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闭合性肾创伤26例诊治体会

新医学 2006年第2期37卷 95-96页

作者：白杰河北邢台矿业集团总医院泌尿外科 054000

目的:总结闭合性肾创伤的临床特点及诊治经验,以提高诊治水平。方法:对26例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析。结果:26例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿。创伤原因以摔伤为主,占14例(54%);其次为车祸伤,占10例(38%);殴斗伤2... 详细信息

目的:总结闭合性肾创伤的临床特点及诊治经验,以提高诊治水平。方法:对26例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析。结果:26例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿。创伤原因以摔伤为主,占14例(54%);其次为车祸伤,占10例(38%);殴斗伤2例(8%)。创伤程度以Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤较多(23例,88%),其余为Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤(共3例,12%)。伴发伤11例(42%,主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头部外伤,肋骨、四肢、腰椎骨折)。均经B超或CT检查确诊。保守治疗23例(88%),手术切除损伤肾3例(12%),治愈率100%,无并发症发生。结论:闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛、血尿,B超或CT检查是诊断肾创伤的重要方法。对Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗。

关键词：肾肾损伤肾创伤,闭合性血尿腰痛

槲皮苷抑制RANKL诱导的破骨细胞形成及骨吸收

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中国矫形外科杂志 2015年第23期23卷 2180-2185页

作者：张健庄玉明尚宝华孙宏伟王玉吉林辽源矿业集团总医院 136200

[目的]探讨槲皮苷对核因子κB受体激动剂配体（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）诱导的破骨细胞形成及骨吸收功能的影响。[方法]通过CCK-8法观察不同浓度槲皮苷（0~800μmol/L）干预不同时间（48 h、96 h）... 详细信息

[目的]探讨槲皮苷对核因子κB受体激动剂配体（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）诱导的破骨细胞形成及骨吸收功能的影响。[方法]通过CCK-8法观察不同浓度槲皮苷（0~800μmol/L）干预不同时间（48 h、96 h）对RAW 264.7细胞的生存影响,确定合适的体外用药浓度;利用体外RANKL诱导RAW 264.7细胞形成破骨细胞体系,通过抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRAP）染色计数评价槲皮苷（200、400μmol/L）对破骨细胞形成和生存的影响;通过骨片吸收实验对骨凹陷和骨吸收面积统计分析评价槲皮苷（200、400μmol/L）3 d内对成熟破骨细胞骨吸收功能的影响;釆用实时定量（Real-Time）PCR技术,检测槲皮苷（200、400μmol/L）对RANKL诱导的破骨细胞特异性基因NFATc1、TRAP和c-fos表达水平的影响。[结果]细胞生存实验发现槲皮苷干预96 h后,槲皮苷（0~800μmol/L）对RAW 264.7细胞4 d内生存未发现显著影响;通过TRAP染色发现200、400μmol/L槲皮苷能显著抑制体外RANKL诱导的破骨细胞形成;通过骨片吸收实验发现200、400μmol/L槲皮苷3d内能显著降低骨吸收面积,提示其抑制成熟破骨细胞骨吸收功能;同时,槲皮苷能呈剂量依赖性抑制RANKL诱导活化T细胞核因子（nuclear factor of activated T cells,NFAT）c1、TRAP和c-fos基因表达。[结论]槲皮苷通过抑制NFATc1,TRAP和c-fos的表达,来抑制体外RANKL诱导的破骨细胞形成和骨吸收功能,是一种潜在治疗骨质疏松药物。

关键词：槲皮苷 RAW 264.7细胞破骨细胞形成破骨细胞骨吸收骨质疏松

B超引导下穿刺置管引流后注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿——附20例报告

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新医学 2007年第7期38卷 454-455页

作者：白杰王华玖李朝争关伟刘庆沅张淑贞河北省邢台矿业集团总医院泌尿外科 054000

目的：总结B超引导下穿刺置管引流后注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法：对20例肾盂旁囊肿患者在B超定位引导下予穿刺置管引流，然后注射无水乙醇（剂量为囊内液总量的1／4），治疗后每隔3个月复查1次B超。结果：20例均穿刺... 详细信息

目的：总结B超引导下穿刺置管引流后注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法：对20例肾盂旁囊肿患者在B超定位引导下予穿刺置管引流，然后注射无水乙醇（剂量为囊内液总量的1／4），治疗后每隔3个月复查1次B超。结果：20例均穿刺成功，肾盂旁囊肿穿刺成功率为100％。3个月后B超复查示，显效65％（13／20），有效35％（7／20）。总有效率为100％。治疗过程中2例患者有肾区疼痛，无需特殊处理可自行缓解。术后未发现其他并发症。随访3～72个月，无复发病例。结论：穿刺置管引流后注射无水乙醇硬化治疗肾盂旁囊肿，有效、简便、可靠且安全，适合在基层单位开展。

关键词：囊肿肾盂旁肾硬化治疗超声检查介入治疗乙醇

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插入式腹部提压能提高心脏停搏患者复苏效果

中华危重病急救医学 2018年第5期30卷 466-470页

作者：王大冰冯小南韩玉娟枣庄矿业集团中心医院急诊科枣庄矿业集团中心医院老年病科枣庄矿业集团中心医院泌尿外科

目的探讨插入式腹部提压心肺复苏(IAPP-CPR)对心脏停搏(CA)患者的复苏效果.方法采用前瞻性研究方法,选择2013年7月至2017年12月枣庄矿业集团中心医院急诊科收治的122例CA患者,按照入院顺序分配至标准心肺复苏(S-CPR)组(62例)和IAPP-CP... 详细信息

目的探讨插入式腹部提压心肺复苏(IAPP-CPR)对心脏停搏(CA)患者的复苏效果.方法采用前瞻性研究方法,选择2013年7月至2017年12月枣庄矿业集团中心医院急诊科收治的122例CA患者,按照入院顺序分配至标准心肺复苏(S-CPR)组(62例)和IAPP-CPR组(60例).S-CPR组给予胸外心脏按压、开放气道、气管插管、机械通气、常规药物抢救,发现心室纤颤(室颤)时给予电除颤;IAPP-CPR组在常规胸部按压基础上,于按压放松期进行腹部提压(幅度4~5 cm、频率100次/min、提压时间比1:1).采集两组患者的基本信息,检测CPR后呼吸循环相关指标,并记录自主循环恢复(ROSC)率、复苏成功率及治疗转归.以CRP是否成功为因变量,以单因素分析差异有统计学意义的因素作为自变量进行二分类Logistic回归分析,筛选CPR成功的影响因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各项影响因素对CPR成功的预测价值.结果 122例患者均纳入分析.与S-CPR组相比,IAPP-CPR组复苏30 min后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均明显升高〔HR(次/min):66.3±11.5比53.1±12.6, MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):65.4±6.5比53.2±5.4,PaO2(mmHg):77.7±11.8比61.8±14.3,PETCO2 (mmHg):45.5±9.6比31.8±8.2,均P<0.05〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血乳酸(Lac)均明显下降〔PaCO2 (mmHg):46.7±6.2比57.9±9.5,Lac(mmol/L):2.1±1.5比4.4±2.2,均P<0.05〕.IAPP-CPR组CA至ROSC时间较S-CPR组明显缩短(min:6.3±1.8比11.2±1.4,P<0.05),ROSC率和CPR成功率较S-CPR组显著提高〔ROSC率:61.7%(37/60)比43.5%(27/62),CPR成功率:40.0%(24/60)比21.0%(13/62),均P<0.05〕,患者的24 h存活率和存活出院率也显著高于S-CPR组〔24 h存活率:46.7%(28/60)比29.0%(18/62),存活出院率:20.0%(12/60)比11.3%(7/62),均P<0.05〕.Logistic回归分析显示,PaO2、PaCO2、PETCO2是CPR成功的影响因素〔PaO2:β=-3.76,优势比(OR)=0.23,95%可信区间(95%CI)=0.12~0.86,P=0.031;PaCO2:β=1.41, OR=4.09,95%CI=1.70~9.82,P=0.002;PETCO2:β=0.78,OR=2.18,95%CI=1.42~3.35,P=0.000〕.ROC曲线分析结果显示,上述3个影响因素对CPR成功均有很好的预测价值,以PaCO2和PETCO2的预测价值更好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.93和0.92;当截断值分别为46.7 mmHg和48.8 mmHg时,敏感度分别为92.0%、88.0%,特异度均为94.3%.结论 PaO2、PaCO2、PETCO2是CPR成功的影响因素,其中PaCO2和PETCO2对CPR成功的预测价值较大;IAPP-CPR较S-CPR可产生更好的血流动力学效果,有效增加肺通气,并能提高ROSC率和CPR成功率,改善预后.

关键词：插入式腹部提压心肺复苏心脏停搏治疗转归

输尿管结石采用钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗的临床观察

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中国继续医学教育 2015年第23期7卷 109-110页

作者：张芳袁绍罡钟辉秦俊峰吉林省辽源矿业集团总医院泌尿外科辽源136201

目的分析钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选取68例输尿管结石患者,随机分为两组,各34例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,治疗组采用钬激光碎石术治疗。结果治疗组碎石成功率和结石排净率均高于对照组,P<0.05,... 详细信息

目的分析钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选取68例输尿管结石患者,随机分为两组,各34例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,治疗组采用钬激光碎石术治疗。结果治疗组碎石成功率和结石排净率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,手术时间和住院时间均短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,术后并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论输尿管结石采用钬激光碎石术治疗效果显著。

关键词：输尿管结石钬激光碎石术气压弹道碎石术

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82例面部烧伤患者的护理对策分析

中外医疗 2012年第28期31卷 131-132页

作者：崔月红辽源矿业集团职工总医院泌尿外科吉林辽源136200

目的对面部烧伤患者的相关护理对策进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年3月—2012年3月该院收治的面部烧伤患者病例82例,将其分成对照组和观察组两组,在进行常规治疗后分别给予两组患者常规临床护理和在常规护理的基础上实施相应的护... 详细信息

目的对面部烧伤患者的相关护理对策进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年3月—2012年3月该院收治的面部烧伤患者病例82例,将其分成对照组和观察组两组,在进行常规治疗后分别给予两组患者常规临床护理和在常规护理的基础上实施相应的护理干预措施。并对这两组患者的临床护理效果进行比较分析。结果经比较发现,实施护理干预措施的观察组患者的护理效果显著优于对照组,且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于面部烧伤患者给予必要的心理护理对临床治疗效果而言具有重要意义,值得在今后的临床护理工作中对其予以注意。

关键词：面部烧伤护理干预心理护理治疗效果

低温等离子电切在前列腺增生治疗中的应用价值分析

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中国卫生标准管理 2015年第20期6卷 53-54页

作者：张芳袁绍罡钟辉秦俊峰吉林省辽源矿业集团总医院泌尿外科 136201

目的探究前列腺增生采用低温等离子电切治疗的临床疗效。方法选取70例前列腺增生患者,随机数字法分位对照组和治疗组,各组均35例,对照组采用传统经尿道电切术治疗,治疗组采用经尿道低温等离子电切术治疗。结果治疗组患者治疗总有效率高... 详细信息

目的探究前列腺增生采用低温等离子电切治疗的临床疗效。方法选取70例前列腺增生患者,随机数字法分位对照组和治疗组,各组均35例,对照组采用传统经尿道电切术治疗,治疗组采用经尿道低温等离子电切术治疗。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),患者手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论前列腺增生采用低温等离子电切治疗,治疗效果良好。

关键词：前列腺增生低温等离子电切应用价值

后腹腔镜输尿管上段切开取石术对复杂性输尿管上段结石的治疗效果分析

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中国卫生标准管理 2015年第23期6卷 62-63页

作者：张芳袁绍罡钟辉秦俊峰吉林省辽源矿业集团总医院泌尿外科 136201

目的探究复杂性输尿管上段结石采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗的临床疗效。方法选取82例复杂性输尿管上段结石患者,随机数字法分为对照组和观察组均41例,对照组采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,观察组采用后腹腔镜输尿管上段切开... 详细信息

目的探究复杂性输尿管上段结石采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗的临床疗效。方法选取82例复杂性输尿管上段结石患者,随机数字法分为对照组和观察组均41例,对照组采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,观察组采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗。结果观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),患者治疗总有效率、术中出血量以及术后并发症发生率与对照组比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论复杂性输尿管上段结石采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗,临床疗效显著。

关键词：复杂性输尿管上段结石后腹腔镜输尿管上段切开取石术

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多房囊性肾细胞癌手术治疗的预后特点分析

中华泌尿外科杂志 2005年第4期26卷 253-255页

作者：张宁李朝争龚侃李宁忱那彦群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所 100034 河北省邢台矿业集团总医院

目的探讨多房囊性肾细胞癌患者手术治疗的预后特点. 方法回顾性分析482例肾癌患者中22例多房囊性肾细胞癌患者资料,分析其手术治疗的预后特点.多房囊性肾细胞癌占同期肾癌病例的4.56%,男女比例为2.67:1.00,年龄32～74岁,平均47岁. 结果... 详细信息

目的探讨多房囊性肾细胞癌患者手术治疗的预后特点. 方法回顾性分析482例肾癌患者中22例多房囊性肾细胞癌患者资料,分析其手术治疗的预后特点.多房囊性肾细胞癌占同期肾癌病例的4.56%,男女比例为2.67:1.00,年龄32～74岁,平均47岁. 结果 22例患者中行肾癌根治术18例,行肾部分切除术4例.肿瘤直径1.8～11.0 cm,平均4.8 cm.其中透明细胞癌21例,透明细胞癌与颗粒细胞癌混合型1例;pT1N0M0 19例,pT2N0M0 2例;pT3bN0M0 1例;G1 5例,G2 17例.失访2例,20例获随访,随访时间9～56个月,平均27.6个月.其中1例因肝硬化、上消化道出血死亡,无瘤存活21例. 结论多房囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型,多为肾偶发癌,病理分期分级低,预后与肿瘤大小无关,手术治疗效果满意,预后佳.

关键词：多房囊性肾细胞癌外科手术治疗预后