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NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用

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中华医院感染学杂志 2024年 2216-2220页

作者：王晓荣陈中慧聂建军李静邵雪飞南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科南阳医学高等专科学校第一附属医院药学部南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用。方法选取2021年1月—2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿11... 详细信息

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用。方法选取2021年1月—2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112例为研究对象,根据有无心肌损伤分为无心肌损伤组76例、心肌损伤组36例,检测并比较两组病毒滴度、心肌酶谱水平、炎性因子、氧化应激因子、NLRP3通路相关mRNA、蛋白表达水平。结果病毒载量为4×100～6×100 copy/μg的患儿占比最高,无心肌损伤组和心肌损伤组分别为33例(43.42%)、28例(45.16%);与无心肌损伤组比较,心肌损伤组肌钙蛋白I(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平高,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、转化生长因子β(TGF-β)水平高,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)水平高(P<0.05);NLRP3、ACS、Caspase-1的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平高(P<0.05)。结论血清NLRP3、ACS、Caspase-1水平与腺病毒肺炎导致的心肌损伤相关指标相关,腺病毒可能是通过NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路的激活介导氧化应激水平,参与病理损伤进程。

关键词：儿童腺病毒肺炎心肌损伤氧化应激 NOD样受体蛋白3/凋亡相关斑点样蛋白/半胱氨酸蛋白酶1

腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿血清及肺泡灌洗液中炎症细胞因子水平

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1865-1868页

作者：卫梦珂陈玉才张丽平陈允武赟南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科河南南阳 473000

目的探讨腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿血清及肺泡灌洗液中炎症细胞因子.方法收集2022年1月-2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的腺病毒肺炎(腺病毒组)和肺炎支原体肺炎(肺炎支原体组)各40例患儿的临床资料,入院时均... 详细信息

目的探讨腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿血清及肺泡灌洗液中炎症细胞因子.方法收集2022年1月-2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的腺病毒肺炎(腺病毒组)和肺炎支原体肺炎(肺炎支原体组)各40例患儿的临床资料,入院时均行血清及肺泡灌洗液促炎细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及抗炎细胞因子IL-4、IL-5、IL-10的检测并进行分析.结果两组患儿血清及肺泡灌洗液中促炎细胞因子IL-2、IL-8、TNF-a差异无统计学意义,IL-6水平腺病毒组高于肺炎支原体组(P＜0.05);两组患儿血清及肺泡灌洗液中抗炎细胞因子IL-4水平差异无统计学意义,腺病毒组IL-5、IL-10高于肺炎支原体组(P＜0.05).结论腺病毒肺炎与肺炎支原体肺炎患儿血清及肺炎灌洗液中炎症细胞因子表达有相同之处也有不同之处,分析不同的细胞因子表达状况,对于推测及判断感染病原体有一定的临床意义.

关键词：腺病毒肺炎肺炎支原体肺炎血清肺泡灌洗液白细胞介素肿瘤坏死因子-α

外周血PCT、CRP、NLR、PLR及IgM对小儿支气管哮喘合并肺部感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1237-1241页

作者：李小冬石小霞杨传楹蒲海波陈允南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科三病区河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科河南南阳473000

目的探讨外周血降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及免疫球蛋白M(IgM)在小儿支气管哮喘合并肺部感染诊断中的价值。方法选择2022年1月-2022年11月南阳医学高等专科学校第一附属... 详细信息

目的探讨外周血降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及免疫球蛋白M(IgM)在小儿支气管哮喘合并肺部感染诊断中的价值。方法选择2022年1月-2022年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科166例诊断为支气管哮喘合并肺部感染的患儿作为感染组,根据感染病原菌分为细菌组118例与支原体组48例;同期选择100例单纯哮喘患儿作为对照组。详细记录患儿临床症状,检测外周血PCT、CRP、IgM水平,并计算NLR、PLR。采用接收者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对不同病原菌肺部感染的诊断价值。结果细菌组与支原体组咳嗽、喘息、发热、气促、发绀、鼻塞比例均高于对照组(P<0.05),细菌组喘息、气促、发绀、鼻塞比例高于支原体组(P<0.05),细菌组年龄≥6岁、咳嗽比例低于支原体组(P<0.05);细菌组PCT、CRP、NLR、PLR、WBC高于支原体组与对照组(P<0.05),IgM低于支原体组(P<0.05);支原体组CRP、NLR、PLR、WBC、IgM高于对照组(P<0.05);PCT、CRP、NLR、PLR、WBC联合诊断细菌感染的ROC-曲线下面积(AUC)为0.881;CRP、NLR、PLR、WBC、IgM联合诊断支原体感染的ROCAUC为0.854。结论支气管哮喘儿童细菌或支原体肺部感染临床症状有差异,多个指标联合对细菌感染或支原体感染有一定的诊断价值。

关键词：降钙素原中性粒细胞/淋巴细胞比值 C-反应蛋白血小板/淋巴细胞比值支气管哮喘儿童肺部感染

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果观察

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山东医药 2024年第5期64卷 78-81页

作者：武亮祁桠楠焦文翠严鹏温会欣邢台医学高等专科学校第二附属医院肾内科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院体检中心邢台医学高等专科学校第二附属医院功能科邢台医学高等专科学校第二附属医院内科

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前、术后3 d时自体动静脉内瘘狭窄血管的超声参数,包括内径(D)、横断面积(S)、狭窄部位峰值流速(Vmax)、肱动脉阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV);比较两组手术成功率、并发症发生率,初级通畅率;比较两组术前及术后7 d血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果两组术前自体动静脉内瘘狭窄血管D、S、Vmax、RI、PSV比较差异无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后3 d两组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均0.05)。两组术前血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后7 d血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05);与外科组术后7 d比较,PTA组血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05)。结论超声引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄临床效果良好,且应用安全。

关键词：经皮腔内血管成形术自体动静脉内瘘狭窄超声介入术血液透析

俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 169-174页

作者：赵利圆邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探讨俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用。方法通过设计临床对照实验,选取我院新生儿科NICU收治的气管插管机械通气并行经皮血气监测的NRDS患儿,分为常规仰卧位和俯卧位两组,其中对照组回顾性收集30例,观察组前瞻性收集30... 详细信息

探讨俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用。方法通过设计临床对照实验,选取我院新生儿科NICU收治的气管插管机械通气并行经皮血气监测的NRDS患儿,分为常规仰卧位和俯卧位两组,其中对照组回顾性收集30例,观察组前瞻性收集30例。两组患儿均采用气管插管机械通气,除体位不同,护理和治疗方案均相同。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论 (1)俯卧位与常规仰卧位通气相比,没有明显缩短NRDS患儿机械通气、用氧和NICU住院时间;(2)俯卧位与常规仰卧位通气相比,有利于改善NRDS患儿通气情况;(3)俯卧位与常规仰卧位通气相比,气漏综合征、呼吸机相关性肺炎、气管导管移位或堵管、支气管肺发育不良的发生率无明显差异;(4)俯卧位3h经皮二氧化碳分压预测足月NRDS患儿3天后能否撤机有较佳的预测价值。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征俯卧位通气经皮血气临床应用

阿利西尤单抗在急性ST段抬高型心肌梗塞患者PCI术后的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 106-111页

作者：赵文霞邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探究阿利西尤单在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期应用对患者血脂水平以及心血管结局的影响。方法选取我院收治STEMI患者108例,随机分为阿托伐他汀组和阿托伐他汀联用PCSK9抑制剂阿利西尤单抗组(下... 详细信息

探究阿利西尤单在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期应用对患者血脂水平以及心血管结局的影响。方法选取我院收治STEMI患者108例,随机分为阿托伐他汀组和阿托伐他汀联用PCSK9抑制剂阿利西尤单抗组(下文简称阿利西尤单抗组),其中阿托伐他汀组60例,阿利西尤单抗组48例。两组入院后急诊行心电图以及心肌酶检查明确诊断为STEMI,均急诊行PCI术,术后治疗上均予以标准冠心病药物的治疗。其中阿托伐他汀组予以阿托伐他汀20mg/d治疗。阿利西尤单抗组予以阿托伐他汀20mg/d联合阿利西尤单抗75mg皮下注射,每2周1次,两组治疗周期均为6个月。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论 STEMI患者经PCI术后,在他汀类药物治疗的基础上加用PCSK9抑制剂能够有效降低LDL-C、TC、TG和Lp(a)水平,并使LDL-C早期达标,降低患者6个月内MACE事件发生率,明显改善STEMI患者的预后,安全性较高。

关键词：阿利西尤单抗 PCSK9抑制剂阿托伐他汀

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肾病综合征患儿家庭管理干预效果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 93-98页

作者：赵利圆邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探讨家庭管理干预对肾病综合征患儿主要照顾者的家庭管理能力、家庭功能、饮食知识水平、生活质量以及肾病综合征患儿出院后3个月感染率、复发率、口服糖皮质激素依从性的干预效果。方法选取我院原发性肾病综合征首次住院的患儿及主要... 详细信息

探讨家庭管理干预对肾病综合征患儿主要照顾者的家庭管理能力、家庭功能、饮食知识水平、生活质量以及肾病综合征患儿出院后3个月感染率、复发率、口服糖皮质激素依从性的干预效果。方法选取我院原发性肾病综合征首次住院的患儿及主要照顾者为研究对象,其中选择肾病患儿父母中的一方为主要照顾者,2021年1月1日到12月31日住院的53例1~6岁原发性肾病综合征患儿及主要照顾者为对照组,2022年1月1日到12月31日住院的53例1~6岁原发性肾病综合征患儿及主要照顾者为干预组。对照组和干预组的患儿及主要照顾者均在入院24小时内接受基线调查。对照组住院期间接受常规护理,干预组除接受常规护理外,接受家庭管理干预,干预内容包括疾病相关知识、饮食知识、用药知识及家庭管理的措施和方法,干预时间为入院后至出院后3个月。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论家庭管理干预可以提高肾病综合征患儿主要照顾者的饮食知识水平和家庭管理能力,有效促进肾病综合征患儿家庭功能的发挥,提高肾病综合征患儿主要照顾者的生活质量。

关键词：肾病综合征儿童家庭管理干预

家庭赋权护理在NICU早产儿母乳喂养中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 81-86页

作者：王亚邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探究家庭赋权护理对NICU早产儿纯母乳喂养率,父母母乳喂养知识、焦虑、育儿胜任感及患儿生长发育的影响,为NICU早产儿护理方案的制定提供参考依据。方法本研究为随机对照试验,将在我院NICU治疗的早产儿及其父母作为研究对象,将早产儿... 详细信息

探究家庭赋权护理对NICU早产儿纯母乳喂养率,父母母乳喂养知识、焦虑、育儿胜任感及患儿生长发育的影响,为NICU早产儿护理方案的制定提供参考依据。方法本研究为随机对照试验,将在我院NICU治疗的早产儿及其父母作为研究对象,将早产儿及其父母随机分为对照组和干预组。对照组采用NICU早产儿常规护理模式,干预组采用家庭赋权护理模式。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论家庭赋权护理模式可有效提高NICU早产儿纯母乳喂养率,这一结果与早产儿父母母乳喂养知识的提升,焦虑情绪的减轻,以及育儿自尊水平的提高有关。

关键词：家庭赋权新生儿重症监护室早产儿

基于血清IL-13、D-D和MUC5AC水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎患儿气道堵塞的列线图预测模型

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中国临床新医学 2024年第5期17卷 576-580页

作者：许飞飞任丽媛赵婷张洁莉王晓景邢台医学高等专科学校第二附属医院护理部河北054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院院感科河北054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院儿科河北054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院检验科河北054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科河北054000

目的探讨基于血清白细胞介素-13(IL-13)、D-二聚体(D-D)和黏蛋白5AC(MUC5AC)水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道堵塞的列线图预测模型。方法选取2020年3月至2022年11月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例MPP患儿,... 详细信息

目的探讨基于血清白细胞介素-13(IL-13)、D-二聚体(D-D)和黏蛋白5AC(MUC5AC)水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道堵塞的列线图预测模型。方法选取2020年3月至2022年11月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例MPP患儿,按照支气管镜检结果将其分成气道堵塞组(n=38)和无气道堵塞组(n=84)。对两组MPP患儿的基线资料和血生化指标进行比较,采用多因素logistic回归分析确定MPP患儿气道堵塞的影响因素,应用R软件建立列线图气道堵塞预测模型。结果多因素logistic回归分析结果表明,累及肺叶数>2叶、年龄、血清IL-13、血清D-D和血清MUC5AC等是机械排痰MPP患儿气道堵塞的影响因素。基于多因素logistic回归分析结果建立机械排痰MPP患儿气道堵塞的列线图预测模型,应用Bootstrap法内部验证列线图预测模型,抽样800次,区分度评价指标列线图预测气道堵塞发生的C-index为0.736(95%CI:0.650~0.834),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。结论基于血清IL-13、D-D和MUC5AC建立的列线图预测模型可应用于预测机械排痰MPP患儿气道堵塞,值得临床进一步研究和推广。

关键词：白细胞介素-13 D-二聚体黏蛋白5AC 肺炎支原体肺炎气道堵塞预测模型