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集束化护理模式对老年高血压脑出血患者的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0179-0182页

作者：赵秋梅遂宁市第六人民医院四川遂宁629000

分析将集束化护理运用在老年高血压脑出血患者护理中的效果。方法在2023.2-2024.2阶段中,将80名病人划分,提供常规护理的病人划分到对照组,予以集束化护理的病人划分到观察组,实验中出现的分值等进行汇总,并对其分析。结果护理后,观... 详细信息

分析将集束化护理运用在老年高血压脑出血患者护理中的效果。方法在2023.2-2024.2阶段中,将80名病人划分,提供常规护理的病人划分到对照组,予以集束化护理的病人划分到观察组,实验中出现的分值等进行汇总,并对其分析。结果护理后,观察组血压平稳,神经功能损伤得到控制,日常功能与护理满意度、生活质量增强,P人予以护理中,将集束化护理运用其中,可以令血压平稳,改善精神损伤等问题,并逐步提高患者的日常生活能力,并令对护理满意度提高,使生活质量逐步得到增强。

关键词：集束化护理模式老年高血压脑出血应用效率

拍背联合体外振动排痰方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发结核病患者的临床护理效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 206-209页

作者：潘铭温州市第六人民医院结核科温州325000

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(... 详细信息

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为观察组;2022年2月至2022年7月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为对照组。观察组患者给予拍背联合体外振动排痰护理干预;对照组给予传统拍背排痰护理干预。比较两组临床护理效果。结果:两组患者护理前后日均排痰量比较,护理后,观察组日均排痰量为(45.3±2.3)ml,高于对照组;两组患者各项肺功能指标比较,护理后,观察组FVC水平为(2.7±0.5)L、FEV1水平为(2.0±0.4)L、FEV1/FVC水平为(65.6±3.1)%,3项指标水平均优于对照组;两组护理后各项血气指标比较,观察组3项指标结果均优于对照组;两组生活质量评分比较,护理后观察组评分(94.5±2.3)分更高;两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期并发结核病患者实施拍背联合体外振动排痰护理干预的效果显著。

关键词：肺疾病慢性阻塞性拍背排痰体外振动排痰肺功能生活质量

老年髋部骨折病人跌倒恐惧评估工具的研究进展

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护理研究 2024年第13期38卷 2341-2345页

作者：董芳辉胡三莲韦小梅张亚娟上海交通大学医学院附属第六人民医院(上海市第六人民医院) 上海200233

对国内外老年髋部骨折病人跌倒恐惧评估工具的内容与特点、应用情况及应用局限性等进行综述,并提出建设性的解决措施,以期为我国老年髋部骨折病人跌倒恐惧评估和管理提供参考依据。

关键词：老年人髋部骨折跌倒恐惧评估工具护理综述

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烟酰胺代谢相关基因与骨关节炎的关系探索

上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 145-160页

作者：邓青松张长青陶诗聪上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院临床医学院上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海市四肢显微外科研究所上海200233

目的·利用生物信息学方法探索骨关节炎与烟酰胺代谢相关基因之间的关系,找到具有诊断价值和治疗潜力的关键基因。方法·以“Osteoarthritis”为检索词,在GEO数据库中获取GSE12021、GSE55235和GSE55457数据集,将GSE55457作为验证集。去... 详细信息

目的·利用生物信息学方法探索骨关节炎与烟酰胺代谢相关基因之间的关系,找到具有诊断价值和治疗潜力的关键基因。方法·以“Osteoarthritis”为检索词,在GEO数据库中获取GSE12021、GSE55235和GSE55457数据集,将GSE55457作为验证集。去除GSE12021和GSE55235数据集的批次效应后,得到标准化的合并数据集,将其作为训练集,并在训练集中筛选出差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。在GeneCards数据库和MSigDB数据库中获取所有烟酰胺代谢相关基因(nicotinamide metabolism-related genes,NMRGs)。将DEGs与NMRGs取交集,得到烟酰胺代谢相关差异表达基因(nicotinamide metabolism-related differentially expressed genes,NMRDEGs)。对训练集进行基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA),对NMRDEGs进行基因本体(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。通过LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)和支持向量机(support vector machine,SVM)分析筛选出NMRDEGs关键基因,构建骨关节炎诊断模型,并用验证集GSE55457进行验证。通过单样本基因集富集分析(single sample gene set enrichment analysis,ssGSEA)分析免疫细胞的浸润类型。通过DGIdb数据库、ENCORI数据库和CHIPBase数据库对关键基因的mRNA进行相互作用网络和药物小分子预测。通过干扰小RNA(small interfering RNA,siRNA)敲降软骨细胞内NMRDEGs关键基因,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorogenic quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测关键基因敲降对软骨形成相关基因表达的影响。结果·发现了NAMPT、TIPARP等7个NMRDEGs。GO和KEGG分析富集到核因子κB信号通路和正向调节白细胞介素-1介导的信号通路等。GSEA富集到缺氧诱导因子-1转录因子通路(Hif1 Tfpathway)和多配体蛋白聚糖1(syndecan 1)通路等信号通路。LASSO分析和SVM分析共同筛选得到NPAS2、TIPARP和NAMPT关键基因并构建了骨关节炎诊断模型,验证集检验提示诊断模型诊断效果具有高准确度。ssGSEA免疫浸润分析的结果显示,巨噬细胞等15种免疫细胞存在显著差异(均P19的RNA结合蛋白。RT-qPCR结果显示,关键基因敲降会降低软骨形成相关基因的表达。结论·NPAS2、TIPARP和NAMPT为烟酰胺代谢相关的关键基因,可据此构建骨关节炎诊断模型。

关键词：骨关节炎烟酰胺代谢生物信息学诊断模型列线图

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基于放射组学预测放射性肺炎的初步研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0120-0123页

作者：郑小燕遂宁市第六人民医院(遂宁市民康医院) 四川遂宁629000

建立基于放射组学的模型,用于预测放疗后放射性肺炎的发生情况。方法收集30例肺癌放疗患者的临床和dosimetry数据,根据是否发生3级以上放射性肺炎将患者分为肺炎组和非肺炎组。提取每例患者的CT图像,基于放疗剂量分布生成放射组学特征... 详细信息

建立基于放射组学的模型,用于预测放疗后放射性肺炎的发生情况。方法收集30例肺癌放疗患者的临床和dosimetry数据,根据是否发生3级以上放射性肺炎将患者分为肺炎组和非肺炎组。提取每例患者的CT图像,基于放疗剂量分布生成放射组学特征。使用Logistic回归建立预测模型,采用ROC评价模型预测性能。结果 15例患者发生3级以上放射性肺炎。放射组学特征能有效区分肺炎组和非肺炎组。建立的Logistic回归模型AUC达到0.85,敏感性和特异性分别为80%和77%。结论基于放射组学的模型能够预测放疗后放射性肺炎的发生情况,为个体化治疗提供了新的手段。

关键词：放射组学预测放射性肺炎

关于双相情感障碍抑郁发作中临床护理路径的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0205-0208页

作者：魏雪遂宁市第六人民医院·遂宁市民康医院四川遂宁629000

探讨临床护理路径在双相情感障碍抑郁发作人群护理中的应用意义。方法研究日期:2022.08~2023.05。样本量与名称分别为90例、双相情感障碍抑郁发作患者。组别区分:奇偶分组法。两组获得样本例数一致,各45例。参照组:常规护理。试验组:... 详细信息

探讨临床护理路径在双相情感障碍抑郁发作人群护理中的应用意义。方法研究日期:2022.08~2023.05。样本量与名称分别为90例、双相情感障碍抑郁发作患者。组别区分:奇偶分组法。两组获得样本例数一致,各45例。参照组:常规护理。试验组:临床护理路径干预模式。评析不同小组应用相应干预后的病情改善情况。结果 (1)根据WMS-Ⅳ评分,试验组在接受干预后,其在长时记忆、即刻记忆等各个维度上的分数均显著高于参照组(P<0.05)。(2)在WAIS-RC评分方面,试验组在语言智商和操作智商等各项指标上的得分均高于参照组(P<0.05)。(3)在社会功能指标方面,如职业、婚姻、父母职能等,试验组的分数降低趋势相较于参照组更为显著(P<0.05)。(4)关于焦虑与抑郁程度的探索性数据分析表明,试验组的焦虑和抑郁程度低于参照组(P<0.05)。结论双相情感障碍抑郁发作护理期间,选择临床护理路径为方案,在改善患者认知、记忆功能的同时,还可促使其社会功能水平提升。

关键词：双相情感障碍抑郁发作临床护理路径

探究糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0007-0010页

作者：肖辉遂宁市民康医院·遂宁市第六人民医院四川遂宁629000

研究糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的临床价值。方法选择2022年11月-2023年11月到本院治疗糖尿病患者54例、同期入院接受检查的非糖尿病受检者54例,对全部受检者实施常规检验与生化检验,分析诊断价值。结果研究组血糖、血脂指... 详细信息

研究糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的临床价值。方法选择2022年11月-2023年11月到本院治疗糖尿病患者54例、同期入院接受检查的非糖尿病受检者54例,对全部受检者实施常规检验与生化检验,分析诊断价值。结果研究组血糖、血脂指标均高于对照组,P人的实际情况实施针对性检验。

关键词：常规检验生化检验糖尿病诊断效能

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第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类解读

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 16-21页

作者：张立坤刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类(简称第5版分类)根据近几年研究进展,新增了非肿瘤性病变,包括肾上腺残基、肾上腺囊肿、肾上腺皮质增生和结节性肾上腺皮质病。根据肿瘤细胞起源、组织病理、生物标志物和分子特征,对一系列肿瘤概念进行更新... 详细信息

第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类(简称第5版分类)根据近几年研究进展,新增了非肿瘤性病变,包括肾上腺残基、肾上腺囊肿、肾上腺皮质增生和结节性肾上腺皮质病。根据肿瘤细胞起源、组织病理、生物标志物和分子特征,对一系列肿瘤概念进行更新或重新命名。最重要的变化为结节性肾上腺皮质病及其细化分类,包括散发性结节性肾上腺皮质病、双侧小结节性肾上腺皮质病、双侧大结节性肾上腺皮质病。第5版分类引入HISTALDO分类法,结合组织形态和CYP11B2免疫表型识别醛固酮分泌部位,并对醛固酮分泌性肾上腺皮质腺瘤进一步分类。第5版分类保留肾上腺皮质癌组织亚型、Weiss与Lin-Weiss-Bisceglia诊断标准,强调血管侵犯对肿瘤诊断与评估预后的影响。新增网状蛋白标准与Helsinki评分系统用于肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断,采用Wieneke系统评估儿童肾上腺皮质肿瘤。第5版分类强调使用核分裂象计数(核分裂象/10 mm 2)和Ki-67阳性指数准确评估肿瘤增殖率,在肾上腺皮质癌患者动态风险分层中发挥重要作用。本文主要针对第5版分类中主要变化进行解读,强调了肾上腺皮质病理组织学特征、辅助研究和相关基因特征的知识进展,以增加对第5版分类的理解。

关键词：肾上腺皮质肿瘤国际疾病分类法世界卫生组织

急性缺血性脑卒中后自主神经功能障碍导致的多系统并发症的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 928-934页

作者：钟佳琪曹雯霏周慧中杨嘉君上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海200233

脑血管疾病严重危害人类健康。最新流行病学资料显示,脑卒中为全球成人死亡及致残的主要原因之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是由大脑局部血液循环障碍引起,占脑卒中的80%以上,为最常见的卒中类型。由于AIS对大脑皮质... 详细信息

脑血管疾病严重危害人类健康。最新流行病学资料显示,脑卒中为全球成人死亡及致残的主要原因之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是由大脑局部血液循环障碍引起,占脑卒中的80%以上,为最常见的卒中类型。由于AIS对大脑皮质的广泛损害或病变直接累及自主神经中枢及通路,导致交感神经系统与副交感神经系统的平衡被打破(表现出以交感神经系统激活为主)。因此,交感与副交感神经系统下游所支配的靶器官因其分泌的神经递质的影响,产生一系列的系统性并发症(如心脏并发症、卒中相关感染、胃肠道并发症、急性肾损伤、代谢改变以及性功能障碍等)。反之,那些系统性的病理改变可能影响AIS的进展,从而加剧脑损伤或直接导致患者死亡。针对自主神经系统失衡的治疗可以起到减少并发症、改善AIS预后的作用。该文综述了AIS后自主神经功能障碍的全身性效应和其机制,为AIS的治疗及其系统并发症的干预提供参考。

关键词：急性缺血性脑卒中自主神经系统并发症交感神经系统副交感神经系统