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腰臀比、肌酸激酶与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 50-55页

作者：蒲喜霞李维辛马雄滨蔡亚男兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730030 兰州大学第一医院老年病科二病区甘肃省兰州市730030

目的腰臀比(WHR)、肌酸激酶(CK)与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系。方法回顾性选取2022—2023年兰州大学第一医院老年病科收治的原发性高血压患者429例作为研究对象,其中男198例,女231例。根据肌少症发生情况将男性患者... 详细信息

目的腰臀比(WHR)、肌酸激酶(CK)与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系。方法回顾性选取2022—2023年兰州大学第一医院老年病科收治的原发性高血压患者429例作为研究对象,其中男198例,女231例。根据肌少症发生情况将男性患者分为肌少症A组(n=50)和无肌少症A组(n=148),将女性患者分为肌少症B组(n=77)和无肌少症B组(n=154)。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的影响因素;绘制限制性立方样条(RCS)曲线以分析WHR和/或CK与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的剂量-反应关系。结果肌少症A组与无肌少症A组年龄、高WHR发生率、脂肪肝发生率、ALT、白蛋白(Alb)、TG、HDL-C、空腹血糖(FBG)、CK比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症B组与无肌少症B组年龄、高WHR发生率、脂肪肝发生率、CRP、AST、ALT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高WHR[OR=0.235,95%CI(0.087~0.635)]、HDL-C[OR=12.493,95%CI(2.329~67.005)]、CK[OR=0.981,95%CI(0.970~0.993)]是男性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素(P<0.05);年龄[OR=1.054,95%CI(1.006~1.104)]、高WHR[OR=0.052,95%CI(0.021~0.131)]、脂肪肝[OR=0.235,95%CI(0.091~0.606)]是女性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素(P<0.05)。RCS曲线分析结果显示,WHR、CK与男性老年原发性高血压患者肌少症发生风险均可能存在线性剂量-反应关系(P整体值均<0.001,P非线性值分别为0.170、0.708);WHR与女性老年原发性高血压患者肌少症发生风险具有非线性剂量-反应关系(P整体<0.001,P非线性<0.001)。结论WHR、CK是男性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素,且二者与男性老年原发性高血压患者肌少症发生风险均可能存在线性剂量-反应关系;WHR是女性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素,且与女性老年原发性高血压患者肌少症发生风险具有非线性剂量-反应关系。

关键词：原发性高血压肌少症腰臀比肌酸激酶影响因素分析

Mer受体酪氨酸激酶与SD大鼠糖尿病周围神经病变的相关性

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1593-1599页

作者：苏晓杨陈文婷付怡丹赵燕兰丹凤杨秋萍昆明医科大学第一附属医院云南省代谢性疾病临床医学研究中心云南省昆明市650032 云南省第一人民医院云南省昆明市650100

背景:糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚未明确,TAM(Tyro3、Axl和MerTK)受体酪氨酸激酶具有控制中枢神经系统凋亡细胞和抑制炎症反应的作用。目的:探讨2型糖尿病及其周围神经病变SD大鼠血浆及坐骨神经组织Mer受体酪氨酸激酶水平的差异... 详细信息

背景:糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚未明确,TAM(Tyro3、Axl和MerTK)受体酪氨酸激酶具有控制中枢神经系统凋亡细胞和抑制炎症反应的作用。目的:探讨2型糖尿病及其周围神经病变SD大鼠血浆及坐骨神经组织Mer受体酪氨酸激酶水平的差异,研究Mer受体酪氨酸激酶与糖尿病周围神经病变的关联性。方法:40只雄性SD大鼠随机分为对照组15只、2型糖尿病组10只及2型糖尿病周围神经病变组15只。对照组大鼠喂普通饲料,实验组大鼠行高脂高糖饮食6周,并腹腔内注射单剂量小剂量链脲佐菌素35 mg/kg,14 d尾静脉取血检测血糖≥16.7 mmol/L为2型糖尿病造模成功。周围神经病变组大鼠动物继续高糖、高脂喂养8周。麻醉后活体分离检测大鼠坐骨神经传导速度,腹主动脉取血,取坐骨神经组织。光镜下观察各组神经纤维组织学改变,确认糖尿病周围神经病变造模成功。ELISA检测大鼠外周血血糖、血脂及血清MerTK水平,苏木精-伊红染色观察坐骨神经组织学改变;免疫荧光、免疫组化及免疫蛋白印迹检测坐骨神经组织中MerTK的表达。结果与结论:①实验成功构建SD大鼠2型糖尿病及2型糖尿病周围神经病变大鼠模型,糖尿病周围神经病变成模率80%;与对照组比较,2型糖尿病及糖尿病周围神经病变组大鼠血糖水平显著升高(P<0.0001),糖尿病周围神经病变组高于2型糖尿病组;坐骨神经传导速度明显下降(P<0.05),糖尿病周围神经病变组低于2型糖尿病组。②组织学检查:与对照组相比,2型糖尿病组大鼠坐骨神经核减少,有部分空泡变性,出现吞噬细胞;糖尿病周围神经病变组胞体肿胀,核间距增大,出现空泡变性,髓鞘周围出现隔断、不平滑,轴索变为网格状。③血清中MerTK水平:糖尿病周围神经病变组显著高于对照组(P<0.05)。④坐骨神经组织中MerTK的表达:与对照组比较,糖尿病周围神经病变组中明显上调(P<0.05)。⑤结论:糖尿病周围神经病变大鼠血浆及坐骨神经组织中Mer受体酪氨酸激酶水平升高,推测与其抗炎及免疫调节作用有关。

关键词： Mer受体酪氨酸激酶糖尿病周围神经病变生物学标记物 2型糖尿病 SD大鼠

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值早期预测重症急性胰腺炎病情进展的应用价值分析

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安徽医药 2025年第1期29卷 105-109页

作者：潘瑞王滔王兆周长健温建立遵义市第一人民医院急诊科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院重症医学科贵州遵义563000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包括病人一般临床资料和血常规各项指标(入院24 h内)及重症急性胰腺炎(SAP)病人临床诊疗与预后指标等。将病人分为SAP组(105例)与非SAP组(185例),分析比较两组各项指标的差异,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找最佳诊断值;然后将SAP组分为NLR和PLR升高组(45例)与非升高组(60例),分析比较其临床转归及预后情况。结果两组病人基线平齐,差异无统计学意义(P>0.05);SAP病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Ranson评分更高[6(5,8)分比17(14,20)分,1(1,2)分比4(3,4)分,均P<0.001],NLR和PLR在SAP病人中均更高(P<0.05)。ROC曲线分析显示NLR和PLR最佳诊断值分别为6.58,157.89。SAP病人中,NLR和PLR升高与非升高病人相比,升高组住院时间更长(P=0.003)、禁食时间更长(P<0.001)、引流管数量更多(P<0.001)、住院费用更高(P=0.002)、死亡率更高(P=0.047)。结论NLR和PLR升高对SAP早期具有诊断与预后预测价值,警惕非SAP病人病情迅速进展为SAP;对于SAP病人,NLR和PLR升高提示病人病情危重,转归与预后不佳。

关键词：胰腺炎,急性坏死性中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值预测预后

乳腺癌新辅助化疗后钼靶下钙化的改变与临床病理特征和预后的关系

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放射学实践 2021年第7期36卷 873-878页

作者：呼国庆张欣刘世浩张保付邯郸市第一医院放射科河北056000 邯郸市第一医院功能科河北056000 邯郸市第一医院普外六科河北056000

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后钙化的改变与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析我院2012年1月1日-2016年1月1日乳腺外科收治的经病理确诊为乳腺癌且行NAC的患者74例,根据NAC后钙化状态的改变将其分为钙化无变化组46例,钙化... 详细信息

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后钙化的改变与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析我院2012年1月1日-2016年1月1日乳腺外科收治的经病理确诊为乳腺癌且行NAC的患者74例,根据NAC后钙化状态的改变将其分为钙化无变化组46例,钙化减少组23例,钙化增加组5例,对比不同钙化组患者的临床病理特征及无病生存期(DFS)及总生存期(OS)之间的差异。结果:NAC后74例患者中获得病理完全缓解(pCR)的患者共30例,pCR率为40.5%,其中Luminal A型为4例,Luminal B为4例,HER2-扩增型为15例,三阴型为7例。肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、pCR率与钙化的状态密切相关(P均<0.05)。钙化状态的变化与HER-2扩增型(P=0.014)及三阴型乳腺癌(P=0.027)患者的pCR率相关。钙化减少组患者DFS明显优于钙化无变化组和增加组(P=0.001),三组患者OS差异无统计学意义。结论:乳腺癌患者NAC后钙化状态会发生改变,该变化与多种临床病理因素相关,对预后评估有很大价值。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗钼靶钙化病理完全缓解

胸部影像学基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 82-86页

作者：周小君戴琦郑建军张景峰宁波市第二医院放射科 315000

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集... 详细信息

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数,再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义,模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905~0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征,有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略,避免过度的有创性操作。

关键词：肺隐球菌病肺黏液腺癌 HRCT 传统影像特征

聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的疗效比较

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临床合理用药 2025年第1期18卷 21-24+28页

作者：王脉桃宋卫红张亚萍周华张成梅万倩惠辉湖南省郴州市第一人民医院内分泌科

目的比较聚乙二醇洛塞那肽注射液（PEX168）与恩格列净治疗2型糖尿病（T2DM）早期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月入住郴州市第一人民医院内分泌科的T2DM早期（G2A2期）DKD患者60例，采用随机数字表法分为... 详细信息

目的比较聚乙二醇洛塞那肽注射液（PEX168）与恩格列净治疗2型糖尿病（T2DM）早期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月入住郴州市第一人民医院内分泌科的T2DM早期（G2A2期）DKD患者60例，采用随机数字表法分为PEX168组（n=30）和恩格列净组（n=30）,分别给予聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净治疗，2组均治疗24周。比较2组治疗前、治疗12周、24周后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、肾功能指标[尿白蛋白—肌酐比值（UACR）、估算肾小球滤过率（eGFR）]、体质指数（BMI）、内脏脂肪面积，不良反应。结果治疗12周、24周后，2组血糖指标(FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR)、血压（SBP、DBP）均低于治疗前，且PEX168组治疗12周、24周后的SBP和治疗24周后的HOMA-IR、DBP均低于恩格列净组（P0.05）。治疗12周、24周后，2组eGFR高于治疗前，UACR、BMI及内脏脂肪面积低于治疗前，且PEX168组治疗24周后eGFR高于恩格列净组，UACR、BMI及内脏脂肪面积低于恩格列净组（P0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论聚乙二醇洛塞那肽注射液与恩格列净均有明显的降糖及肾脏保护作用，但聚乙二醇洛塞那肽注射液对超重及腹型肥胖的T2DM早期DKD患者的肾脏保护作用更好。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病聚乙二醇洛塞那肽注射液恩格列净肾小球滤过率尿白蛋白—肌酐比值

接受与承诺疗法为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 76-80页

作者：张晓妍杨亚萍闫旭平闫可可郑州大学第一附属医院消毒供应中心郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科病区汝州市人民医院超声诊断科汝州市人民医院护理部

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者，以随机数字表法分组，对照组99例患者进行术后常规干预，研究组99例患者采... 详细信息

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者，以随机数字表法分组，对照组99例患者进行术后常规干预，研究组99例患者采用ACT干预。比较两组患者干预前后心理弹性、应对方式、希望水平及生活质量。结果:干预后，两组患者心理弹性、希望水平和生活质量评分及总分均升高，且研究组高于对照组(t=5.117,4.979,4.160,6.203,4.668,6.004,5.044,6.168,10.815,7.012,6.851,8.071,8.836;P<0.05);研究组积极面对得分高于对照组，回避、屈服低于对照组(t=4.203,5.785,5.850;P<0.05)。结论:以ACT为基础的心理干预能有效提高颌面创伤患者心理弹性和应对方式，使患者积极面对颌面创伤，提高生活质量。

关键词：接受与承诺疗法颌面创伤心理弹性应对方式

miR-155及其靶基因MyD88基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征的关系

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中国实验血液学杂志 2021年第3期29卷 757-762页

作者：李焱贾振薇孔晓阳崔桂荣刘晓燕河北省邯郸市第一医院血液科河北邯郸056002

目的:探讨分析miR-155及其靶基因MyD88基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征的关系。方法:选择2015年3月-2017年8月本院收治的DLBCL患者135例,另外选择淋巴结反应性增生标本90例作为对照组。检测2组受试者miR-155相对表达... 详细信息

目的:探讨分析miR-155及其靶基因MyD88基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理特征的关系。方法:选择2015年3月-2017年8月本院收治的DLBCL患者135例,另外选择淋巴结反应性增生标本90例作为对照组。检测2组受试者miR-155相对表达量及MyD88基因多态性,并分析miR-155及MyD88基因多态性与DLBCL临床病理特征的关系。结果:DLBCL患者miR-155相对表达量显著高于对照组(P <0.05)。DLBCL组患者MyD88 L265P位点突变率显著高于对照组(P <0.05)。MyD88 L265P位点突变型DLBCL患者miR-155相对表达量显著高于野生型患者(P <0.05)。DLBCL患者miR-155相对表达量、MyD88 L265P位点基因多态性与患者病变部位、分期、BCL-2蛋白表达以及MyD88蛋白表达有关(t=7.461、8.804、6.487、10.812;χ^(2)=10.681、8.599、7.251、23.008;P <0.05)。miR-155低表达DLBCL患者生存情况显著优于miR-155高表达患者(P <0.05)。MyD88 L265P位点野生型DLBCL患者生存情况显著优于突变型患者(P <0.05)。miR-155相对表达量与MyD88蛋白表达呈显著正相关(r=0.428,P=0.000)。结论:DLBCL患者表现为miR-155表达异常升高以及MyD88基因突变率升高,且miR-155表达与MyD88基因突变影响患者疾病进展及预后,可能成为DLBCL诊断、治疗及预后判断的潜在生物学指标。

关键词： miR-155 MyD88基因多态性弥漫大B细胞淋巴瘤病理特征

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指骨内表皮样囊肿1例

中国肿瘤临床 1993年第7期 555-555页

作者：刘连娥米建英路三军石红彦邯郸市第一医院河北省邯郸市 056002 邯郸市第一医院

患者男,55岁,于27年前右中指末节因重物挤压,皮肤未破,呈红肿弥漫增粗而疼痛。X线:右中指末节骨折。用硬纸片固定月余,恢复正常活动。1月前在锻炼活动时,不慎触碰右中指尖部,引起阵发性剧痛,发现指尖部增粗、硬感。X线:右手中指末节骨... 详细信息

患者男,55岁,于27年前右中指末节因重物挤压,皮肤未破,呈红肿弥漫增粗而疼痛。X线:右中指末节骨折。用硬纸片固定月余,恢复正常活动。1月前在锻炼活动时,不慎触碰右中指尖部,引起阵发性剧痛,发现指尖部增粗、硬感。X线:右手中指末节骨内有一界限清楚密度均匀减低区(图1),诊断:右手中指末节骨内生性软骨瘤。于1992年11月1日行中指末节离断术。手术所见:右中指末节皮肤及骨外软

关键词：骨内表皮样囊肿皮肤解剖部位中指骨皮质