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乳果糖和聚乙二醇电解质散联合应用在结肠镜检查前肠道准备中的价值

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邵阳学院学报（自然科学版） 2024年第4期21卷 102-108页

作者：高菲李娜朱静兰朱大磊邵阳市中心医院消化内科湖南邵阳422000

目的探讨在肠镜检查的肠道准备中加入乳果糖的效果及对患者舒适度的影响。方法选取邵阳市中心医院东院2022年10月至2023年12月接收的102例行肠镜检查的患者作为研究对象。根据患者肠道准备方案的不同将患者分为观察组55例和对照组47例;... 详细信息

目的探讨在肠镜检查的肠道准备中加入乳果糖的效果及对患者舒适度的影响。方法选取邵阳市中心医院东院2022年10月至2023年12月接收的102例行肠镜检查的患者作为研究对象。根据患者肠道准备方案的不同将患者分为观察组55例和对照组47例;对照组口服复方聚乙二醇,观察组增加使用乳果糖,比较两组肠道准备的效果。结果两组患者的进镜时间和退镜时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组左侧结肠、横结肠、右侧结肠的肠道准备质量评分均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P乳果糖和复方聚乙二醇联合应用能够大幅度提升肠道准备的质量、检查的安全性以及患者的舒适度。

关键词：结肠镜肠道准备乳果糖不良反应

甲状腺乳头状癌组织中miR-338-3p、PLCD3表达及其与病理参数、上皮—间质转化、预后的关系

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 663-668页

作者：柯贤锋李强向辉崔仪雷珍珍陕西省商洛市中心医院乳甲外科 726000

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中微小核糖核酸-338-3p(miR-338-3p)、磷脂酶Cδ-3(PLCD3)表达及与病理参数、上皮—间质转化(EMT)、预后的关系。方法选取2016年1月—2020年12月商洛市中心医院乳甲外科收治接受手术切除的PTC患者152例... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中微小核糖核酸-338-3p(miR-338-3p)、磷脂酶Cδ-3(PLCD3)表达及与病理参数、上皮—间质转化(EMT)、预后的关系。方法选取2016年1月—2020年12月商洛市中心医院乳甲外科收治接受手术切除的PTC患者152例,取其癌组织及对应癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达,免疫组织化学法检测EMT相关蛋白[N-钙黏蛋白(N-Cad)、E-钙黏蛋白(E-Cad)、波形蛋白(VIM)];分析miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达与PTC病理参数的关系;通过Targetscan数据库预测miR-338-3p与PLCD3的结合位点,采用Pearson法和二列相关性分析miR-338-3p与PLCD3 mRNA及二者与EMT相关蛋白在PTC组织中表达的相关性;根据PTC组织miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达均值分为高/低miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达组,通过Kaplan-Meier法绘制高/低miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达PTC患者无病生存率(DFS)生存曲线;通过Cox回归分析PTC患者DFS的影响因素。结果与癌旁组织比较,PTC组织miR-338-3p和E-Cad蛋白阳性表达率降低,PLCD3 mRNA和N-Cad、VIM蛋白阳性表达率升高(t/χ^(2)/P=32.875/<0.001、15.575/<0.001、37.351/<0.001、21.984/<0.001、16.604/<0.001);miR-338-3p与PLCD3 mRNA在PTC组织中表达呈负相关(r/P=-0.712/<0.001)。PTC组织中miR-338-3p与N-Cad、VIM蛋白阳性表达呈负相关,与E-Cad蛋白阳性表达呈正相关(r/P=-0.642/<0.001、-0.617/<0.001、0.622/<0.001);PTC组织中PLCD3 mRNA与N-Cad、VIM蛋白阳性表达呈正相关,与E-Cad蛋白阳性表达呈负相关(r/P=0.657/<0.001、0.624/<0.001、-0.632/<0.001)。不同TNM分期、淋巴结转移的PTC组织miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达差异有统计学意义(F/t/P=30.778/<0.001、3.430/0.001)。miR-338-3p高表达组3年DFS高于低表达组,PLCD3 mRNA高表达组3年DFS低于低表达组(χ^(2)/P=15.615/<0.001、16.088/<0.001)。TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、PLCD3 mRNA≥1.83为PTC患者DFS的独立危险因素[HR(95%CI)=3.127(1.361~7.604)、2.546(1.115~5.817)、2.854(1.178~6.919)],miR-338-3p≥0.57为独立保护因素[HR(95%CI)=0.306(0.116~0.804)]。结论PTC组织中miR-338-3p低表达和PLCD3 mRNA高表达,与TNM分期、淋巴结转移、EMT和预后有关,可能成为PTC诊治新靶点。

关键词：甲状腺乳头状癌微小核糖核酸-338-3p 磷脂酶Cδ-3 病理参数上皮—间质转化预后

LncRNA MEG3靶向调节miR-17-5p对缺氧缺血性脑损伤新生小鼠血-脑屏障的影响

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临床神经病学杂志 2024年第1期37卷 56-60页

作者：范敏娜李明邵阳市中心医院新生儿科 422000 邵阳市中心医院肿瘤内科 422000

目的探讨LncRNA MEG3通过调节miR-17-5p对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生小鼠血-脑屏障的影响。方法90只C57BL小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、si-NC组、si-LncRNA MEG3组、si-LncRNA MEG3+anti-miR-NC组、si-LncRNA MEG3+anti-miR-17-5p组,每组15只。除对照组外,其余组小鼠构建HIBD模型,并采用Longa评分评估小鼠神经损伤情况;电镜观察脑组织周围血管内皮细胞超微结构;EB法测定小鼠血-脑屏障通透性;qRT-PCR法测定各组小鼠脑组织LncRNA MEG3、miR-17-5p水平;Western blotting法测定小鼠脑组织ZO-1、Occludin蛋白水平。结果与对照组相比,模型组小鼠血管内皮薄厚不均、多处呈现水肿状态;与模型组相比,si-LncRNA MEG3组小鼠血管内皮细胞逐渐连接紧密、薄厚较为均匀,水肿减少;与si-LncRNA MEG3组相比,si-LncRNA MEG3+anti-miR-17-5p组血管内皮细胞损伤加剧。与对照组相比,模型组小鼠神经功能缺损评分、脑含水量、EB含量、LncRNA MEG3水平显著升高,miR-17-5p水平、ZO-1及Occludin蛋白表达显著降低(均P0.05),si-LncRNA MEG3组小鼠神经功能缺损评分、脑含水量、EB含量、LncRNA MEG3水平显著降低,miR-17-5p水平、ZO-1及Occludin蛋白表达显著升高(均P0.05),si-LncRNA MEG3+anti-miR-17-5p组小鼠神经功能缺损评分、脑含水量、EB含量显著升高,miR-17-5p水平、ZO-1及Occludin蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论LncRNA MEG3沉默可能通过上调miR-17-5p,降低HIBD新生小鼠血-脑屏障通透性,维持血-脑屏障对大脑的保护作用,保护脑组织。

关键词：缺氧缺血性脑损伤血-脑屏障 LncRNA MEG3 miR-17-5p

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中国腔镜甲状腺外科的发展历程与现状

中国医刊 2024年第10期59卷 1050-1054页

作者：佘键涛高恒元王存川陈笑梅邵阳市中心医院乳甲外科湖南邵阳422000 暨南大学附属第一医院甲状腺外科广东广州510630 暨南大学附属第一医院普通外科广东广州510630

我国甲状腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,需接受手术治疗的患者数量也在不断增加。传统的开放性甲状腺手术虽然具有较为确切的治疗效果,但同时也存在创伤较大、美容效果不佳等不足,尤其是对于年轻女性而言,术后颈部瘢痕往往会对其生活质... 详细信息

我国甲状腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,需接受手术治疗的患者数量也在不断增加。传统的开放性甲状腺手术虽然具有较为确切的治疗效果,但同时也存在创伤较大、美容效果不佳等不足,尤其是对于年轻女性而言,术后颈部瘢痕往往会对其生活质量和心理状态造成较大影响。腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroid surgery,ETS)凭借其创伤小、术后恢复快、美容效果好等优势,近年来得到了越来越多医生和患者的青睐。本文对我国腔镜甲状腺外科的发展历程与现状进行了综述与评估。

关键词：腔镜甲状腺手术甲状腺切除术:机器人

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原发性乳腺淋巴瘤误诊误治分析

临床误诊误治 2024年第6期37卷 14-18页

作者：李亚博朱冰婕襄阳市中心医院甲乳外科湖北襄阳441000 襄阳市中心医院普外科湖北襄阳441000

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床表现及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析3例曾误诊为乳腺癌的PBL的临床资料。结果3例均以乳腺肿块为首发症状就诊,初期皆误诊为乳腺癌,误诊时间9~31 d。2例行乳腺癌改良根治术,1例行单侧乳房切... 详细信息

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床表现及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析3例曾误诊为乳腺癌的PBL的临床资料。结果3例均以乳腺肿块为首发症状就诊,初期皆误诊为乳腺癌,误诊时间9~31 d。2例行乳腺癌改良根治术,1例行单侧乳房切除加前哨淋巴结活检术。3例均经病理加免疫组织化学检查确诊PBL,术后给予化疗和放疗。随访至今,1例术后3年余复发后死亡,2例无复发。结论PBL发病率极低,且缺乏特异性临床表现及医技检查,易误诊。临床遇及类似本文患者时需考虑到PBL,及时完善肿物粗针穿刺或切除活组织病理检查,并认真分析病情和仔细鉴别诊断,以减少或避免误诊误治。

关键词：淋巴瘤原发性乳腺误诊乳腺癌病理免疫组织化学鉴别诊断

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基于同理心地图卵巢癌患者就医体验研究

当代护士（上旬刊） 2024年第9期31卷 120-123页

作者：何涛陈容湖南省邵阳市中心医院邵阳422000

目的以同理心地图为框架调查卵巢癌患者就医体验,了解其就医真实感受,为提升卵巢癌患者临床服务质量及满意度提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2022年8月—11月于湖南省某三级甲等综合医院住院的卵巢癌患者进行半结构式访谈,采用Co... 详细信息

目的以同理心地图为框架调查卵巢癌患者就医体验,了解其就医真实感受,为提升卵巢癌患者临床服务质量及满意度提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2022年8月—11月于湖南省某三级甲等综合医院住院的卵巢癌患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料、整理并提炼主题。结果本次研究共访谈已完成手术且在接受化疗的卵巢癌住院患者20例,患者的就医体验可归纳为:预约床位与办理住院等候时间长;住院病区布局拥挤、环境嘈杂;医务人员对患者的潜在需求与人文关怀不够;化疗间期的延续治疗和护理是难点。结论医疗机构应重点关注优化入院服务流程,设计人性化的住院环境,实施全面且通俗易懂的健康指导,以患者为中心协调其需求,从行为、理念、视听、技术与服务5个方面改善卵巢癌患者就医体验。

关键词：卵巢肿瘤同理心地图就医体验质性研究

俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠40例

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湖南中医杂志 2024年第4期40卷 64-67页

作者：何雅琪胡双邵阳市中心医院东院湖南邵阳422000

目的:观察俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:将80例肝郁脾虚型失眠患者随机分为2组,每组各40例。治疗组采用俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗,对照组予以口服阿普唑仑治疗,2组均治疗2周,比较2组治疗前后中... 详细信息

目的:观察俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:将80例肝郁脾虚型失眠患者随机分为2组,每组各40例。治疗组采用俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗,对照组予以口服阿普唑仑治疗,2组均治疗2周,比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及多导睡眠图(PSG),并评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后中医证候评分、PSQI各项指标评分及总积分、PSG结果均较治疗前改善,且除PSQI量表中睡眠时间、睡眠效率、催眠药物评分外,其余指标治疗组改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:俞募配穴针刺法联合五音疗法治疗肝郁脾虚型失眠有较好的疗效,可显著改善肝郁脾虚型失眠患者的临床症状及睡眠质量。

关键词：失眠肝郁脾虚证俞募配穴针刺法五音疗法

rs-fMRI结合图论分析对癫痫共病抑郁的脑功能网络研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 24-30页

作者：潘红刘超荣胡爱丽黄彪苏琦艳周夏怡胡崇宇湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)神经内科长沙414000 邵阳市中心医院神经内科邵阳422000

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法研究癫痫共病抑郁的脑功能网络拓扑结构。材料与方法对所纳入55例癫痫患者行rs-fMRI检查和17项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilt... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法研究癫痫共病抑郁的脑功能网络拓扑结构。材料与方法对所纳入55例癫痫患者行rs-fMRI检查和17项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评估,根据HAMD评分将其分成抑郁组和非抑郁组,最终纳入抑郁组30例(ED组),非抑郁组25例(E组)。基于rs-fMRI结合图论的脑网络分析方法,构建脑功能连接网络,计算脑网络拓扑结构全局及节点指标,并进行两组间比较,分析ED组与E组脑网络拓扑属性是否存在异常及异常指标与HAMD评分是否存在相关性。结果ED组患者的聚类系数(clustering efficiency,Cp)、标准化特征路径长度(lambda,λ)下降(P中心性下降的脑区包括左侧楔叶、左侧枕上回;中心性升高的脑区位于右侧额中回眶部,差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。全局属性Cp(r=−0.349,P=0.012),左侧枕上回节点聚类系数(nodal clusteering coefficient,NCp)(r=−0.382,P=0.006)、左侧楔叶NCp(r=−0.477,P<0.001)、左侧枕上回节点局部效率(nodal local efficiency,NLe)(r=−0.351,P=0.011)与HAMD评分呈负相关,右额中回眶部NLe(r=0.409,P=0.003)与HAMD评分呈正相关。结论癫痫共病抑郁是一种脑网络疾病,其脑功能网络的部分全局及节点指标存在异常改变,为更好地了解癫痫共病抑郁的发生发展提供了影像学依据。

关键词：癫痫抑郁静息态功能磁共振成像磁共振成像脑功能网络图论分析

低剂量氯胺酮通过小胶质细胞NF-κB/iNOS通路减轻小鼠颅脑创伤后的微循环障碍

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 10-17页

作者：张国栋何锋李远超赵岗张家旗郭锋杰程振国新乡市中心医院神经外科新乡453000

目的:探讨低剂量氯胺酮对颅脑创伤(TBI)小鼠神经炎症和微循环的影响。方法:采用随机数字表法将60只成年雄性C57BL/6小鼠分成假手术组、TBI组、假手术+氯胺酮组和TBI+氯胺酮组,每组15只;后2组小鼠采用控制性皮质撞击法(CCI)建立开放性TB... 详细信息

目的:探讨低剂量氯胺酮对颅脑创伤(TBI)小鼠神经炎症和微循环的影响。方法:采用随机数字表法将60只成年雄性C57BL/6小鼠分成假手术组、TBI组、假手术+氯胺酮组和TBI+氯胺酮组,每组15只;后2组小鼠采用控制性皮质撞击法(CCI)建立开放性TBI模型。假手术+氯胺酮组和TBI+氯胺酮组于造模后30 min腹腔注射氯胺酮30 mg/kg,1次/d,连续3 d。假手术组和TBI组分别于相同时间点经腹腔注射等量生理盐水。每组取6只小鼠分别于造模前、造模后即刻、造模后30 min、造模后1 d及造模后3 d利用激光散斑对比血流成像(LSCI)技术测量脑皮层血流量。另取6只小鼠于造模后第3天经心脏灌注取材行免疫组织化学染色和免疫荧光双标染色,检测小胶质细胞标志物离子钙接头蛋白抗体-1(Iba-1)及核因子(NF)-κB p65核转位情况。剩余每组3只小鼠于造模后第3天处死后制成组织原浆,通过Western blotting实验检测皮质脑组织NF-κB p65、p-NF-κB p65、p-IκB及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白水平,通过ELISA法检测皮层脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、iNOS、氧自由基(ROS)、氮自由基(RNS)表达水平。结果:LSCI检测结果显示,造模后3 d,与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠脑局部微循环相对血流量明显增加,差异有统计学意义( P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,与假手术组及假手术+氯胺酮组比较,TBI组、TBI+氯胺酮组小鼠脑皮质区域内Iba-1阳性细胞数明显增加,差异有统计学意义( P<0.05);与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠Iba-1阳性细胞数明显下降,差异有统计学意义( P<0.05)。ELISA法检测结果显示,与假手术组及假手术+氯胺酮组比较,TBI组、TBI+氯胺酮组小鼠损伤皮质脑组织中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6、iNOS及自由基ROS和RNS表达水平均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05);与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠损伤皮质脑组织中炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS及自由基ROS和RNS表达水平均明显下降,差异均有统计学意义( P<0.05)。免疫荧光双染结果显示,与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠NF-κB p65核转位明显受到抑制。Western blotting实验结果显示,与假手术组及假手术+氯胺酮组比较,TBI组和TBI+氯胺酮组小鼠损伤皮质脑组织中iNOS、NF-κB p65、p-NF-κB p65、p-IκB蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05);与TBI组比较,TBI+氯胺酮组小鼠损伤皮质脑组织中iNOS、NF-κB p65、p-NF-κB p65、p-IκB蛋白表达水平均明显降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:低剂量氯胺酮可减轻开放性TBI后神经炎症,改善脑微循环血流,其作用机制可能与抑制小胶质细胞NF-κB/iNOS通路有关。

关键词：颅脑创伤氯胺酮小胶质细胞微循环神经炎症