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改良关节镜下线袢法Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位的近期疗效

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中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1072-1077页

作者：仲鹤鹤金瑛向宽吴术红彭笳宸刘毅遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563000

目的探讨改良关节镜下线袢法Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位的近期疗效。方法 2019年1月—2020年11月,采用改良关节镜下线袢法Latarjet术治疗36例复发性肩关节前脱位患者。男26例,女10例;年龄18~36岁,平均27.8岁。肩关节脱位3~12次... 详细信息

目的探讨改良关节镜下线袢法Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位的近期疗效。方法 2019年1月—2020年11月,采用改良关节镜下线袢法Latarjet术治疗36例复发性肩关节前脱位患者。男26例,女10例;年龄18~36岁,平均27.8岁。肩关节脱位3~12次,平均6.5次。病程5~36个月,平均16.2个月。术前肩关节恐惧试验阳性,关节松弛度Beighton评分0~4分,平均1.3分。影像学检查示患侧肩胛盂骨缺损宽度达16%~28%,平均21.5%。记录术后并发症以及肩关节再脱位、半脱位及不稳等发生情况;检查肩关节活动度,包括前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋和内旋,采用肩关节Walch-Duplay评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、ROWE评分评估肩关节功能;摄肩关节X线片及CT,观察喙突骨块塑形情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~28个月,平均19.9个月。随访期间无肩关节再脱位发生,肩关节恐惧试验均为阴性。末次随访时,肩关节前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋以及内旋与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肩关节功能Walch-Duplay评分、ASES评分、ROWE评分均较术前改善(P<0.05)。术后影像学检查示喙突骨块与肩胛盂齐平33例(91.7%)、偏内侧1例(2.8%)、偏外侧2例(5.6%);骨块中心位于3点至5点范围33例(91.7%),高于3点位置1例(2.8%),低于5点位置2例(5.6%);随访期间未见盂肱关节明显退变,喙突骨块塑形与肱骨头运动轨迹逐渐匹配。结论改良关节镜下线袢法Latarjet术可有效治疗复发性肩关节前脱位,术后喙突骨块可达到良好位置,近期疗效满意。

关键词：肩关节前脱位关节镜线袢法 Latarjet术

妊娠期女性妊娠压力、孕前保健行为及其应对方式的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 968-974页

作者：李婧菱徐小艳李静周倩高艺周璇帅鎣刘汉梅遵义医科大学护理学院遵义563003 遵义医科大学附属医院护理部遵义563003

目的·了解妊娠期女性妊娠压力水平、孕前保健行为及应对方式,分析妊娠压力的影响因素,为妊娠期女性孕期健康管理提供参考。方法·纳入2022年4月—8月在遵义医科大学附属医院产科门诊就诊的265名妊娠期妇女为研究对象,采用一般资料情况... 详细信息

目的·了解妊娠期女性妊娠压力水平、孕前保健行为及应对方式,分析妊娠压力的影响因素,为妊娠期女性孕期健康管理提供参考。方法·纳入2022年4月—8月在遵义医科大学附属医院产科门诊就诊的265名妊娠期妇女为研究对象,采用一般资料情况问卷、孕前保健行为问卷、妊娠压力量表、简易应对方式问卷,取得患者同意后,调查妊娠期女性妊娠压力、孕前保健行为及应对方式,分析其之间的相关性。结果·妊娠期女性妊娠压力总平均分为(1.05±0.41)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、妊娠次数、先兆流产史、对胎儿性别期待、参加孕妇学校或观看相关手册是妊娠压力的主要影响因素(P<0.05)。孕前保健行为得分为(10.09±2.63)分,具备高等、中等、低等水平的妊娠期孕前保健行为人数占比分别为17.36%、54.34%和28.30%。妊娠期女性应对方式总分为(27.22±9.68)分,其中积极应对维度得分为(17.79±9.84)分,消极应对维度得分为(9.42±7.39)分。Pearson相关分析显示,妊娠压力与孕前保健行为呈负相关(r=-0.313,P<0.01),妊娠压力与应对方式呈负相关(r=-0.163,P<0.01),孕前保健行为与应对方式呈正相关(r=0.220,P<0.01)。结论·妊娠期女性妊娠压力处于中度水平,孕前保健行为较少,护理人员应大力加强孕前健康知识普及和保健指导,让育龄期女性孕前主动、积极地学习妊娠相关保健知识和应对技巧,最大程度地减少或避免不良母婴妊娠结局,优化母婴保健策略和提升健康水平。

关键词：妊娠期保健行为妊娠压力应对方式

2型糖尿病性骨质疏松大鼠ADSCs成骨能力的研究

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中国骨质疏松杂志 2019年第9期25卷 1201-1205,1211页

作者：谭伟源陈军平宋若愚陈诗迪遵义医科大学第五附属(珠海)医院骨二科

目的探讨2型糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠自身脂肪干细胞(ADSCs)的体外成骨分化能力。方法将60只SD大鼠分为对照组、骨质疏松组(OP组)及2型糖尿病性骨质疏松组(DOP组),每组20只。DOP组大鼠喂食高脂高糖饲料后于左下腹部经腹腔注射STZ先建... 详细信息

目的探讨2型糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠自身脂肪干细胞(ADSCs)的体外成骨分化能力。方法将60只SD大鼠分为对照组、骨质疏松组(OP组)及2型糖尿病性骨质疏松组(DOP组),每组20只。DOP组大鼠喂食高脂高糖饲料后于左下腹部经腹腔注射STZ先建立2型糖尿病大鼠模型,再行卵巢切除术建立2型糖尿病性骨质疏松模型;OP组大鼠行卵巢切除术建立骨质疏松大鼠模型,对照组仅切除卵巢周围脂肪。对照组随机选取10只大鼠,DOP组及OP组从建模成功的大鼠中各随机选取10只作研究。从各研究大鼠腹股沟区脂肪组织中分离脂肪干细胞,培养并传代,取第3代细胞作成骨结节染色及定量分析,PCR检测成骨基因RUNX2、OCN、OPN、ALPmRNA的表达。结果造模后DOP组大鼠BMD明显低于对照组及OP组(P0.05)。结论DOP大鼠ADSCs成骨分化能力较弱,弱于单纯骨质疏松大鼠,原因可能与高血糖状态下其ADSCs中ALP和RUNX2的表达减少有关。

关键词：糖尿病性骨质疏松成骨分化脂肪干细胞大鼠

儿童多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核1例报告并文献回顾

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临床儿科杂志 2020年第1期38卷 19-22页

作者：朱会束晓梅遵义医科大学附属第一医院儿科

目的探讨中枢神经系统多发结核感染的临床特点。方法回顾分析1例多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,8岁,脑结核瘤呈粟粒样分布,病灶数达30余个,累及双侧大脑、小脑、丘... 详细信息

目的探讨中枢神经系统多发结核感染的临床特点。方法回顾分析1例多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,8岁,脑结核瘤呈粟粒样分布,病灶数达30余个,累及双侧大脑、小脑、丘脑、脑干、视束,合并颈髓结核瘤、结核性脑膜炎及粟粒性肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。文献检索发现7例脑及脊髓结核瘤患儿,其中1例累及视束,1例合并结核性脑膜炎;6例为亚急性或慢性起病,1例急性起病;7例患儿均无明显脑结核瘤表现,但均有脊髓受压表现;5例合并急性粟粒性肺结核(或肺结核);1例诊断结核性脑膜炎,在治疗后出现脑及脊髓结核瘤;1例在治疗中出现新增结核瘤;7例患儿抗结核治疗均恢复良好。结论脑及脊髓结核瘤的早期诊断需结合临床表现、影像学特点、颅外结核证据、抗结核治疗有效等综合判定,早期诊断、及时治疗可改善预后。

关键词：结核瘤结核感染脑脊髓

贵州省兴义市农村和城市儿童青少年近视状况及相关因素分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2021年第3期23卷 205-210页

作者：杜燕白宁艳徐浩吕鹏姜振芳遵义医科大学遵义563000 遵义医科大学黔西南附属医院眼科兴义562400

目的:调查贵州省兴义市农村和城市儿童青少年近视的患病率,并对其影响因素进行分析。方法:横断面调查研究。采取分层抽样的方法,于2019年8─11月选取贵州省兴义市的6─19岁学生作为研究对象,共有8413名学生参与研究,其中7272名学生被纳... 详细信息

目的:调查贵州省兴义市农村和城市儿童青少年近视的患病率,并对其影响因素进行分析。方法:横断面调查研究。采取分层抽样的方法,于2019年8─11月选取贵州省兴义市的6─19岁学生作为研究对象,共有8413名学生参与研究,其中7272名学生被纳入数据分析。对所有的研究对象进行视力、屈光检查,对学生视力不良影响因素进行问卷调查,并对近视的影响因素进行Logistic回归分析。结果:贵州省兴义市儿童青少年近视患病率为45.0%,通过卡方检验分析近视的患病率在性别(χ^(2)=25.093,P<0.001)、年级(χ^(2)=702.893,P<0.001、地区(χ^(2)=27.922,P<0.001)和民族(χ^(2)=450.077,P<0.001)的差异上均有统计学意义。一天的眼保健操次数少于1次(OR=2.033,P=0.021)、家长因为作业而减少学生运动时间(OR=1.375,P=0.009)、家长不限制学生用眼时间(OR=1.263,P=0.033)、一年内不做视力检查(OR=2.280,P=0.009)均是近视发生的危险因素。农村学生(OR=0.527,P<0.001)教室的座位每2周调换一次(OR=0.556,P=0.005)、课间的活动场所为户外(OR=0.601,P<0.001)、入学前未参加课外补习班(OR=0.736,P=0.019)、父母都不近视(OR=0.480,P<0.001)是近视发生的保护因素。和当地的汉族学生相比,布依族和苗族学生不容易近视(OR=0.168,P<0.001;OR=0.142,P<0.001)。结论:近视的发生受所在的环境、用眼时间、遗传、民族、年级、户外运动时间等多因素影响。贵州省兴义市儿童青少年近视患病率较高,随着年级增高而逐渐增高,城市地区的学生患病率高于农村地区。

关键词：近视儿童青少年少数民族地区

宫颈癌中高危型HPV感染与miR-362-3p、Nemo样激酶表达的相关性研究

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病毒学报 2021年第6期37卷 1363-1369页

作者：赵虹张芬张振东遵义医科大学第二附属医院遵义563000 遵义医科大学附属医院遵义563000

高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发病的重要因素,但高危型HPV感染引起宫颈上皮恶变的机制尚不清楚。微小RNA(micro RNA,miR)-362-3p是具有抑癌活性的miR,在宫颈癌中表达降低;Nemo样激酶(Nemo-like ... 详细信息

高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发病的重要因素,但高危型HPV感染引起宫颈上皮恶变的机制尚不清楚。微小RNA(micro RNA,miR)-362-3p是具有抑癌活性的miR,在宫颈癌中表达降低;Nemo样激酶(Nemo-like kinase,NLK)是生物信息学预测得到的miR-362-3p靶基因,在宫颈癌中表达增加。但宫颈癌发病过程中高危型HPV感染与miR-362-3p、NLK的关系尚不清楚。本研究检测了miR-362-3p、NLK在宫颈癌组织及宫颈癌细胞株中的变化,并通过转染miR-362-3p模拟物、NLK表达质粒的方式验证了miR-362-3p靶向NLK调节高危型HPV阳性宫颈癌细胞增殖的作用。结果显示:与癌旁组织比较,宫颈癌组织中miR-362-3p的表达明显降低、NLK的表达明显增加且与高危型HPV阴性的宫颈癌组织比较,高危型HPV阳性的宫颈癌组织中miR-362-3p的表达明显降低、NLK的表达明显增加;与正常宫颈上皮细胞比较,HPV16感染的SiHa细胞、HPV18感染的HeLa细胞及HPV阴性的C33A细胞中miR-362-3p的表达明显降低、NLK的表达明显增加且SiHa细胞中miR-362-3p表达降低、NLK表达增加最明显;在SiHa细胞中,过表达miR-362-3p能够降低细胞活力及NLK的表达,同时也使NLK双荧光素酶报告基因的荧光活力降低;过表达NLK能够逆转miR-362-3p降低细胞活力及NLK表达的作用。以上结果表明宫颈癌中高危型HPV感染与miR-362-3p低表达、NLK高表达有关,过表达miR-362-3p通过靶向抑制NLK降低高危型HPV感染宫颈癌细胞的增殖活力。本研究的创新点在于初步探索了高危型HPV感染促进宫颈癌细胞增殖的作用及机制,在高危型HPV感染的宫颈癌中miR-362-3p表达减少并靶向引起NLK表达增加,进而促进了宫颈癌细胞的增殖,这为将来深入认识高危型HPV引起宫颈癌发病的机制提供依据。

关键词：宫颈癌高危型HPV miR-362-3p Nemo样激酶增殖

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表型不同的酪氨酸羟化酶缺乏症2例

中华实用儿科临床杂志 2020年第19期35卷 1509-1511页

作者：杨昌键雷文婷余小华束晓梅遵义医科大学附属医院儿科贵州遵义563003

回顾性分析2例表型不同的酪氨酸羟化酶缺乏症(THD)患儿的临床及基因突变资料。例1为重型婴儿帕金森症伴运动落后,婴儿期以全面发育落后起病,不伴肌张力障碍,症状具有波动性。例2为轻型多巴反应性肌张力不全,学龄期以进行性下肢肌张力障... 详细信息

回顾性分析2例表型不同的酪氨酸羟化酶缺乏症(THD)患儿的临床及基因突变资料。例1为重型婴儿帕金森症伴运动落后,婴儿期以全面发育落后起病,不伴肌张力障碍,症状具有波动性。例2为轻型多巴反应性肌张力不全,学龄期以进行性下肢肌张力障碍起病。基因检测发现2例患儿均携带酪氨酸羟化酶(TH)基因突变,例1为c.457C>T和c.698G>A复合杂合变异。例2为c.457C>T和c.1481C>T复合杂合变异。2例均对多巴丝肼治疗反应良好。提示对于波动性症状或波动性运动障碍的患儿,伴或不伴智力损害,均需考虑THD的可能,基因诊断尤为重要。

关键词：酪氨酸羟化酶缺乏症 TH基因临床特征

线粒体DNA在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

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中华危重病急救医学 2023年第5期35卷 558-560页

作者：韩静李小悦张杰遵义医科大学珠海校区广东珠海519000 遵义医科大学第五附属(珠海)医院重症医学科广东珠海519000

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急危重症患者常见的死亡原因之一。目前ARDS发病机制尚未阐明,主要与过度炎症反应、内皮和上皮通透性增加、肺泡表面活性物质减少等有关。近年来,许多研究表明线粒体DNA(mtDNA)可以通过诱导炎症、激活免疫反... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急危重症患者常见的死亡原因之一。目前ARDS发病机制尚未阐明,主要与过度炎症反应、内皮和上皮通透性增加、肺泡表面活性物质减少等有关。近年来,许多研究表明线粒体DNA(mtDNA)可以通过诱导炎症、激活免疫反应参与ARDS的发生发展,且具有作为ARDS生物标志物的应用价值。本文就mtDNA在ARDS发病机制中的作用进行综述,将有助于为ARDS治疗提供新策略,最终降低ARDS患者的病死率。

关键词：急性呼吸窘迫综合征线粒体DNA 发病机制

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绝经后骨质疏松妇女运动管理的最佳证据总结

护理研究 2022年第4期36卷 640-644页

作者：邓睿华许小明钟际香刘宁遵义医科大学珠海校区广东519041 遵义医科大学第五附属(珠海)医院

目的:检索并总结与绝经后骨质疏松症(PMOP)妇女运动锻炼的相关证据。方法:根据"6S"证据模型,检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、UpToDate、Cochrane图书馆、Pub Med等外文数据库及中国医脉通指南网、中国生物医学数据... 详细信息

目的:检索并总结与绝经后骨质疏松症(PMOP)妇女运动锻炼的相关证据。方法:根据"6S"证据模型,检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、UpToDate、Cochrane图书馆、Pub Med等外文数据库及中国医脉通指南网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库等中文数据库关于PMOP妇女运动锻炼的所有文献。检索时限为建库至2020年12月31日。由3名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入14篇文献,从绝经后妇女骨质疏松运动锻炼适应人群、运动获益、运动类型、运动强度、运动量及频率、运动原则、运动注意事项7个方面归纳总结出21条证据。结论:总结21条PMOP妇女运动锻炼最佳证据,为PMOP妇女提供科学、合理的运动锻炼方案。

关键词：绝经骨质疏松运动最佳证据循证护理