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阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者疗效分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1060-1065,1070页

作者：张媛媛刘雪利张蕾张晓光成彦培邯郸市中心医院肿瘤内二科邯郸056000 邯郸市中心医院临检科邯郸056000

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组72例。其中对照组单用替雷利珠单抗治疗,观察组采用阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗,连续治疗4个疗程后观察两组近期疗效。比较治疗前后两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA125]、肿瘤血管生成调节因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及生活质量评分。对所有患者进行长期追踪随访,统计两组远期生存情况。比较两组不良反应情况。结果观察组客观缓解率、疾病控制率(51.39%、80.56%)均显著高于对照组(31.94%、61.11%,均P<0.05)。治疗后,两组血清CEA、CA199、CA724、CA125、VEGF、SDF-1α、IGF-1、MMP-9水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组上述指标下降更明显(均P<0.05)。治疗后,两组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表C30中躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、总体健康状况评分均较治疗前显著升高(均P<0.05),且均以观察组增加更明显(均P<0.05)。观察组中位无进展生存期和中位总生存期分别为5.9个月、13.1个月,均较对照组(4.5个月、9.6个月)显著延长(均P<0.05)。治疗期间,两组均出现了不同程度的高血压、白细胞减少、血小板减少、肝肾损害等不良反应,但均以Ⅰ~Ⅱ度为主,总体不良反应临床可控,患者可耐受。观察组高血压、血小板减少、手足综合征、口腔溃疡的发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者,能有效调节患者外周血肿瘤标志物和血管生成调节因子水平,提高近期抗肿瘤疗效,给患者带来更多生存获益。

关键词：胃肿瘤阿帕替尼替雷利珠单抗血管生成调节因子

微型钛板固定法治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效应

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基因组学与应用生物学 2019年第7期38卷 3213-3218页

作者：李海涛孙丽静邯郸市中心医院

为了比较丝线悬吊和微型钛板两种椎板固定方法对颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的影响,2016年4月至2018年1月期间,本研究选择我院收治的64例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象。将患者随机分为对照组(丝线悬吊)和观... 详细信息

为了比较丝线悬吊和微型钛板两种椎板固定方法对颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的影响,2016年4月至2018年1月期间,本研究选择我院收治的64例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象。将患者随机分为对照组(丝线悬吊)和观察组(微型钛板固定),每组32例。比较两组的围手术期指标和治疗1年后的神经功能(JOA评分)、疼痛程度(VAS评分)、颈椎轴性症状、颈椎曲度和并发症。研究显示,两组患者的手术时间、术中出血量和引流量均无统计学差异(p>0.05)。两组患者术后的JOA评分和神经功能改善率无显著差异(86.36%vs.81.41%)(p>0.05)。术后观察组的VAS评分显著低于对照组(p=0.036)。观察组患者的颈椎轴性症状发生率(16.33%)显著低于对照组(25.58%)(Z=-2.024,p=0.043)。治疗12个月后观察组和对照组患者的颈椎曲度分别丢失了1.30%和4.62%,观察组颈椎曲度丢失量显著低于对照组(p=0.032)。本研究说明,在应用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中,与丝线悬吊椎板固定相比,微型钛板固定可明显减少疼痛程度、颈椎曲度丢失和轴性症状的出现。

关键词：微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大成形术多节段脊髓型颈椎病椎板固定颈椎曲度轴性症状

大蒜素对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠胰岛的保护作用

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国际药学研究杂志 2015年第5期42卷 616-620,624页

作者：丁志杰陈鹏邯郸市中心医院药学部邯郸056001

目的研究大蒜素(diallyl thiosulfinate,allicin)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)所致糖尿病大鼠胰岛的保护作用。方法实验用SD大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后,通过腹腔注射STZ的方法诱导糖尿病大鼠模型,选取100只随机分为:糖尿病模型... 详细信息

目的研究大蒜素(diallyl thiosulfinate,allicin)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)所致糖尿病大鼠胰岛的保护作用。方法实验用SD大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后,通过腹腔注射STZ的方法诱导糖尿病大鼠模型,选取100只随机分为:糖尿病模型组、大蒜素(5、10和20 mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200 mg/kg)治疗组,每组20只,并另设正常对照组。大蒜素各治疗组通过腹腔注射给药,盐酸二甲双胍治疗组灌胃给药,正常对照组和糖尿病模型对照组腹腔注射给予等体积的生理盐水,每天1次,疗程4周。分别于给药前和给药后每周测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素水平;4周后,通过HE染色观察胰腺组织病变;通过TUNEL染色观察胰岛细胞凋亡并计算凋亡指数(apoptosis index,AI);测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和丙二醛(MDA)含量;测定胰腺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性。结果与糖尿病模型组比较,大蒜素治疗组大鼠胰腺组织病变程度和胰岛细胞凋亡状况明显得到改善,其中大蒜素10、20 mg/kg治疗组大鼠胰岛细胞AI指数明显降低(P<0.01)、大鼠空腹血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高(P<0.05,P<0.01)、血清中MDA含量显著降低、胰腺组织中SOD、CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01),大蒜素20 mg/kg治疗组大鼠血清中T-AOC水平显著升高、胰腺组织中GSH-PX活性显著升高(P<0.05);大蒜素20 mg/kg治疗组,较盐酸二甲双胍治疗组大鼠胰岛素水平显著升高、血清中T-AOC水平显著升高、胰腺组织中SOD、GSH-Px和CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论大蒜素能有效提高胰岛素分泌、降低血糖、改善胰腺组织病变并抑制胰岛细胞凋亡,提示大蒜素对STZ素所致糖尿病大鼠胰岛具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与大蒜素能有效改善抗氧化酶活性、提高自由基清除能力、抑制氧化应激损伤有关。

关键词：大蒜素糖尿病胰岛保护

邯郸地区新生儿听力与药物性耳聋易感基因突变联合筛查研究

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临床儿科杂志 2013年第2期31卷 137-140页

作者：陈丁莉李守霞要跟东冯海芹郭丽丽孙彩霞杨志明张晓芳邯郸市中心医院检验科河北邯郸056001 邯郸市中心医院产科河北邯郸056001

目的探讨在新生儿听力筛查同时,采用新生儿脐带血进行线粒体耳聋基因筛查的可行性及其意义。方法收集邯郸地区新生儿1 000例为研究对象,进行常规听力筛查,同时采集脐带血,用于线粒体DNA的筛查。采用Sanger测序法检测线粒体12S rRNA A15... 详细信息

目的探讨在新生儿听力筛查同时,采用新生儿脐带血进行线粒体耳聋基因筛查的可行性及其意义。方法收集邯郸地区新生儿1 000例为研究对象,进行常规听力筛查,同时采集脐带血,用于线粒体DNA的筛查。采用Sanger测序法检测线粒体12S rRNA A1555G和C1494T两个突变位点。结果在1000名新生儿中,初次听力筛查有141例(14.1%)未通过,经过复筛后仍有11例(1.1%)未通过新生儿听力筛查。线粒体12S rRNA检测发现携带A1555G突变4例(0.4%),C1494T突变2例(0.2%),而该6例新生儿均通过了初次听力筛查。结论线粒体耳聋基因筛查可以有效补充听力筛查的不足,早期发现对氨基糖苷类抗生素敏感的个体,避免药物性耳聋的发生。[临床儿科杂志,2013,31(2):137-140]

关键词：线粒体12SrRNA 药物性耳聋听力筛查新生儿

3D-ASL灌注成像和血清Hcy、NPY水平与癫痫患者病情及认知功能的相关性探究

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影像科学与光化学 2021年第1期39卷 128-133页

作者：丁芳芳杨素君高云云王巍巍邯郸市中心医院河北邯郸056000

选取我院108例癫痫发作患者作为研究组,同期82例健康体检者设为对照组,均接受3D-ASL灌注成像检查和血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽(NPY)水平检测。结果发现,研究组患者平均脑血流量(CBF)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低于对照组... 详细信息

选取我院108例癫痫发作患者作为研究组,同期82例健康体检者设为对照组,均接受3D-ASL灌注成像检查和血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽(NPY)水平检测。结果发现,研究组患者平均脑血流量(CBF)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低于对照组,血清Hcy、NPY水平高于对照组(P<0.05);癫痫发作患者CBF、Hcy、NPY与发作类型、脑电图特征存在一定相关性(P<0.05);患者病程、发作频率、发作类型、痫性放电、发作持续时间、用药种类、癫痫持续状态史、受教育程度、Hcy、NPY、CBF均是癫痫认知障碍的重要影响因素(P<0.05)。可见,早期共同检测3D-ASL灌注成像、血清Hcy、NPY,可为癫痫的临床诊治、病情程度评估、预后改善提供循证指导。

关键词：三维动脉自旋标记技术灌注成像同型半胱氨酸神经肽Y 癫痫

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超声诊断成人胃重复畸形1例

中国超声医学杂志 2015年第5期31卷 399-399页

作者：张宁李琦侯晓英邯郸市中心医院功能科

患者女,43岁。因"子宫黏膜下肌瘤"入院准备手术,患者无恶心、呕吐等消化道症状及其他消化系统病史,亦无外伤史、手术史。术前常规超声检查:发现左上腹紧邻胃大弯侧的囊性包块,大小约7.5 cm×5.3 cm,边界清晰,内可见稠厚液体回声。包块... 详细信息

患者女,43岁。因"子宫黏膜下肌瘤"入院准备手术,患者无恶心、呕吐等消化道症状及其他消化系统病史,亦无外伤史、手术史。术前常规超声检查:发现左上腹紧邻胃大弯侧的囊性包块,大小约7.5 cm×5.3 cm,边界清晰,内可见稠厚液体回声。包块与脾脏、胰腺及左肾等周围组织分界清晰,CD-FI:包块内未见明显血流信号。饮水后观察,该包块与胃大弯侧胃壁关系密切(图1),与包块紧邻处的

关键词：超声诊断胃大弯侧关系密切紧邻重复畸形囊性包块

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颈椎牵引治疗前后血压脉搏的变化

邯郸医学高等专科学校学报 1998年第1期11卷 34-35页

作者：王明堂郭贵荣邯郸市中心医院理疗科

颈椎病是老年病中的常见病,颈椎牵引是治疗本病的首选方法,颈椎牵引治疗对血压脉搏是否有影响,为此我们对30例颈椎病老年患者进行了牵引治疗前后血压、脉搏的观察。一般资料本组30例均经颈椎X片证实有颈椎病,其中男性18例,女性12例,... 详细信息

颈椎病是老年病中的常见病,颈椎牵引是治疗本病的首选方法,颈椎牵引治疗对血压脉搏是否有影响,为此我们对30例颈椎病老年患者进行了牵引治疗前后血压、脉搏的观察。一般资料本组30例均经颈椎X片证实有颈椎病,其中男性18例,女性12例,年龄最大者65岁,最小者52岁,干部25例,工人5例,血压均在正常范围。

关键词：颈椎牵引血压脉搏治疗前后颈椎牵引治疗腰椎牵引老年患者牵引重量正常范围老年病心输出量

颈后伸肌附着点重建椎管成形术对累及C_2节段脊髓型颈椎病的疗效

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中国康复理论与实践 2019年第2期25卷 224-229页

作者：田金辉李志远刘法敬刘炳智李晓东苗洁邯郸市中心医院骨5科河北邯郸市056001

目的观察颈后路单开门微型钛板固定联合伸肌附着点重建在治疗累及C_2节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2017年1月接受手术的累及C_2节段脊髓型颈椎病患者46例的临床资料,根据手术方式将其分为两组,对照组(n=21)采... 详细信息

目的观察颈后路单开门微型钛板固定联合伸肌附着点重建在治疗累及C_2节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2017年1月接受手术的累及C_2节段脊髓型颈椎病患者46例的临床资料,根据手术方式将其分为两组,对照组(n=21)采用传统单开门椎管扩大成形钛板固定术,观察组(n=25)采用单开门椎管扩大成形钛板固定+伸肌群附着点重建术治疗。术后观察患者的日本骨科协会(JOA)脊髓损害评分、颈椎活动度、颈椎曲度、颈后肌群截面积和轴性症状发生情况。结果两组手术时间和术中出血量无显著性差异(t 0.05)。两组术后JOA评分均显著升高(F> 24.961,P 0.05)。两组术后颈椎总活动度无明显变化(F 0.05)。对照组术后颈椎中立位曲度明显减小(F=8.241, P 0.05)。对照组术后颈后肌群截面积减小(t=2.678, P 0.05)。观察组轴性症状发生率低于对照组(Z=-2.192, P <0.05)。结论椎管成形术可解除C_2节段脊髓压迫,促进神经功能的恢复;结合伸肌附着点重建可更好维持颈椎曲度,减轻颈后肌群萎缩,降低轴性症状发生。

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术伸肌附着点重建钛板轴性症状

有限椎板切除联合神经根管减压预防C_5神经根麻痹的效果

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中国康复理论与实践 2018年第4期24卷 447-452页

作者：刘炳智田金辉李志远李晓东苗洁刘法敬邯郸市中心医院骨5科河北邯郸市056001

目的观察颈后路有限椎板切除联合神经根管减压术在降低C_5神经根麻痹及其促进神经功能改善的作用。方法回顾性分析2014年3月至2016年5月69例在本院接受手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者,其中,38例采用有限椎板切除、神经根管减压内固... 详细信息

目的观察颈后路有限椎板切除联合神经根管减压术在降低C_5神经根麻痹及其促进神经功能改善的作用。方法回顾性分析2014年3月至2016年5月69例在本院接受手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者,其中,38例采用有限椎板切除、神经根管减压内固定术治疗(A组),31例采用常规椎板切除内固定术治疗(B组)。术后观察患者神经功能恢复、颈椎曲度指数变化及C_5神经根麻痹发生情况。结果所有手术均顺利完成。A组患者椎板切除宽度(16.8±2.1)mm,显著小于B组(21.7±2.5)mm(t=8.849,P0.05)。术后两组日本骨科协会(JOA)评分持续性升高(F>42.996,P0.05);颈椎曲度指数较术前有改善,且维持至末次随访(F>86.379,P0.05)。A组术后C5水平脊髓漂移距离(2.5±0.5)mm,显著小于B组(3.6±0.7)mm(t=7.602,P<0.001)。两组神经功能改善率无显著性差异(t=0.724,P=0.471)。A组C5神经根麻痹发生率5.2%(2/38),低于B组22.5%(7/31)(χ~2=4.514,P=0.034)。结论颈椎有限椎板切除联合神经根管减压术可解除脊髓压迫并限制脊髓过度向后漂移,促进神经功能恢复的同时降低C_5神经根麻痹的发生。

关键词：脊髓型颈椎病有限椎板切除神经根管减压 C5神经根麻痹