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远端胃大部切除术应用不同消化道重建方式的临床价值

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国际医药卫生导报 2020年第8期26卷 1042-1045页

作者：王彪灌云县人民医院普外科连云港222200

目的观察远端胃大部切除术应用不同吻合方式进行消化道重建的临床价值。方法选取2014年1月至2019年8月入住本院的行远端胃大部切除术的患者60例作为主要观察对象,采用随机数字表法将患者分为A组(20例)、B组(20例)、C组(20例)。A组男14例... 详细信息

目的观察远端胃大部切除术应用不同吻合方式进行消化道重建的临床价值。方法选取2014年1月至2019年8月入住本院的行远端胃大部切除术的患者60例作为主要观察对象,采用随机数字表法将患者分为A组(20例)、B组(20例)、C组(20例)。A组男14例,女6例,年龄(51.28±4.29)岁;B组男15例,女5例,年龄(52.16±3.46)岁;C组男16例,女4例,年龄(51.19±3.86)岁。A组采用BillrothⅠ式吻合术,B组采用Roux-en-Y式吻合术,C组采用非离断式Roux-en-Y吻合术。比较3组患者术后并发症、术后营养指标、胃电参数变化情况。结果C组吻合口瘘发生率0.00%,显著低于A组(χ2=5.714;P=0.017);B组、C组倾倒综合征发生率0.00%,显著低于A组;B组、C组患者术后血红蛋白水平(11.37±3.42)g/L、(8.46±2.19)g/L,显著低于A组的(20.36±2.37)g/L(t=2.342、3.100,P=0.023、0.003);C组PNI指数(42.37±2.41),显著高于A组的(25.20±5.76)(t=2.589,P=0.012);术后2周,B组、C组餐前主功率比(38.99±3.17)、(41.76±4.12),餐后主功率比(43.72±3.43)、(48.85±4.39),均显著高于A组(t=3.206、3.716、2.991、4.074,P=0.002、0.000、0.004、0.000);术后2周,B组、C组餐后慢波节律比(90.87±5.46)、(91.23±7.86),显著高于A组(t=4.508、3.967,均P=0.000)。结论非离断式Roux-en-Y吻合术的吻合口瘘、倾倒综合症的发生风险低于BillrothⅠ式吻合术,患者预后营养状态更佳,术后胃肠功能损伤程度更低,减少胃电节律紊乱程度,与Roux-en-Y式吻合术相比,几无差异。

关键词：腹腔镜远端胃大部切除术消化道重建

银花泌炎灵片预防膀胱镜下双J管拔除术后尿路感染的疗效观察

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中国现代医学杂志 2015年第13期25卷 108-110页

作者：苏贻洲刘成黄永斌连云港市第二人民医院蚌埠医学院附属连云港医院药剂科江苏连云港222023 蚌埠医学院附属连云港医院泌尿外科江苏连云港222023 连云港市中医院南京中医药大学附属连云港中医院泌尿外科江苏连云港222004

目的探讨银花泌炎灵片预防经膀胱镜双J管拔除术后尿路感染的安全性与有效性。方法 68例膀胱镜下双J管取管患者在术前3天开始至术后7天口服银花泌炎灵片。观察比较取管前和取管后1周症状和尿液检验结果,并记录不良反应。结果取管前和取管... 详细信息

目的探讨银花泌炎灵片预防经膀胱镜双J管拔除术后尿路感染的安全性与有效性。方法 68例膀胱镜下双J管取管患者在术前3天开始至术后7天口服银花泌炎灵片。观察比较取管前和取管后1周症状和尿液检验结果,并记录不良反应。结果取管前和取管后1周膀胱刺激征、腰痛,尿WBC和RBC计数比较差异有统计学意义(P<0.01),肝肾功能检查正常,无不良反应。结论银花泌炎灵片预防经膀胱镜双J管拔除术后尿路感染安全有效,无明显不良反应。

关键词：膀胱镜取管术尿路感染预防银花泌炎灵片

***及S.T.O.N.E.评分系统预测输尿管软镜钬激光碎石术结石清除率的临床价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第14期7卷 105-108页

作者：黄彬朱惠陶吴东张家港市第五人民医院泌尿外科江苏苏州215505

目的分析***及S.T.O.N.E.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并根据... 详细信息

目的分析***及S.T.O.N.E.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并根据术后是否有结石残留将其分为清除组(58例)和残留组(36例)。比较两组患者***及S.T.O.N.E.评分;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归模型分析,筛选影响FURS结石清除率的独立危险因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析***及S.T.O.N.E.评分对FURS结石清除率的预测效能。结果残留组患者***及S.T.O.N.E.评分均显著高于清除组;残留组患者出血量、受累肾盏个数均显著多于清除组,最大累计截面积显著大于清除组(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,***及S.T.O.N.E.评分高、出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的独立危险因素;经ROC曲线分析结果显示,***及S.T.O.N.E.评分预测FURS结石清除率的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.718,灵敏度分别为77.60%、65.50%,特异度分别为94.40%、75.00%,***评分预测的AUC、灵敏度、特异度均高于S.T.O.N.E.评分(均P <0.05)。结论 ***及S.T.O.N.E.评分高,出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的危险因素,其中***及S.T.O.N.E.评分系统均能够预测FURS结石清除率情况,且***评分系统的预测价值高于S.T.O.N.E.评分系统。

关键词： S.T.O.N.E.评分系统 SHA.LIN评分系统输尿管软镜下钬激光碎石取石术结石清除率预测价值

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2007年我院外科围手术期抗菌药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2008年第11期8卷 812-813页

作者：吴春喜江苏省灌云县人民医院药剂科连云港市222200

目的:了解我院外科手术患者围手术期抗菌药物的应用情况和存在的问题,对抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据。方法:对我院2007年1月～2007年12月1708例患者围手术期抗菌药物的使用率、品种、给药时间、途径、疗程、感染率、DDDs... 详细信息

目的:了解我院外科手术患者围手术期抗菌药物的应用情况和存在的问题,对抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据。方法:对我院2007年1月～2007年12月1708例患者围手术期抗菌药物的使用率、品种、给药时间、途径、疗程、感染率、DDDs排序等进行调查分析。结果:1708例患者抗菌药物使用率99.53%,其中清洁、清洁-污染、污染手术抗菌药物使用率分别为99.23%、100%、100%;一、二、三联抗菌药物使用分别占69.59%、28.35%、1.14%;抗菌药物使用种类以头孢占主导地位;抗菌药物使用时间平均为7.2d,手术切口感染率0.92%。结论:外科手术患者围手术期抗菌药物的应用广泛,存在不合理之处,应提倡安全、合理、有效地应用。

关键词：抗菌药物用药频度应用分析

一所综合医院连续三年医院感染发病率及病原菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2018年第2期17卷 97-102页

作者：邹秀珍茆海丰史家欣田丽梅刘善善潘立业陈亚男刘菁连云港市第一人民医院江苏连云港222002

目的了解2014—2016年某综合医院医院感染情况、病原菌分布及耐药性,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用前瞻性和回顾性调查方法,收集该院2014年1月—2016年12月住院患者的临床资料,对医院感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。... 详细信息

目的了解2014—2016年某综合医院医院感染情况、病原菌分布及耐药性,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用前瞻性和回顾性调查方法,收集该院2014年1月—2016年12月住院患者的临床资料,对医院感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 2014—2016年共发生医院感染4 750例、5 352例次,医院感染发病率为2.19%,医院感染例次发病率2.46%。三年医院感染发病率分别为2.47%、2.07%和2.05%,呈下降趋势,差异具有统计学意义(χ2=36.217,P外科、烧伤整形科等科室医院感染发生率较高,以呼吸道、泌尿道、手术部位等为常见医院感染部位。医院感染分离病原菌以革兰阴性菌为主(76.10%)。大肠埃希菌对头孢菌素类、氟喹诺酮类药物耐药率较高(>60%);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性较高;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(χ2=15.175,P=0.001);鲍曼不动杆菌对检测的抗菌药物耐药率均>50%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占60%左右,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌达80%以上,未分离到对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌。结论该院医院感染常见病原菌对抗菌药物耐药率较高。科学地开展医院感染监测,定期总结分析临床资料,对于指导合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌株产生,降低医院感染具有重要的意义。

关键词：医院感染病原菌耐药性抗药性,微生物合理用药

2020年住院患者注射用质子泵抑制药的使用点评

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系统医学 2021年第24期6卷 175-178页

作者：林以兴江苏省连云港市灌云县人民医院药剂科江苏连云港222200

目的深入了解2020年住院患者使用注射用质子泵抑制药,促进患者达到理想治疗效果。方法遵循循证原则,结合药品说明书,将2020年1—12月该院的360例住院患者选为研究对象,从给药时机、适应证、用法用量、用药疗程、溶酶选择等方面入手,点... 详细信息

目的深入了解2020年住院患者使用注射用质子泵抑制药,促进患者达到理想治疗效果。方法遵循循证原则,结合药品说明书,将2020年1—12月该院的360例住院患者选为研究对象,从给药时机、适应证、用法用量、用药疗程、溶酶选择等方面入手,点评患者对注射用质子泵抑制药物的使用情况,对比各科室适应证合格率,分析患者不合理用药原因。结果 16个科室中,质子泵抑制药物时候适应证的合格率分别为神经内科79.59%、妇科66.67%、胸外科61.90%、神经外科53.85%、感染科57.14%、呼吸内科66.67%、肿瘤科64.86%、内分泌科43.33%、肝胆外科57.69%、泌尿外科69.57%、心血管内科77.78%、骨科65.22%、消化内科42.31%、儿科100.00%、普通外科68.57%、重症监护室83.33%。360例使用质子泵抑制药物患者中,用法用量不适宜患者6.94%、预防用药不适宜10.28%、遴选剂型不适宜9.17%、适应证不适宜6.11%、重复用药2.50%。结论为增强患者用药合理性与有效性,应建立质子泵抑制药物的用药评价标准,并结合患者不同病情,及时调整用药方案。

关键词：住院患者注射用质子泵抑制药处方点评合理用药

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优质护理在前列腺增生患者中的应用效果分析

中国当代医药 2015年第34期22卷 195-196,F0003页

作者：茆冬梅江苏省灌云县人民医院泌尿外科江苏灌云222200

目的观察优质护理在前列腺增生（BPH）患者中的应用效果。方法选取2014年1-12月我院泌尿外科收治的77例BPH患者,将其随机分为观察组（39例）和对照组（38例）。对照组采用泌尿外科常规护理方法,观察组在此基础上采用优质护理,观察两... 详细信息

目的观察优质护理在前列腺增生（BPH）患者中的应用效果。方法选取2014年1-12月我院泌尿外科收治的77例BPH患者,将其随机分为观察组（39例）和对照组（38例）。对照组采用泌尿外科常规护理方法,观察组在此基础上采用优质护理,观察两组的住院时间、临床疗效和护理满意度。结果观察组和对照组的住院时间分别为（8.74±4.60）、（12.16±6.37）d,两组差异有统计学意义（t=2.701,P=0.009）。观察组的治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的73.68%,差异有统计学意义（χ2=4.757,P=0.029）。观察组的护理满意度为94.87%,显著高于对照组的78.95%,两组差异有统计学意义（χ2=4.319,P=0.038）。结论实施优质护理可以缓解BPH患者的心理压力,缩短住院时间,提高临床疗效和护理服务满意度。

关键词：优质护理前列腺增生护理效果

TLR4 Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的研究

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现代肿瘤医学 2015年第8期23卷 1087-1090页

作者：卜迟文王绪山杨全德刘景宏谭扬张冬灌云县人民医院普外科江苏连云港222200

目的:探讨Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的关系。方法:通过计算机检索及手工检索,收集有关TLR4 Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的文献,筛选出符合纳入和排除标准的文献,应用Meta分析软件对... 详细信息

目的:探讨Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的关系。方法:通过计算机检索及手工检索,收集有关TLR4 Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的文献,筛选出符合纳入和排除标准的文献,应用Meta分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%CI,并行敏感性分析和发表偏倚的评估。结果:8篇文献纳入本研究,共计有1297例胃癌患者和2702例对照人群。TLR4Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的研究结果为:T versus C:OR=1.307,95%CI=1.047-1.631;TT versus CC:OR=1.527,95%CI=0.398-5.860;TC versus CC:OR=1.324,95%CI=1.049-1.670;TT/TC versus CC:OR=1.326,95%CI=1.053-1.671;TT versus TC/CC:OR=1.481,95%CI=0.386-5.685。根据种族来源进行分层分析,在高加索人群中的研究结果为:T versus C:OR=1.298,95%CI=1.027-1.640;TC versus CC:OR=1.313,95%CI=1.027-1.679;TT/TC versus CC:OR=1.316,95%CI=1.031-1.679。结论:TLR4Thr399Ile TC、TT/TC基因型及T等位基因能增加胃癌的患病风险。

关键词： TLR4 Thr399Ile 基因多态性胃癌 Meta分析

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阴囊胚胎性横纹肌肉瘤一例报道及文献回顾

云南医药 2023年第2期44卷 118-120页

作者：字向帆唐振华张学安倪茂陈宏伟颜汝平云南省临沧市云县人民医院泌尿外科云南云县675800 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南昆明650101

1临床资料患者男,13岁,因右侧阴囊进行性增大5个月入院。2021年11月其家属发现患者右侧阴囊较左侧明显变大,初为核桃样大小,无疼痛,伴阴囊表面皮肤破溃。2022年4月患者右侧阴囊进展为鹅蛋样大小,伴阴囊坠痛,余无明显不适,在外未做特殊诊... 详细信息

1临床资料患者男,13岁,因右侧阴囊进行性增大5个月入院。2021年11月其家属发现患者右侧阴囊较左侧明显变大,初为核桃样大小,无疼痛,伴阴囊表面皮肤破溃。2022年4月患者右侧阴囊进展为鹅蛋样大小,伴阴囊坠痛,余无明显不适,在外未做特殊诊治,为求进一步治疗,由其家属陪伴送至本科室门诊就诊。

关键词：阴囊横纹肌肉瘤胚胎性