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桑色素抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡上皮细胞焦亡的影响

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2052-2057页

作者：邹曲欧阳瑶邹林林符丹丹遵义医科大学附属医院全科医学科遵义医科大学附属医院呼吸内科遵义医科大学第二附属医院呼吸内科

目的：探讨桑色素（MH）抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1)/IL-1β信号通路对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺泡上皮细胞焦亡的作用机制。方法：采用烟熏法建立COPD模型大鼠，将其随机分... 详细信息

目的：探讨桑色素（MH）抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1)/IL-1β信号通路对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺泡上皮细胞焦亡的作用机制。方法：采用烟熏法建立COPD模型大鼠，将其随机分模型组（COPD组）、MH低、中、高剂量组（MH-L、MH-M、MH-H组）（50、100、200 mg/kg）、阳性对照组（地塞米松组，DXMS,0.09 mg/kg），另取10只健康大鼠作为正常对照组（NC组）。检测大鼠肺功能指标[潮气量（TV）、肺活量（FVC）和呼气峰流速（PEF）];HE染色观察肺组织病理学变化；免疫荧光双染观察肺泡上皮细胞焦亡情况；ELISA检测肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子水平；RT-qPCR检测NLRP3、Caspase-1、消皮素D(GSDMD)、IL-1β mRNA水平；Western blot检测肺组织SP-C、NLRP3、C-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、IL-1β蛋白表达。结果：与COPD组比较，DXMS组、MH各组肺组织管腔狭窄、黏液分泌和支气管黏膜上皮细胞坏死等病理学变化明显改善，肺功能指标（TV、FVC、PEF）显著上升（P<0.05），且MH-L、MH-M、MH-H组依次上升（P<0.05）;TNF-α、IL-6、IL-8水平、NLRP3及C-Caspase-1免疫荧光表达、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1βmRNA水平、NLRP3、C-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、IL-1β蛋白水平显著下降，SP-C蛋白表达逐渐上升（P<0.05）。结论：MH可抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路及其介导的炎症因子释放和细胞焦亡，减轻COPD大鼠的肺组织病变。

关键词：桑色素慢性阻塞性肺疾病细胞焦亡 NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路

基于孟德尔随机化分析胆囊切除与结直肠肛管恶性肿瘤发生的关系

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第3期13卷 313-318页

作者：牛斌饶兰英刘晓晨何龙林秦培鑫中山大学附属第五医院普通外科胃肠外科珠海519000 珠海市第三中学校医务室珠海519000 中山大学附属第五医院医学影像部放射科珠海519000

目的基于两样本孟德尔随机化(TSMR)分析胆囊切除术后与结直肠肛管恶性肿瘤发生之间的关系。方法胆囊切除术后与结直肠肛管恶性肿瘤相关的单核甘酸多态性(SNP)数据分别来自公开发表的生物数据库,并对基于全基因组关联研究(GWAS)数据库... 详细信息

目的基于两样本孟德尔随机化(TSMR)分析胆囊切除术后与结直肠肛管恶性肿瘤发生之间的关系。方法胆囊切除术后与结直肠肛管恶性肿瘤相关的单核甘酸多态性(SNP)数据分别来自公开发表的生物数据库,并对基于全基因组关联研究(GWAS)数据库的所有汇总数据进行数据分析,选择与胆囊切除密切关联的遗传位点作为工具变量,分别以MR-Egger回归法、中位数加权法(MW)、逆概率加权回归法(IVW)行TSMR分析,以P值评价胆囊切除术后和结直肠肛管恶性肿瘤发生风险之间的因果关系。结果共筛选到32个与胆囊切除术相关的SNP。结果显示,胆囊切除术与盲肠癌之间无因果关系(OR=22.222,95%CI:6.280e-02,7.864e+03;P=0.300),与升结肠癌之间无因果关系(OR=3.176,95%CI:1.939e-03,5.204e+03;P=0.760),与横结肠癌之间无因果关系(OR=0.093,95%CI:6.683e-06,1.297e+03;P=0.626),与降结肠癌之间无因果关系(OR=0.093,95%CI:6.683e-06,1.297e+03;P=0.626),与乙状结肠癌之间无因果关系(OR=2.737,95%CI:4.24e-02,176.696;P=0.636),与直肠癌之间无因果关系(OR=0.306,95%CI:7.153e-03,13.099;P=0.537),与肛管癌之间无因果关系(OR=13.14,95%CI:6.683e-07,2.600e+06,P=0.764)。进一步的敏感性分析验证了上述关联的稳定性。结论基于TSMR分析发现,无遗传证据支持胆囊切除与结直肠肛管恶性肿瘤发生风险具有相关性,即胆囊切除并不导致结直肠肛管恶性肿瘤的发生。

关键词：两样本孟德尔随机化胆囊切除术结直肠肿瘤肛管恶性肿瘤

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使用抓捕器辅助经导管卵圆孔未闭封堵一例

中华介入放射学电子杂志 2024年第03期12卷 287-288页

作者：陈晓波 1. 519000　广东珠海，中山大学附属第五医院超声医学科

患者，男性，69岁，因"左侧下肢乏力2 d"于2023年3月6日入住中山大学附属第五医院，初步诊断为：急性脑梗死。入院后予双联抗血小板聚集、他汀强化降脂、改善循环、清除氧自由基、控制血压等治疗。颅脑磁共振成像提示：右侧放射冠区脑... 详细信息

患者，男性，69岁，因"左侧下肢乏力2 d"于2023年3月6日入住中山大学附属第五医院，初步诊断为：急性脑梗死。入院后予双联抗血小板聚集、他汀强化降脂、改善循环、清除氧自由基、控制血压等治疗。颅脑磁共振成像提示：右侧放射冠区脑梗死（亚急性期）；脑桥左份脑软化灶，双侧大脑半球多发慢性缺血灶。经颅多普勒超声发泡试验阳性。遂进一步行经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）检查，提示卵圆孔未闭，经胸右心声学造影提示大量右向左分流。经多学科会诊讨论，认为患者有经导管卵圆孔未闭封堵术的适应症。

关键词：卵圆孔未闭封堵抓捕器

2023年欧洲心胸外科协会和美国胸外科医师协会《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》解读

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中华外科杂志 2024年第1期62卷 44-48页

作者：陈绪军张建李伟栋廉波郭惠明华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563000 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州310003 北京大学人民医院心外科北京100044 广东省人民医院心外科广州510080

欧洲心胸外科协会与美国胸外科医师协会最近颁布了《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》,对旁路血管的选择提出建议。左胸廓内动脉仍然是冠状动脉旁路移植旁路血管选择的“金标准”。桡动脉较大隐静脉并发症发生率低、远期通畅率... 详细信息

欧洲心胸外科协会与美国胸外科医师协会最近颁布了《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》,对旁路血管的选择提出建议。左胸廓内动脉仍然是冠状动脉旁路移植旁路血管选择的“金标准”。桡动脉较大隐静脉并发症发生率低、远期通畅率高,建议开放手术获取,术后第1年需使用血管扩张药。尚无证据证实右胸廓内动脉远期通畅率高于大隐静脉。双胸廓内动脉有更好的远期生存率,但高风险患者可能发生胸骨不愈合。胸廓内动脉旁路骨骼化优势尚不明确。大隐静脉内镜获取较开放手术获取可减少切口并发症但中远期通畅率偏低,非接触获取较开放手术获取通畅率高,但中远期临床获益不明且增加切口并发症。胃网膜右动脉临床应用有限,建议骨骼化且用于低竞争血流的靶血管。

关键词：冠心病冠状动脉分流术移植物专家共识

弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外及术后并发症

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 684-690页

作者：卜晗陆伟广东省中医院珠海医院运动医学科广东珠海519015 深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的总结弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外和术后并发症及解决方案,为临床提供参考。方法回顾分析2017年7月—2023年4月采用改良关节镜下Latarjet弹性固定骨遮挡方法治疗的16例肩关节复发脱位患者临床资料。其中男15例,... 详细信息

目的总结弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外和术后并发症及解决方案,为临床提供参考。方法回顾分析2017年7月—2023年4月采用改良关节镜下Latarjet弹性固定骨遮挡方法治疗的16例肩关节复发脱位患者临床资料。其中男15例,女1例;年龄16~45岁,平均26岁。入院检查:肩关节活动范围正常;肩关节恐惧试验阳性;CT检查En-face面测量关节盂骨缺损10%~20%,平均13.4%;MRI检查示骨性Bankart损伤。病程2~20年,平均7.1年。肩关节脱位8~45次,平均17.4次;肩关节均不稳定。记录术中出现的手术意外及术后并发症发生情况和应对措施及结果。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及血管损伤等并发症发生。16例均获随访,随访时间1~7年,平均3.6年。所有患者均未出现肩关节再脱位。出现4类术中手术意外和2类术后并发症,均发生在该技术实施早期。术中意外包括喙突截取过大通过肩胛下肌困难1例,使用交换棒或手指送过肩胛下肌劈裂口处理;喙突骨折2例,其中1例保守康复治疗,另1例缝合联合腱基底部,过隧道后固定;关节盂骨隧道太浅出现关节盂软骨劈裂1例,使用免打结锚钉固定;后方袢钢板固定异常2例,其中1例重新固定,另1例翻修。术后并发症包括喙突骨块移位1例,给予保守肱二头肌康复治疗,避免过早外旋活动;健侧上肢桡神经及患侧肌皮神经损伤1例,给予口服药物及理疗。上述情况经相应处理后均恢复良好。结论弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位安全性较好,术中在喙突截取、关节盂隧道钻取时需小心操作,尤其在固定环节需要重点注意。

关键词：弹性固定骨遮挡肩关节复发脱位手术意外并发症

医工融合视角下的医学影像成像系统教学模式探索

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基础医学教育 2024年第2期26卷 158-163页

作者：王思琪钟仁云陈昆涛遵义医科大学珠海校区医学影像学系医学影像诊断学教研室珠海519041 遵义医科大学珠海校区医学影像学系办公室遵义医科大学第五附属(珠海)医院医学影像科

健康中国战略的实施为医工融合、医工学科交叉带来了新的发展机遇,对医学类高等教育教学也提出了新的要求。文章全面阐述了面向医学学科高等教育阶段发展医工融合的意义和基本方法,并结合医学影像学专业不同年级学生的问卷调查结果以及... 详细信息

健康中国战略的实施为医工融合、医工学科交叉带来了新的发展机遇,对医学类高等教育教学也提出了新的要求。文章全面阐述了面向医学学科高等教育阶段发展医工融合的意义和基本方法,并结合医学影像学专业不同年级学生的问卷调查结果以及医学影像成像系统课程教学进行了具体分析。医工融合背景下新教研模式的建立需要从深入研究并全面解读指导政策开始,然后进行交叉学科设计和学科交叉培养方案制定,进而将医工融合理念多样化地融入教学实践中,最终在教学实施过程中不断完善相关的评价和激励机制。

关键词：医学影像学医工融合教学模式交叉学科培养方案

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绞股蓝在治疗呼吸系统疾病中的应用

遵义医科大学学报 2024年第7期47卷 725-735页

作者：张灵张倩茹刘代顺遵义医科大学第三附属医院呼吸内科贵州遵义563000 遵义医科大学药学院贵州遵义563006 遵义医科大学第五附属医院广东珠海519000

绞股蓝不仅在传统医学中有着广泛应用,同时在现代科学研究中对呼吸系统疾病治疗方面也显示出独特的潜力。因此,本文综述了绞股蓝的植物分类学特征及其在民族医学中的历史用途,突出其在多种传统治疗中的角色。详细讨论了绞股蓝的植物化... 详细信息

绞股蓝不仅在传统医学中有着广泛应用,同时在现代科学研究中对呼吸系统疾病治疗方面也显示出独特的潜力。因此,本文综述了绞股蓝的植物分类学特征及其在民族医学中的历史用途,突出其在多种传统治疗中的角色。详细讨论了绞股蓝的植物化学特性,包括其主要活性成分的基础物质、来源及合成途径。深入分析了绞股蓝对呼吸系统疾病的治疗作用,同时结合网络药理学方法,揭示了其潜在的治疗机制和作用靶点。最后通过文献计量学分析,评估了近年来关于绞股蓝治疗呼吸系统疾病研究的趋势与发展。本文通过多角度综述,系统总结了绞股蓝治疗呼吸系统相关疾病的研究进展以及应用前景,为绞股蓝的临床研究和应用提供了理论基础和科学依据。

关键词：绞股蓝呼吸系统疾病民族医学植物化学网络药理学文献计量学

以病房示教为主联合TBL教学法在眼科教学中的探索

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中国继续医学教育 2024年第7期16卷 82-86页

作者：杨程成杨秀霞刘苹苹赵晓静郑晖刘洋中山大学附属第五医院眼科广东珠海519000

目的眼科学是临床专业学生的必修内容,其内容专业性强、学时相对有限、教学难度大。在眼科教学过程中改进教学方法并提高教学效率已经成为眼科学教学研究的重要课题。方法选取2021年11月—2022年5月于中山大学附属第五医院眼科见习的79... 详细信息

目的眼科学是临床专业学生的必修内容,其内容专业性强、学时相对有限、教学难度大。在眼科教学过程中改进教学方法并提高教学效率已经成为眼科学教学研究的重要课题。方法选取2021年11月—2022年5月于中山大学附属第五医院眼科见习的79名中山大学临床医学系本科学生为研究对象。随机分为对照组和研究组,对照组39名,研究组40名。对照组授课方式为传统教学法,研究组授课采用以病房示教为主联合以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)。教学结束后进行理论及技能考试对教学效果进行评价,采用问卷调查的方法评估学生对教学模式的满意度。结果研究组病例分析成绩[(89.04±4.03)分]优于对照组[(80.29±4.51)分],差异有统计学意义(P0.05)。教学满意度评价显示,研究组中对眼科疾病的整体认识、理论知识掌握程度及提高临床思维能力、拓宽知识面增强横向联系及纵向认知、提高眼科学专业学习兴趣、提升学习效率、提高沟通能力、提高团队合作精神的满意程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病房示教为主联合TBL教学法的教学模式是眼科学临床教学方法改革的积极探索,可显著提高见习生对临床眼科疾病的识别及诊疗能力,加强眼科见习生对眼科疾病的掌握程度。

关键词：病房示教以团队为基础眼科教学本科见习教学改革传统教学

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复分级方案的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 773-781页

作者：杨娜娜曾慧符丹丹王燕程传丽刘容罗露文遵义医科大学护理学院遵义市563000 遵义医科大学第二附属医院护理部遵义医科大学第二附属医院呼吸科

目的构建COPD急性加重期患者肺康复分级方案并进行初步应用,为护理人员科学地实施肺康复提供参考。方法2023年3月—10月,基于Triangle模型和循证方法构建肺康复分级方案初稿,通过2轮专家函询对条目进行修订,将构建的肺康复分级方案在10... 详细信息

目的构建COPD急性加重期患者肺康复分级方案并进行初步应用,为护理人员科学地实施肺康复提供参考。方法2023年3月—10月,基于Triangle模型和循证方法构建肺康复分级方案初稿,通过2轮专家函询对条目进行修订,将构建的肺康复分级方案在10例COPD急性加重期患者中进行初步应用。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.857、0.863,变异系数分别为0~0.285、0.052~0.244,肯德尔和谐系数分别为0.167、0.145(均P医学研究委员会呼吸困难问卷和COPD疾病评分较干预前均有所改善,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论该研究构建的COPD急性加重期患者肺康复分级方案具有较好的科学性和实用性,可为临床实施肺康复提供参考。

关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重期运动康复 Triangle模型德尔菲法护理