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小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗支气管扩张的效果

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中国实用医药 2023年第2期18卷 32-35页

作者：赵媛宁欣辽宁省金秋医院呼吸内科 110000

目的探讨小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗支气管扩张的效果。方法80例支气管扩张患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组单用小剂量罗红霉素治疗,观察组行小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗。对比两组患者的肺功能指标... 详细信息

目的探讨小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗支气管扩张的效果。方法80例支气管扩张患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组单用小剂量罗红霉素治疗,观察组行小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗。对比两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1/FVC],临床疗效,24h排痰量及治疗期间急性加重发作次数,不良反应发生率,胸部CT评分、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、生活质量评分。结果治疗后,两组患者的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均高于本组治疗前,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC分别为(2.46±0.54)L、(3.07±0.62)L、(4.95±0.84)L/s、(72.64±10.54)%,高于对照组的(1.92±0.52)L、(2.71±0.58)L、(4.30±0.87)L/s、(63.79±11.25)%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的胸部CT评分、mMRC评分低于本组治疗前,生活质量评分高于本组治疗前,且观察组患者的胸部CT评分(5.18±1.03)分、mMRC评分(1.30±0.22)分低于对照组的(6.64±1.10)、(1.70±0.49)分,生活质量评分(75.32±5.46)分高于对照组的(68.78±6.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管扩张患者采用小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗,可大大降低排痰量和急性加重发作次数,促使肺功能得到有效改善,无明显不良反应,兼具可靠性和安全性,值得采纳运用。

关键词：罗红霉素多索茶碱支气管扩张效果

老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况及相关危险因素

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中国卫生工程学 2023年第1期22卷 57-59页

作者：边明艳郭天聪倪楠辽宁省金秋医院呼吸内科辽宁沈阳110016

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况及相关危险因素。方法选取2019年10月至2021年10月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者152例的临床资料。统计老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况,分析老年慢性阻塞性肺疾病患... 详细信息

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况及相关危险因素。方法选取2019年10月至2021年10月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者152例的临床资料。统计老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况,分析老年慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的危险因素。结果152例老年慢性阻塞性肺疾病患者有64例发生营养不良(营养不良组),营养不良发生率为42.11%;将剩余88例营养良好患者纳入营养良好组。营养不良组年龄≥70岁、自理能力下降、处于抑郁状态、吸烟、有慢性胃病、有肺心病、厌食、FEV1/FVC0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、自理能力下降、处于抑郁状态、有慢性胃病、有肺心病、厌食、FEV1/FVC老年慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的独立危险因素(均P老年慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的独立危险因素,临床应针对上述危险因素给予相应的干预,降低营养不良的发生率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养不良危险因素氧分压

ICS/LABA吸入对稳定期老年慢阻肺患者肺功能的影响

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国际检验医学杂志 2021年第S2期42卷 263-266页

作者：边明艳郭天聪倪楠薛运昕辽宁省金秋医院老年呼吸内科辽宁沈阳110016

目的探究ICS/LABA吸入对稳定期老年慢阻肺患者肺功能的影响。方法选取该院2019年5月至2021年4月期间收治的稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者96例,将其依据随机数列表法分为研究组与参照组,分别接受长效抗胆碱能药物(LAMA)治疗以及L... 详细信息

目的探究ICS/LABA吸入对稳定期老年慢阻肺患者肺功能的影响。方法选取该院2019年5月至2021年4月期间收治的稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者96例,将其依据随机数列表法分为研究组与参照组,分别接受长效抗胆碱能药物(LAMA)治疗以及LAMA联合ICS/LABA吸入治疗,对比2组患者治疗前后肺功能改善情况、炎症因子变化情况、血气指标、生活质量评分以及不良反应发生率。结果治疗前,2组患者肺功能、炎症因子、血气指标以及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗后,患者各项指标均有显著缓解,血气指标有显著改善,且不良反应发生率有显著降低,差异统计学意义意义(P老年COPD稳定期患者采用ICS/LABA吸入治疗,能够取得较为确切的效果,患者生活质量更高,值得临床参考应用。

关键词：老年慢阻肺稳定期 ICS/LABA 肺功能

布拉氏酵母菌预防老年下呼吸道感染抗生素相关性腹泻研究

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中华老年多器官疾病杂志 2018年第5期17卷 367-370页

作者：郭天聪宁欣倪楠边明艳孟晓丹薛运昕辽宁省金秋医院老年呼吸内科沈阳110016

目的评价在老年下呼吸道感染患者中应用布拉氏酵母菌预防抗生素相关性腹泻(AAD)的有效性、安全性及副作用。方法选择2016年3月至2017年5月辽宁省金秋医院老年呼吸内科收治的127例接受抗生素治疗的老年下呼吸道感染患者,将患者随机分为... 详细信息

目的评价在老年下呼吸道感染患者中应用布拉氏酵母菌预防抗生素相关性腹泻(AAD)的有效性、安全性及副作用。方法选择2016年3月至2017年5月辽宁省金秋医院老年呼吸内科收治的127例接受抗生素治疗的老年下呼吸道感染患者,将患者随机分为干预组(抗生素+预防性口服布拉氏酵母菌散)63例及对照组(抗生素+等剂量安慰剂)64例,分析2组AAD的发病率、其他腹部症状、便球杆比及药物相关副作用方面的差异。采用SPSS 19.0软件对数据统计分析,根据数据类型,组间比较采用t检验、χ~2检验或Fisher确切概率法。结果干预组与对照组AAD发病率分别为11.11%(7/63)及26.56%(17/64),每日排便次数分别为(2.69±1.24)及(4.27±1.65)次,水样便比例分别为1.59%(1/63)和18.75%(12/64),2组比较差异均有统计学意义(P1/2所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义[3.17%(2/63)vs 18.75%(12/64),P老年下呼吸道感染人群中预防性应用布拉氏酵母菌能够减少AAD的发生,与常规治疗法比较未增加相关副作用,且未有与布拉氏酵母菌相关的严重不良反应发生。

关键词：老年人布拉氏酵母菌抗生素相关性腹泻预防作用

氯氮平治疗老年中晚期帕金森病患者震颤、睡眠障碍及精神症状的疗效观察

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中国实用内科杂志 2022年第4期42卷 314-318页

作者：尤林白抚生韩昱谢欣雷鸿雁杨帆李楠刘斌辽宁省金秋医院神经内科辽宁沈阳110016

目的探讨氯氮平对老年中晚期帕金森病患者震颤、睡眠障碍及精神症状的治疗作用。方法选取辽宁省金秋医院2016年6月至2019年7月收治的老年中晚期帕金森患者59例,随机分为对照组和治疗组,对照组29例,治疗组30例。对照组给予富马酸喹硫平治... 详细信息

目的探讨氯氮平对老年中晚期帕金森病患者震颤、睡眠障碍及精神症状的治疗作用。方法选取辽宁省金秋医院2016年6月至2019年7月收治的老年中晚期帕金森患者59例,随机分为对照组和治疗组,对照组29例,治疗组30例。对照组给予富马酸喹硫平治疗,治疗组给予氯氮平治疗。比较两组患者治疗前及治疗4周的新版世界运动障碍学会帕金森病综合评定量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)其中震颤部分评分、阳性与阴性症状评分(PANSS)、帕金森病睡眠评分(PDSS)、Epworth嗜睡评分(ESS)。结果两组治疗前MDS-UPDRSⅢ其中震颤部分评分、PANSS、PDSS、ESS没有统计学差异(P>0.05)。治疗4周后治疗组的UPDRSⅢ(震颤部分)评分低于治疗前,具有统计学差异(P0.05)。治疗4周后,两组的PANSS、ESS均低于治疗前,PDSS均高于治疗前,具有统计学差异(P0.05),治疗组的ESS、PDSS与对照组对比差异具有统计学意义(P老年中晚期帕金森患者,在控制震颤及改善睡眠障碍方面,氯氮平优于喹硫平;在改善精神症状方面,二者作用一致。低剂量氯氮平不良反应较少。

关键词：氯氮平老年中晚期帕金森病评分

慢性心力衰竭患者血清CA125、hs-CRP和TNF-α水平及其与心功能的关系

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中国医科大学学报 2017年第9期46卷 787-790页

作者：洪飞汪磊辽宁省金秋医院心血管内科沈阳110016 辽宁省金秋医院老年医学科沈阳110016

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平在治疗前后的变化及其与心功能的关系。方法选择2015年6月至2016年12月本院心血管内科收治的CHF患者84例作为CHF组,72例同... 详细信息

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平在治疗前后的变化及其与心功能的关系。方法选择2015年6月至2016年12月本院心血管内科收治的CHF患者84例作为CHF组,72例同期健康体检者作为对照组。对照组和CHF组(治疗前、治疗后、随访3个月)通过直接化学发光试剂盒检测CA125水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清TNF-α和hs-CRP水平。心脏超声检测2组受试对象的心功能指数。结果与对照组比较,CHF组治疗前CA125、TNF-α及hs-CRP水平均明显升高,而左心室射血分数(LVEF)显著降低(均P<0.05)。与治疗前比较,CHF组治疗后CA125、TNF-α及hs-CRP水平明显降低,LVEF升高(均P<0.05)。相关性分析显示,CHF组患者血清CA125水平与TNF-α和hs-CRP呈正相关(r值分别为0.597和0.516,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.567,P<0.05)。结论 CHF患者血清CA125、TNF-α和hs-CRP水平升高;CA125水平与LVEF负相关,可作为CHF病情及疗效评估的潜在指标。

关键词：慢性心力衰竭肿瘤抗原125 肿瘤坏死因子仅高敏C反应蛋白左心室射血分数

高龄新型冠状病毒感染老年人外周血液学指标与预后的相关性

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实用老年医学 2024年第3期38卷 291-293页

作者：苏雪姣刘月孙蜀宁辽宁省金秋医院(辽宁省老年病医院)神经内科二病房辽宁省沈阳市110016

新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种由新型冠状病毒引起的全球流行的急性呼吸道传染病,对全球人民的身体健康造成严重威胁[1]。老年人是COVID-19重症高风险人群,其病情特点为变化快、进展迅速[2],因此,早期识别有预警意义的异常血液学指... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种由新型冠状病毒引起的全球流行的急性呼吸道传染病,对全球人民的身体健康造成严重威胁[1]。老年人是COVID-19重症高风险人群,其病情特点为变化快、进展迅速[2],因此,早期识别有预警意义的异常血液学指标对老年感染者的预后转归有重要意义。有研究显示,重症感染者淋巴细胞计数降低[3];淋巴细胞降低与更差的临床预后有关[4-5]。ICU的COVID-19病人粒细胞计数、D-二聚体、肌酐、炎症指标更高[6],但针对高龄病人这一特殊群体尚无相关研究。本研究旨在探讨外周血液学指标与高龄COVID-19病人预后的相关性,为临床诊疗提供参考。

关键词：淋巴细胞计数高风险人群高龄病人预后转归病情特点粒细胞计数冠状病毒感染炎症指标

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急性脑梗死患者病灶体积及预后的MRI评价

中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 36-38页

作者：彭菲王瑞萍张磊辽宁省老年病医院、辽宁省金秋医院辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院神经内科辽宁沈阳110000 辽宁省老年病医院、辽宁省金秋医院辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院放射科辽宁沈阳110000

目的探究脑梗死患者MRI表现与病灶体积、神经损害及预后的相关性。方法纳入辽宁省老年病医院2019年1月~2022年9月收治的脑梗死患者297例,分析其MRI表现,依据MRI检查计算病灶体积,采取Pearson相关分析病灶体积与神经损害(NIHSS评分)的相... 详细信息

目的探究脑梗死患者MRI表现与病灶体积、神经损害及预后的相关性。方法纳入辽宁省老年病医院2019年1月~2022年9月收治的脑梗死患者297例,分析其MRI表现,依据MRI检查计算病灶体积,采取Pearson相关分析病灶体积与神经损害(NIHSS评分)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析病灶体积对预后的预测价值。结果45例MRI检查时处于超急性期,常规MRI扫描并未见异常表现,扩散加权成像(DWI)呈高信号,表观扩散系数(ADC)低信号,磁共振灌注成像(PWI)表现为低灌注;另252例急性期患者常规MRI扫描可见T_(1)WI低信号,T_(2)WI高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、DWI均呈高信号表达,ADC则呈低信号。脑梗死患者病灶体积与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.595,P<0.01),且病灶体积预测脑梗死患者预后不良的曲线下面积为0.821(95%CI:0.760~0.882),以8.467 mm3为临界值,敏感度及特异度分别为79.10%、85.30%。结论脑梗死患者MRI表现可因病程呈差异化,且MRI测得病灶体积与神经功能损伤密切相关,对预后有一定预测价值。

关键词：脑梗死磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数磁共振灌注成像病灶体积神经损害预后

中性粒细胞与血小板计数比值对重症肺炎患者预后的预测价值

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国际医药卫生导报 2023年第4期29卷 545-549页

作者：宁欣辽宁省金秋医院呼吸科沈阳110016

目的探讨中性粒细胞与血小板计数比值对重症肺炎患者预后的预测价值。方法收集辽宁省金秋医院2018年12月至2020年12月诊断为重症肺炎治疗的具有完整数据资料的老年患者147例进行回顾性研究,其中男87例,女60例,年龄65~85岁,以治疗28 d为... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与血小板计数比值对重症肺炎患者预后的预测价值。方法收集辽宁省金秋医院2018年12月至2020年12月诊断为重症肺炎治疗的具有完整数据资料的老年患者147例进行回顾性研究,其中男87例,女60例,年龄65~85岁,以治疗28 d为观察期,根据治疗后情况将患者分为生存组和死亡组,其中生存组118例,死亡组29例。收集并记录入组患者一般资料,如性别、年龄、疾病史等。检测患者体内白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞绝对数(NEUT)、血小板计数(PLT)等指标,并计算NPR(NEUT/PLT)。对两组患者治疗前后的基础资料、病史、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、WBC、CRP、PCT、PLT、Lac、NPR×100等指标,单因素筛查有意义指标行多因素logistic回归分析。对NPR×100采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果生存组PLT水平明显高于死亡组[(157.73±16.99)×10^(9)/L比(120.48±14.06)×10^(9)/L],同时生存组NPR×100、PCT、Lac、APACHEⅡ评分明显低于死亡组[(9.00±4.08)比(15.78±6.26)、(12.20±3.09)ng/L比(14.06±3.04)ng/L、(1.04±0.27)mmol/L比(1.73±0.27)mmol/L、(22.25±5.17)分比(29.79±4.90)分],差异均有统计学意义(t=10.916、7.139、2.913、12.330、7.107,均P<0.05)。多因素logistic回归分析示PLT、NPR×100、Lac是监测重症肺炎患者预后的重要因素(P=0.003、0.007、0.008),患者入院24h内NPR×100值对重症肺炎预后判断价值的ROC曲线下面积为0.858,NPR最佳界值为12.960,灵敏度0.729,特异度0.887,约登指数为0.616。结论高APACHEⅡ评分、高NPR、高PCT、高Lac及低PLT均可提示重症肺炎患者预后不良,对疾病预后有较好的预测价值。PLT、NPR及Lac可作为预测患者28d病死率的独立危险因素。NPR在预测重症肺炎患者死亡风险方面具有较好的灵敏度和特异度,值得进行深入研究。

关键词：重症肺炎中性粒细胞与血小板计数比值预后