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癌症患者安宁疗护质量评估工具方法学质量和测量学特性的系统评价：基于COSMIN

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中国全科医学 2024年

作者：李婧菱刘宁郭军遵义医科大学珠海校区护理学系遵义医科大学珠海校区全科医学基础教研室

背景国内外已开发出多种评估癌症患者安宁疗护质量的适用性工具，但尚无关于癌症患者安宁疗护质量评估工具测量学特性的评价性研究，造成部分安宁疗护团队难以选择最佳评估工具。目的系统评价癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质... 详细信息

背景国内外已开发出多种评估癌症患者安宁疗护质量的适用性工具，但尚无关于癌症患者安宁疗护质量评估工具测量学特性的评价性研究，造成部分安宁疗护团队难以选择最佳评估工具。目的系统评价癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量和测量学特性，为临床使用相应评估工具提供循证依据。方法 2023年3月，采用计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、EMBase，筛选关于癌症患者安宁疗护质量评估工具方法学质量与测量学特性的文献，检索时间：建库至2023-02-06；同时追溯纳入文献的参考文献以避免漏检。由两名研究者对检索到的文献独立进行筛选与评估，采用基于共识选择健康测量工具的标准（COSMIN）对癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量与测量学特性进行系统评价，并参考推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）系统形成证据推荐等级，最终形成推荐意见。结果最终纳入11篇文献，共涉及7个癌症患者安宁疗护质量评估工具，分别为安宁疗护结果评定量表（POS）、患者角度安宁疗护质量简表（SF-QPP-PC）、CAHPS安宁疗护调查工具（HCAHPS）、癌症治疗功能评估量表（FACT-G）、简易临终关怀清单（BHI）、Missoula-Vitas生活质量指数（MVQOLI）、患者角度护理质量评价量表（CESP）。纳入的11篇文献所涉癌症患者安宁疗护质量评估工具均未报告跨文化效度和测量误差；在内容效度上，HCAHPS、FACT-G、BHI、CESP均为“未提及”，POS、SF-QPP-PC、MVQOLI均为“不确定”；在结构效度上，MVQOLI为“未提及”，SF-QPP-PC为“不充分”，HCAHPS为“充分”，其余4个评估工具均为“不确定”；在内部一致性上，BHI、MVQOLI、CESP均为“充分”，POS、SF-QPP-PC、HCAHPS、FACT-G均为“不充分”；在稳定性上，SF-QPPPC、MVQOLI均为“未提及”，FACT-G为“充分”，其余4个评估工具均为“不充分”；在效标效度上，POS为“不充分”；在假设检验上，SF-QPP-PC、HCAHPS、BHI均为“未提及”，CESP为“不确定”，其余3个评估工具为“充分”；在反应度上，POS、FACT-G为“不确定”。最终，POS、BHI、MVQOLI推荐等级为B级，SF-QPP-PC、HCAHPS、FACT-G、CESP推荐等级为C级。结论综合考虑，POS可被暂时推荐（推荐等级为B级），但整体上来看，癌症患者安宁疗护质量评估工具的方法学质量与测量学特性仍有待提高。

关键词：肿瘤癌症临终关怀和姑息治疗护理安宁疗护质量评估工具方法学质量测量学特性系统评价

NLRP6基因敲除对小鼠生长繁育和实质器官的影响

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重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 384-394页

作者：穆青蓝孟唱唱陈诗钰何琪重庆医科大学基础医学院病理生理学教研室重庆400016 遵义医科大学珠海校区珠海519041 重庆医科大学基础医学院病理教研室重庆400016

目的:NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 6,NLRP6)是新发现的寡聚化核苷酸结合结构域样受体家族成员,广泛表达于肠道、肝脏、肾脏、脾脏和肌肉等组织器官,在炎症、焦亡和自... 详细信息

目的:NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 6,NLRP6)是新发现的寡聚化核苷酸结合结构域样受体家族成员,广泛表达于肠道、肝脏、肾脏、脾脏和肌肉等组织器官,在炎症、焦亡和自噬等多种生物过程发挥广泛的调节作用。近期研究表明,NLRP6在应激条件下对多种组织器官的疾病表型具有重要影响。然而,NLRP6对组织器官生长发育的影响尚未可知。方法:采用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建NLRP6基因敲除小鼠,饲养并记录小鼠的生长和繁殖情况。将小鼠的脾、肝、心、肾、脑、四肢和后背皮肤等组织器官进行解剖和切片染色,以评估NLRP6基因敲除对实质器官的宏观发育影响和对组织结构的微观影响。结果:在自然状态下,NLRP6基因敲除缩短了雄鼠的性成熟期并使成年雄鼠的睾丸发生不可逆的破溃与萎缩。在四肢发育上,NLRP6基因敲除诱导成年雄鼠后肢横纹肌断裂,导致后肢明显萎缩。在脾脏发育上,NLRP6基因敲除不仅显著增加了雄鼠的脾脏体积(P<0.01)还诱导雄鼠脾脏出现炎性细胞浸润。在后背皮肤上,NLRP6基因敲除引发雄鼠后背皮肤出现明显的溃疡损伤、胶原纤维增生和炎性细胞浸润。结论:在自然生长发育条件下,NLRP6基因敲除选择性影响小鼠的生殖器发育与性成熟期、后肢肌肉发育、脾脏大小及其炎症免疫状态以及后背皮肤的结构完整性,而且这一作用具有明显的雄激素依赖性。

关键词： NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6 生长发育睾丸后肢脾脏后背皮肤

终末期肾病患者及家属预立医疗照护计划现状及影响因素的混合研究系统评价

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军事护理 2024年第9期41卷 108-112页

作者：佘颖琪何雅明吴建炜刘宁澳门镜湖护理学院教学部中国澳门999078 遵义医科大学珠海校区全科医学基础教研室广东珠海519041

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者及家属对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的态度、现状及影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,筛选ESRD患者及家属对ACP的态度、现... 详细信息

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者及家属对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的态度、现状及影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,筛选ESRD患者及家属对ACP的态度、现状及影响因素相关研究,采用混合研究系统评价方法,对纳入文献进行质量评价和整合分析。结果共纳入18篇文献,归纳3个整合结果:对ACP的认识与态度;实施ACP的现状;实施ACP的影响因素。结论护理人员应运用新媒体加强ACP宣传力度,联合家属早期识别患者需求,建立多学科团队协作模式。通过引导更多ESRD患者及家属参与ACP讨论,有助于建立ACP的正确认识和积极态度。

关键词：终末期肾病预立医疗照护计划混合研究系统评价现状影响因素

基于COSMIN指南的失智症老年人综合评估工具的系统评价

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中国实用护理杂志 2024年第25期40卷 1929-1939页

作者：方奕萍张云朱秀媛李婧菱刘宁中国澳门镜湖护理学院中国澳门特别行政区999078 遵义医科大学珠海校区基础部全科医学基础教研室珠海519041

目的系统评价失智症老年人综合评估工具的方法学质量和测量学属性,为临床选择最佳评估工具提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、... 详细信息

目的系统评价失智症老年人综合评估工具的方法学质量和测量学属性,为临床选择最佳评估工具提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、ProQuest、Ovid及Scopus数据库,收集评价失智症老年人综合评估工具测量学属性的研究,检索时限均为建库至2024年1月4日。由2名研究者独立进行文献筛选和提取信息,采用达成共识遴选健康测量工具标准(COSMIN)指南对纳入的评估工具进行评价,形成最终推荐意见。结果共纳入14篇文献,包含9个失智症老年人综合评估工具。其中,阿尔茨海默病患者照护需求评估量表具有中等及以上证据证明其内容效度和内部一致性为"充分",故为A类强推荐。其余8个评估工具均为B类推荐。结论现存的失智症老年人综合评估工具中,阿尔茨海默病患者照护需求评估量表具有良好的信效度,该量表共4个维度,16个条目。但该量表在跨文化效度/测量等同性、稳定性、测量误差、假设检验、校标效度、反应度的测量学特性方面存在不确定和未提及。未来需要更多的证据将其进一步全面验证完善,为筛选出更有效、更全面、更高质量的失智症老年人综合评估工具提供基础。

关键词：认知障碍老年人调查和问卷心理测定学患者报告结局评价 COSMIN指南系统评价

基于提问与对话的互动教学对批判性思维培养的探索

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基础医学教育 2024年第6期26卷 528-532页

作者：杨瑞孙虹霞夏嫱廖业王吉博遵义医科大学珠海校区基础医学院病原生物学教研室珠海519041 遵义医科大学珠海校区第二临床学院

以学生为中心的互动教学强调询问、分析、评估、解决问题和批判性思维等技能,这需要学生借助高质量问题进行互动并参与课堂对话。文章重点关注“提问”和“对话”在互动教学中的核心作用,阐述和制定相关的原则和策略,强调互动教学在培... 详细信息

以学生为中心的互动教学强调询问、分析、评估、解决问题和批判性思维等技能,这需要学生借助高质量问题进行互动并参与课堂对话。文章重点关注“提问”和“对话”在互动教学中的核心作用,阐述和制定相关的原则和策略,强调互动教学在培养批判性思维方面的潜力。通过将提问和对话的力量作为一种学习工具,创造一个充满活力和包容性的学习环境,鼓励开放式提问,促进更深层次的思考,激发丰富而有意义的讨论,从简单的掌握知识转变为批判及创新性思维能力的培养,推进高校教育教学改革和高质量发展。

关键词：高等教育互动教学批判性思维对话提问教学改革

基于OBE理念的《病理生理学》课程思政的路径探索与实践

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中国继续医学教育 2024年第18期16卷 143-147页

作者：陈燕玲张昊张丽菊凡栋靳俊峰遵义医科大学珠海校区病理生理学教研室广东珠海519041 遵义医科大学珠海校区预防医学教研室广东珠海519041 遵义医科大学珠海校区病理学教研室广东珠海519041

目的探讨基于成果导向教育(outcomes-based education,OBE)理念的《病理生理学》课程思政的实施路径及效果。方法2021年3月—2022年7月选择遵义医科大学珠海校区2019级及2020级临床医学专业、口腔医学、医学影像学专业共1168名学生作为... 详细信息

目的探讨基于成果导向教育(outcomes-based education,OBE)理念的《病理生理学》课程思政的实施路径及效果。方法2021年3月—2022年7月选择遵义医科大学珠海校区2019级及2020级临床医学专业、口腔医学、医学影像学专业共1168名学生作为研究对象。其中2019级学生作为对照组(n=577),2020级学生作为试验组(n=591)。2组学生病理生理学课程均采用线上线下混合式教学方法。试验组再实施基于OBE理念的《病理生理学》课程思政。通过对比期末考试成绩、参加创新计划训练项目的人数以及问卷调查对基于OBE理念的《病理生理学》课程思政实施效果进行评估。结果与对照组期末考试成绩(62.46±17.36)分相比,试验组期末考试成绩(68.82±17.48)分高于对照组,差异有统计学意义(P学生创新训练计划项目人数较对照组增多,差异有统计学意义(P学生认为在课堂教学中融入课程思政有必要以及认为在课堂教学中融入课程思政可以提高学习兴趣的人数也较对照组多,差异有统计学意义(P学生对教师的总体满意度也较对照组略有提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于OBE理念的《病理生理学》课程思政有助于提高学生学习的兴趣、期末考试的成绩及创新训练项目的参与度。

关键词：病理生理学课程思政成果导向教育临床医学线上线下混合式教学大学生创新训练项目

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基于TBL和思维导图的药理学教学设计

中国继续医学教育 2024年第7期16卷 39-43页

作者：李彩兰遵义医科大学珠海校区药理教研室广东珠海519041

药学专业作为遵义医科大学优势学科之一,其本科教学一直是遵义医科大学关注的重点,而药理学教学更是药学专业本科教学的重中之重。药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其作用规律的一门学科,其内容体量庞大,需要理解和记忆的... 详细信息

药学专业作为遵义医科大学优势学科之一,其本科教学一直是遵义医科大学关注的重点,而药理学教学更是药学专业本科教学的重中之重。药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其作用规律的一门学科,其内容体量庞大,需要理解和记忆的知识点繁多,教学周期冗长,学习难度较大。因此,针对药理学的教学现状和内容特点,遵义医科大学珠海校区药理学教研室建立了基于团队导向学习(team-based learning,TBL)和思维导图的教学模式,以期应用于日常的教学当中,并为相关专业课程建设和教学改革提供参考。

关键词：药理学团队导向学习思维导图药学专业教学改革

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基于混合式教学法的生物药剂学教学改革

中国继续医学教育 2024年第6期16卷 27-30页

作者：鲁强遵义医科大学珠海校区药学教研室广东珠海519041

生物药剂学是我国高校药学相关专业学生的重要专业课之一,对于新药研发和临床用药都具有重要的指导意义。由于要记忆的重难点较多,部分内容比较抽象而难以理解,生物药剂学的“教”与“学”都存在较大难度。在教学改革日益深化的时代背景... 详细信息

生物药剂学是我国高校药学相关专业学生的重要专业课之一,对于新药研发和临床用药都具有重要的指导意义。由于要记忆的重难点较多,部分内容比较抽象而难以理解,生物药剂学的“教”与“学”都存在较大难度。在教学改革日益深化的时代背景下,针对生物药剂学的学科特点,文章建立了一套基于混合式教学、课程思政和思维导图的多元模式,运用于日常教学,希望在提高生物药剂学教学效果的改革中贡献重要力量。

关键词：混合式教学课程思政思维导图生物药剂学教学改革移动教学

基于胜任力冰山模型构建高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系

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遵义医科大学学报 2024年第6期47卷 615-624页

作者：王家贤郭军刘宁遵义医科大学珠海校区护理学系广东珠海519041 遵义医科大学珠海校区全科医学基础教研室广东珠海519041

目的基于胜任力冰山模型,旨在构建符合我国国情的高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系,为高依赖病房(HDU)专科护士的技能培训和考核机制提供参考。方法采用文献回顾和半结构化访谈的方法,初步构建了一个高依赖病房护士岗位胜任力... 详细信息

目的基于胜任力冰山模型,旨在构建符合我国国情的高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系,为高依赖病房(HDU)专科护士的技能培训和考核机制提供参考。方法采用文献回顾和半结构化访谈的方法,初步构建了一个高依赖病房护士岗位胜任力的评价指标体系,并对15名具有代表性的专家进行两轮专家函询。结果经过两轮的函询,专家权威系数分别为0.85和0.89,肯德尔协调系数分别为0.431和0.486(P<0.01)。所构建的HDU专科护士岗位胜任力评价指标体系包括6个一级指标、15个二级指标以及36个三级指标。结论本研究所构建的高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系,有助于医疗机构更好地了解和评估高依赖病房专科护士的岗位胜任力,为后续高依赖病房专科护士的培训、考核及人员任用提供参考依据。

关键词：高依赖病房胜任力冰山模型专科护士岗位胜任力指标体系