腰臀比、肌酸激酶与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系研究

作     者：蒲喜霞 李维辛 马雄滨 蔡亚男 PU Xixia;LI Weixin;MA Xiongbin;CAI Yanan

作者机构：兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730030 兰州大学第一医院老年病科二病区甘肃省兰州市730030 

出 版 物：《实用心脑肺血管病杂志》 (Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease)

年 卷 期：2025年第33卷第1期

页      面：50-55页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：甘肃省自然科学基金资助项目(22JR5RA925) 

主　　题：原发性高血压 肌少症 腰臀比 肌酸激酶 影响因素分析 

摘      要：目的腰臀比(WHR)、肌酸激酶(CK)与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系。方法回顾性选取2022—2023年兰州大学第一医院老年病科收治的原发性高血压患者429例作为研究对象,其中男198例,女231例。根据肌少症发生情况将男性患者分为肌少症A组(n=50)和无肌少症A组(n=148),将女性患者分为肌少症B组(n=77)和无肌少症B组(n=154)。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的影响因素;绘制限制性立方样条(RCS)曲线以分析WHR和/或CK与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的剂量-反应关系。结果肌少症A组与无肌少症A组年龄、高WHR发生率、脂肪肝发生率、ALT、白蛋白(Alb)、TG、HDL-C、空腹血糖(FBG)、CK比较,差异有统计学意义(P0.05)。肌少症B组与无肌少症B组年龄、高WHR发生率、脂肪肝发生率、CRP、AST、ALT比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高WHR[OR=0.235,95%CI(0.087~0.635)]、HDL-C[OR=12.493,95%CI(2.329~67.005)]、CK[OR=0.981,95%CI(0.970~0.993)]是男性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素(P0.05);年龄[OR=1.054,95%CI(1.006~1.104)]、高WHR[OR=0.052,95%CI(0.021~0.131)]、脂肪肝[OR=0.235,95%CI(0.091~0.606)]是女性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素(P0.05)。RCS曲线分析结果显示,WHR、CK与男性老年原发性高血压患者肌少症发生风险均可能存在线性剂量-反应关系(P整体值均0.001,P非线性值分别为0.170、0.708);WHR与女性老年原发性高血压患者肌少症发生风险具有非线性剂量-反应关系(P整体0.001,P非线性0.001)。结论WHR、CK是男性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素,且二者与男性老年原发性高血压患者肌少症发生风险均可能存在线性剂量-反应关系;WHR是女性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素,且与女性老年原发性高血压患者肌少症发生风险具有非线性剂量-反应关系。