词：淋巴瘤, B细胞肠穿孔儿童预后

信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清CEA sTim-3 sLAG-3和T淋巴细胞亚群的影响

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河北医学 2024年第2期30卷 335-340页

作者：刘昭任玉川张亚鹏吕晓燕张立平山西省阳泉市第一人民医院肿瘤血液内科山西阳泉045000 山西省太原市中心医院肿瘤科山西太原030009

目的:探究信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清癌胚抗原(CEA)、免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法:研究样本选取我院2020年5月至2022年5月就诊84例晚期胃癌患者,分组方式为分段随机化法(观察组和对照组),每组各42例。对... 详细信息

目的:探究信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清癌胚抗原(CEA)、免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法:研究样本选取我院2020年5月至2022年5月就诊84例晚期胃癌患者,分组方式为分段随机化法(观察组和对照组),每组各42例。对照组采用常规化疗进行处理,观察组加用信迪利单抗,两组均持续治疗3个疗程(3个月)。记录两组患者化疗1个月后临床效果、治疗期间毒副反应发生情况,比较两组治疗前、治疗3疗程后血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA)、癌胚抗原(CEA)、MG抗原(MG-Ag)]、免疫功能(sTim-3、sLAG-3)、T淋巴细胞水平(CD3+、CD4+、CD8+)的变化。治疗后随访1年,记录两组生存率。结果:化疗1个月后,观察组临床有效率高于对照组,毒副作用发生情况无明显差异(P>0.05)。治疗3疗程后两组CA、CEA、MG-Ag、sTim-3、sLAG-3水平显著降低,且观察组低于对照组(P均肿瘤负荷。

关键词：信迪利单抗晚期胃癌化疗 sTim-3 sLAG-3 T淋巴细胞亚群

基于维奈克拉方案治疗急性髓系白血病效果及安全性分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0085-0088页

作者：韩芳胜利油田中心医院血液内科山东东营257000

探讨基于临床符合急性髓系白血病症状且经确诊患者,开展联合疗法(即:阿扎胞苷+维奈克拉方案疗法),研究分析其效果及安全性。方法遴选时间于2022年1月-2023年10月在山东东营胜利油田中心医院血液科就诊的40例符合急性髓系白血病症状且... 详细信息

探讨基于临床符合急性髓系白血病症状且经确诊患者,开展联合疗法(即:阿扎胞苷+维奈克拉方案疗法),研究分析其效果及安全性。方法遴选时间于2022年1月-2023年10月在山东东营胜利油田中心医院血液科就诊的40例符合急性髓系白血病症状且经确诊患者为研究治疗样本,根据治疗方案不同化定组分,即:对照组(去甲基化药物即阿扎胞苷疗法,n=20)、观察组(阿扎胞苷+维奈克拉方案疗法,n=20)。结果观察组总治疗有效率统计参考值更高(χ2=4.444,P=0.035)。观察组不良反应率统计白细胞减少事件、血红蛋白下降事件、感染事件参考值与对照组比较,差异较小(P>0.05)。经执行治疗方案后,观察组的血小板计数统计值、白细胞计数统计值、血红蛋白浓度统计值、中性粒细胞统计值、γ-干扰素统计值均更高水准,其骨髓原始细胞比例、肿瘤坏死因子-α统计值更低显现(P血液指标,提高免疫功能,稳定患者病情状况。

关键词：急性髓系白血病维奈克拉方案治疗阿扎胞苷治疗效果

德曲妥珠单抗治疗晚期多线治疗失败的乳腺癌的安全性观察

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中国药物应用与监测 2024年第1期21卷 21-24页

作者：杨爱玲白丽晓李佳怡苏璇王燕解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071

目的分析新型抗HER2药物德曲妥珠单抗(ENHERTU,DS-8201)治疗晚期乳腺癌患者的不良反应和生活质量情况。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在解放军总医院第五医学中心接受DS-8201治疗的31例乳腺癌患者,对患者用药后的药品不良反应及... 详细信息

目的分析新型抗HER2药物德曲妥珠单抗(ENHERTU,DS-8201)治疗晚期乳腺癌患者的不良反应和生活质量情况。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在解放军总医院第五医学中心接受DS-8201治疗的31例乳腺癌患者,对患者用药后的药品不良反应及患者的生活质量进行统计分析。结果31例患者均出现不同程度的不良反应,其中Ⅲ级血液学毒性反应7例次,Ⅳ级血液学毒性反应3例次,发生率最高的不良反应为食欲下降和恶心,不良反应出现的时间为用药后的第2天,不良反应症状在第5天时最严重,第10天症状消失;用药后,患者的生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)总分及生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注等维度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DS-8201对患者的生活质量有积极影响,但也存在一些不良反应,应加强用药期间的不良反应监测。

关键词：乳腺癌抗体偶联药物德曲妥珠单抗药品不良反应

丁苯酞联合低分子肝素对急性进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

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临床医学研究与实践 2024年第14期9卷 49-52页

作者：杜东辉南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的探讨丁苯酞联合低分子肝素对急性进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的60例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予低分子肝... 详细信息

目的探讨丁苯酞联合低分子肝素对急性进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的60例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗。比较两组的临床疗效、炎症因子水平、血管内皮功能指标、血液流变学、神经功能及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,一氧化氮(NO)水平及日常生活能力量表(ADL)评分均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P血液流变学及血管内皮功能,减轻炎症反应,提高神经功能及日常生活能力。

关键词：丁苯酞低分子肝素急性进展性脑梗死血液流变学神经功能