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儿童非重型再生障碍性贫血中医证候分布研究

中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 426-431页

作者：黄莉荣薛征陈静尤焱南崔雯王雅娟上海中医药大学附属市中医医院儿科上海200071 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海200127

目的探索儿童非重型再生障碍性贫血(NSAA)的中医证候分布规律,为临床辨证治疗提供参考。方法收集2019年1月—2021年12月期间确诊的NSAA患儿,制定证素调查问卷并进行临床信息采集,采用因子分析、聚类分析的方法,探索NSAA患儿中医证候分... 详细信息

目的探索儿童非重型再生障碍性贫血(NSAA)的中医证候分布规律,为临床辨证治疗提供参考。方法收集2019年1月—2021年12月期间确诊的NSAA患儿,制定证素调查问卷并进行临床信息采集,采用因子分析、聚类分析的方法,探索NSAA患儿中医证候分布规律。结果共纳入NSAA患儿368例,收集频率>15%的中医证候共54个。因子分析获得公因子16个,NSAA患儿主要病位证素分布在脾、肾、肝,主要病性证素为气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿。对16个公因子进一步进行聚类分析,最终归纳为5个中医证型,分别为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证。结论儿童NSAA病位主要在脾、肾、肝,中医主要证型为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。

关键词：儿童非重型再生障碍性贫血证素中医证候因子分析聚类分析

MeCBA预处理方案异基因造血干细胞移植挽救性治疗难治/复发急性髓系白血病的单中心回顾性研究

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 500-504页

作者：袁芳芳王勇奇李明会李钢苹李子夜米瑞华尹青松符粤文魏旭东河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)血液科郑州450008

2018年1月至2022年6月期间, 30例难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)患者在河南省肿瘤医院接受MeCBA方案(司莫司汀+克拉屈滨+白消安+阿糖胞苷)增强预处理挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。30例患者中男16例, 女14例, 中位年龄37(1... 详细信息

2018年1月至2022年6月期间, 30例难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)患者在河南省肿瘤医院接受MeCBA方案(司莫司汀+克拉屈滨+白消安+阿糖胞苷)增强预处理挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。30例患者中男16例, 女14例, 中位年龄37(16~53)岁。同胞全相合供者移植3例, 无关供者移植1例, 单倍体移植26例。移植前中位化疗疗程数为4(3~22)个。移植后粒细胞、血小板植入中位时间分别为14(9~22)d 、18(10~40)d , 移植后30 d粒细胞累积植入率为100%, 移植后100 d血小板累积植入率为96.7%(95%CI 85.4%~97.5%)。22例(73.3%)患者出现1~2级胃肠道不良反应, 未出现3~4级脏器毒性。中位随访37.1个月, 移植后3年总生存率为70.0%(95%CI 50.3%~83.1%), 无事件生存率为65.3%(95%CI 44.8%~79.8%), 累积复发率为21.2%(95%CI 9.2%~44.4%), 非复发死亡率为16.7%(95%CI 7.3%~35.5%)。

关键词：急性髓系白血病预处理方案 MeCBA 异基因造血干细胞移植回顾性研究挽救性治疗单中心

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免疫相关性重症肺炎1例

北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 932-937页

作者：刘家骏刘国康朱玉虎石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子832000 克拉玛依市独山子人民医院血液肿瘤科、风湿免疫科新疆维吾尔自治区克拉玛依833699

免疫治疗是目前抗肿瘤治疗中的热门领域之一,免疫治疗为传统化疗、放疗及靶向治疗效果不佳的患者带来新的希望,其主要通过抑制肿瘤细胞免疫逃逸机制,使患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞发挥治疗作用^([1])。目前主要的免疫治疗使用免疫检... 详细信息

免疫治疗是目前抗肿瘤治疗中的热门领域之一,免疫治疗为传统化疗、放疗及靶向治疗效果不佳的患者带来新的希望,其主要通过抑制肿瘤细胞免疫逃逸机制,使患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞发挥治疗作用^([1])。目前主要的免疫治疗使用免疫检查点对应的抗体即免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor, ICI),由于抗肿瘤免疫治疗解除了原有的免疫自稳状态,因此治疗后可能导致一些正常的组织细胞亦受到免疫系统攻击,从而出现免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)。

关键词：免疫检查点抑制剂相关性肺炎抗肿瘤免疫治疗替雷利珠单抗重症肺炎细胞因子

氢吗啡酮镇痛泵阿是穴持续注射治疗胰腺癌难治性癌痛1例

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中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 639-640页

作者：赵志民王柏力重庆市荣昌区中医院肿瘤科重庆402460

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例阿是穴临床医师氢吗啡酮姑息治疗镇痛泵合理用药

国产硼替佐米联合来那度胺、地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤的多中心、前瞻性、Ⅱ期、单臂研究

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 571-576页

作者：解琳娜王鑫贺强王慧马骥张海燕刘南接贵涛肖太武张颢张海国李增军邢立杰山东第一医科大学附属肿瘤医院山东省肿瘤医院淋巴血液病区济南250000 临沂市人民医院血液科临沂276003 菏泽市立医院血液科菏泽274031 临沂市中心医院血液科临沂276400 聊城市人民医院血液科聊城252000 济宁医学院附属医院血液科济宁272100 济宁市第一人民医院血液科济宁272011

目的:探索国产硼替佐米联合来那度胺及地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(NDMM)的疗效和安全性。方法:此项多中心、前瞻性、单臂临床研究纳入2019年12月至2022年1月7所医院收治的126例NDMM患者,均接受国产硼替佐米联合来那度胺、地塞米松方... 详细信息

目的:探索国产硼替佐米联合来那度胺及地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(NDMM)的疗效和安全性。方法:此项多中心、前瞻性、单臂临床研究纳入2019年12月至2022年1月7所医院收治的126例NDMM患者,均接受国产硼替佐米联合来那度胺、地塞米松方案(BLD方案)治疗,分析其疗效、预后影响因素及安全性。结果:126例NDMM患者中,118例患者完成4个周期治疗,其中118例的总体反应率(ORR)为93.22%(110/118),≥非常好的部分缓解(VGPR)率为68.64%(81/118)。114例患者完成至少8个周期治疗,ORR为92.98%(106/114),≥VGPR率为77.19%(88/114)。18例在完成6~8个周期BLD方案治疗后进行自体造血干细胞移植,ORR为100%(18/18),≥VGPR率为88.9%(16/18)。治疗疗程增加与患者≥VGPR率升高呈正相关,且分期和年龄等因素对疗效无显著影响。单因素分析显示,R2-ISS分期Ⅲ期/Ⅳ期、血钙>2.27 mmol/L、6个周期疗效未达VGPR是无进展生存(PFS)的不良预后因素(P均血液学不良反应发生率为16.7%(19/114),非血液学不良反应主要为轻度至中度,未发现明显心脏及肾脏不良反应。结论:BLD方案治疗NDMM效果显著,具有高危遗传学特征的患者仍可获得较高的≥VGPR率,且整体安全性良好。

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米来那度胺

人文关怀联合优质护理在白血病患儿中的应用价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0120-0124页

作者：刘勤爱山东大学附属儿童医院血液肿瘤科山东济南250000

分析人文关怀联合优质护理在白血病患儿中的应用价值。方法选取本院2021年02月-2023年10月间72例儿童白血病患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规护理)和观察组(人文关怀联合优质护理),各36例,比较效果。结果观察组各指标优于... 详细信息

分析人文关怀联合优质护理在白血病患儿中的应用价值。方法选取本院2021年02月-2023年10月间72例儿童白血病患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规护理)和观察组(人文关怀联合优质护理),各36例,比较效果。结果观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论人文关怀联合优质护理的应用,一方面可减少白血病患儿并发症的发生,另一方面可改善患儿负面情绪,提高护理满意度。

关键词：人文关怀优质护理儿童白血病并发症负面情绪满意度

急性B淋巴细胞白血病儿童乳酸脱氢酶、前白蛋白及二者比值与化疗早期疗效的相关性

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现代临床医学 2024年第5期50卷 326-329页

作者：宋丽丽马平管玉洁黄闪刘炜郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科河南郑州450000

目的:探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)及二者比值(LPR)与化疗早期疗效的相关性。方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的B-ALL患儿126例,观察患儿初诊时(化疗前,T0)、化疗第3 d(T1)、化疗第33 d(T2)... 详细信息

目的:探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)及二者比值(LPR)与化疗早期疗效的相关性。方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的B-ALL患儿126例,观察患儿初诊时(化疗前,T0)、化疗第3 d(T1)、化疗第33 d(T2)的LDH、PA水平及LPR值。按照化疗第33 d微小残留病比例,将患儿分为疗效良好组(n=94)和疗效不良组(n=32),采用logistic回归分析化疗早期疗效的影响因素。结果:T1时患儿LDH及LPR低于T0,且T2低于T1(P<0.05);T2时PA高于T1(P<0.05)。临床危险度为高危、T0-WBC≥100×10~9/L、T0及T2时的LPR较高是患儿化疗早期疗效不良的危险因素(P<0.05)。结论:化疗后,B-ALL患儿LDH及LPR呈逐渐下降趋势,PA呈逐渐上升趋势,LPR与患儿化疗早期疗效具有相关性。

关键词：急性B淋巴细胞白血病乳酸脱氢酶前白蛋白乳酸脱氢酶与前白蛋白比值化疗早期疗效相关性

人文设计思维在日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第8期31卷 69-72页

作者：焦银华陈容马超苏铭钰莫薇周志英湖南省邵阳市中心医院血液肿瘤科邵阳422000

目的探讨将人文设计思维应用于日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2023年4月1日-9月30日在邵阳市某三级甲等医院日间病房进行放化疗的114例肿瘤患者为研究对象,以2023年4月1日-6月30日就诊的肿瘤患... 详细信息

目的探讨将人文设计思维应用于日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2023年4月1日-9月30日在邵阳市某三级甲等医院日间病房进行放化疗的114例肿瘤患者为研究对象,以2023年4月1日-6月30日就诊的肿瘤患者为对照组,采用常规日间放化疗就诊流程;以2023年7月1日-9月30日就诊的肿瘤患者为试验组,采用基于人文设计思维优化后的日间放化疗就诊流程。比较两组的治疗等待时间、患者满意度和日间放化疗门诊就诊人次。结果基于人文设计思维的日间放化疗就诊流程优化后患者治疗等待时长为30(25,60)min,明显短于优化前的治疗等待时长180(20,190)min,差异具有统计学意义(P肿瘤患者的治疗等待时间,提高患者满意度。

关键词：人文设计思维肿瘤患者放化疗流程优化

儿童混合表型急性白血病伴BCR-ABL1融合基因阳性病例分析

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海南医学 2024年第15期35卷 2238-2242页

作者：沈珂李芝帆李慧武万良西北妇女儿童医院血液肿瘤科陕西西安710061

混合表型急性白血病(mixed-phenotype acute leukemia,MPAL)是急性白血病中淋系和髓系同时受累的一种罕见疾病,该文报道了1例儿童MPAL,此病例BCR-ABL1融合基因阳性并伴ASXL1基因突变,这种类型的遗传学改变为首次报道。该患儿接受急性淋... 详细信息

混合表型急性白血病(mixed-phenotype acute leukemia,MPAL)是急性白血病中淋系和髓系同时受累的一种罕见疾病,该文报道了1例儿童MPAL,此病例BCR-ABL1融合基因阳性并伴ASXL1基因突变,这种类型的遗传学改变为首次报道。该患儿接受急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)方案诱导治疗后骨髓细胞形态学及微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)均未见明显异常。巩固治疗后进行异基因造血干细胞移植,移植后未出现急性排斥反应。移植后30 d骨髓细胞形态学、MRD、BCR-ABL1融合基因均转阴。截至目前移植术后9个月,患者仍处于无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)中。

关键词：混合表型急性白血病儿童 BCR-ABL1融合基因 ASXL1基因

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