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老年2型糖尿病和胰岛素泵

中国老年学杂志 2004年第5期24卷 470-471页

作者：李维辛严祥兰州医学院第一附属医院干部病房甘肃兰州730000

现阶段治疗糖尿病的目标是达到或接近理想的血糖水平,同时发生严重低血糖的危险最小,体重不过多增加,生活质量提高和延缓或预防晚期血管并发症的出现.胰岛素泵为我们提供了一个可达到以上目标的最佳选择[1].胰岛素泵在1型糖尿病(T1DM)... 详细信息

现阶段治疗糖尿病的目标是达到或接近理想的血糖水平,同时发生严重低血糖的危险最小,体重不过多增加,生活质量提高和延缓或预防晚期血管并发症的出现.胰岛素泵为我们提供了一个可达到以上目标的最佳选择[1].胰岛素泵在1型糖尿病(T1DM)中的广泛应用已显示了良好的治疗效益.本文就胰岛素泵及其在老年2型糖尿(T2DM)病中的应用做一介绍.

关键词：老年 2型糖尿病胰岛素泵流行病学病因

短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者糖毒性及脂毒性作用的影响

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中国老年学杂志 2005年第12期25卷 1438-1439页

作者：李维辛李震西兰州大学第一医院老年病科甘肃兰州730000 甘肃省中医药科技研究所糖尿病科

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病(T2DM)患者高血糖毒性及脂毒性作用的改善情况.方法对空腹血糖＞11.1 mmol/L的30例初诊老年2型糖尿病患者进行短期(1～30 d)胰岛素强化治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、... 详细信息

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病(T2DM)患者高血糖毒性及脂毒性作用的改善情况.方法对空腹血糖＞11.1 mmol/L的30例初诊老年2型糖尿病患者进行短期(1～30 d)胰岛素强化治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛β细胞功能(以HOMA β反映)和胰岛素抵抗(IR)(用HOMA IR表示)等指标的改善情况.结果短期胰岛素强化治疗后,患者的FBG,餐后2 h血糖(P2 hBG),HbAIC,(TG),LDL-C,TC,IR(HOMA IR)等指标较治疗前明显降低.HDL-C、HOMA β较治疗前明显提高.随访3个月后66.7%的患者可以不需使用口服降糖药及胰岛素治疗就可维持血糖值达标.结论对伴明显高血糖的初诊老年T2DM患者,短期胰岛素强化治疗可以显著改善高血糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞功能以及胰岛素敏感性的损害作用.

关键词：老年人 2型糖尿病胰岛素强化治疗葡萄糖毒性脂毒性

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老年人糖尿病相关性肌少症发病机制与防治

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2021年第6期14卷 681-687页

作者：张静李维辛兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院老年病二科兰州730000

随着社会人口逐渐呈现老龄化,肌肉减少症(简称肌少症)越来越引起医学界的关注,也是未来老年人主要面临的健康问题。2型糖尿病是一种与胰岛素抵抗相关的代谢性疾病。糖尿病可以加速肌少症的进程,相反,肌少症也会影响血糖调控,两者相互影... 详细信息

随着社会人口逐渐呈现老龄化,肌肉减少症(简称肌少症)越来越引起医学界的关注,也是未来老年人主要面临的健康问题。2型糖尿病是一种与胰岛素抵抗相关的代谢性疾病。糖尿病可以加速肌少症的进程,相反,肌少症也会影响血糖调控,两者相互影响。本文旨在探讨2型糖尿病相关肌少症的发病机制与防治进展。

关键词： 2型糖尿病肌少症防治发病机制

骨钙素在老年2型糖尿病患者中的血糖调控作用及其影响因素研究

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中国全科医学 2020年第17期23卷 2157-2163页

作者：苏晓慧李维辛兰州大学第一医院老年病二科甘肃省兰州市730000

背景骨钙素是骨基质中含量最丰富的非胶原蛋白,由成骨细胞特异性合成并分泌,在骨基质矿化中起调节作用,但越来越多的研究发现骨钙素在调节糖代谢方面也起着重要作用。目的探讨骨钙素在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的血糖调节作用,同时讨... 详细信息

背景骨钙素是骨基质中含量最丰富的非胶原蛋白,由成骨细胞特异性合成并分泌,在骨基质矿化中起调节作用,但越来越多的研究发现骨钙素在调节糖代谢方面也起着重要作用。目的探讨骨钙素在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的血糖调节作用,同时讨论骨钙素血糖调节作用的影响因素。方法本研究采用随机抽样方法,选取2017-2018年在兰州大学第一医院因T2DM住院的60岁及以上患者329例作为研究对象。入院时记录患者的一般资料,包括:性别、年龄、体质指数(BMI)、T2DM病程;收集患者的实验室检查指标,包括:同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)、骨钙素、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、血清总甲状腺素(TT4)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG);采用Spearman秩相关分析评估不同临床指标之间的相关性。收集患者糖耐量+胰岛素释放试验检测指标,包括:餐后0、30、60、120、180 min时静脉血葡萄糖和胰岛素水平,基础状态下胰岛素敏感性采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估,基础状态下胰岛素分泌功能由稳态模型胰岛β细胞功能(HOMA-β)反映,糖负荷状态下胰岛素分泌功能由0~120 min胰岛素曲线下面积(AUCINS120)和0~120 min葡萄糖曲线下面积(AUCGLU120)的比值反映,即AUCINS120/AUCGLU120。根据患者骨钙素水平中位数(11.73μg/L),将患者分为两组:低骨钙素水平组(OL组,165例)与高骨钙素水平组(OH组,164例)。结果Spearman秩相关性分析显示,老年T2DM患者骨钙素与HbA1c、FPG、2 hPG呈负相关,与TSH呈正相关(P0.05)。根据患者是否合并亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减),分为亚临床甲减患者139例和甲状腺功能正常患者190例。亚临床甲减患者中,OL组HOMA-IR高于OH组(P0.05)。甲状腺功能正常患者中,OL组HbA1c、HOMA-IR高于OH组(P0.05)。根据患者是否合并超重,分为超重患者187例和非超重患者142例。超重患者中,OL组与OH组HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β、AUCINS120/AUCGLU120比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非超重患者中,OL组患者的HOMA-IR高于OH组(P0.05)。结论骨钙素对老年T2DM患者的胰岛素敏感性、胰岛素分泌功能具有积极的调控作用,为进一步研究骨钙素相关的治疗糖尿病的药物提供了依据。当合并亚临床甲减及超重时,老年T2DM患者骨钙素调控糖代谢的作用减弱,提示临床治疗T2DM应重视亚临床甲减及超重对胰岛素敏感性的影响。

关键词： 2型糖尿病骨钙素老年人甲状腺功能减退症超重

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老年人糖尿病相关性肌少症的研究进展

中国康复理论与实践 2016年第11期22卷 1294-1297页

作者：张冰李维辛兰州大学第一医院老年科二病区甘肃兰州市730000

肌少症是老年糖尿病患者常见的临床并发症之一,可降低患者的生活质量,增加其残疾发生率和疾病死亡率。老年人糖尿病相关性肌少症的发病机制目前尚不明确,除年龄、营养不良因素外,还可能与胰岛素抵抗、慢性炎症、线粒体功能障碍、神经血... 详细信息

肌少症是老年糖尿病患者常见的临床并发症之一,可降低患者的生活质量,增加其残疾发生率和疾病死亡率。老年人糖尿病相关性肌少症的发病机制目前尚不明确,除年龄、营养不良因素外,还可能与胰岛素抵抗、慢性炎症、线粒体功能障碍、神经血管系统并发症、血糖控制不佳、血糖高水平及长期用药等有关。规律合适的运动疗法、均衡营养的膳食摄入及降糖药物的合理使用等可促进糖尿病患者肌肉力量的恢复,有望改善其生活质量及预后。

关键词：老年糖尿病肌少症综述

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2型糖尿病Leptin与胰岛素抵抗的关系

临床内科杂志 2001年第4期18卷 300-302页

作者：倪安民李维辛兰州医学院附属第二医院内分泌科 730030 兰州医学院附属第一医院干部病房

目的　研究新诊断非肥胖 2型糖尿病患者血清leptin水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法　以空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数作为胰岛素抵抗程度的指标 ,采用酶联免疫法测定 31名正常人、2 9例新诊断非肥胖 2型糖尿病患者的血清leptin水平... 详细信息

目的　研究新诊断非肥胖 2型糖尿病患者血清leptin水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法　以空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数作为胰岛素抵抗程度的指标 ,采用酶联免疫法测定 31名正常人、2 9例新诊断非肥胖 2型糖尿病患者的血清leptin水平。结果　新诊断非肥胖 2型糖尿病患者 ,血清leptin浓度与胰岛素敏感性指数有显著负相关 (r =-0 .37,P <0 .0 5 ) ,主要表现在男性 (r =-0 .6 6 ,P <0 .0 1)。leptin与空腹血胰岛素 (r =-0 .45 ,P <0 .0 5 )、空腹血糖(r =-0 .37,P <0 .0 5 )有正相关关系。男性患者leptin血清水平比正常男性有显著性升高 (P<0 .0 5 )。结论　新诊断非肥胖 2型糖尿病患者血清leptin水平与胰岛素抵抗程度有显著正相关关系 ,leptin与

关键词： Leptin 胰岛素抵抗 2型糖尿病诊断

Exendin-4对2型糖尿病大鼠胃组织氧化应激及胃动力的影响

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中国老年学杂志 2012年第1期32卷 101-103页

作者：李维辛陈明舒畅王琼严祥兰州大学第一医院老年病科甘肃兰州730000 甘肃中医学院科研实验中心

目的观察Exendin-4对2型糖尿病大鼠的空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)、胃组织氧化应激、胃动力的影响。方法雄性SD大鼠给予高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)(35 mg/kg)腹腔注射,制备2型糖尿病大鼠模型。随机分为正常对照组(NC组)... 详细信息

目的观察Exendin-4对2型糖尿病大鼠的空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)、胃组织氧化应激、胃动力的影响。方法雄性SD大鼠给予高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)(35 mg/kg)腹腔注射,制备2型糖尿病大鼠模型。随机分为正常对照组(NC组),正常干预组(NE组),糖尿病对照组(DC组),糖尿病干预组(DE组);NE及DE组给予Exendin-4(2μg/kg每日两次)皮下注射,50 d后四组进行核素胃排空检查,测定胃半排时间、排空速率。之后处死大鼠,取血清标本测定FBG、GSP;取胃组织制备组织匀浆,测定胃组织的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果 DC组与NC组相比,FBG(P<0.001)、GSP和MDA(P<0.01)水平升高,胃半排时间缩短、而排空速率加快(P<0.05),NO及SOD(P<0.05)水平下降。DE组与DC组比较,FBG(P<0.001)、GSP和MDA(P<0.05)浓度降低,NO(P<0.01)及SOD(P<0.05)水平增加,胃半排时间加长、而排空速率减慢(P<0.05)。NC组与NE组比较无差异。多因素逐步回归分析显示与胃排空速率相关的依次为NO和FBG。结论 Exendin-4可以改善糖尿病大鼠的胃组织氧化应激、内皮损伤及胃动力异常。

关键词： Exendin-4 糖尿病一氧化氮氧化应激胃动力

倾向性评分匹配的兰州市老年住院患者的肌少症危险因素分析

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 313-317,326页

作者：和娇娇杨柳蒋琪李维辛兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院老年病科二病区甘肃兰州730000

目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),分为肌少症组与非肌少症组。匹配后对两组人口基线资料(年龄、性别)、身体成分(体质指数、身高、体重、去脂体重、腰臀比、体脂百分比等)、生化指标进行单因素分析比较,利用多因素Logistic回归分析法分析兰州老年岁住院患者肌少症发生的危险因素。结果接受肌少症筛查的患者共743例,183例确诊为肌少症,肌少症检出率为25.49%,肌少症组年龄、总四碘甲状腺原氨酸、中性粒细胞百分比、肌酐、高密度胆固醇水平高于非肌少症组(P<0.05),体质指数、体重、去脂体重、腰臀比、基础代谢、体脂百分比、肌肉质量、血红蛋白、淋巴细胞百分比、γ⁃谷氨酰转肽酶、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇水平明显低于非肌少症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄的增长(OR=1.129,P<0.05),高体脂百分比(OR=1.118,P<0.05)增加老年住院患者肌少症发生风险,高BMI(OR=0.225,P<0.05)、高尿酸(OR=0.994,P<0.05)降低老年住院患者肌少症发生风险。结论兰州老年住院患者肌少症检出率较高,高龄、高体脂百分比是肌少症发生的危险因素,高体质指数、高尿酸是肌少症发生的保护因素。

关键词：倾向性评分匹配肌少症身体成分危险因素

老年女性相对骨骼肌质量指数与骨密度及脂肪含量的相关性

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中国骨质疏松杂志 2022年第1期28卷 43-46页

作者：殷彤彤张童茜李维辛兰州大学第一医院甘肃兰州730000

目的分析老年女性相对骨骼肌质量指数(relative appendicular skeletal muscle,RASM)与骨密度及脂肪含量的相关性。方法选取2018年10月至2020年8月就诊于兰州大学第一医院年龄≥60岁的女性受试者127例,其中低RASM组46例,正常组81例。分... 详细信息

目的分析老年女性相对骨骼肌质量指数(relative appendicular skeletal muscle,RASM)与骨密度及脂肪含量的相关性。方法选取2018年10月至2020年8月就诊于兰州大学第一医院年龄≥60岁的女性受试者127例,其中低RASM组46例,正常组81例。分析两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、总脂肪含量(TFM)、总组织含量及总肌肉含量(TLM)。结果60岁的老年女性中低RASM者检出率为36.2%,骨质疏松者检出率为44.1%;低RASM组的年龄、BMI、全身BMD、TFM、总组织含量及TLM明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);RASM与L_(1~4) BMD及年龄的相关系数为0.188与-0.176(P<0.05),RASM与全身BMD、TFM、BMI的相关系数为0.369、0.375及0.620(P<0.01),TFM与全身BMD、L_(1~4) BMD的相关系数为0.442与0.407(P<0.01)。结论老年女性的肌肉质量、骨密度、脂肪含量之间存在显著正相关,适当的运动和营养支持可增加肌肉质量、改善骨密度、促进脂肪组织的正向作用,有利于预防老年人发生跌倒、骨折及致残的风险,改善老年人生活质量。

关键词：相对骨骼肌质量指数骨密度脂肪量老年女性