检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

感染性心内膜炎诊断标准的发展历程及解读

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿洪琨王维腾简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）是一种潜在致命的疾病。尽管病理学检查是确诊IE的金标准，但仅有少数患者接受了此项检查，临床诊断IE仍主要依据其临床症状。但IE全身表现多样且常无心脏指向性，给诊断带来极大挑战。基... 详细信息

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）是一种潜在致命的疾病。尽管病理学检查是确诊IE的金标准，但仅有少数患者接受了此项检查，临床诊断IE仍主要依据其临床症状。但IE全身表现多样且常无心脏指向性，给诊断带来极大挑战。基于IE的临床表现、影像学特征及病原学数据，国内外专家已开发出多种诊断工具。过去30年中，IE的微生物学和流行病学特征发生了显著变化，同时，影像学和实验室诊断技术的进步也对诊断方法产生了重要影响，导致诊断标准和工具持续演进。本文综述和解读IE的主要诊断标准，分析其发展历程、当前变化及效能，旨在为诊断工具的历史演进提供视角，并为未来的研究方向提供展望。

关键词：感染性心内膜炎诊断标准改良Duke标准 2023 Duke-ISCVID标准综述

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

第三代国产左心室辅助装置的现状及研究进展

中国循环杂志 2024年第8期39卷 822-827页

作者：高志亮唐汉玮侯剑峰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、成人外科中心北京100037

心力衰竭(心衰)是目前我国面临的重要公共健康问题,左心室辅助装置技术的发展成为终末期心衰患者的希望,第三代国产左心室辅助装置在原理、结构、尺寸、机械稳定性、生物相容性等诸多方面出现了较大改善。近年来已有多种产品投入临床应... 详细信息

心力衰竭(心衰)是目前我国面临的重要公共健康问题,左心室辅助装置技术的发展成为终末期心衰患者的希望,第三代国产左心室辅助装置在原理、结构、尺寸、机械稳定性、生物相容性等诸多方面出现了较大改善。近年来已有多种产品投入临床应用,更好地造福有植入需求的心衰患者。本文主要对第三代国产左心室辅助装置的技术发展、临床应用、国内外现有产品及未来展望等方面进行综述。

关键词：第三代国产左心室辅助装置人工心脏悬浮技术终末期心力衰竭

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

婴儿右心室心内膜起搏5例临床分析

国际儿科学杂志 2024年第7期51卷 499-502页

作者：史宏岩刘菁晶王雅洁林文华泰达国际心血管病医院心内一科天津300457

目的探讨婴儿心内膜起搏的可行性、安全性及长期预后。方法回顾性分析2004年7月至2019年9月因先天性心脏病在泰达国际心血管病医院儿外科行矫治手术、术后发生完全性房室传导阻滞、经左侧锁骨下静脉植入右心室心尖部单腔永久起搏器的5... 详细信息

目的探讨婴儿心内膜起搏的可行性、安全性及长期预后。方法回顾性分析2004年7月至2019年9月因先天性心脏病在泰达国际心血管病医院儿外科行矫治手术、术后发生完全性房室传导阻滞、经左侧锁骨下静脉植入右心室心尖部单腔永久起搏器的5例婴儿的临床资料。收集起搏器术中、术后1、3、6个月及每年起搏器参数和不良事件。结果5例婴儿中,男2例、女3例,月龄3~10(5.6±2.7)个月,身长56~66(62.6±3.8)cm,体重5.0~7.6(6.0±1.0)kg。5例患儿手术均获成功。病例1电话随访19年,因起搏器电池耗竭于术后第6年和第14年两次更换起搏器;病例2门诊随访13年,术后第9年更换起搏器,术后第12年因电极导线感知功能障碍发生意识丧失1次后再次入院,造影发现左侧锁骨下静脉闭塞,经右侧锁骨下静脉植入双腔起搏器;病例3门诊随访13年,术后第9年更换起搏器;病例4失访;病例5门诊随访4年。4例随访患儿均未发生心力衰竭。结论右心室心内膜起搏在婴儿中也是可行和有效的,可以作为心外膜起搏的一种替代方法。随访期间要密切关注三尖瓣反流、电极导线功能、心力衰竭、锁骨下静脉闭塞等问题,远期潜在风险有待进一步观察研究。

关键词：儿童起搏器心内膜婴儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉支架内旋磨术的安全性分析

中国循环杂志 2024年第7期39卷 669-675页

作者：李军山余力宋耀明马剑英栾波张明多董勇荣晶晶潘宏伟王长录湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)湖南省心力衰竭临床医学研究中心心血管内科长沙410005 陆军军医大学第二附属医院心血管内科重庆400037 复旦大学附属中山医院心血管内科上海200032 辽宁省人民医院心血管内科沈阳110067 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 郑州市心血管病医院心血管内科郑州450003

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者... 详细信息

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者共19例,回顾性收集其基线资料、术中资料、手术并发症、住院期间手术相关不良事件(4a型心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术和全因死亡)及出院后随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括靶血管再次血运重建、脑卒中、全因死亡、再发心肌梗死)发生情况。结果:19例患者的中位年龄为70(64,73)岁,男性13例,平均左心室射血分数为(56.89±8.76)%。术中采用桡动脉入路13例,11例患者在干预期间仅用1个旋磨头,6例患者使用2个旋磨头,2例患者使用3个旋磨头,平均需(7.00±4.23)次旋磨通过病变,19例患者全部手术成功,即刻管腔获得面积为(1.23±0.78)mm^(2)。旋磨后所有患者均成功置入药物洗脱支架。旋磨术后发生冠状动脉慢血流1例,经药物治疗后改善;旋磨头嵌顿3例,经操作后成功拔出。术中未发生冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉痉挛、紧急转外科开胸手术、死亡等事件,住院期间也未发生手术相关不良事件。术后随访3~24个月,1例患者接受靶血管再次血运重建,其余患者未发生MACE。结论:本小样本分析结果表明,对于既往PCI术后支架膨胀不全、支架内再狭窄以及即刻PCI术中支架膨胀不全、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等情况,冠状动脉支架内旋磨术是一种可行的选择,手术成功率高,安全性良好,长期随访未发生MACE。

关键词：冠心病冠状动脉支架旋磨安全性

基于多种机器学习算法的老年瓣膜性心脏病患者术后院内死亡风险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第3期39卷 249-255页

作者：朱坤林宏远龚嘉淼安康郑哲侯剑峰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、成人外科中心北京100037

目的:基于多种机器学习算法建立老年(≥65岁)瓣膜性心脏病患者术后院内全因死亡风险的预测模型,为心脏瓣膜术后患者死亡风险评估提供新的思路。方法:回顾性连续纳入2016年1月至2018年12月中国心血管外科注册登记研究数据库(CCSR)中接受... 详细信息

目的:基于多种机器学习算法建立老年(≥65岁)瓣膜性心脏病患者术后院内全因死亡风险的预测模型,为心脏瓣膜术后患者死亡风险评估提供新的思路。方法:回顾性连续纳入2016年1月至2018年12月中国心血管外科注册登记研究数据库(CCSR)中接受心脏瓣膜手术,年龄≥65岁的患者7163例。2016年1月到2018年6月的患者为训练队列(n=5774),2018年7月到12月患者为测试队列(n=1389)。研究终点为患者术后院内死亡。分析其临床资料,包括基本特征、围术期危险因素以及术后主要结局指标等。采用多种机器学习算法构建老年瓣膜性心脏病患者术后死亡风险预测模型。结果:290例(4.1%)患者术后院内死亡。与未死亡患者比,死亡患者年龄较大,既往脑卒中史、慢性心力衰竭史患者占比较大,吸烟史、高脂血症患者占比较少(P均心脏手术风险评分系统(EuroSCOREⅡ)模型的0.642(P均心脏瓣膜术后死亡率较高,LDA、SVC、LR预测模型可以较好地预测老年患者心脏瓣膜术后死亡的发生率。

关键词：心脏瓣膜病死亡风险预测模型机器学习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

丝蛋白C基因截短突变致扩张型心肌病1例

中华医学杂志 2024年第12期104卷 973-975页

作者：李佳月郭新红李彦华王琳董蔚中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部，北京100081 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部，北京100081 慢性心衰精准医学北京市重点实验室，北京100853

扩张型心肌病(DCM)表现为收缩功能减退、心室扩大和心脏病理性重塑,但其潜在的分子病因仍很大程度上未知。目前已发现与DCM有关的致病基因多达80余个,本文报道1例丝蛋白C(FLNC)基因新发现截短突变致DCM,旨在丰富其致病突变谱及对未来基... 详细信息

扩张型心肌病(DCM)表现为收缩功能减退、心室扩大和心脏病理性重塑,但其潜在的分子病因仍很大程度上未知。目前已发现与DCM有关的致病基因多达80余个,本文报道1例丝蛋白C(FLNC)基因新发现截短突变致DCM,旨在丰富其致病突变谱及对未来基因诊断提供帮助。

关键词：心肌病,扩张型丝蛋白C基因突变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

十字交叉心脏的解剖结构和手术效果分析五例

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张春振方敏华张永张旭北部战区总医院心血管外科

2002年6月—2023年12月北部战区总医院收治5例十字交叉心脏患者，其中男3例、女2例，年龄18个月～25岁，体重13～49 kg。房正位5例，心室右袢3例，心室左袢2例；心房-心室连接正常3例，连接不一致2例。合并心内畸形：单纯室间隔缺损合... 详细信息

2002年6月—2023年12月北部战区总医院收治5例十字交叉心脏患者，其中男3例、女2例，年龄18个月～25岁，体重13～49 kg。房正位5例，心室右袢3例，心室左袢2例；心房-心室连接正常3例，连接不一致2例。合并心内畸形：单纯室间隔缺损合并肺动脉高压1例，矫正性大动脉转位合并室间隔缺损、房间隔缺损和肺动脉狭窄1例，矫正性大动脉转位合并室间隔缺损、房间隔缺损和左侧房室瓣关闭不全1例，右心室双出口合并室间隔缺损和肺动脉狭窄2例。手术方式包括心内解剖矫治术2例，双向腔静脉-肺动脉吻合术1例，心外管道全腔-肺动脉吻合术2例。5例患者均顺利出院。

关键词：十字交叉心解剖心内畸形 Fontan手术病例报告

床旁超声心动图评估不同脑死亡原因的潜在成人心脏移植供体的价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第5期39卷 484-489页

作者：孙欣刘偈廖中凯徐魁刘盛黄洁郑哲王浩朱振辉中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人外科中心北京100037

目的:探讨床旁超声心动图评估不同脑死亡原因的潜在成人心脏移植供体的价值。方法:选取2018年2月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院评估的670例潜在成人心脏移植供体的床旁超声心动图及临床资料。根据不同脑死亡原因将供体分为脑卒... 详细信息

目的:探讨床旁超声心动图评估不同脑死亡原因的潜在成人心脏移植供体的价值。方法:选取2018年2月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院评估的670例潜在成人心脏移植供体的床旁超声心动图及临床资料。根据不同脑死亡原因将供体分为脑卒中组(包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中,n=398)和非脑卒中组(包括脑外伤、脑肿瘤、缺血缺氧性脑病,n=272),比较两组供体超声心动图及临床特点。由中国人体器官分配系统分至我院且符合供体入选标准的供体350例,脑卒中组195例,非脑卒中组155例,我院外科行获取手术,比较两组心脏有效获取率。结果:(1)670例潜在成人心脏移植供体中,与非脑卒中组比,脑卒中组供体的年龄更大、体重指数更高、左心室舒张末期内径更大、室间隔厚度更厚、有高血压史比例更高、不符合超声心动图入选标准比例更高,差异均有统计学意义(P均心脏移植供体中,共检出不符合超声心动图入选标准供体117例(17.5%),主要原因为左心室壁增厚有59例(50.4%)、左心室射血分数心脏成功获取并移植246例(70.3%),其中脑卒中供体110例(44.7%),非脑卒中供体136例(55.3%)。与非脑卒中组比,脑卒中组的心脏获取成功率低[87.7%(136/155) vs. 56.4%(110/195),P外科手术未能成功获取104例(29.7%),获取不成功的主要原因为供心的冠状动脉任何一支主干发生堵塞,为91例(87.5%)。结论:应用床旁超声心动图筛查潜在移植供体的心脏,具有重要价值。脑死亡原因为脑卒中的潜在供体与非脑卒中供体的心脏结构有差异。即使初步供体评估合格,脑卒中供体的心脏获取成功率仍比非脑卒中供体低。

关键词：超声心动图心脏移植供体脑死亡原因脑卒中

miR-878靶向调控Pim1促进线粒体分裂导致心肌细胞缺氧/复氧损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物化学与生物物理进展 2024年第4期51卷 912-923页

作者：胡淑文张晶晶白明牛小伟兰州大学第一临床医学院兰州730099 甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院医学遗传中心兰州730079 甘肃省出生缺陷与罕见病临床医学研究中心兰州730210 兰州大学第一医院心脏中心兰州730099 甘肃省心血管病临床医学研究中心兰州730099 甘肃省心血管疾病重点实验室兰州730099

目的心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤是导致急性心肌梗死患者不良心血管结局的重要原因。然而,目前对MI/R损伤的分子机制仍不明确。本文旨在确定微小RNA-878(miR-878)对MI/R损伤的影响及其分子机制。方法在H9c2细胞中建立缺氧/复氧(H/R)模型... 详细信息

目的心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤是导致急性心肌梗死患者不良心血管结局的重要原因。然而,目前对MI/R损伤的分子机制仍不明确。本文旨在确定微小RNA-878(miR-878)对MI/R损伤的影响及其分子机制。方法在H9c2细胞中建立缺氧/复氧(H/R)模型。采用CCK-8法检测细胞活力。采用生化试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)含量。流式细胞术分析细胞凋亡水平。采用免疫荧光法及激光共聚焦显微镜分析线粒体形态。采用免疫荧光法检测线粒体活性氧(mtROS)水平。使用双荧光素酶报告基因实验研究miR-878与Pim1的结合位点。RNA免疫沉淀(RIP)实验验证miR-878与Pim1的结合关系。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测基因的表达水平。结果与对照组相比,miR-878在H/R处理的H9c2细胞中表达显著升高((1.00±0.25)vs(9.70±2.63),P<0.01)。在H/R诱导的细胞中,转染miR-878抑制剂能够显著增加细胞活力((46.67±3.00)vs(74.62±4.08),P<0.0001),并降低LDH释放量((358.58±41.71)vs(179.09±15.59),P<0.0001)及细胞凋亡率((43.41±0.72)vs(27.42±4.48),P<0.01)。同时,下调miR-878表达能够显著抑制DRP1介导的线粒体过度分裂及mtROS产生((6.60±0.57)vs(4.32±0.91),P<0.0001)。机制研究显示,miR-878能够靶向结合Pim1 mRNA的3'-UTR区域并抑制Pim1的表达水平。挽救实验证明,下调Pim1表达能够显著逆转miR-878抑制剂抗H9c2细胞损伤的作用(均P<0.01),并出现线粒体过度分裂及mtROS产生增加(均P<0.05)。结论在H/R条件下,miR-878通过靶向抑制Pim1表达而促进DRP1介导的线粒体过度分裂,最终导致心肌细胞损伤。

关键词： miR-878 Pim1 发动蛋白相关蛋白1 心肌缺血/再灌注损伤