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舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵艳侠刘颖王瑛白银市第一人民医院

目的观察舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果。方法2020年6月～2023年4月，将98例白银市第一人民医院收治的围绝经期抑郁症患者分为采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的常规组（49例）和联合舒肝解郁胶囊治疗的联合舒肝解郁组（49例... 详细信息

目的观察舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果。方法2020年6月～2023年4月，将98例白银市第一人民医院收治的围绝经期抑郁症患者分为采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的常规组（49例）和联合舒肝解郁胶囊治疗的联合舒肝解郁组（49例），分组方法为随机数字表法，所有患者均治疗8周。统计两组治疗8周后的临床疗效，比较两组治疗前和治疗8周后肝功能、甲状腺功能、多导睡眠图指标、抑郁症状及围绝经期症状严重程度。结果治疗8周后，联合舒肝解郁组总有效率高于常规组（P<0.05）。联合舒肝解郁组治疗8周后血清谷丙转氨酶（ALT）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与治疗前比较，升高，且高于常规组（P<0.05）。两组治疗8周后快速眼动（REM）睡眠时间、睡眠总时间与治疗前比较，延长，联合舒肝解郁组长于常规组（P<0.05）；睡眠潜伏期、醒觉时间与治疗前比较，缩短，联合舒肝解郁组短于常规组（P<0.05）；睡眠效率与治疗前比较，升高，联合舒肝解郁组高于常规组（P<0.05）。两组治疗8周后汉密顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁问卷（BDI）、Kupperman评分与治疗前比较，降低，联合舒肝解郁组低于常规组（P<0.05）。结论舒肝解郁胶囊有助于调节围绝经期抑郁症患者机体甲状腺功能，改善患者睡眠质量、抑郁症状及围绝经期症状，临床疗效较好，但会引起部分患者ALT水平轻度升高。

关键词：围绝经期抑郁症舒肝解郁胶囊氟哌噻吨美利曲辛片应用效果

妊娠期糖尿病对新生小鼠脑组织形态结构及miRNA表达谱的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 154-158,180页

作者：黄婉仪张又祥欧巧群刘元春郭家雨广州市第一人民医院儿科广东广州510180

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响,为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只,模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型,测... 详细信息

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响,为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只,模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型,测量不同时间的空腹血糖(FPG)和随机血糖(GLU)。造模成功小鼠随机分为模型A组和模型C组,对照组小鼠分为对照B组和对照D组,每组各5只。其中A、B组新生小鼠用于进行海马组织基因芯片检测及大脑形态结构观察;C、D组新生小鼠用于qRT-PCR检测海马组织的表达差异,以验证基因芯片筛选所得miRANs差异表达基因。新生小鼠脱颈处死,剥离脑组织观察整体形态结构,HE显色显微镜下观察海马组织结构变化。基因芯片检测小鼠海马组织miRNA表达谱,筛选差异miRNAs并预测其靶基因,对靶基因进行GO分析及信号转导通路分析。以qRT-PCR验证筛选的miRNAs相对表达量。结果与对照组比较,模型组自给药后第3天起GLU显著上升(P<0.01)。肉眼观察对照B组小鼠脑形态结构正常,外形结构光滑,脑回清晰,海马组织细胞结构排列紧密,染色均匀,结构完整;模型A组脑沟变浅,脑回增宽,海马组织细胞数量减少,排列疏松,核固缩深染。miRNA芯片初筛,对照组和模型组海马组织有11个差异表达miRNAs,全部为下调miRNAs,包括let-7b-5p、miR-130b-3p、miR-181c-5p、miR-181d-5p、miR-3099-3p、miR-3470a、miR-3473a、miR-3473b、miR-500-3p、miR-532-5p、miR-7047-5p(P<0.05)。靶基因预测和GO分析筛选出2个miRNAs(miR-3473b、miR-7047-5p),和5个与神经营养素信号通路相关的靶基因(MAPK3、MAPK11、MAPK14、CALM3、AKT3)。模型C组的miR-3473b及miR-7047-5p相对表达量均低于对照D组(t=19.13、6.24,P<0.05),验证结果与芯片检测结果相符。结论与正常妊娠小鼠子代相比,GDM子代小鼠存在脑结构发育异常和海马神经细胞损伤,且海马组织存在miRNAs异常表达,差异表达miRNA可作为GDM子代神经发育异常预防和治疗的研究靶点。

关键词：妊娠期糖尿病微小核糖核苷酸脑组织形态结构基因表达谱

右美托咪定复合艾司氯胺酮用于老年脊柱手术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2013-2017页

作者：王亚群夏西尚汪东学王辉王玲安庆市第一人民医院麻醉科安徽安庆246003 安庆市第一人民医院脊柱外科安徽安庆246003

目的观察右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液对接受脊柱手术的老年患者术后早期疼痛和认知功能的影响。方法将老年脊柱手术患者用随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者均给予肌肉注射艾司氯胺酮3 mg·kg^(-1)进行麻醉诱导,对照组... 详细信息

目的观察右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液对接受脊柱手术的老年患者术后早期疼痛和认知功能的影响。方法将老年脊柱手术患者用随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者均给予肌肉注射艾司氯胺酮3 mg·kg^(-1)进行麻醉诱导,对照组给予丙泊酚4 mg·kg^(-1)麻醉,静脉恒速泵注;试验组给予右美托咪定1μg·kg^(-1),静脉泵注10 min,随后以0.5μg·kg^(-1)速度持续泵注。观察2组患者术前5 min(T1)、手术开始5 min(T2)、结束手术时(T3)、苏醒时(T4)生命体征变化,术后早期疼痛情况和认知功能,首次静脉自控镇痛(PCA)时间及48 h内不同时间段舒芬太尼累积用量及药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组分别纳入44和45例患者。T2、T3、T4时,试验组的心率分别为(82.51±3.05)、(80.15±3.21)和(81.51±3.04)beat·min^(-1),对照组的心率分别为(92.54±3.10)、(93.52±3.05)和(88.45±3.51)beat·min^(-1),试验组的平均动脉压(MAP)分别为(54.51±3.58)、(55.25±3.21)和(60.25±3.24)mmHg,对照组的MAP分别为(73.25±3.54)、(70.52±3.20)和(68.51±3.05)mmHg,试验组的血氧饱和度(SPO2)分别为(98.56±0.38)%、(98.25±0.35)%、(99.02±0.14)%,对照组的SPO2分别为(94.52±0.35)、(95.25±0.25)、(96.25±0.32)%;术后2、4、6和8 h,试验组的视觉模拟疼痛(VAS)评分分别为(5.69±1.12)、(5.02±0.89)、(4.52±0.65)和(4.01±0.45)分,对照组的分别为(6.25±1.35)、(5.46±1.12)、(4.98±0.84)和(4.25±0.52)分;术后24、36和72 h,试验组的简易智力状态检测量表(MMSE)评分分别为(24.25±1.15)、(26.25±1.14)、(27.25±0.89)、(28.86±0.62)分,对照组分别为(22.52±1.02)、(24.25±1.12)、(26.58±0.87)和(28.78±0.52)分,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的药物不良反应主要有嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐,试验组药物不良反应主要有嗜睡、恶心呕吐,试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为6.67%和22.73%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合艾司氯胺酮用于老年脊柱手术患者中,安全有效,可有效减轻术后早期疼痛程度,快速恢复认知功能。

关键词：盐酸右美托咪定注射液盐酸艾司氯胺酮注射液丙泊酚乳状注射液脊柱手术疼痛认知功能

多针穿刺的内侧副韧带拉网样松解技术在老年膝关节置换术中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第15期 3627-3630页

作者：何颖异王知遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)

目的探讨多针穿刺的内侧副韧带拉网样松解技术在老年膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照分析，纳入200例拟行TKA的老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者，随机分为两组各100例。对照组行内侧副韧带浅层贴骨剥离松解技... 详细信息

目的探讨多针穿刺的内侧副韧带拉网样松解技术在老年膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照分析，纳入200例拟行TKA的老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者，随机分为两组各100例。对照组行内侧副韧带浅层贴骨剥离松解技术，观察组行多针穿刺的内侧副韧带拉网样松解术，观察两组围术期指标，比较两组术前、术后膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度及膝关节疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)],观察老年KOA患者术后随访3个月中不良事件发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);两组不良事件发生率比较差异有统计学意义(P=0.009)。结论老年KOA患者行TKA术中采用多针穿刺的内侧副韧带拉网样松解技术效果较好，可有效改善手术指标，显著提高患者膝关节功能，且安全性较高。

关键词：膝关节骨性关节炎多针穿刺内侧副韧带拉网样松解技术膝关节置换术

丙泊酚联合不同浓度七氟烷维持全麻对老年腹腔镜手术患者苏醒时间及术后认知功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3901-3903页

作者：吴健王波皮勇潘昌斌遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)

目的探讨丙泊酚联合不同浓度七氟烷维持全麻对老年腹腔镜手术苏醒时间及术后认知功能的影响。方法纳入胆结石行腹腔镜手术治疗患者120例，分为实验组A、实验组B和对照组，每组40例。全部患者行腹腔镜胆囊切除术，实验组A选择0.5最小... 详细信息

目的探讨丙泊酚联合不同浓度七氟烷维持全麻对老年腹腔镜手术苏醒时间及术后认知功能的影响。方法纳入胆结石行腹腔镜手术治疗患者120例，分为实验组A、实验组B和对照组，每组40例。全部患者行腹腔镜胆囊切除术，实验组A选择0.5最小肺泡浓度（MAC）七氟烷联合静脉靶控输注丙泊酚麻醉维持全麻镇静，实验组B选择1.0 MAC七氟烷联合静脉靶控输注丙泊酚维持全麻镇静，对照组选择单纯静脉靶控输注丙泊酚维持全麻镇静。比较3组拔管即刻（T0）、拔管5 min后（T1）和拔管15 min后（T2）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）值。对比3组自主呼吸恢复、苏醒和拔管时间。选取简易智力状态检查（MMSE）量表对患者术前及术后4、8、12 h进行认知功能测定。对患者麻醉苏醒期行Ricker镇静-躁动评分。结果 T0和T1时，实验组A和实验组B HR值显著低于对照组，实验组A显著低于实验组B（P一定量的丙泊酚展开全身麻醉，此操作使患者术后认知功能障碍及拔管出现明显应激，降低了麻醉恢复期镇静-躁动的不良事件。

关键词：丙泊酚七氟烷全麻腹腔镜苏醒时间镇静-躁动评分认知功能障碍

经颅磁刺激治疗仪联合电动起立床对老年脑梗死患者肢体和神经功能恢复的影响

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中国老年学杂志 2024年第21期 5148-5151页

作者：牟艳刘娇罗琼周通曾海涛杨敏遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)

目的分析经颅磁刺激治疗仪联合电动起立床对老年脑梗死患者功能恢复的影响。方法采用前瞻性随机对照研究，经随机数字表法将92例老年脑梗死患者分为两组各46例。对照组应用电动起立床，观察组应用经颅磁刺激治疗仪联合电动起立床，观... 详细信息

目的分析经颅磁刺激治疗仪联合电动起立床对老年脑梗死患者功能恢复的影响。方法采用前瞻性随机对照研究，经随机数字表法将92例老年脑梗死患者分为两组各46例。对照组应用电动起立床，观察组应用经颅磁刺激治疗仪联合电动起立床，观察2 w。比较两组肢体肌张力，治疗前后肢体功能、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]和生活自理能力[巴塞尔指数(BI)评分]。结果治疗后，观察组肢体肌张力恢复效果、肢体功能改善效果显著优于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分显著低于对照组，BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论经颅磁刺激治疗仪联合电动起立床能够有效改善老年脑梗死患者肢体肌张力，促进肢体功能和神经功能恢复，提高生活自理能力。

关键词：脑梗死电动起立床经颅磁刺激治疗仪功能恢复

老年患者前牙残根残冠纤维桩修复过程中应用不同粘接剂的效果

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老年颈肩、腰腿痛患者经中药硬膏热贴敷联合药棒穴位按摩治疗的效果

中国老年学杂志 2024年第13期 3165-3168页

作者：刘芳王怡丹吴倩玫万里莉遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)

目的对比分析老年患者前牙残根残冠纤维桩修复过程中应用不同粘接剂的效果。方法选择接受牙残根残冠纤维桩修复治疗的90例老年患者，采用随机数字表法分为A组(45例，49颗患牙)与B组(45例，47颗患牙)。A组采用自粘接水门汀粘接剂，B组... 详细信息

目的对比分析老年患者前牙残根残冠纤维桩修复过程中应用不同粘接剂的效果。方法选择接受牙残根残冠纤维桩修复治疗的90例老年患者，采用随机数字表法分为A组(45例，49颗患牙)与B组(45例，47颗患牙)。A组采用自粘接水门汀粘接剂，B组采用自酸蚀水门汀粘接剂，两组均在治疗结束后随访2年，比较两组治疗效果，修复6个月、1及2年冠边缘密合性、修复及解剖外形及修复体表面合格率，统计随访期间两组不良事件(纤维桩折断、脱落、根折率)发生情况。结果两组治疗成功率无统计学差异(P>0.05);修复后不同时点两组冠边缘密合性、修复及解剖外形及修复体表面合格率无统计学差异(P>0.05);两组随访期间不良事件比较无统计学差异(P>0.05)。结论两种粘接剂在老年患者前牙残根残冠纤维状修复过程中的粘接效果相当，均可满足前牙残根残冠的修复要求。相较自酸蚀水门汀，自粘接水门汀的操作步骤更简单、快捷，临床上可依据患者需求选择合适的粘接剂进行纤维桩修复治疗。

关键词：前牙残根残冠纤维桩修复粘接剂自粘接水门汀自酸蚀水门汀

来源：评论

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中国老年学杂志 2024年第18期 4438-4441页

作者：王钰雯李学丙熊盛杰遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)

目的探究药棒穴位按摩、中药硬膏热贴敷联用对老年颈肩、腰腿痛的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，纳入100例老年颈肩腰腿痛患者，以随机数字表法分为两组各50例。两组均给予常规治疗和护理，对照组行中药硬膏热贴敷，观察组... 详细信息

目的探究药棒穴位按摩、中药硬膏热贴敷联用对老年颈肩、腰腿痛的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，纳入100例老年颈肩腰腿痛患者，以随机数字表法分为两组各50例。两组均给予常规治疗和护理，对照组行中药硬膏热贴敷，观察组行中药硬膏热贴敷联合药棒穴位按摩治疗，预计治疗2～4 w,并以治疗2 w为观察终点。比较治疗2 w时两组临床疗效；比较治疗前、治疗2 w时疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估],两组颈椎功能[采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估]及腰椎功能[采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估]及疼痛自我效能[采用疼痛自我效能问卷(PSEQ)评估]。结果治疗2 w时，观察组总有效率显著高于对照组，整体疗效显著优于对照组(P<0.05);两组VAS均降低，且与对照组比较，观察组评分更低，差异有统计学意义(P<0.05);两组NDI评分较治疗前降低，JOA提高，且与对照组比较，观察组NDI评分、JOA高，差异有统计学意义(P<0.05);两组PSEQ评分较治疗前提高，且与对照组比较，观察组评分高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药硬膏热贴敷联合药棒穴位按摩治疗可有效减轻老年颈肩腰腿痛患者疼痛程度，提高临床疗效，改善其颈、腰椎功能，增强患者疼痛自我效能感。

关键词：颈肩腰腿痛中药热敷药棒穴位按摩自我效能

IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征